Затемнение в почке при мрт
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
МРТ почек что показывает
Магнитно-резонансная томография — это безопасный высокочувствительный метод визуализации органов человека. МРТ почек назначают при боли в области поясницы и в области почек, отеках, контроле за ходом лечения (терапевтического и хирургического), отрицательных показаниях в анализах или при подъеме давления почечного генеза , необъяснимом ни при помощи УЗИ, ни при помощи КТ.
Для МРТ брюшной полости практически нет противопоказаний, кроме следующих :
1) наличие кардиостимулятора.
2) аллергические реакции на контрастное вещество.
3) металлические импланты (шейка бедра установленная ортопедами).
4) В данной ситуации нужно изучить паспорт протеза и выяснить является он феррамагнетиком или нет.
5) нервные и психологические расстройства.
6) беременным только после рекомендации врача.
По данным МРТ возможно оценить:
1) структуру почек
2) длину, ширину, толщину почек.
3) разграничение между мозговым и корковым слоем.
4) почечные сосуды (ширина кровеносного русла, аневризмы, наличие атеросклероза).
5) мочевыводящие пути (проходимость, наличие сужения, камня, полипа и так далее).
Почка — это парный орган, расположенный позади брюшины, выполняющий функции: мочевыделения, эндокринную, метаболическую, кроветворную, ионорегулирующую. Почки лежат по бокам от позвоночного столба латерально от двенадцатого грудного позвонка и первых двух позвонков поясничного столба. Левая почка на 1-2 см лежит выше правой почки, что объясняется давлением печени на почку.
По форме почка бобовидной формы, что хорошо визуализируется при МРТ исследовании. Поверхность почки гладкая. В почке можно выделить верхний и нижний полюс. Часть почки, что ближе к позвоночному столбу, имеет ворота. Ворота почки — это важная анатомическая часть, которую необходимо оценить на МРТ , так как в ней содержатся артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы, мочеточник. Ворота открываются в синус почки. В синусе почки важнейшие анатомические элементы, оцениваемые радиологом , это : лоханка, большие и малые чашки. Также замеряют толщину коркового вещества (наружный слой) . В норме который составляет 4 мм. Кроме того, измеряют толщину мозгового вещества, которая состоит из пирамид верхушки. Верхушки пирамид образуют сосочки в норме количеством 12.
МРТ почек
Почка по размерам очень маленький орган, хотя и является жизненно важным органом, на который , в первую очередь, наряду с головным мозгом и сердцем обращают внимание в таких неотложных состояниях , как шок, повышение или снижение давления обращают внимание.
По данным МРТ можно поставить диагноз по следующим группам заболеваний:
1) аномалии развития К данной группе относятся следующие заболевания почек: аплазия или отсутствие развившегося органа (но заложен пучок), агенезия или полное отсутствие органа, гипоплазия или недоразвитие органа, гипертрофия почечных столбов, врожденная повышенная дольчатость, удвоение почки, почечных лоханок, почки подверженные слиянию (галетообразная и подковообразная почка).
МРТ брюшной полости. Подковообразная почка. Врожденная аномалия. Две почки сращиваются нижними или верхними полюсами между собой с образованием перешейка.
Стрелкой указана протяженность одной подковообразной почки.
2) обструктивные заболевания. К данной группе заболеваний относят гидронефроз и мочекаменную болезнь. Часто данные патологии дополняют друг друга. Гидронефроз может сочетаться практически со всеми патологиями, а предрасполагающим фактором для развития мочекаменной болезни могут быть как воспалительные заболевания, так и аномалии развития почки.
МРТ брюшной полости -множественные кисты в правой почки указаны стрелкой, они привели к сужению мочеточника наполнением лоханки почки мочей (гидронефроз).
3) кистозные заболевания почек. Кисты почек, эхинококковые кисты почек, поликистозная болезнь почек, мультикистозная дисплазия почек, приобретенная кистозная болезнь почек, цистаденома почки, кистозно-почечно-клеточный рак. Данная группа заболеваний встречается наиболее часто после воспалительных заболеваний почек. Диагностика кист почек очень важна , так как разные кистозные заболевания почек очень схожи на КТ или МРТ, поэтому настоятельно рекомендуем при кистозных изменениях почки заказывать второе мнение.
МРТ брюшной полости (фронтальная плоскость). Киста левой почки указана стрелкой. По международной классификации Босняк киста второго класса.
4) доброкачественные опухоли почки. К данной группе заболеваний относятся псевдоопухоли, аденома, онкоцитома , ангиомиолипома, мезенхимальные опухоли почки. Данная группа заболеваний важна для диагностов и клиницистов. Первая задача лучевого диагноста определить доброкачественная патология или злокачественная.
МРТ брюшной полости. Стрелкой указана ангиомиолипома почки. Опухоль доброкачественная.
5) новообразования (опухоли) злокачественные. Рак почки. К данной группе заболеваний относятся такие патологии: почечно-клеточный рак, гипернефрома, метастатическое поражение почки, лимфома, нефробластома, опухоли почечных лоханок и мочеточников. Данная группа заболеваний также очень сложна для диагностирования, поэтому советуем обратится за услугой второго мнения. Качественное описание радиологом очень важно для хирургического лечения.
МРТ брюшной полости. Почечно-клеточная карцинома правой почки.
6) диффузные и воспалительные заболевания почек. К данной группе относятся следующие заболевания: острый пиелонефрит, абсцессы почки, пионефроз, туберкулез почки, хронический пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит.
МРТ брюшной полости. Воспалительный процесс в правой почке. Кистозное перерождение правой почки.
7) сосудистые заболевания почки.
К данной группе относятся такие заболевания, как инфаркт почки, тромбоз почечных артерий, васкулит сосудов почки.
МРТ диффузно-взвешенное изображение. Почечный инфаркт.
МРТ почки с контрастом.
В некоторых случаях нужно провести исследования почки с контрастированием, что максимально облегчает постановку диагноза при подозрении:
1) на доброкачественные образования почек (для отличия от злокачественного процесса в почках).
2) на злокачественные образования почек (для стадирования злокачественной опухоли). Для контрастирования обычно используют препараты на основе гадолиния.
Контрастирование увеличивает диагностическую ценность МРТ.
Пациенту выполнена МРТ с контрастированием. Выявлен стеноз артерии правой почки.
МРТ или КТ почек
Компьютерная томография является ценным и быстрым методом исследования почек, который обычно выполняют сразу после ультразвукового исследования при поступлении пациента в стационар. КТ более чувствителен к камням в почках и мочеточниках. В остальном , МРТ является более специфичным и чувствительным методом исследования ренальной системы в особенности при диагностике раковых опухолей, воспалительных заболеваний, почечных и кистозных изменениях.
Компьютерная томография (КТ)по сравнению с МРТ выполняется намного быстрее. МРТ выполняется 30-40 минут, а КТ 5-10 минут, что очень важно, когда пациент между жизнью и смертью. К таким состояниям относится травма почки, инфаркт почки, шок. Часто путь пациента выглядит примерно так : клинически у пациента могут быть боли в спине , в моче — кровь, на УЗИ — хорошо кровоснабжаемая опухоль, далее — подозрение на злокачественный процесс. При дополнительном обследовании назначают КТ, которая подтверждает, что это злокачественная опухоль. На МРТ при помощи специальных режимов можно определить , какая стадия и, соответственно, определиться с тактикой лечения.
Так как диагностика почек является одной из самых сложных частей в диагностике -советуем заказать консультацию (второе мнение).
МРТ почек цена
Цена на МРТ исследование почек зависит от ряда факторов:
1) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).
2) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования.
3) качество оборудования. Зависит от количество тесла (1,5 тесла или 1 тесла и так далее).
Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.
Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.
Другие статьи из раздела «МРТ брюшной полости»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Ультразвуковая диагностика почек является максимально информативной при заболеваниях мочевыделительной системы. Такое исследование даёт возможность специалисту поставить точный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение. При проведении УЗИ или рентгена почек диагност может обнаружить структурные изменения в мочевыделительных органах. И каждому из них есть своё объяснение. Но при этом многие пациенты всё же интересуются затемнением в почке что это может быть. В материале ниже рассмотрим подробнее все возможные трактовки обследования почек при помощи аппарата УЗИ или рентгена.
Показания для проведения обследования
Рентген или УЗИ почек проводятся на основании жалоб пациента и подозрений лечащего врача на наличие патологических изменений в органах
Рентген или УЗИ почек проводятся на основании жалоб пациента и подозрений лечащего врача на наличие патологических изменений в органах. Так, главными основания для УЗИ являются:
- Болезненность в области поясницы;
- Травмы в области почек или брюшины;
- Явно ощутимые при пальпации уплотнения или увеличения почек;
- Наличие крови в моче;
- Изменение диуреза (чаще/реже позывы к мочеиспусканию или их отсутствие);
- Постоянно повышенное АД, не поддающееся медикаментозной корректировке;
- Подозрение на онкологию.
Подготовительная стадия
Пациенты со вздутием кишечника за три дня до обследования должны соблюдать специальную диету
Стоит знать, что для проведения ультразвука мочевыделительной системы не нужно выполнять каких-либо особых рекомендаций. Единственное, что может реально оценить состояние почек — это вздутие кишечника. Именно поэтому пациенты со вздутием кишечника за три дня до обследования должны соблюдать специальную диету, препятствующую усиленному газообразованию.
Также не рекомендуется выполнять УЗИ почек сразу после контрастной рентгенографии или колоноскопии. Эти процедуры на некоторое время меняют расположение кишечника, что затрудняет диагностику почечных патологий.
Выявляемые патологии и их признаки
При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками
При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками. При этом патологии (изменения) делят на две группы — диффузные и очаговые. Первые затрагивают всю структуру органа, а для вторых присуще только наличие патологии в определенном участке почки, в то время как остальная её ткань остается здоровой и неизмененной.
К диффузным поражениям относят такие патологии:
- Пиелонефрит. При таком заболевании особых изменений не видно, однако специалист может просмотреть отечность мочевыделительного органа, размытость границ между его корковым и мозговым веществами, а также выявить гипоэхогенность почки. В комплексе с жалобами пациента ставится диагноз «пиелонефрит». Если заболевание протекает в хронической форме, то пораженные органы будут уменьшены в размере, ореол паренхими будет гиперэхогенным, а по всей структуре органа будут видны мелкие кистозные образования. Позднее диагностируют наличие рубцов, что видно из втяжения коркового вещества почек.
- Гломерулонефрит. При остром течении болезни паренхима почки будет значительно утолщена (не менее 20 мм). При этом сам орган будет увеличен. Паренхима будет иметь повышенную эхогенность. Если же гломерулонефрит имеет «длинную историю», то к моменту обследования пораженная почка и её паренхима будут уменьшены в размере (паренхима не более 12 мм).
- Туберкулез почек. Характерен поражением пирамидок, которые содержат в себе жидкость. На поздних стадиях паренхима разрушается, а сам орган сморщивается.
- Гидронефроз. Просматривается в увеличенных чашках и лоханках, истонченной паренхиме или узком её ободке. Сама почка имеет вид переполненного мешка с увеличенными чашками.
К очаговым патологиям относят:
- Кистозные образования. Имеют вид анэхогенных (чёрных полностью) образований или пятен. Контуры у таких кист ровные, а форма округлая. При кистах сигнал ультразвука усиливается.
- Абсцесс. Характеризуется нечеткими контурами и размытостью. Содержимое эхогенно. Чаще всего это гной. На начальных стадиях воспаления абсцесс может иметь гиперэхогенность.
- Ангиомиолипома. Имеет чёткие и ровные округлые контуры и повышенную эхогенность.
- Камни. Выглядят как структуры определенного размера, имеющие гиперэхогенность. Конкременты (камни) отлично отражают ультразвук и дают хорошую тень.
Важно: но на УЗИ отчетливо видны камни лишь более 2 мм. Мелкий песок диагностировать с помощью УЗИ невозможно.
Губчатость
Если на УЗИ просматривается губчатость мочевыделительного органа, то это свидетельствует о его аномальном строении
Если на УЗИ просматривается губчатость мочевыделительного органа, то это свидетельствует о его аномальном строении. То есть все собирательные трубочки почки увеличены в размере. Как правило, это никоим образом не отражается на самочувствии человека, но является воротами для восходящей инфекции. Поэтому необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, гигиеной и половыми связями.
При губчатости эхогенность пирамидок с нормальной гипоэхогенной (тёмно-серый оттенок) меняется на гиперэхогенную (белый оттенок).
Горбатая почка
Периодически у пациентов при ультразвуковом исследовании почек выявляют некоторую выпуклость их контура — горб. Чаще всего такая патология присуща для левого органа. Однако это лишь особенность его строения и ничего более. Такой контур никак не нарушает его работу и не влияет на качество жизни его владельца. Этот вид патологии вносят в протокол УЗИ как «горбатая почка». Причинами такого формирования почек становится аномалия при развитии эмбриона или позднее при давлении селезенки на орган.
Затемнение в почках
Чаще всего затемнения в почках диагностируют не на УЗИ, а на рентгене
Чаще всего затемнения в почках диагностируют не на УЗИ, а на рентгене. При этом темные пятна носят название «гипоэхогенные» или «участки со сниженной эхогенностью». Если имеются совсем черные участки, их именуют «анэхогенными».
В основном затемнения (гипоэхогенность) могут быть по таким причинам:
- Наличие абсцесса;
- Доброкачественная опухоль;
- Возможное кровоизлияние;
- Онкология небольшого размера.
- Почечные пирамидки также имеют низкую эхогенность и могут быть тёмными на УЗИ.
Совсем черный оттенок имеют:
- Киста;
- Расширенная лоханка, переполненная мочой.
Онкология почек
При подозрении на злокачественное образование специалист будет внимательно отслеживать эхогенность нужных участков органа
При подозрении на злокачественное образование специалист будет внимательно отслеживать эхогенность нужных участков органа. Как правило, онкология на УЗИ имеет такие проявления:
- Небольшое образование гипоэхогенно.
- Крупное образование гиперэхогенно.
- Для опухоли характерна смешанная эхогенность из-за структурных изменений в тканях почек.
- Часто специалист может отслеживать изоэхогенность подозрительного участка больного органа. То есть структура образования схожа с окружающей почечной тканью.
Важно: сложно просматриваются на УЗИ злокачественные образования до 1 см в диаметре. При этом даже они имеют ровные и плотные контуры.
- Крупное образование имеет неоднородную структуру и смешанную эхогенность.
- Если онкология давняя, то в зонах распада образования будут просматриваться кисты с жидким содержимым. Такие участки будут совсем черными или тёмно-серыми (видно потемнение) и иметь неправильную форму.
- Все злокачественные образования будут иметь совершенно отличную от паренхиматозной акустическую плотность.
- При наличии онкологии контуры органа могут быть слегка выпяченными.
- Эхо-сигнал чаще прерывистый.
Важно: если проводится доплерография, то при онкологии рисунок сосудов может меняться от полного его отсутствия до чрезмерной васкуляризации при высокой интенсивности цветового сигнала.
После УЗИ
Стоит понимать, что протокол УЗИ еще не является диагнозом. Это лишь предварительное обследование почек на предмет возможных патологий. Если лечащий врач имеет определенные подозрения, то обязательно направит пациента на дополнительные инструментальные исследования:
- КТ и МРТ;
- Контрастная рентгенография;
- Ангиография и пр.
Лишь после сбора подробного анамнеза и проведения всех необходимых исследований специалист ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Важно соблюдать все рекомендации врача. Через время специалист может назначить повторное УЗИ для отслеживания патологии в динамике.
Важно: УЗИ является максимально информативным, доступным и безболезненным методом исследования почек. Именно поэтому при назначении этой процедуры стоит пройти аппаратную диагностику, чтобы иметь возможность вовремя избавиться от патологии мочевыделительной системы.
Зачастую при заболеваниях почек в качестве дополнительного метода исследования назначается УЗИ. А может ли помочь при их патологии МРТ?
Об этом мы побеседовали с руководителем и главным врачом «МРТ Эксперт Елец» Тулиновым Владимиром Владимировичем.
－ Владимир Владимирович, как часто в своей практике вы сталкиваетесь с больными, которых беспокоят болезни почек?
По статистике, довольно часто. При этом поводы, по которым обращаются люди, также разнообразны. Иногда заболевания почек протекают бессимптомно, в иных случаях отмечаются такие проявления, как боли в поясничной области, жжение, рези при мочеиспускании, выделения из органов мочевыделения, примеси в моче (например, крови), изменения в анализах крови и мочи.
Что такое пиелонефрит и как лечат это заболевание? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»
Девяткин Александр Александрович
－ Что показывает магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей?
С помощью МРТ можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, почечную «ножку» (артерия, вена и нервные стволы). Если проводится более расширенное исследование, т.е. МРТ забрюшинного пространства, то можно оценить также надпочечник, жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.
Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Узнать здесь
－ Как понять, что необходимо сделать именно МРТ почек, а не УЗИ или КТ? Это взаимодополняющие методы или достаточно пройти одно исследование?
Вопросы плана «что лучше — МРТ, КТ или УЗИ» задают сравнительно часто. Нужно понимать, что ультразвуковое исследование — это скрининговый метод, предназначенный для первичного обследования. С его помощью можно заподозрить наличие той или иной патологии. Разумеется, что в ряде случаев его бывает достаточно, однако не всегда. Поэтому с целью уточнения диагноза используется и магнитно-резонансная, и компьютерная томография. Например, МРТ хорошо выявляет новообразования, воспалительные процессы. КТ больше подходит для решения вопросов, связанных с камнями в почках — МРТ для этих целей менее информативна, так как «видит» не все их разновидности.
Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Таким образом, эти методы нужно считать взаимодополняющими. Решение о том, какое именно исследование необходимо в каждом конкретном случае, решается лечащим врачом, в том числе совместно с врачом МРТ-диагностики.
－ МРТ почек – это отдельное исследование или почки, надпочечники и сосуды почек видны при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости?
Это самостоятельное исследование.
－ Владимир Владимирович, существуют ограничения, делающие невозможным проведение МРТ почек и мочевыводящих путей?
Да. Они связаны, главным образом, с противопоказаниями к проведению МРТ. Кроме того, тщательно оценивается возможность применения контрастного препарата, если у больного имеется почечная недостаточность. Также особая группа — пациенты с трансплантированной почкой.
Вопрос о возможности проведения процедуры решается с учетом полной картины болезни, в том числе и с привлечением лечащего врача.
Подробнее о противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич
－ Как проводится магнитно-резонансная томография почек – с контрастным усилением или без него?
Это зависит от показаний. Вначале, в любом случае, выполняется обычное МРТ-исследование почек, и если у врача появляются дополнительные вопросы, то оно продолжается уже с контрастированием. Иногда на исследование с контрастным усилением может сразу направить лечащий врач. Кроме того, обнаружение и оценка некоторых патологий, в том числе и серьезных, без применения контраста просто невозможны. В этом случае контрастирование может являться решающим в плане определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания.
－ МРТ почек требует специальной подготовки?
Нет. За 2 часа до процедуры мы рекомендуем принять две таблетки но-шпы для ослабления сокращений кишечника и получения более качественных изображений. Ограничений в еде и питье нет.
－ Скажите, а проводится ли МРТ почек в положении стоя?
Нет. Все исследования выполняются в горизонтальном положении — в данном случае, лежа на спине.
Записаться на МРТ почек можно здесь
－ Если почки болят и МРТ выявило патологию, к какому врачу необходимо обращаться?
Это зависит от патологии. Например, при пиелонефрите или камнях необходимо обращаться к урологу. При гломерулонефритах — к нефрологу. Если обнаружено новообразование — к онкологу или онкоурологу.
Другие статьи по теме:
Деликатная проблема. Что нужно знать о цистите?
Чем отличаются открытый и закрытый томограф?
Что делать, если МРТ проходить страшно?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.
В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».