Зачем нужен контраст при мрт брюшной полости
Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — это высокоточная безвредная диагностическая процедура. Используется она для диагностики таких проблем, как камни в желчеводящих путях, болезней печени, прочих органов, воспалений, нарушенного кровообращения и прочих заболеваний, дислоцирующихся в указанной области.
МРТ органов брюшной полости с контрастированием применяется в тех случаях, когда требуется особенно высокая четкость и разрешение снимка. В частности, это бывает необходимо при исследовании на предмет злокачественной опухоли и метастазов — МРТ с контрастом позволяет вычислить даже самые мелкие очаги поражений, а усиленный ток крови в опухоли сделает ее на снимке особенно яркой.
Однако использование контраста — не самое дешевое удовольствие, которое прибавит к цене исследования еще несколько тысяч. Потому подходить к вопросу о применении контрастирующего вещества стоит достаточно внимательно: оно может оказаться как совершенно необходимым — и в таком случае исследование без него само станет потраченными впустую деньгами, — так и не пригодиться вовсе — что тоже повлечет лишние траты.
Что покажет МРТ брюшной полости?
Не секрет, что именно в этом участке располагается огромное число жизненно важных для человека органов, нормальное функционирование которых является залогом здоровья и хорошего самочувствия. По сути все эти органы исследуются магнитно-резонансной томографией. Помимо непосредственно заболевания, благодаря МРТ можно отследить аномальные изменения в органах, то есть предотвратить болезнь еще до ее развития.
Огромная польза МРТ, помимо его высокой точности, в том, что этот метод является неинвазивным, то есть не требует нарушения целостности кожных покровов. Это позволило ему с успехом заменить пункционную биопсию печени и диагностическую лапароскопию, которые теперь во многих случаях просто не требуются.
Благодаря МР-томографии возможно исследование следующих органов:
- печени, желчного пузыря, желчных протоков;
- поджелудочной железы;
- желудка, кишечника (как правило для обследования этих органов МРТ является дополнительным, а не основным методом диагностики);
- селезенки;
- почек и надпочечников;
- кровеносных сосудов, локализованных в данной области;
- мочевыводящих путей.
Что такое МРТ с контрастом
МР-томография как правило сама по себе дает достаточно четкую картину состояния внутренних органов и структур. Однако в отдельных случаях — как, например, при уже упомянутых метастазах, — этого может оказаться недостаточно. В этом случае в ход идет контрастирующее вещество, призванное улучшить качество снимка и позволить рассмотреть на нем даже самые мелкие отклонения.
Для МРТ в качестве контрастного вещества используется гадолиний (в процедуре могут быть использованы такие препараты, как Омнискан, Магневист, Примовист, Гадовист — все они являются созданными на основе гадолиния). Такой препарат вводится внутривенно заранее и впоследствии сам безо всякого вреда для состояния здоровья выводится организмом.
В отличие от йодосодержащих препаратов, которые используются для контраста в компьютерной томографии, препараты с гадолинием являются практически гипоаллергенными — риск какой-либо негативной реакции на него очень мал, и как правило в редких случаях все ограничивается лишь зудом и крапивницей.
Введение препарата также проходит обычно спокойно: менее чем в 1% случаев наблюдаются тошнота, онемение в руке, рвота или головная боль. Тяжелая реакция (анафилактический шок) случается менее чем в одном случае на 10000 проведенных процедур. Однако осторожными с использованием контраста стоит быть людям с почечной недостаточностью — применение контрастного вещества может вызвать осложнения.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости
Динамическое контрастирование отличается от обычного тем, что в данном случае препарат вводится пациенту не заранее, а непосредственно во время обследования. Таким образом эта методика позволяет проследить динамику изменений в органах при накоплении и выведении контрастирующего вещества.
Особенной ценностью динамическое контрастирование обладает для диагностики объемных образований, таких как кисты или опухоли: подобные образования имеют способность к быстрому накоплению и вымыванию контрастного вещества. Благодаря этому на снимках они получаются с особенной отчетливостью. Шанс пропустить опухоль при МРТ с контрастом составляет не более 1% из всего числа случаев.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости, как и для любого другого участка, производится в несколько этапов. На первом этапе выполняется предконтрастная серия, после происходит введение вещества и делается новая серия снимков с теми же параметрами, что были заданы и для первой серии. После исследования они анализируются на предмет изменений.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
В большинстве случаев МРТ не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Тем не менее, в случае с МРТ брюшной полости определенные требования к пациенту присутствуют: так, накануне стоит воздержаться от потребления продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. К таковым относятся овощи и фрукты, черный хлеб, стоит также ограничить на день и потребление кисломолочной продукции, чая, кофе.
Следует исключить из рациона газированные напитки и другие продукты, провоцирующие газообразование, и даже более того — весьма рекомендуется принять, например, активированный уголь, а непосредственно перед процедурой рекомендуется прием спазмолитиков. За несколько часов до проведения любого МРТ с контрастом необходимо не есть — данное обследование проводится натощак. За 4-5 часов до обследование рекомендуется также и не пить.
В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.
МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.
Общие сведения об МРТ
МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.
Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.
Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.
МРТ позволяет с точностью выявить:
- Травматические повреждения.
- Сосудистые патологии.
- Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
- Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
- Метастазы и кисты.
Что такое МРТ с контрастом
В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.
Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.
Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.
Принцип действия красящего вещества следующий:
- При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
- Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.
Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:
- Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
- Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
- Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
- Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
- Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.
Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.
Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.
На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:
- Гадовист.
- Примовист.
- Омнискан.
- Дотарем.
В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?
Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:
- МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
- Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
- МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
- Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
- Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.
Показания и противопоказания
В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:
- Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
- Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
- Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
- Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
- Получение производственных или спортивных травм.
- Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:
- Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
- Сердечная и почечная недостаточность.
- Беременность на ранних сроках.
- Период лактации.
- Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
- Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).
Среди относительных противопоказаний:
- Клаустрофобия и психические расстройства.
- Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
- Бронхиальная астма.
- Миелома.
- Второй и третий триместры беременности.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты при томографии с контрастом
При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
- Головокружение и одышка.
- Зуд, который может возникнуть в области глаз.
- Покраснения на теле.
- Чихание.
В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без
МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.
Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.
Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:
- Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
- Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
- Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
- Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
- Беременность на ранних сроках.
Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.
«Во время исследования может понадобиться введение контраста», — предупреждают пациентов перед проведением диагностики. «Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. С этими вопросами мы обратились к исполнительному директору ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.
Зачем при проведении МРТ-диагностики необходимо применение контрастного вещества?
Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме, — рассказывает Оксана Егоровна. Это может быть киста или любая опухолевидная структура. Контраст помогает дифференцировать вид опухоли и ответить на вопрос: это киста или опухоль, если последняя, то злокачественная или доброкачественная?
Что такое киста головного мозга и чем она опасна? Узнать здесь
Также применение контраста необходимо в случае отягощённого онкоанамнеза – при наличии онкологического заболевания в данный момент или ранее. В практике врачей центра есть случай, когда пациентке, имеющей злокачественную опухоль молочных желёз, с целью исключения метастазирования, исследовали брюшную полость. И только контраст помог выявить наличие метастаз в почке. До его введения данная патология не была видна.
Рак груди – это приговор? Рассказывает Козловская Елена Вячеславовна, заведующая отделением опухолей молочной железы и мягких тканей ГУЗ «Липецкого областного онкологического диспансера»
Проведение МРТ-диагностики с контрастом показано и пациентам с рассеянным склерозом, при котором затруднено определение стадии течения болезни по симптоматике. Контраст помогает врачам-диагностам сделать вывод о активности процесса и определить – у больного ремиссия или обострение. Эта информация, в свою очередь, позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.
Кроме того, европейские стандарты и собственный опыт подтолкнули врачей центра «МРТ Эксперт Липецк» проводить некоторые обследования с контрастом, по умолчанию. Это МРТ молочных желёз, гипофиза, кишечника, а также исследование гамма-нож. Применение контраста при этих типах диагностик позволяет выявить даже самые мелкие очаги патологии, а в некоторых случаях – спасти орган от оперативного вмешательства.
МРТ кишечника: что это такое и как подготовиться к исследованию
Так, несколько лет назад доктора «МРТ Эксперт Липецк» буквально отстояли грудь молодой женщине. Маммография выявила у пациентки с отягощённым онкоанамнезом уплотнение, что послужило поводом для принятия решения о мастэктомии. Прежде чем решиться на последнюю, женщина решила пройти МРТ-диагностику, выявившую доброкачественность образования, не требующего для лечения хирургического вмешательства.
Насколько безопасен контраст? Оксана Егоровна утверждает – бояться нечего, контрастное вещество является гипоаллергенным. В случае поливалентной аллергии, перед введением контраста, пациенту будет проведена внутрикожная проба.
Узнать стоимость МРТ с контрастом и записаться на исследование можно здесь
А есть ли противопоказания к проведению исследования с контрастом? Да. Но их немного. Это возраст новорожденности у ребёнка (до 4 недель), трансплантация в анамнезе и тяжёлая почечная недостаточность.
Таким образом, контрастирование – это верный способ повысить надёжность МРТ-исследования. Опасаться его не стоит.
Возможно, вас заинтересует:
Противопоказания к проведению МРТ-диагностики