Заключение мрт шейного отдела позвоночника расшифровка
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Расшифровка мрт позвоночника проводится квалифицированными специалистами. Методика основана на регистрации колебаний радиочастот, испускаемых атомами водорода при прохождении через них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография назначается для исследования водных тканей, но не может визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части.
МРТ и рентген — эти исследования дают разную информацию, поэтому врач-рентгенолог без практического опыта не может расшифровать магнитно-резонансные томограммы.
При выполнении сканирования пациент помещается в специальную камеру, вокруг которой размещен сильный электромагнит. Для достоверной визуализации некоторых анатомических структур потребуется введение контрастного вещества.
МРТ шейного отдела позвоночника: расшифровка
Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные нарушения, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови к мозговым тканям доставляется по позвоночной артерии. При сдавлении этого сосуда грыжей шейного отдела, опухолями шеи возникают опасные симптомы.
Показания к мрт шейного отдела позвоночника:
- Межпозвонковая грыжа (с целью определения выпадения межпозвонкового диска);
- Сужение канала спинного мозга (стеноз);
- Опухоли;
- Изучение мягких тканей при компрессионном переломе шейных позвонков;
- Проверка причины потери костной массы (остеопороз), выявленной на снимке;
- Определение очага нарушения кровоснабжения в шейном отделе.
Для четкой визуализации изменения микроциркуляции применяется контраст. Вещество позволяет обнаружить разницу между рубцовой тканью и новообразованием.
Подготовка к мрт шейного, грудного, поясничного отдела
При подготовке к мрт шейного, грудного, поясничного отделов специалист обязательно выяснит наличие аллергии на определенные лекарства. Некоторым пациентам вводятся седативные препараты при повышенной возбудимости, боязни замкнутых пространств.
Контрастное соединение в редких случаях способно спровоцировать аллергическое состояние. По статистике аллергия на МРТ-контраст возникает реже, чем реакции гиперчувствительности на рентгеновские контрастные вещества.
Состояния, при которых нельзя вводить контраст:
- Почечная недостаточность;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Сахарный диабет;
- Беременность.
Перед магнитно-резонансным сканированием нужно исключить наличие в теле человека металлических предметов, ношение кардиостимулятора. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.
Что нужно рассказать врачу при подготовке к мрт:
- Наличие стентов коронарных артерий, металлопротекторов сердечных клапанов, кардиостимуляторов;
- Есть ли в теле металлические детали, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
- Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
- Татуировка;
- Внутриматочные спирали.
Люди с боязнью замкнутых пространств испытывают дискомфорт в камере диагностического аппарата. Перед исследованием необходимо подготовить пациента, ввести седативные средства.
Перед мрт шейного, грудного, поясничного позвоночника от пациента потребуется форма согласия (по европейским стандартам). Тщательно оцените возможные осложнения, риски, диагностическую значимость анализа.
Какие ощущения при мрт шейного отдела позвоночника
Болевые ощущения от магнитного поля не возникают. Основные затруднения возникают вследствие принятия человеком длительного неподвижного положения. Длительность сканирования – 30-60 минут. У пожилых пациентов длительное положение лежа может спровоцировать пролежни. Состояние формируется из-за долгого сдавления кровеносных сосудов (компрессионный синдром).
Редкие ощущения после МРТ шейного, поясничного, грудного отделов:
- Покалывание ротовой полости;
- Избыточное тепло области исследования;
- Рвота, тошнота;
- Головокружение, головная боль;
- Проблемы с дыханием.
Согласно клиническим исследованиям – не существует сильных рисков от выполнения магнитно-резонансной томографии. При правильной подготовки побочные осложнения сводятся к минимуму.
Риск аллергии при контрастной магнитно-резонансной томографии минимален. Уменьшить вероятность последствий помогает прием лекарственных средства.
МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка
Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие состояния:
- Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
- Потеря плотности костной структуры;
- Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
- Врожденные аномалии;
- Опухоли;
- Рассеянный склероз;
- Сужение спинномозгового канала;
- Переломы костей;
- Компрессия нервного волокна;
- Врожденные состояния.
Дифференциальная диагностика между врожденными приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. Ни один другой неинвазивный диагностический метод не характеризуется такой степенью достоверности.
Один или больше диски позвоночника выпуклые или разрыв или давит на нерв.
Состояние, присутствует от рождения (врожденного состояния) находится в позвоночнике или позвонков.
Передовые технологии при мрт поясничного отдела позвоночника
Кроме Т1 и Т2 взвешенных МРТ-томограмм разработаны передовые технологии визуализации заболеваний спинного мозга:
- МР-спектроскопия;
- Трактография;
- Тензор диффузии томография;
- Функциональная МРТ;
- МРТ-перфузия.
Для диагностических исследований заболеваний позвоночника применяется современное оборудование, оснащенное разным количеством датчиков. Чем больше сканеров, тем выше качество изображений.
С помощью внедрения передовых технологий при мрт поясничного отдела позвоночника у врачей появилась возможность не только изучения межпозвонковых дисков, мягких тканей, костных структур. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон.
Достижения при мрт поясничного позвоночника зависят, как от механической части, так и программного обеспечения.
Современное разработки направлены на повышение качества катушки, прозрачность поля, усиление шумоподавления, увеличение разрешения. Передовые технологии направлены на автоматическое изменение положения катушки без необходимости смены положения тела пациента, ручного передвижения частей аппаратуры.
Основное назначение мрт поясничного отдела позвоночника – определение компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела. Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома могут быть опухоли.
Для диагностики повреждений нервных волокон рационально применение МРТ с постепенным снижением импульсных последовательностей. Процедура рационально при диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника, где небольшие межпозвонковых пространства. В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей.
При применении изображений (Т1и T2) повышается качество диагностики сужения спинномозгового канала.
Для стандартных исследований позвоночника применяются режимы T1, T2, GRE. Для повышения скорости сканирования, быстрой расшифровки результатов рациональна параллельная визуализация.
Осевая GRE в России внедрена только в некоторых центрах. Незначительный размер области исследования можно обследовать применением GM/WMконтрастным исследованием. Зарубежные ученые разработали методику сочетания вышеописанных режимов. Первый режим направлен на повышение чувствительности, последние – увеличение контрастности.
Не будем углубляться в подробности выставления режимов при МРТ позвоночника. Для читателей без профессиональных знаний такая информация неинтересна. От нее зависит расшифровка мрт. Для понимания особенностей описания врача лучевой диагностики следует владеть некоторыми азами метода.
Для визуализации межпозвонковых дисков рационально использование T2 взвешенных томограмм, которые отображают качественно хрящевые структуры, насыщенные жировыми клетками. Режим применяется в травматологии для переломов позвоночного столба.
Большое разрешение на T1 и T2 взвешенных томограммах позволяет хорошо визуализировать водные и плотные мягкотканые структуры. Данное сканирование применяется для визуализации патологии головного мозга. При добавлении GREхорошо прослеживаются геморрагические нарушения.
При проблемах с артериями рационально добавление MRA режима в сочетании с T1 для анализа проницаемости сосудистой стенки, оценки жировых скоплений. Режим помогает определить контрастность тканей разной степени плотности. Исследование можно применять при диагностике секвестров, грыж, ущемления нервных корешков.
Для изучения степени сужения спинного канала применяются FSEи SEпоследовательности МРТ сигнала. Наличие эпидуральной клетчатки в позвоночнике требует оптимальной коррекции режимов для изучения анатомических структур.
Расшифровка мрт позвоночника требует оценки не только томограмм после компьютерного моделирования. Используемые режимы существенно влияют на качество изображения.
Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Еще недавно изучить состояние позвоночного столба возможно было только с помощью рентгенографических методов обследования (что не всегда безопасно). Появившийся метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень развития. С помощью этой неинвазивной методики возможно наблюдать развитие патологического процесса в динамике.
Результаты МРТ позвоночника.
МР-томография позвоночного столба позволяет выявить следующую патологию:
1. Обнаружить дегенеративно-дистрофические повреждения межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа) и тел позвонков;
2. Дисгормональные спондилопатии (поражение тел позвонков в результате выраженного нарушения гормонального фона);
3. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
4. Диагностировать аномалии развития тел позвонков и спинного мозга;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения тел позвонков, вещества и корешков спинного мозга.
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей (легких, предстательной железы, молочной железы и т.д.);
9. Демиелинизирующие заболевания вещества и корешков спинного мозга (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
10. Выявить воспалительные заболевания тел позвонков (болезнь Бехтерева, спондилит, спондилодисцит и т.д.);
11. Обнаружение пораженных тел позвонков инфекционно-воспалительным процессом (остеомиелит, туберкулезный спондилит).
12. Обнаружение деструктивных (некротических) процессов в телах позвонков.
13. Выявление сосудистых аномалий (артерио-венозные мальформации) и участков c нарушением кровообращения вещества спинного мозга;
14. Планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и/или спинном мозге и постоперационный контроль эффективности.
Результаты МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника.
Результаты МРТ шейного отдела позвоночника в большинстве случаев аналогичны результатам МРТ позвоночника в целом. Среди особенностей МР-томографии шейного отдела можно выделить:
1. выявления аномалий развития атланто-окципитального сочленения;
2. определение аномалий атланто-аксиального сочленения;
3. изменение физиологического лордоза шейного отдела;
4. выявление аномалий развития и прохождения брахиоцефальных артерий шейного отдела позвоночника при проведении МР-ангиографии (исследование артерий шеи).
Общие показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника.
• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
• метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала различной этиологии;
• травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков);
• различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.);
• наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга;
• шейная миелопатия;
• шейная радикулопатия;
• копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения;
• воспалительное повреждения позвоночника;
• подозрение на опухоль;
• диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника);
• обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В отделениях МРТ большинства крупных клиник и в небольших кабинетах МРТ исследования поясничного и крестцового отделов позвоночника проводятся вместе и обозначаются единым обследованием. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее востребованный методом диагностики в клинической практике неврологов и нейрохирургов. Этот вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга его корешков и оболочек. МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки тел позвонков, межпозвонковых дисков, вещества конуса спинного мозга и нервных корешков «конского хвоста».
Результаты же МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника также аналогичны результатам МР-исследования позвоночного столба в целом.
Общие показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии таких патологических состояний как:
• остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
• метастазов поясничного отдела позвоночника;
• стенозов позвоночного канала различной этиологии;
• травм поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
• аномалий развития поясничного отдела позвоночника и конуса спинного мозга;
• выявление переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).
• наличие ликворных периневральных или сакральных кист на уровне поясничного отдела и/или крестца.
В большинстве случаев МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных методов исследования, таких как, люмбальная пункция, миелография, ангиография.
МРТ позвоночника: расшифровка результатов.
После проведения МР-обследования получают трехмерные изображения проблемных участков, которые, выводятся на монитор компьютера, где с помощью специализированной программы просмоторщика врачом-рентгенологом проводиться визуальная оценка результатов исследования, и далее формулируется экспертное заключение. Результат МРТ может выводиться на рентгеновскую плёнку, фотобумагу, или на любой цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Также распечатанные снимки вместе с заключением врача могут быть размещены в истории болезни пациента.
МРТ позвоночника: консультация по результатам.
После проведения МР-обследования пациент узнаете о его результатах в течение 1-2 часов. Врач рентгенолог, занимающийся расшифровкой результатов МРТ позвоночника, в индивидуальной беседе может провести небольшую консультацию, указав на основные моменты, рассказав о найденной патологии, подскажет, на что обратить особое внимание. Сориентирует пациента на то, к какому специалисту ему лучше обратиться с выявленной у него патологией.
Результаты МРТ позвоночника: врач.
Почти в каждой клинике используются свои протоколы МР-исследования позвоночника, это зависит от аппаратуры и от предпочтений самого врача. Однако существует определенный минимум набора программ, который необходимо выполнить. Это исследования в сагиттальной проекции – вертикальные срезы вдоль оси позвоночного столба, выполненные в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях, а также в аксиальной проекции – при помощи Т2 взвешенной последовательности. При необходимости стандартный протокол исследования может дополняться исследованием в корональной (фронтальной) проекции, а также последовательностью с подавлением сигнала от жировой ткани в любой из трех проекций. Кроме того, область особого интереса, выявляемая при МР-исследовании, для детального осмотра может быть визуализирована при помощи программ с максимально тонкими срезами.
Анализ снимков проводит радиолог (рентгенолог): врач, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации полученных результатов. После изучения снимков врач-специалист составляет и подписывает заключение, которое предоставляется лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача-рентгенолога.
Часто требуется последующее дообследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дообследование проводится при получении неясных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторного исследования с применением особых методик визуализации. Динамическое наблюдение с помощью МРТ позволяет вовремя выявить какие-либо патологические состояния, возникающие со временем. Также в ходе обследования, либо при динамическом контрольном обследовании врач может предложить пациенту дополнительное обследование с контрастным усилением – это подразумевает внутривенное введение раствора контрастного парамагнитного вещества специально предназначенного для исследований в магнитно-резонансной томографии. Это необходимо при обследовании онкологических пациентов, а также больных с воспалительными или инфекционными процессами, либо для оценки динамики выявленных патологических процессов и контроля эффективности выполненного оперативного вмешательства.
Во многих ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности проведенного лечения или стабилизации состояния со временем.
Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах