Заикание и мрт головного мозга
Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»:
Нарушение сна;
Нарколепсия;
Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
Нарушения спинномозгового кровообращения;
Невралгия тройничного нерва;
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов;
Невралгия языкоглоточного узла;
Невралгия ушного узла;
Неврастения;
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
Невринома слухового нерва;
Невринома;
Неврит глотки;
Неврит лицевого нерва;
Неврит;
Невроз навязчивых состояний;
Невроз глотки;
Неврозы;
Неврозоподобное заикание;
Невропатия бедренного нерва.
Неврозоподобное заикание — это разновидность, которая связана с определенными изменениями головного мозга, которые появляются после перенесения некоторых патологий внутриутробно, перинатально или в раннем детстве.
Неврозоподобная разновидность отличается активностью речи, которая сопровождается обильном моторикой, отсутствием логоформии, а также увеличением интенсивности в случае появления психомоторного возбуждения или после перенесения соматических болезней. Такой форме заболевания свойственно появляться в связи с определенной задержкой развития психомоторики, а также отдельных нарушений моторики, отсутствия достаточного развития эмоционально-волевой сферы.
Диагностировать заболевание может логопед, невролог, психолог. Лечение осуществляется с помощью назначения специалистами медикаментов, логопедической коррекции, а также занятий с психологом.
Основная информация
Современная наука определяет две разновидности заикания: невротическое и неврозоподобное. В первом случае болезнь связана с психологической травмой и может появиться у человека любой возрастной категории.
Вторая разновидность появляется из-за нарушений в работе церебральных структур, по этой причине неврологи-практики характеризуют его как органическое. Обычно эта разновидность развивается на этапе активного формирования функций речи — это происходит в возрасте 3-4 лет.
Если говорить о более старшем возрасте, то симптомы, связанные с наличием речевого дефекта, также могут развиваться. Такой случай будет более характерен для логоневроза. По этой причине ряд авторов определяют неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями как обособленную разновидность болезни, называя ее смешанным заиканием.
Причины появления болезни
Неврозоподобное заикание отличается от невротического тем, что оно никак не связано с какой-либо травмирующей психику ситуацией. Оно объясняется функциональными изменениями центральной нервной системы, которые появляются из-за какой-либо органической патологии головного мозга. Она может быть спровоцирована негативными влияниями на формирующийся организм ребенка в антенатальный период, родовой травмой, различными болезнями в постнатальном периоде. На момент появления заикания органические изменения церебральных структур, как правило, носят резидуальный или остаточный характер.
К триггерам, которые способны повлиять на появление такого заболевания, относятся тяжелые болезни, перенесенные родителями (чаще всего это инфекционные или нервно-психические заболевания), вредоносное влияние на организм беременной женщины (здесь могут быть производственные факторы, курение, токсикомания, наркомания, воздействие медикаментов), осложнения в период беременности и родов.
Важную роль играют наследственные показатели, которые становятся основой склонности к заиканию на генетическом уровне. Ученые отмечают, что у детей, страдающих неврозоподобным заиканием есть родственники с речевыми отклонениями.
Симптомы заболевания
Неврозоподобное заикание проявляется не моментально и развивается поэтапно, как правило, во время активного становления фразовой речи. Для заболевания характерна локализация судорог преимущественно в артикуляционном аппарате (это губы, язык, мягкое небо). Характерны резкие проявления при произнесении некоторых согласных звуков, в числе которых б, г, п, д, т, к. Часто заболеванию характерна тахилалия и повышенная речевая активность. Достаточно распространено возникновение заболевания на фоне дислалии или имеющейся в стертом виде дизартрии. В некоторых случаях можно замечать общее недоразвитие речевых функций.
Речь детей с органическим заиканием отличается приглушенным произношением звуков, монотонностью и отсутствием выразительности. Это связано с тем, что речевым движениям ребенка не хватает силы и объема. Зачастую ребенок сопровождает свою речь активными жестами или кривлянием. В то же время можно наблюдать скованность движений и их однообразие, часто не хватает мелкой моторики, выразительной мимики, бывают найдены синкинезии.
Во время движения ребенку может не хватать скорости реакции и ловкости, из-за чего он становится неуклюжим и не расторопным. С точки зрения психики можно заметить, что ребенок импульсивен, инертен, эйфоричен, кроме того, ему сложно переключаться и он быстро утомляется. Причем фиксация на своих недостатках речи не отмечается, логофобии нет. Особого желания избавиться от речевых сложностей за ребенком также не наблюдается.
Речевые нарушения при неврозоподобном заикании характеризуются относительным постоянством интенсивности нарушений речи. Сила проявления заикания не связана с внешними факторами, влияющими на психоэмоциональную сферу, также не отмечается усиления заикания при нахождении в незнакомой обстановке и общении с незнакомыми людьми.
Такое заикание усиливается при большой речевой нагрузке и психомоторном возбуждении. Иногда ухудшение речи наблюдается при переутомлении и после перенесения соматических или инфекционных болезней.
В 12-15 лет могут появиться такие невротические симптомы, как тревожность и логофобия, если присутствуют посторонние люди. Речевая активность в таком случае снижается, образуется фиксация на труднопроизносимых звуках. Также заикание может усилиться в психологически некомфортной обстановке, но такое проявление нельзя назвать постоянным. Течение проявления получается волнообразным и связано с физическим и психическим состоянием ребенка.
Диагностика заболевания
Осмотр ребенка неврологом определяет симптомы рассеянного резидуального неврологического типа, признаки церебрастенического синдрома и различные нарушения моторики. Характерно слабое чувство ритма и несогласованность содружественности движений.
В обследование речи с целью диагностики входит диагностика устной речи и слухоречевой памяти, изучение письменной речи (дети школьного возраста). Чтобы выявить эту патологию необходимы инструментальные обследования.
Для выявления признаков гидроцефалии проводится рентгенография черепа, Эхо-ЭГ — для выявления внутричерепной гипертензии, ЭКГ для выявления нарушений, которые укажут на наличие органических изменений. Также проводятся КТ или МРТ головного мозга для того, чтобы исключить ряд заболеваний, которые также могут быть причиной развития этого заболевания.
Дифференциальная диагностика
Неврозоподобное заикание проявляется невротическими симптомами, а невротическое может характеризоваться признаками микроорганики.
Благодаря неврологическому обследованию можно отличить органическое заикание от тех нарушений речи, которые выступают как синдромы других заболеваний, когда расстройство плавности речь связано с нарушениями в работе артикуляционной мускулатуры.
Иногда есть необходимость отличить неврозоподобное заикание от так называемого спотыкания, которое отличается нечеткой и ускоренной речью, в которой пропускаются или переустанавливаются некоторые звуки и слоги. Вторая ситуация часто наблюдается у детей с синдромом гиперактивности.
Патогномоничная особенность спотыкания заключается в том, что речь становится лучше при прочтении незнакомого текста, и наоборот, ухудшается при прочтении знакомого.
Лечение заболевания
Неврозоподобное заикание относится к междисциплинарным болезням, для лечения которых необходимо наблюдаться сразу у нескольких специалистов разного профиля (невролог, логопед, психолог). Лечение осуществляется с помощью ноотропов, а также метаболических и рассасывающих препаратов. Чтобы снизить внутричерепное давление, обычно прописываются мочегонные средства и раствор магния сульфата. Если проводится комплексная терапия, то допускается использование гомеопатических средств.
Чтобы уменьшить интенсивность проявления речевых дефектов, необходимы постоянные занятия с логопедом, направленные на коррекцию дизартрии и коррекцию дислалии. Нельзя выносить на второй план занятия с психологом, так как они тоже играют значимую роль в процессе терапии.
Занятия с психологом должны быть направлены на психомоторное развитие ребенка. Если болезнь имеет смешанный характер, имеет место применение методов психотерапии. В случае необходимости психотерапию можно дополнить применением седативных средств и антидепрессантов.
сама серьезность 6 лет назад бонус за лучший ответ (выдан): 5 кредитов Проповедник 6 лет назад Заикание говорит о том, что полушария конкурируют за контроль речи. МРТ показывает только работающие в данный момент области мозга, а, поскольку пациент молчит, то ничего не показывают. Энцефалограмма дает в этом случае результат получше, если с пациентом разговаривают. Таблетками возможно произвести угнетение одного из речевых центров полушарий, так что, должно быть, способ есть. Но назначать такие лекарства должен узкоспециализированный врач. Врачи общей специализации таких тем в вузах даже не касаются. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Магнитно резонансная терапия отражает биологическую активность КБП ЦНС и не отражает активность мозговых центров, например Брока- Вернике, центр речи, при этом сама дислексия и логоневроз определяются логопедическими методиками.Вот например психотические заболевания, например эпилепсию можно диагностировать путем МРТ в избранное ссылка отблагодарить сама серьезность ну вот недавно с удивлением узнала, что энцефалограмма заикание показывает…в виде патологической активности мозга. Причем есть метод избавления от заикания, когда лечат таблетками вот эту активность.. и заикание уходит.. и энцефалограмма тогда показывает что все в норме. Неврапатолог говорит что можно убрать/облегчить заикание медикаментозно.. но для этого следует сначала сделать еще и МРТ. инг Сожалею, но невротико подобное заикание лечат немедикаментозным методом, а при тяжелых случаях дают инвалидность. сама серьезность не видела еще ни одного заику, которому дали бы инвалидность. А вот людей избавившихся от заикания именно медикаментозно видела.. правда всего пару человек… Но есть и такой метод.. и основан он именно на показаниях энцефолограммы (мол, если есть реальные изменения, то на них можно воздействовать) Знаете ответ? |
Льюис Кэрролл и Уинстон Черчилль, Брюс Уиллис и Энтони Хопкинс, Джулия Робертс… Каждый из них – знаменитость. Однако, только ли известность их связывает? Заикание – проблема, с которой столкнулся каждый из них.
Об этом расстройстве мы сегодня беседуем с ведущим специалистом, неврологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
Наталья Владимировна, что представляет собой заикание?
Это нарушение речи, выражающееся изменением ее нормального ритма, паузами, происходящими помимо воли человека во время высказывания, или же повторениями отдельных звуков. В итоге нарушается плавность речи, что приводит к затруднениям в общении.
Отражено ли заикание в качестве диагноза в МКБ-10?
Да. Его код F98.5.
Насколько оно распространено?
Преобладают пациенты детского возраста: по разным данным до 9% детей могут иметь это нарушение. У взрослых показатель гораздо ниже — около 1%.
Можно ли сказать, что этот один процент — это те же самые люди, которые сохранили заикание с детского возраста?
Не совсем так. Разумеется, у значительной части эта проблема идет из детства. Однако у некоторых она впервые появляется в более позднем возрасте.
Каковы причины заикания у взрослых?
С одной стороны это факторы, которые имели место еще в детстве, так что заикание сохранилось на многие годы. Это, в частности, генетические особенности речевого центра, тяжело протекающая беременность, родовая травма, частые заболевания в первые годы жизни.
Когда мы говорим о заикании во взрослом возрасте, то причины можно условно подразделить на две группы: с «органической» и невротической основой.
К первой можно отнести патологии вещества головного мозга. Например, состояния после перенесенной травмы, инсульты, опухоли. Часто в этом случае при исследовании мы можем обнаружить морфологический «субстрат», т.е. некие видимые изменения на томограммах мозга, при изучении его биоэлектрической активности и т.д.
Ко второй группе относятся расстройства невротического спектра, когда на фоне повышенной тревожности, непривычных эмоциональных нагрузок, стрессов, социофобии, человек может начать заикаться.
Наталья Владимировна, а каковы принципы диагностики заикания у взрослого человека?
Нужно постараться обнаружить причину, вызвавшую это расстройство. Если оно сохранилось с детства, то в этом случае диагностических сложностей будет меньше. Если же расстройство появилось во взрослом возрасте, то может понадобиться комплексное обследование разных специалистов с использованием, по показаниям, инструментальных методов исследования, таких как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Заикание у взрослых поддается лечению? Если да, то насколько успешно?
Да, оно возможно. Успех зависит от того, какие причины лежат в его основе и насколько они устранимы. Также важна заинтересованность самого пациента в избавлении от недуга.
Как проводится лечение заикания?
Обязательна терапия основного заболевания. Это могут быть медикаменты, направленные на коррекцию кровоснабжения головного мозга, психотропные препараты для устранения тревоги и страха. Также применяются психотерапия и гипноз, логопедические занятия, рефлексотерапия, дыхательные упражнения, пение.
Каков прогноз при заикании?
Зависит от нескольких факторов. Это и как можно более раннее начало терапевтических мероприятий; выраженность заболевания, на фоне которого появилось заикание; комплексность подхода, т.е. использование максимально широкого арсенала лечебных средств, показанных в каждом конкретном случае.
Наталья Владимировна, к специалисту какого профиля нужно обращаться при заикании, если это взрослый человек?
Лечением этой патологии занимаются врачи разных специальностей. В зависимости от конкретной ситуации и причины заикания это может быть логопед, невролог, психолог, психо- и/или гипнотерапевт, психиатр.
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Другие интервью с Умеренковой Н.В.:
«Как снять головную боль напряжения»
Смотрите другие болезни на букву «З»: Заворот кишок,
Задержка месячных,
Заикание,
Запор,
Заячья губа,
Зоб,
Зоб диффузный,
Зоб кистозный,
Зоб узловой,
ЗППП/ИППП,
Зубной камень.
Заиканием называют речевой дефект, при котором говорящий запинается во время произношения слов, неоднократно проговаривая один и тот же слог. Подобное речевое нарушение осложняет жизнь человеку, мешая ему общаться с окружающими.
У ребенка заикание диагностируется во время становления речи, когда он начинает говорить.
Заболевание бывает различным по характеру:
- невротическим, ему свойственен явный дефект в произношении, при котором речь человека становится нечленораздельной. У детей, имеющих такую форму заикания, речь формируется позднее, чем у их сверстников;
- нервозоподобным, при нем заикание проявляется отдельными элементами, которые проявляются, когда говорящий испытывает стресс или эмоциональные переживания.
Причины, вызывающие заикание
Страдающие патологий и их близкие часто задают вопрос о том, можно ли полностью избавиться от заболевания. Современная медицина не в состоянии назвать причины, по которым появляется заикание. Медики лишь высказывают предположения о развитии болезни. Вероятными причинами нарушения они считают:
- неправильно развитая речь, сюда относится быстрое, нечленораздельное произношение;
- наследственный фактор;
- сверхактивность центров головного мозга, отвечающих за речевые функции;
- неправильное питание и режим сна;
- перенесенные заболевания, вызвавшие осложнения;
- сильные стрессы;
- внешние факторы, повлиявшие на ребенка во внутриутробный период, а именно стрессовые ситуации, физические повреждения, перенесенные матерью.
В чем выражается заикание
В соответствии с типом заболевания выделяют несколько видов симптомов:
- при тоническом заикании человек делает паузы перед слогами, словами или может растягивать отдельные слоги;
- при клоническом больной несколько раз подряд, с повторением произносит слова, слоги и звуки;
- при смешанном заикании одинаково наблюдаются симптомы двух вышеперечисленных видов.
Как диагностируют заикание
Присутствие патологии обнаруживается явно, во время разговора с человеком. Лечением заболевания занимается логопед, к которому следует записаться при признаках речевых нарушений. Он осмотрит пациента, проведет с ним беседу и установит характер заикания, также причины его появления.
Способы лечения заикания
Терапия состоит из комплекса мероприятий, среди которых:
- логопедические занятия, направленные на постановку правильной речи;
- дыхательная гимнастика, во время которой человек учится соблюдать дыхательный ритм при разговоре;
- седативные средства, оказывающие поддержку нервной системе больного.
Чем может быть опасно заикание
Если патологию не лечить, она способна создать эмоциональные травмы ребенку.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения появления и прогрессирования заболевания будут полезны следующие меры:
- родителям рекомендуют лично проводить с ребенком занятия по речевому развитию;
- не игнорировать проблемы в артикуляции и вовремя посещать логопеда;
- беречь ребенка от стрессовых ситуаций путем создания в семье благоприятного эмоционального климата.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер