Заключение мрт при гипертензионном синдроме

Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Синдром острой задней обратимой энцефалопатии (PRES) или задняя обратимая энцефалопатия (гипертоническая энцефалопатия, обратимая задняя лейкоэнцефалопатия) представляет собой нейротоксическое состояние, возникающее в ответ на резкий подъем артериального давления. Как следствие, нарушается гематоэнцефалический барьер, вторичная ишемия и возникает отек в бассейне задней циркуляции. Клиническая картина состоит из головной боли, судорог, нарушений зрения. Причиной такого состояния служит подъем артериального давления любого происхождения. При МРТ головного мозга видны гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенных МРТ, гипоинтенсивные на Т1-взвешенных МРТ корковой и подкорковой локализации. Типичные места поражения, определяемые при МРТ, зоны водораздела, передняя лобная борозда, теменно-затылочная область. Крайне редко при МРТ головного мозга встречается атипичная локализация в области базальных ганглиев без характерного вовлечения корково-подкорковых зон. Контрастирование при МРТ головного мозга может иногда наблюдаться, чаще по типу усиления оболочек или корковых зон.
МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Острая задняя обратимая энцефалопатия.
Хроническая гипертензивная лейкоэнцефалопатия (гипертензивная микроангиопатия) является результатом частых подъемов артериального давления. При МРТ головного мозга выявляются мелкие очаги кровоизлияний в области подкорковых ядер и полушариях. Наилучшим образом при МРТ головного мозга такие очаги видны на градиентных МР томограммах, которые более чувствительны к магнитной неоднородности.
МРТ головного мозга. Градиентная Т2-взвешенная МРТ. Хроническая гипертензивная микроангиопатия.
МРТ в СПб, осуществляемая в наших центрах, подразумевает детальную дифференциальную диагностику гипертонических энцефалопатий при МРТ головного мозга надо проводить с нарушениями мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, опухолями с диффузным типом роста (глиоматоз, глиобластома), с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ) и тромбозом венозного синуса. Очаговый тип поражения при МРТ головного мозга надо дифференцировать с множественными кавернозными ангиомами, амилоидной ангиопатией и нейроцистицеркозом. МРТ СПб позволяет выбирать место выполнения МРТ головного мозга, однако, мы рекомендуем Вам обследоваться в условиях специализированного стационара.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Источник
Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.
1. МРТ при гипертонии
Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.
Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:
- стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
- сахарный диабет;
- нарушение работы надпочечников;
- сбои в работе щитовидной железы;
- пассивный образ жизни и вредные привычки;
- нарушение жирового обмена в организме.
Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.
Выделяют несколько типов гипертензии:
- гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
- гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
- нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.
2. Виды гипертоний
В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.
Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.
Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:
- МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
- МРТ щитовидной железы;
- МРТ почек и надпочечников
С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.
При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.
Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.
3. Классификация гипертензий
Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:
- Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
- Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
- Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.
Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:
- Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
- Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
- Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
- Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
- Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.
4. Диагностика первичной формы заболевания
Процедура включает в себя 4 основных этапа:
- суточный контроль АД;
- сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
- физикальное обследование с применением фонендоскопа;
- лабораторные и инструментальные исследования.
Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.
Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:
- Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
- Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
- Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.
5. Диагностика вторичной формы
Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.
Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.
5.1. МРТ почек
Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.
Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.
МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.
5.2. МРТ щитовидной железы
Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.
Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.
5.3. МРТ головного мозга
Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:
- Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
- Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
- Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
- Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.
МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку.
Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.
6. Осложнения гипертонии
Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:
- ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
- геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
- энцефалопатия;
- когнитивные расстройства.
Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).
МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.
Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:
- оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
- определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
- КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
- брюшную аортографию.
Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).
Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.
Источник
Гипертензионный синдром развивается в результате стойкого повышения давления в полости черепа. Патологический процесс обусловлен гиперпродукцией цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и нарушением мозговой гемодинамики. Гипертензионный синдром – признак серьезных заболеваний и травм, смертельно опасных поражений ЦНС: опухолей, ЧМТ, гематом, энцефалита и менингита. В медицинской литературе можно встретить разные наименования повышенного интракраниального давления — ликворный, гидроцефальный синдром. Данный недуг имеет код по МКБ 10 — G93 и официальное название «Внутричерепная гипертензия».
рисунок 1: внутричерепная гипертензия при избыточном количестве / давлении ликвора, напр. у новорожденных
рисунок 2: гипертензионный синдром при объемном образовании в черепной коробке
Головной мозг хорошо кровоснабжается и иннервируется. Этот орган имеет максимально развитую сосудистую сеть. Железистые клетки мозговых желудочков постоянно вырабатывают ликвор, циркулирующий между мягкими и твердыми оболочками. Процессы образования и оттока цереброспинальной жидкости взаимосвязаны и скоординированы. Они регулируются нейрогуморальными механизмами и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Отработанный ликвор непрерывно заменяется новым. Когда его отток нарушается, а продукция сохраняется или усиливается, жидкость скапливается в желудочках мозга, что приводит к повышению давления в черепной полости.
У новорожденных детей гипертензионно-гидроцефальный синдром — частое явление. Кости черепа и система желудочков мозга испытывают давление ликвора и увеличиваются в объеме. Данная патология – результат врожденной дисфункции, которая с трудом поддается диагностированию из-за неспособности ребенка рассказать о своих ощущениях. Чаще всего синдром возникает у недоношенных малышей. У них появляются характерные внешние признаки – увеличенный родничок, открытые черепные швы, непропорционально большой объем головы. Больные дети часто плачут, не берут грудь, ведут себя беспокойно. Их мучает тошнота, рвота фонтаном и судорожное сокращение мышц. Эти признаки пугают родителей и заставляют докторов задуматься о наличии патологии.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром, обусловленный избыточной задержкой жидкости в церебральных структурах, является спутником серьезных неврологических расстройств. Ликвор скапливается в желудочках мозга из-за нарушения его оттока и обратного всасывания. Развитие гипертензионного синдрома провоцируют травмы, вирусы, бактерии. У больных возникает цефалгия, рвота и головокружение. Гипертензионный синдром встречается довольно часто в диагнозах врачей-неврологов. Им страдают как взрослые, так и дети. Диагноз патологии внушает тревогу, особенно в экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах. Это опасное заболевание часто приводит к нежелательным последствиям и даже летальному исходу.
Причины
Непосредственной причиной гипертензионного синдрома является застой ликвора, который оказывает давление на вещество мозга. Это полиэтиологическое состояние возникает под воздействием целого ряда неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов: опухолевых процессов головного мозга, гематом, кист, гипотонуса сосудов, нейроинфекции, врожденных аномалий развития ЦНС, наследственности.
Врожденные причины гипертензионного синдрома:
- Осложненная беременность и роды,
- Гипоксия мозга плода,
- Недоношенность,
- Поздние роды,
- Субарахноидальные кровоизлияния при родах,
- Внутриутробные инфекции,
- Врожденные дефекты головного мозга,
- Родовые травмы,
- Длительный безводный период,
- Токсикозы и гестозы,
- Дебют сахарного диабета при беременности.
Заболевания и особые состояния, при которых повышается внутричерепное давление:
внутричерепные новообразования, гематомы и т.п. – полноправные причины гипертензионного синдрома в т.ч. у взрослых
Новообразования: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты, достигшие определенных размеров и оказывающие негативное влияние на работу головного мозга;
- Сосудистая дисфункция – аномально увеличенный приток артериальной крови или затрудненный венозный отток;
- Нарушение ликвородинамики;
- Спонтанное беспричинное повышение давления;
- Неоднородная группа патологических процессов: энцефалопатии и отек мозга различной этиологии, инородные тела, ЧМТ, инфекции – клещевой энцефалит и боррелиоз, инсульты и их последствия, паразитарные заболевания головного мозга, воспаление мозговых оболочек;
- Системные болезни – эндокринопатии, остеохондроз, вегетососудистая дистония.
Когда объем структур интракраниального пространства становится критическим, повышается внутричерепное давление. Определенный отдел головного мозга начинает смещаться через природные отверстия из области значительной компрессии в более лояльную с меньшим давлением. Происходит сдавление и ишемия сегментов, оставшихся на своем естественном месте. Из-за блокирования ликворопроводящих путем наступают дальнейшие негативные последствия. Только квалифицированный специалист по результатам комплексного диагностического обследования сможет определить, приобретенным или врожденным является ликворно-гипертензионный синдром.
Симптоматика
Гипертензионный синдром отличается многообразием клинических проявлений, которые помогают специалистам правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Симптоматика болезни у детей и взрослых практически одинакова.
Основные проявления патологии:
- Головная боль — неспецифический симптом синдрома, с которым пациенты чаще всего обращаются к врачу. Это клинический признак различных заболеваний. При повышении внутричерепного давления всегда болит голова. Боль регулярная, разрывающая, обостряющаяся по утрам и ночам, сопровождающаяся чувством тяжести, пульсации и распирания в голове. Когда человек лежит, активизируется продукция ликвора и подавляется его всасывание. Давление внутри черепной коробки повышается, что клинически проявляется цефалгией и прочими характерными симптомами. Боль бывает настолько интенсивной, что заставляет человека проснуться ночью. Она распространяется по всей голове и не имеет четкой локализации. Состояние больных нормализуется ближе к вечеру, когда восстанавливается отток жидкости благодаря вертикальному положению тела. К факторам, способствующим появлению сильной головной боли, относятся: стрессы, чрезмерное физическое напряжение, продолжительное воздействие солнца на непокрытую голову. Цефалгия объединяет синдром в разных возрастных группах. В тяжелых случаях она сочетается с нарушением терморегуляции, учащением дыхания, появлением боли в сердце.
- Диспепсические явления в виде тошноты и рвоты возникают по утрам. Легкое подташнивание сохраняется на протяжении всего дня. «Мозговая рвота» обусловлена раздражением ромбовидной ямки и дна 4 желудочка. Она не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Внезапная «рвота фонтаном» сопровождается цефалгией и возникает без предшествующей тошноты.
- Общая слабость, упадок сил, недомогание и прочие признаки астенизации организма появляются после незначительной психофизической нагрузки и даже в покое. Быстрая утомляемость может внезапно смениться возбуждением.
- Больные нервозны, раздражительны, часто беспокойны, плаксивы.
- Гипертензионный синдром сопровождается вегетативными нарушениями — тахикардией, гипергидрозом, бессонницей, одышкой, мышечной слабостью. В тяжелых случаях возможны обмороки и судороги.
- Гиперестезия при данной патологии проявляется зудом кожи и чувством ползания мурашек по всему телу.
- Резкие скачки кровяного давления наблюдаются на фоне усиленного сердцебиения и потоотделения.
- Нарушение зрительной функции проявляется снижением остроты зрения, пеленой или туманом перед глазами, диплопией. Специалисты при офтальмоскопии часто обнаруживают застойные диски зрительных нервов.
- Больные изменяются внешне — у них появляются темные круги под глазами, которые невозможно скрыть косметическими средствами. Если кожу вокруг глаз натянуть, обнаруживаются расширенные мелкие вены.
- Снижение полового влечения имеет разную степень выраженности и часто достигает фригидности и импотенции.
- Пациенты с гипертензионным синдромом являются метеозависимыми. Они остро реагируют на изменение условий внешней среды, особенно на снижение атмосферного давления.
- Расстройства психики возникают на поздних стадиях процесса и проявляются изменением личности и снижением интеллекта.
Эти субъективные признаки не подтверждают наличие заболевания. Они позволяют понять, что человек нездоров, и помогают специалисту правильно выбрать направление для проведения диагностический исследований.
Маленькие дети с ликворно-гипертензионным синдромом ведут себя беспокойно, часто плачут, стонут, капризничают и плохо спят, отказываются от еды и все время чего-то боятся. У них расширяются подкожные вены на лбу и висках, увеличивается, выбухает и пульсирует большой родничок, остаются открытыми швы между черепными костями. Внешне такой малыш выглядит странно — его голова непропорционально большая. Она растет намного быстрее, чем у здоровых детей. К более серьезным признакам патологии у грудничков относятся: нарушение сознания, психическая нестабильность, умственная отсталость, косоглазие, тремор, судороги, паралич.
Дети постарше мучаются от периодических приступов цефалгии. Со временем головная боль становится постоянной. Она обостряется после физических нагрузок. В тяжелых случаях больной испытывает оглушенность, которая сменяется стопором и комой.
Диагностические процедуры
Чтобы избавиться от гипертензионного синдрома, необходимо выявить его причину. Для этого больного следует тщательно обследовать.
Точно измерить внутричерепное давление можно только инвазивным путем. Для этого в череп или позвоночник вводят специальную иглу с манометром. В настоящее время подобная методика не проводится в силу своей сложности и опасности для больного.
Чтобы выявить синдром и поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований:
- Офтальмоскопия — обнаружение расширенных и извитых вен глазного дна. Контрастная ангиография применяется с целью выявления очагов тромбоза и закупоривания мозговых сосудов.
- УЗИ сосудов – определение нарушенного оттока венозной крови из черепа. Нейросонография является информативный и безопасным методом, оценивающим структуру и размер головного мозга, позволяя вовремя заметить патологические изменения. Ультразвук, отражаясь от уплотненных и неоднородных частей, формирует картину состояния головного мозга.
- Томографическое исследование – получение детальных виртуальных срезов мозговой ткани, на которых обнаруживаются расширенные полости с ликвором и участки нарушения ликвородинамики.
- Электроэнцефалография — ведущий метод диагностики заболеваний нервной системы, определяющий биоэлектрическую активность головного мозга. При гипертензионном синдроме ее показатели существенно изменяются. Данная методика позволяет обнаружить характер и точную локализацию имеющейся патологии. Гипертензионно-гидроцефальный синдром отличается отсутствием синхронности в работе корковых нейронов и диффузным нарушением их ритма.
- Эхоэнцефалография – оценка общего состояния головного мозга, его работоспособности, обнаружение патологических очагов и гипертензионного синдрома с помощью ультразвука.
- Реоэнцефалография – метод определения эластичности, напряженности, симметричности кровенаполнения мозговых сосудов. Эти признаки при гипертензии изменяются. Реоэнцефалограмма позволяет подтвердить диагноз.
- Рентгенографическое исследование черепа — признаки гипертензионного синдрома на рентгене: «пальцевые вдавления», истончение черепных костей с изменением их формы, остеопороз, расширение черепных швов, увеличение размеров головы, сглаживание рельефа костей черепа.
- Цереброспинальная пункция — достоверный метод исследования, который всегда назначают больным для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Эту сложную процедуру выполняют в специализированных учреждениях квалифицированные специалисты.
У новорожденным при подозрении на гипертензионный синдром систематически измеряют окружность головы и проверяют рефлексы.
Диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома — довольно сложный и трудоемкий процесс, не всегда позволяющий установить его наличие со 100% вероятностью.
Лечебные мероприятия
Гипертензионный синдром — серьезная патология, вызывающая массу неприятных симптомов и являющаяся большой опасностью для человека. Постоянное давление на мозговые структуры приводит к негативным последствиям: нарушению функционирования ЦНС, снижению интеллекта, расстройству нейрогуморальной регуляции работы внутренних органов. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо сразу после выявления патологии начинать лечение. Для этого специалисты назначают больным медикаментозную терапию и дают клинические рекомендации:
- Оптимизировать питьевой режим,
- Питаться сбалансировано и рационально,
- Ежедневно гулять на свежем воздухе,
- Выполнять специальные упражнения для снижения давления внутри черепа,
- Соблюдать психоэмоциональный покой,
- Избегать агрессивного воздействия прямых солнечных лучей,
- Обратиться к мануальному терапевту, который с помощью особого воздействия рук поможет справиться с недугом.
Эти мероприятия окажутся эффективными только в случае легкого течения умеренного гипертензионного синдрома. Чаще всего для нормализации внутричерепного давления применяют лекарственные средства:
- Диуретики, ускоряющие всасывание и выведение ликвора – «Диакарб», «Гипотиазид», «Верошпирон»,
- Антибиотики при наличии нейроинфекции – «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»,
- Противовирусные средства в первые сутки болезни – «Валтрекс», «Ингавирин», «Амексин»,
- Цитостатики, если обнаружена опухоль – «Метотрексат», «Нимустин», «Темодал»,
- Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение – «Актовегин», «Винпоцетин», «Пирацетам»,
- Кортикостероиды при выраженном резистентном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
- Ноотропные средства, успокаивающие и стабилизирующие работу нервной системы – «Ноотропил», «Пантогам»,
- Поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, С, РР,
- Гипертонические растворы – при обострении заболевания с отеком мозга.
Самолечение при гипертензионном синдроме категорически запрещено. Оно может лишь усугубить ситуацию. Схему терапии должен подобрать врач с учетом тяжести патологии и общего состояния пациента. Медикаментозное воздействие часто дополняют физиотерапевтическим. Больным назначают ЛФК, иглоукалывание, массаж, электрофорез, циркулярный душ. Все перечисленные мероприятия направлены на улучшение кровообращения. Дополнить основное лечение можно народными средствами — отварами и настоями лекарственных трав, оказывающих легкое седативное и противовоспалительное действие: лаванды, ромашки, мяты. Детям с еще не до конца сформировавшимся иммунитетом назначают эхинацею.
В запущенным случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а гипертензионный синдром неуклонно прогрессирует, проводят оперативное вмешательство. Больным вживляют шунты для отвода избытка ликвора в спинномозговой канал. Улучшение общего состояния наблюдается практически сразу после операции — боль проходит, зрение восстанавливается. Несмотря на болезненность операции, ее эффективность очень высока.
Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от причины недуга и степени поражения мозговых структур. Если гипертензионно-ликворный синдром не лечить, могут развиться смертельно опасные осложнения: потеря слуха и зрения, парезы и параличи, эпиприступы, энурез и энкопез, у детей отставание в психическом и физическом развитии, кома, летальный исход. Ранняя диагностика и своевременная, адекватная терапия позволяют больным полностью избавиться от данной проблемы.
Видео: медфильм о гипертензионном синдроме
Видео: доктор Комаровский о гипертензионном синдроме у детей
Источник