Закрывать или нет глаза во время мрт

Глаза — это окно в мир. Большинство людей могут лишь отдаленно представить себе, что значит быть в постоянной темноте.

О глазе, его «вместилище»- глазных орбитах — и обнаружении их патологии с помощью магнитно-резонансной томографии мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Липецк» Чеботаревой Галиной Николаевной.

－ Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое МРТ органов зрения и в каких случаях оно показано?

Это исследование включает в себя диагностику глазниц (орбит), в которых, помимо глаза, располагаются зрительный нерв, жировая клетчатка, мышцы глаза и некоторые другие анатомические образования.

МРТ глаза рекомендовано при любых жалобах со стороны органов зрения: его ухудшении, ограничении полей зрения, ощущении инородного тела или давления в области глаза.

－ Что выявляет магнитно-резонансная томография глаза и глазных орбит?

Диагностика оценивает состояние передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, оболочек и мышц глазного яблока, жировой клетчатки, зрительного нерва, слезных желез. На МРТ определяются их размеры, взаимное расположение, наличие воспалительных изменений, новообразований, атрофии, структурных дефектов, инородных тел.

－ Чем отличается МРТ глазных орбит и КТ?

При большей части патологических изменений МРТ орбит глаз является методом выбора, поскольку она лучше «покажет» мягкие ткани. КТ более предпочтительна при подозрении на инородные тела глазницы, особенно металлические, когда МРТ может быть противопоказано. Кроме того, компьютерная томография лучше выявляет патологию костных структур (т.е. собственно глазницы — например, при травме), кальцификаты (в частности, при ретинобластоме).

－ МРТ глаза проводится с контрастом или без?

Процедура выполняется как с контрастным усилением, так и без него.

－ Необходима ли подготовка к проведению МРТ глаза?

Девушкам не рекомендуется использование косметики на глазах (туши, теней), поскольку при выполнении снимков могут появляться артефакты, мешающие интерпретации снимков. Перед проведением диагностики обязательно уточняется наличие противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

－ Как проводится магнитно-резонансная томография глазных орбит и сколько времени занимает процедура?

Во время обследования рекомендуется зафиксировать взгляд, и до его завершения стараться смотреть в эту точку (в том числе и при закрытых глазах). В процессе исследования делаются мелкие компьютерные «срезы» орбиты и ее структур в трех проекциях. Продолжительность процедуры составляет 10-12 минут. Если она дополняется контрастным усилением, время немного увеличивается.

－ Галина Николаевна, возможно ли сделать МРТ глазных орбит в центрах «МРТ Эксперт»? Необходимо ли направление от врача для записи?

Это исследование относится к стандартным и проводится во всех центрах «МРТ Эксперт». Направление от доктора необязательно, однако при его наличии врач-рентгенолог может целенаправленно ответить на какие-то вопросы, поставленные лечащим врачом, возможно, подозревающим какое-то конкретное заболевание. Вообще же исследование проводится в полном объеме вне зависимости от ситуации.

－ Предположим, МРТ глазных орбит и глазных нервов выявило патологию. Что делать дальше? К какому врачу обращаться?

Это зависит от того, какую патологию мы выявили. Это может быть офтальмолог, эндокринолог, невролог, онколог, нейрохирург. В заключении мы всегда указываем, консультация врача какой специальности необходима.

Для справки:

Чеботарева Галина Николаевна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2005 года, специальность «Лечебное дело».

В 2006 году закончила интернатуру по специальности «Неврология», в 2012 году — по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт Липецк».

Подробнее о Галине Чеботаревой можно прочитать здесь, в наших социальных сетях. 

В последнее время МРТ глаза начали все чаще использовать с целью обнаружения, исследования различных болезней органов зрения. Также диагностику глаза можно выполнять посредством таких методов диагностики, как: лазерная доплеровская флоуметрия, бесконтактная тонометрия, бесконтактная периметрия. Но все же МРТ считается самым информативным методом. Если у врача возникает подозрение на развитие злокачественных образований, метастаз, он без сомнений назначает магнитно-резонансную томографию.

Этот популярный метод диагностики основан на реакции ядер атомов водорода на действие излучения томографа. Активность происходящей реакции регистрируется, преобразовывается посредством компьютерной программы в изображение. Так специалист получает наиболее точную картину исследуемого органа.

МРТ орбиты глаза признан специалистами наиболее детальным, достоверным методом, который используется для диагностики:

• глазных яблок;
• зрительных нервов;
• ретробульбарного пространства;
• жировой клетчатки;
• глазных сосудов;
• слезных нервов;
• сетчатки глаза;
• глазных мышц.

Процедура не требует никакой предварительной подготовки. Также значительным плюсом этого метода диагностики является отсутствие лучевой нагрузки.

Обычная МРТ занимает минут 30, если же процедуру проводят с применением контрастирующего вещества, она затягивается на 60 минут.

При выполнении диагностики не нужно вводить внутрь глаза никакие трубки, катетеры. Исследование может проводиться с контрастом. Контрастирующее вещество способствует более четкой визуализации очагов заболевания.

Что касается стоимости магнитно-резонансной томографии глаз, стоит она в пределах 2 700 – 8 000 рублей. Цена на МРТ головного мозга и орбит немного дороже – 4 500 – 9 300 рублей. Если используется контрастирующее вещество стоимость процедуры будет еще дороже (7 000 – 15 000 рублей). На стоимость процедуры влияет ряд факторов (рейтинг клиники, используемое оборудование, необходимость в применении контраста).

Основные показания к выполнению диагностики

МРТ глазных орбит и зрительных нервов специалист может назначать в том случае, когда ему нужно:

• определить причину развития необъяснимых патологий (пучеглазие, боль в глазах);
• исключить отслойку сетчатки;
• диагностировать нарушение функции зрительного нерва;
• обнаружить окулярные патологии;
• диагностировать глаукому;
• оценить последствия травмы, убедиться в целостности структур;
• определить точную причину резкого снижения зрения;
• наблюдать за работой органа в режиме реального времени;
• диагностировать тромбоз, нарушение кровотока, демиелинизирующие болезни;
• обнаружить новообразования внутри глаза (доброкачественные, злокачественные);
• обнаружить воспалительный процесс;
• обнаружить инородный предмет;
• уточнить степень деградации;
• определить степень распространения воспаления.

Противопоказания

Рассмотрев показания к проведению магнитно-резонансной томографии, отметим некоторые пункты, которые относят к противопоказаниям. От этой максимально информативной процедуры стоит отказаться при наличии у пациента:

• металлических элементов внутри тела (сосудистые клипсы, инсулиновая помпа, кардиостимулятор);
• татуировки (некоторые красители содержат металлы);
• аллергии на контрастирующий препарат;
• периода лактации;
• веса больше 120 кг;
• возраста меньше 7-ми лет;
• беременности;
• хронической почечной недостаточности.

Что может обнаружить исследование глаза?

Что же показывает обследование глазных мышц и орбит? Рассматриваемая нами процедура дает возможность рассмотреть изучаемый орган в разных проекциях, плоскостях. Благодаря трехмерному изображению врач может более детально рассмотреть любую патологию.

В области глазницы располагается много различных структур (нервы, жировая клетчатка, мышцы, сосуды). Магнитно-резонансный томограф предоставляет врачу результаты исследования, на которых он оценивает целостность всех вышеуказанных структур, обнаруживает различные воспалительные процессы, опухоли.

Результаты исследования дают возможность специалисту оценить состояние зрительного нерва, обнаружить разрывы, аневризмы, любые повреждения, патологии. Так, как зрительный нерв выполняет очень ответственную функцию, обнаружение любых его патологий может спасти зрение. Этот нерв включает больше миллиона нервных волокон. Даже если небольшая часть этих волокон повреждена, у человека наблюдается ухудшение зрения.

Как проводится процедура?

Хотя специальной подготовки к МРТ орбит глаза нет, процедура считается весьма сложной. Проходит обычно этот диагностический метод без последствий. Главное ознакомиться со списком противопоказаний.

При проведении томографии пациент ложится на стол. Внутрь туннеля помещена лишь его голова. Чтобы получить максимально точные данные, пациент должен соблюдать неподвижность на протяжении сканирования.

При необходимости исследовать состояние сосудов, проверить наличие/отсутствие опухоли специалисты рекомендуют проводить МРТ с контрастом. В этом случае пациенту вводят контрастирующее вещество внутривенно. Этот препарат увеличивает четкость изображения кровеносной сетки.

Чтобы пациент чувствовал себя более удобно ему предлагают воспользоваться берушами. Так, ему не будет слышно раздражающие монотонные звуки, которые издает томограф в процессе сканирования. При необходимости в кабинете может находиться близкий пациенту человек. Но только на нем тоже не должно быть никаких вещей с металлическими элементами. Результаты после процедуры врач должен изучить. О результатах диагностики он расскажет после составления заключения.

Собираясь на процедуру, не забудьте взять все медицинские документы, которые понадобятся специалисту:

• направление на магнитно-резонансную томографию;
• результаты предыдущих диагностических процедур (УЗИ, МРТ, КТ);
• выписку из истории болезни.

Наиболее информативный метод диагностики зрительного органа — магнитно-резонансная томография.

Эта процедура безболезненная, не требует специальной подготовки. Снимки помогают судить о состоянии структур глазного яблока, его сосудов и нервных окончаний.

О чём можно узнать по результатам МРТ

Орбита (иначе её называют глазницей) — углубление в черепе, где расположено глазное яблоко, связки, нервы, кровеносные сосуды, слёзная железа, жировая ткань.

МРТ орбиты глаза визуализирует размеры, конфигурацию, структуру зрительного органа и его придатков.

Диагностическая процедура помогает врачу оценить, в каком состоянии находится:

• передняя камера;
• хрусталик;
• стекловидное тело;
• мускулатура, оболочки глазного яблока;
• слёзные железы;
• зрительный нерв;
• жировая клетчатка.

Магнитно-резонансная томография покажет, затронут ли зрительный орган воспалительным процессом, присутствуют там новообразования или нет.

Диагностика выявит признаки атрофии структур глаза, дефекты, наличие инородного тела.

Показания для обследования

МРТ глаза проводится, при направление от специалиста. Поводом для диагностики становится подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, затрагивающие непосредственно зрительный орган, расположенный вблизи структуры.

Назначают процедуру для выявления метастазов, распространившихся на глазницу, головной мозг.

Существуют показания для проведения магнитно-резонансного сканирования:

• воспаление глазного яблока, расположенных позади него тканей (целлюлит, абсцесс), глазного нерва;
• травматическое повреждение, попадание инородного тела внутрь глазного яблока, пространство за ним (ретробульбарное);
• аномальная форма глазного яблока;
• атрофия, демиелинизация нерва, другие дегенеративные заболевания;
• кровоизлияние, нарушение проходимости, варикоз, тромбоз сосудов, питающий орган зрения;
• отслоение сетчатки;
• орбитопатия при заболеваниях щитовидной железы.

Когда сканирование невозможно

Список противопоказаний, при которых МРТ глазных орбит, зрительных нервов не проводится. Одно из таких — вес пациента, превышающий 120 кг (максимальный, который выдержит стол сканирующего аппарата).

Запрещена МРТ людям с несъёмными конструкциями внутри тела, штифтами и коронками из металла во рту.

Относительным противопоказанием для процедуры считается:

• первый, последний триместры беременности;
• страх ограниченного пространства.
• аллергия на контрастное вещество (если требуется введение).

Людям с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности при МР-диагностике не вводят контрастное вещество. Запрещено его использование детям первого месяца жизни.

Нужно ли готовиться к процедуре

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, сканирование орбит иногда проводится сразу же после назначения.

Перед сканированием пациент снимает с себя металлические украшения, нестационарный стоматологический протез, слуховой аппарат, парик.

Женщинам перед процедурой лучше отказаться от нанесения макияжа (некоторые косметические средства содержат металлы).

Людям, испытывающим беспокойство из-за необходимости пребывания в тоннеле, врачи рекомендуют принять седативное средство. Если обследование орбит предстоит с введением контраста, стоит не кушать за 3-4 часа до диагностики.

Исследование зрительного органа при помощи МРТ даёт точное представление о его состоянии, если есть подозрение на неопластические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и прилегающие структуры, при травмах. К исследованию не требуется готовиться заранее, томография орбит безопасна и безболезненна.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Сканирование осуществляется с использованием магнитно-резонансного томографа. Аппарат выглядит, как массивная труба, в центре которой — выдвигающийся стол. На него укладывают пациента, направляют внутрь тоннеля.

Диагностика длится 20-40 минут (если требуется введение контраста). Когда человек находится внутри тоннеля, на него воздействует мощное магнитное поле, создаваемое при вращении нескольких магнитов, встроенных внутрь аппарата.

Во время процедуры пациент должен держать голову в одном положении, глаза — закрытыми. С сомкнутыми веками требуется направлять взгляд к одной точке.

При необходимости обследуемый обращается к врачу. Для этого понадобится нажать кнопку на пульте, который вручают перед процедурой. Доктор тоже наблюдает за состоянием пациента, общается с ним.

Как и когда получают результат диагностики

Во время сканирования на компьютер отправляется послойное изображение головного мозга и орбит. С помощью специальной программы их обрабатывает рентгенолог. Расшифровку полученных данных специалист производит после диагностики.

Результат диагностики записывается на диск (DVD-R, USB). Его выдают пациенту. Файл с полученной информацией некоторое время сохраняется в компьютере медучреждения.

Если у рентгенолога есть сомнения относительно того, что показывает снимок, он привлекает других врачей для консультации. Тогда результат выдают на следующий день.

Насколько безопасно МРТ органов зрения

Процедура сканирования зрительного органа на магнитно-резонансном томографе безвредна.

Она не связана с воздействием рентгеновских лучей, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ используют для диагностики и для контроля за процессом терапии. Контраст, который иногда вводят для получения подробной информации, тоже редко вызывает нежелательные эффекты.

Строение глаза (видео)