Заключение мрт при энцефалопатии 2 степени
Содержание
- Что такое энцефалопатия и какая она бывает
- Виды недуга
- Стадии заболевания
- Причины и симптомы
- Симптоматика заболевания
- Основные методы диагностики энцефалопатии
- Виды лабораторных исследований
- Что способна выявить МРТ
- Преимущества МРТ при диагностике заболевания
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Что такое энцефалопатия и какая она бывает
Энцефалопатия – это группа заболеваний, синдром, который связан с дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Она проявляется на фоне других нарушений в состоянии организма и поражает как взрослых, так и детей.
Некоторые хронические недуги или иные недомогания могут привести к ухудшению кровоснабжения и питания кислородом мозговых клеток. По этой причине возникает дистрофия тканей данного органа, что ведет к гибели нейронов.
Развитие энцефалопатии можно предотвратить, даже если все предпосылки к ее возникновению уже появились. Для этого необходимо проходить регулярное обследование в клинике МЕДСИ, такие как МРТ мозга при энцефалопатии, наблюдаться у врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.
Виды недуга
Выделяют два типа классификации данного заболевания – по характеру появления и по его причине.
По характеру болезнь может быть:
- Врожденная
- Приобретенная
Первый вид проявляется у новорожденных и может быть диагностирован в период беременности или в первую неделю после родов.
У подростков же и у взрослых людей это заболевание приобретенное. И в данном случае оно может проявиться по таким причинам:
- Нарушения в сосудах и кровоснабжении
- Патологические и атипические изменения в тканях мозга (дисцикуляторные), которые делятся на типы:
- Венозный
- Атеросклеротический
- Гипертонический
- Смешанный
- Травматическая
- Алкогольная
- Токсическая
- Лучевая
Стадии заболевания
В современной медицине насчитывают четыре стадии энцефалопатии:
- Начальную
- Умеренную
- Выраженную
- Тяжелую
В первом случае симптомов может не быть. Во втором – они не всегда очевидны и характеры. В третьем симптоматика проявляется гораздо сильнее и нарастает по мере ухудшения состояния. На последней же стадии происходит серьезное поражение тканей головного мозга.
Причины и симптомы
Появление энцефалопатии связано с нарушениями кровотока и снабжения тканей мозга кислородом на фоне иных патологий и проблем в жизнедеятельности организма.
Причинами такого состояния являются:
- Атеросклеротические изменения в сосудах (в таком случае их стенки уплотняются, и на них появляются различного рода бляшки)
- Желтуха или иное тяжелое инфекционное заболевание, при которых вырабатывается и не утилизируется чрезмерное количество билирубина
- Кислородная недостаточность в течение долгого времени из-за проблем с давлением, прерыванием дыхания и другого
- При врожденной форме – прием матерью во время беременности некоторых лекарств, вредных веществ (алкоголь, никотин)
- Сердечно-легочная недостаточность (чаще всего проявляется у пожилых пациентов)
- Сахарный диабет
- Постоянное использование токсических веществ и алкоголя
- Слишком низкий уровень сахара в крови, плохое питание
- Опухоль мозга
- Облучение
- Очень часто меняющееся внутричерепное давление
- Регулярные стрессы
- Наследственные заболевания – сердечно-сосудистые, нервно-дегенеративные
Многие из данных нарушений можно выявить, когда врач назначит МРТ головного мозга при энцефалопатии.
Симптоматика заболевания
Подозрение на энцефалопатию той или иной природы возникает в следующих случаях:
- Затяжная депрессия, тревожность, маниакальность
- Слабость, нетрудоспособность
- Замедленная реакция, проблемы с памятью, когнитивные нарушения
- Спазмы, боли, головокружения
- Нарушения двигательной активности конечностей
- Проявление психических заболеваний
- Ухудшение зрения или слуха
На последней стадии возможно впадение в кому, паралич, а также инфаркт и инсульт.
Основные методы диагностики энцефалопатии
Чтобы выявить данное заболевание, недостаточно только провести лабораторные анализы. Необходимо провести и другие типы обследований:
- Собрать анамнез. Выяснить у больного, были у него хронические недуги, которые могли бы повлиять на ткани мозга
- Провести внешний осмотр. Определить симптомы, на которые жалуется больной, выяснить, нет ли очевидных физических отклонений
- Направить пациента на ряд тестов. Они помогут определить когнитивную активность, нарушения памяти, поведения или наличие психических отклонений
- Провести лабораторные анализы и исследования. МРТ мозга считается при диагностировании энцефалопатии одним из наиболее точных
Виды лабораторных исследований
Существует несколько типов анализов с использованием различных приборов, которые помогают выявить энцефалопатию:
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть одновременно несколько частей и отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии
- УЗИ с применением эффекта Доплера. Оно позволяет увидеть сосуды на всем их протяжении, а также рассмотреть изменения в них даже при минимальном диаметре исследуемого объекта
- Реоэнцефалография. Исследует сосуды на основе пропускания слабого тока и изменения величин электрического сопротивления тканей
- Компьютерная томография – тип рентгенологического анализа, который позволяет увидеть признаки перенесенного инсульта и иных патологий
- ЭЭГ. Запись потенциалов, связанных с общей электрической активностью мозга. Он показывает изменения функций коры данного органа и его более глубоких образований
Также врач прописывает и другие обследования:
- Общий анализ крови
- Динамика изменения давления
- Анализ на содержание аутоантител – появляются вследствие аутоимунных нарушений
- Обследование на содержание токсинов (таких, как алкоголь)
- Наличие метаболических отходов – они не могут использоваться органами
Что способна выявить МРТ
МРТ головного мозга при энцефалопатии позволяет рассмотреть детали развития различных отделов мозга, шейной части позвоночника и сосудов. Оно дает наиболее полное, четкое и контрастное изображение в разных плоскостях, что позволяет определить даже незначительные изменения на самой первой стадии появления заболеваний, когда никаких симптомов еще не возникло.
Благодаря данному обследованию можно выявить:
- Уменьшение мозгового объема – происходит уничтожение клеток, а также связей между нервными волокнами и нейронами, сопровождается нарушениями в работе коры и подкорки
- Атрофию коры мозга – проявляется в виде появления тромбов, вызывает гипоксию затылочной и теменной части
- Разреженность белого вещества – может вызвать психические отклонения
- Увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками – в нормальном состоянии оно заполнено ликвором, который обеспечивает питание клеток, в патологическом же состоянии может вызвать гидроцефалию или водянку. Обычно эти заболевания проявляются у младенцев. У взрослых же данный симптом может обозначать наличие гематомы или опухоли
- Атеросклероз мозга – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием жировых отложений в виде бляшек на стенках сосудов, в которых затем появляется соединительная ткань и соли кальция. Из-за этого диаметр сосуда сужается, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ в органах
- Изменение боковых отделов мозга
- Множество инсультных мелких очагов – ишемический тип недуга, который ведет к появлению инфаркта
- Чрезмерная активность мозговых желудочков
- Нарушения строения лобной доли – может привести к ухудшению процесса мышления, речи, поведения
- Вестибулярные и вегетативные недуги – головокружения, тошнота, нарушение координации движения
При необходимости может быть использовано исследование с применением контрастного вещества. Это позволяет определить скорость поступления крови как в сосуды, так и в части мозга, в которых питание слишком мало. Также данным способом можно диагностировать наличие других путей снабжения клеток кровью, которые конструирует мозг при дефиците питания.
Все заболевания такого рода способствуют появлению энцефалопатического синдрома. Поэтому необходимо проходить периодические обследования, особенно если проявился хотя бы один из возможных симптомов.
Преимущества МРТ при диагностике заболевания
При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.
Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:
- Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
- Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
- Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
- Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
- Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
- Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
- В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)
Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:
- Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
- Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
- Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
- Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
- Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
- Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
- В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
- Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
- Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине
Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.
Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.
На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам проведение МРТ мозга при энцефалопатии на различных современных томографах с регулируемым напряжением, которые подходят для пациентов любых возрастных категорий
- Врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории качественно расшифровывают результаты, назначают дополнительные анализы и необходимое в каждом конкретном случае лечение
- МЕДСИ предлагает срочное обследование в случае травмы или иных оперативных показаний
- Здесь более двадцати клиник по всей Москве и тридцать типов магнитно-резонансного обследования
- Есть условия для пациентов с боязнью замкнутых пространств, а также больных с психическими отклонениями, в том числе наиболее щадящий наркоз
- Используются аппараты, безопасные для беременных женщин и детей
- Чтобы узнать подробности, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
Источник
«Страдание головного мозга, связанное с нарушением циркуляции». Вам наверняка не встречался такой диагноз. Однако примерно так его можно было бы перевести с греческого.
Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это за болезнь? И заболевание ли это вообще? Об этом и многом другом мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
— Наталья Владимировна, в Интернете можно встретить информацию о том, что за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия скрывается недостаточность диагностики. Это действительно так или дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание?
Это на самом деле болезнь. Другой вопрос, что называться оно может совершенно по-разному. Например, знак равенства можно поставить между ней и такой патологией, как хроническая ишемия головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность. Проблема в том, что ни один из этих терминов не отражен в Международной классификации болезней (МКБ-10). Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» — это наследие медицины СССР и постсоветской эпохи (равно как и стран постсоветского пространства). В зарубежной медицинской литературе он встречается редко.
Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
Что касается диагностики, то иногда диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится избыточно – например, просто ориентируясь на возраст пациента (что не всегда корректно). Поэтому он не всегда обоснован.
— Есть ли у дисциркуляторной энцефалопатии степени?
Нет, степеней нет. Выделяют стадии развития заболевания (их три), с характерными для каждой из них проявлениями.
— Какими симптомами проявляется дисциркуляторная энцефалопатия?
При первой стадии отмечаются минимальные клинические проявления. Среди них общая слабость, повышенная утомляемость, небольшое ухудшение концентрации внимания, некоторые нарушения сна, повышенная тревожность, более высокая эмоциональная неустойчивость, головные боли, нерезкие головокружения. При объективном неврологическом обследовании и проведении МРТ головного мозга — также минимальные изменения.
Читайте материал по теме: При каких заболеваниях может отмечаться головокружение?
При второй стадии симптомы становятся более четкими, очерченными. Это головные боли, нарушения равновесия, отчетливые головокружения, более выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, поддающиеся нейропсихологической объективизации. На МРТ обнаруживаются более отчетливые изменения вещества головного мозга.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
На этой стадии появляются некоторые сложности с повседневной активностью. Например, некоторыми затруднениями могут сопровождаться получение новой информации, необходимость прочитать лекцию, проложить новый маршрут до магазина и т.д., т.е. выход за границы «зоны комфорта». Отмечается повседневная забывчивость. При этом обращение с привычными моделями поведения, навыками и знаниями никаких проблем не вызывают.
Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется признаками паркинсонизма, нарушениями движений, значительным ухудшением когнитивных функций, памяти. Страдает критичное отношение больного к своему состоянию. Возможны тазовые нарушения (чаще страдает мочеиспускание).
Читайте материал по теме: Что такое болезнь Паркинсона и чем она отличается от паркинсонизма?
При этом заболевании могут отмечаться изменения личности в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости, большей «вязкости» мышления. Может ухудшаться тонкая моторика, наблюдается неустойчивость походки (вплоть до падений), эпизоды насильственного смеха или плача, некоторые сложности с глотанием. Возможно изменение темпа речи, появление дизартрии (нечеткая речь — как будто «каша во рту»).
— По каким причинам возникает дисциркуляторная энцефалопатия?
Они разнообразны. Это поражение сосудов крупного и мелкого калибра, даже небольшие очаги перенесенных инсультов (в том числе таких, о которых пациент может и не знать и они могут оказаться случайной находкой при проведении магнитно-резонансной томографии мозга) и др.
Читайте материал по теме: Как обезопасить себя от инсульта?
Если концептуально попытаться ответить на вопрос «почему возникает дисциркуляторная энцефалопатия», то так или иначе она связана с нарушением состояния сосудистого русла и, соответственно, ухудшением кровоснабжения вещества головного мозга. К этому могут приводить нестабильные цифры артериального давления при гипертонической болезни, атеросклероз сосудов, изменения сосудов при сахарном диабете, нарушения ритма сердца с преходящим ухудшением кровоснабжения ткани мозга или повышением риска образования тромбов, самостоятельные нарушения в свертывающей системе крови (с усиленным тромбообразованием) и некоторые другие.
— Кто находится в группе риска по возникновению дисциркуляторной энцефалопатии?
Это лица с повышенным артериальным давлением, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови и сосудистой стенки, курильщики, страдающие гиподинамией.
Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления
— Какие другие неврологические заболевания могут маскироваться под дисциркуляторную энцефалопатию?
Они могут быть самой разной природы. Похожие проявления могут быть при опухолях головного мозга, гидроцефалии с нормальным давлением ликвора, головных болях напряжения, некоторых вариантах мигрени. Этот диагноз могут ошибочно поставить при наличии у человека головокружений, возникающих на фоне фобических расстройств или патологии внутреннего уха. Похожие проявления бывают при тревожных и депрессивных расстройствах, а также ряде других.
Читайте материал по теме: Что такое головная боль напряжения?
— Какие методы включает диагностика дисциркуляторной энцефалопатии?
Тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также детальное неврологическое обследование.
Из инструментальных методов, как правило, выполняется УЗИ сосудов шеи (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, причем не только артерий, но и вен), МРТ головного мозга (целесообразно провести с сосудами головного мозга).
Читайте материал по теме: Зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Изучается свертывающая система крови.
По показаниям назначаются консультации узких специалистов — кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.
— Как проводится лечение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией? Её развитие можно остановить?
Если диагноз поставлен верно, назначено правильное лечение и больной полностью его придерживается — да, заболевание можно остановить. Принципы лечения заключаются в нормализации показателей артериального давления, сахара и липидов крови, реологических свойств крови (здесь «реологический» означает «текучесть крови»). Необходим соразмерный уровень физической активности, отказ от курения.
Из препаратов используются средства, положительно влияющие на «питание» тканей головного мозга, улучшение кровообращения в нем и т.д. При выраженных стадиях могут назначаться средства против деменции, паркинсонизма. Может понадобиться консультация психиатра.
Следует помнить, что только медикаментозная терапия без устранения факторов, приводящих к болезни, будет не очень эффективна и в лучшем случае обеспечит временный эффект.
— Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия, если её не лечить? Настолько ли это опасно?
Отсутствие лечения будет вести к прогрессированию процесса. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики и полноценного лечения.
Записаться к врачу-неврологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
— Наталья Владимировна, дисциркуляторную энцефалопатию возможно предотвратить? Расскажите о профилактике этого состояния
Предупредить ее развитие, к счастью, можно. Как бы просто это ни звучало, это соблюдение здорового образа жизни: рациональное питание, адекватный уровень физической и интеллектуальной активности, отсутствие вредных привычек. При наличии заболеваний и состояний, увеличивающих риск развития дисциркуляторной энцефалопатии — своевременное и грамотное их лечение.
Другие материалы по теме:
Что делать, когда голова чугунная?
Ишемический и геморрагический инсульт: в чём разница?
Зачем проходить МРТ головного мозга для профилактики?
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Источник