Жидкость в голове при мрт
Гидроцефалия или водянка головного мозга – это серьезная патология, связанная с чрезмерной продукцией ликвора – спинномозговой жидкости, накапливающейся между желудочками мозга. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить нарушения выработки жидкости на ранних стадиях и вовремя назначить действенное лечение.
Технология МР-диагностики при водянке головного мозга
В человеческом мозге расположены несколько сообщающихся между собой полостей с ликвором – жидкостью, функцией которой является омывание поверхности головного мозга, после чего она должна уходить из мозга естественным путем. Любые аномальные изменения или нарушения своевременного оттока жидкости приводят к водянке.
Первым симптомом заболевания является повышение внутричерепного давления, в этом случае, а также в случаях выраженных внешних признаков болезни пациенту назначается МР-обследование, которое на сегодня является одним из самых достоверных и высокоточных способов диагностики. На снимках томографа можно выявить это заболевание еще на начальных стадиях, что крайне важно, поскольку гидроцефалия может приводить даже к летальным исходам.
Врач-радиолог, который проводит обследование на томографе, должен понимать особенности развития гидроцефалии и знать, каким образом на экране компьютера визуализируются симптомы начальных трофических изменений. Это позволяет поставить точный диагноз и своевременно назначить терапию. Если лечение положительных результатов не приносит, проводится операция.
Собственно, сама МР-процедура обследования пациента продолжается от 15 до 30 минут, затем данные обрабатываются компьютерной программой. Чаще всего диагноз ставится сразу после процедуры, в сложных случаях – через 2-3 дня.
68 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:
Подобрать
Визуальные признаки водянки на томографии
Ключевым симптомом этого заболевания является наличие повышенного внутричерепного давления, нагнетающегося избыточной концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге. Лишний ликвор создает компрессию и становится причиной возникновения болей в голове и прочих выраженных симптомов.
В отличие от ультразвука и компьютерной томографии, на МРТ симптомы водянки отлично просматриваются, что дает возможность диагностировать ее на этапе, когда еще возможно полное избавление от этого недуга.
Посредством МР-исследования можно выявить:
- Наружную симметричную гидроцефалию, при которой СМ-жидкость свободно распространяется в подпаутинной области. Симптомы: тошнота, рвота, боли в голове, непроизвольное мочеиспускание, головокружения. По результатам МРТ может быть назначена операция.
- Внутреннюю неоклюзионную водянку головного мозга, при которой СМ-жидкость не проходит в соседние желудочки. Признаки: выраженная внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся расстройством пищеварения, рвотой, двигательными нарушениями, потерей концентрации. Слабо выраженная и ассиметричная водянка чаще всего не проявляется видимыми изменениями и принимается за простое недомогание.
- Нормотензивную гидроцефалию – малоизученную патологию, которую очень тяжело дифференцировать от других неврологических заболеваний. Признаки: слабоумие, нарушения мочеиспускания и двигательных функций. Развивается очень медленно. На МРТ можно распознать множество очагов слабой наружной гидроцефалии.
- Заместительную гидроцефалию, характеризующуюся сокращением размеров мозга, место которого занимает ликвор. Патология развивается после мозговых травм или на фоне гипертензии. Четко визуализируется на снимках. Сложность представляет определение катализаторов данного заболевания.
Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.
При лечении водянки головного мозга применяются методы традиционной консервативной медицины. Во многих случаях прием медикаментов не влияет на развитие гидроцефалии, и тогда назначается операция (но не ранее, чем после нескольких месяцев лечения). Через определенные промежутки времени проводятся повторные МР-исследование для определения эффективности полученных результатов и мониторинга состояния пациента. После реабилитационного периода больные возвращаются к полноценной жизни с незначительными ограничениями.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Гидроцефалия на МРТ выявляется на начальной стадии путем обнаружения не только жидкости, но и сопутствующих осложнений в виде атрофических изменений мозговой ткани, нарушения кровоснабжения
Гидроцефалия на МРТ: чем поможет неврологу
Гидроцефалия – патология, при которой прослеживается нарушение образования спинномозговой жидкости, возникают затруднения для ее оттока, появляется сопутствующая патология нервной системы. Травматические повреждения также могут являться причиной повышения содержания внутричерепной жидкости.
При водянке происходит расширение внутримозговых желудочков. Максимально часто патология развивается у детей, новорожденных. При длительном сохранении повышенного внутричерепного давления создаются условия для сдавления мозговой ткани с последующей гибелью человека. Состояние запускать нельзя.
Ранняя диагностика патологии возможна не только с помощью анализа клинических и неврологических симптомов. Наружная заместительная гидроцефалия на МРТ хорошо прослеживается, что дает врачам возможность для своевременной диагностики.
Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить внутримозговую патологию на начальном этапе, что предотвратит угрозу летального исхода. Исследование позволяет верифицировать даже минимальные атрофические изменения мозговых клеток, что происходит при водянке.
При выявлении начальных признаков патологии установить прогрессирование процесса помогает прием мочегонных препаратов. Если консервативные процедуры не эффективны, проводится хирургическое лечение.
Длительность МРТ при гидроцефалии – не более 10 минут. Для постановки диагноза достаточно МР-сканирования, но для назначения процедуры требуется выявление начальных признаков, позволяющих заподозрить заболевание.
МРТ головного мозга при гидроцефалии и другие критерии диагностики
Клинические симптомы гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста. Водянка у детей приводит к острым проявлениям, так как головной мозг малыша постоянно развивается, увеличивается в размерах. Повышение внутричерепного давления нарушает формирование. На этом фоне при внешнем осмотре черепной коробки ребенка прослеживается выбухание родничков, смещение костных швов, изменение формы черепа, ряд невропологических симптомов («заходящее солнце», синдром Грефе).
Основным проявлением патологии у детей является увеличение размеров черепной коробки более 2 см от нормы. Особенно важно динамическое отслеживание параметров черепа ребенка. Подход позволит выявить компенсацию или декомпенсации при увеличении объема ликворной жидкости.
У старших детей возникает боль головы, нарушение передвижения, застой глазного дна, падение зрительных функций. Стартовый этап характеризуется увеличением пространства желудочков мозга, что хорошо визуализируется на МРТ и помогает неврологу установить диагноз на раннем этапе.
У школьников при постепенном формировании нозология может не сопровождаться определенными клиническими симптомами. При медленном увеличении размеров черепной коробки мозговая ткань приспосабливается к новым условиям существования, что не позволяет на основе клиники предположить диагноз.
Диагностические критерии МР-томографии при гидростатической водянке мозге
Для диагностики гидростатической водянки применяются следующие критерии:
• Увеличение объема задних рогов желудочков более 2 см с нарушением отслеживания на томограмме задних рогов, субарахноидальных пространств;
• Симптом Мауса – увеличение передних рогов в проекции боковых желудочков;
• Повышение МРТ сигнал в Т2 режиме.
Диагностические симптомы водянки на МРТ
Первым признаком избыточного скопления в головном мозге жидкости является повышение давления. Скопление ликвора приводит к усиленному давлению на мозговые оболочки. Неврологические проявления при данных расстройствах зависят от области и распространенности давления на клетки головного мозга.
Внутренняя умеренная гидроцефалия на МРТ хорошо визуализируется, но определить патологию на первичном этапе не представляется возможным из-за отсутствия специфических клинических симптомов, позволяющих направить человека на своевременную диагностику с помощью МРТ или других диагностических способов.
Чем поможет МРТ невропатологу
С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить вид водянки:
1. Внутренняя гидроцефалия характеризуется синдромом внутричерепной гипертензии из-за затруднений движения жидкости в боковые желудочки. Клинические признаки – рвота, тошнота, нарушение функций ходьбы;
2. Наружная гидроцефалия (симметричная) сопровождается распространением ликвора в подпаутинную область. На позднем этапе при запущенной нозологии возникают нарушения мочеиспускания;
3. Синдром Хакима-Адамса – это малоизученная патология, которая даже на МРТ устанавливается с проблемами. Нозология сопровождается недержанием мочи, деменцией, затруднениями при передвижении. На фоне патологии у пациента возникает недомогание. Дети с заболеванием крайне капризны, кричат без видимой причины. Нормотензивная гидроцефалия не характеризуется стойким увеличением внутричерепного давления;
4. На МРТ заместительная гидроцефалия показывает уменьшение размеров головного мозга с избыточным содержанием ликвора. Для формирования нозологии требуется повышение внутричерепного давления. Причиной состояния могут быть травматические повреждения, атеросклероз мозговых сосудов;
5. При наружной доброкачественной гидроцефалии МРТ у детей первого года жизни выявляются следующие признаки – увеличение субарахноидальных пространств, расширение желудочков, формирование хронических субдуральных гематом, повышение плотности жидкости за счет скопления клеток воспаления, белковой фазы. Особенностью данной нозологии является резорбция избыточного ликвора по достижению ребенком двух лет.
Увеличение субарахноидального пространства приводит к расхождению внутричерепных швов, выбуханию родничков у детей, запаздыванием в окостенении. Данные признаки хорошо визуализируются на магнитно-резонансной томограмме.
Описанные симптомы не приводят к задержке умственного развития ребенка.
Многочисленные клинические исследования международных экспертных лабораторий не привели к выявлению причины наружной гидроцефалии. Опыты позволили выявить лишь провоцирующие факторы – воспаление, отечность, врожденные аномалии, приобретенные травмы.
При внутренней водянке возникает увеличение внутричерепного давления. Патология приводит к сильному болевому синдрому, нарушению зрения и слуха. У новорожденных детей патология приводит к выбуханию глаз за счет смещения глазных яблок. При запрокидывании головы появляется головокружение, выбухание родничка черепа.
При хроническом течении может не возникать клинических симптомов гидроцефалии, поэтому МРТ является важным исследованием, которое помогает неврологам выявить ранние проявления заболевания со стороны головного мозга.
МРТ картина наружной гидроцефалии отличается от внутреннего аналога уменьшением размеров черепа при заместительном варианте. Томограмма выявляет большое скопление ликвора внутри черепной коробки. Незначительное повышение внутримозговой жидкости может протекать без клинических симптомов, но при длительном сохранении у ребенка появляется нарушение слуха и зрения.
У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает на фоне атеросклероза, поэтому на МРТ в первую очередь возникают атрофические изменения. Ишемия мозговых тканей при скоплении атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга может привести к инсульту. Для предотвращения данного опасного осложнения рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии всем людям после 60 лет.
У детей окклюзионная водянка сопровождается острыми клиническими симптомами:
1. Синдром головной боли;
2. Диспепсический синдром с тошнотой и рвотой;
3. Дислокация мозговых структур;
4. Избыточная сонливость;
5. Отечность зрительного нерва.
При окклюзионной гидроцефалии у детей боли головы возникают утром после пробуждения. Из вышеописанных признаков самым опасным является сонливость. При ее появлении вероятно быстрое формирование неврологических расстройств. При развитии отечности зрительного нерва следует ожидать гипертензию субарахноидальных пространств. Если своевременно сделать МРТ головного мозга и провести лечение, водянка не приведет к изменению аксоплазматического давления.
При развитии дислокационного синдрома прослеживается угнетение сознания. Длительное расстройство сопровождается глубокой комой. Патология сопровождается поражением глазодвигательной функции. Вынужденное положение головы – это плохой диагностический признак. При таком поведении формируется угнетение активности дыхательной и сердечнососудистой систем. Нарушения становятся причиной летального исхода.
Своевременная диагностика позволяет предотвратить опасные для жизни осложнения. При отсутствии в клинике магнитно-резонансной томографии, обследование головного мозга можно проводить путем применения компьютерной томографии (КТ).
Обследование не позволяет выявить атрофические изменения, но визуализирует избыточный ликвор внутри черепной коробки, выявляет органические образования. Компьютерная томография, как и МРТ позволяет выявить ишемические и геморрагические изменения головного мозга при любой органической патологии. При водянке головного мозга магнитно-резонансная томография дает неврологу максимальную информацию, необходимую для качественного лечения нозологии.
Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
МРТ головного мозга широко используется в диагностике объемных образований различного характера, патологий сосудов, воспалений и последствия перенесенных инфекций. Также применяется МРТ при ушибе, травме головы, позволяет обнаружить системные и аутоиммунные процессы, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. В некоторых случаях МР-скрининг не имеет альтернатив и является единственным методом определения патологических нарушений, например, очагов активной демиелинизации.
Описание МРТ головного мозга отмечает размеры, симметричность и плотность структур мозга. Заключение МРТ головного мозга в норме содержит данные об отсутствии гематом, инородных тел, новообразованиий, отмечается стандартное расположение и плотность тканей, симметричность сосудов, отсутствие их сужения либо расширения.
Какие заболевания мозга выявляет МРТ при хронических головных болях
Одной из наиболее распространенных жалоб пациента, при которой может быть назначена МРТ головного мозга, является головная боль неясной природы, которая может быть хронической либо резко возникшей. Она может объясняться спазмом сосудов, органическими поражениями мозга либо воспалительными процессами.
Очаги сосудистого генеза на МРТ снимках
Нарушения кровообращения мозга, ишемия и спазмы сосудов вызывают у пациента жалобы на головную боль, тошноту, снижение памяти, обмороки. На основании продолжительного болевого и прочих синдромов с помощью МРТ диагностируются очаговые процессы, которые вызываются нарушениями сосудов. Методика определяет области стеноза, патологического расширения либо сужения сосудов, сращения артерий и вен (мальформации), аневризмы головного мозга, наличие тромбов, атеросклероза мозга и других заболеваний сосудистого русла.
Скрининг позволяет получать детальную картину единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предшествовать инсульту.
МРТ при инсульте
Инфаркт и инсульт головного мозга представляют собой острые патологии, которые провоцируются нарушением циркуляции крови. В результате появляются области некроза мозговых тканей, что может привести к тяжелым последствиям. В основном инсульт протекает в геморрагической и ишемической формах, причем последняя является наиболее распространенной.
С помощью сканирования определяются стадии ишемического инсульта на МРТ снимках уже в первые часы протекания заболевания. На ранних этапах (в первые 10-14 часов) на полученных изображениях головного мозга можно заметить тромбоз, нарушения мягких тканей, эмболию сосудов. МРТ позволяет дифференцировать ишемические и геморрагические поражения, прогнозировать развитие мозгового инфаркта, а также определять показания к проведению тромболитической терапии. Например, при ишемическом инсульте развивается область гипоксии, которая выделяется на снимках более светлой окраской, в случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосуда и развитие внутримозговой гематомы, что характеризуется на снимках темным участком с кольцевидной полоской по контуру.
Часто возникает вопрос, что лучше в диагностике геморрагического инсульта – МРТ или КТ. Последняя методика является наиболее эффективной для выявления очагов кровоизлияния в первые часы их возникновения, тогда как МРТ используется для выявления более застарелых гематом.
Определяет ли МРТ жидкость в головном мозге
Одним из нарушений нормального развития головного мозга является чрезмерное накопление в нем жидкости – гидроцефалия. При МРТ-обследовании выявляют признаки наружной гидроцефалии, симптомами которой являются общая слабость, зрительные нарушения, тошнота и другие. При незначительной степени развития патологии характерные симптомы могут отсутствовать, поэтому МРТ играет большую роль в ранней диагностике гидроцефалии. Особенно это важно, потому что при несвоевременной диагностике может развиваться смешанная заместительная гидроцефалия, которая способна привести даже к летальному исходу.
МР-скрининг способен диагностировать расширение субарахноидальных пространств, которое может привести к гидроцефалии мозга. Исключение такого нарушения особенно важно у новорожденных детей, поскольку ранее распознавание неравномерного распределения внутримозговой жидкости способно своевременно назначить эффективную терапию.
На МР-снимках помимо признаков расширения субарахноидального пространства характеризуется расширением полости желудочков, периваскулярного пространства, а тяжелым формам патологии сопутствуют атрофия либо сдавление коры и подкорковых областей мозга.
МРТ в диагностике отека мозга
Методика характеризуется высокой достоверностью определения областей отека мозга. Данное изменение может быть вызвано опухолевыми, воспалительными либо травматическими причинами и может приводить к неврологическим нарушением различной тяжести, например, высокому внутричеперному давлению, обморокам и пр.
Отек мозга на МРТ снимках выглядит как область с нечеткими границами пониженной плотности. Из-за того, что отек мозга сопровождается ростом его объема, МР-снимки покажут сдавливание мозговых желудочков либо их деформацию, уменьшение просвета между костями черепа и тканями мозга.
Как МРТ определяет опухоль головного мозга
Чаще всего при подозрении на онкологические процессы МРТ головного мозга выполняется с контрастом. Благодаря тому, что опухоли имеют густую кровеносную сеть и сильно накапливают контрастный препарат, по снимкам определяют границы процесса, его величину, стадию развития, особенности кровоснабжения, распространенность на соседние ткани и сосуды.
Любая опухоль выглядит на снимках как округлое образование с четкими или нечеткими границами. Из-за различных свойств накапливания контраста на МРТ снимках дифференцируют злокачественные и доброкачественные процессы. Первая визуализируется как участок с ярко выраженными очертаниями, могут не иметь четко очерченных границ. Доброкачественное образование на снимках выглядят несколько темнее здоровых тканей либо обладают частичными затемнениями.
МРТ позволяет диагностировать большинство типов опухолей: астроцитомы, глиобластомы, менингиомы, эпендимомы и прочие. Также МРТ позволяет определять области метастаз в головной мозг.
Выполнение МРТ головы показывает наличие онкологических процессов пазух носа, слуховых проходов, мягких тканей лица – скрининг помогает выявить рак губы и других тканей.
Видно ли рассеянный склероз на МРТ
В настоящее время МРТ является единственным методом, который способен выявить наличие бляшек рассеянного склероза. Отметим, что определить рассеянный склероз на МРТ можно только при использовании контрастного усиления. На снимках патология характеризуется наличием областей очаговых образований, которые в зависимости от стадии развития нарушения в разной степени накапливают контрастный препарат. Такой демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ выглядит как белые участки, которые могут быть представлены единично либо в большом количестве. На начальной стадии развития рассеянного склероза его можно принять за объемнее образование небольшого размера. Дифференцируются эти два процесса на свойстве очагов рассеянного склероза не деформировать окружающие ткани.
Кроме рассеянного склероза, благодаря томографии определяют неизлечимое состояние боковой амиотрофический склероз, который сопровождается поражением двигательных нервов и приводит к атрофии лицевой мускулатуры.
Аденома гипофиза на МРТ
МРТ является единственно информативным методом диагностики микро- и макроаденом гипофиза. Помимо этого МРТ позволяет обнаружить аномалию развития данной железы – синдром пустого турецкого седла.
Киста головного мозга на МРТ
Кисты представляют собой полости в тканях мозга, заполненные жидкостью и имеющие плотные границы. Причинами возникновения данных образований могут быть черепно-мозговые травмы, сосудистые нарушения, воспалительные и другие процессы.
МРТ позволяет выявлять и проводить дифференциальную диагностику всех видов кистозных образований головного мозга – арахноидальных кист, кист шишковидной железы, кисту гайморовой пазухи, дермоидные кисты, кисту верхнечелюстной пазухи и прочие.
Для отличия кист и опухолевых процессов используется контрастное усиление – в отличие от опухолей, кисты не накапливают препарат. В случае липомы в сосудистом сплетении ее можно перепутать с тератоидными либо эпидермоидными кистами. Липома на полученных снимках будет выглядеть как образование жировой ткани с четкими границами, при этом она не образует перифокальный отек и не поражает соседние структуры. Для дифференцирования проводят МРТ с подавлением жира – при таком режиме сканирования липома пропадает с мониторов, на основании чего и дифференцируется.
Аномалии головного мозга на МРТ снимках
Высокую информативность имеет МР-скрининг в диагностике врожденных и приобретенных аномалий развития мозга и его структур. При помощи сканирования специалисты определяют дефекты артерий и вен, белого и серого веществ, гипофиза, больших полушарий, мозжечка, гипоталамуса и других структур.
В научных статьях отмечается возможность МРТ при шизофрении, которая может быть вызвана указанными пороками развития, в частности, данная патология характеризуется чрезмерным развитием мозговых желудочков и сопровождается изменениями структуры белого вещества. Однако на практике МРТ или КТ не подходит для диагностики шизофрении и других психиатрических заболеваний. Конечно, исследовать таких больных методом МРТ можно и можно находить мозговые патологии, но это приводит к построению неверных выводов. Другими словами, диагностические критерии определения изменений мозга пациента с шизофренией не являются специфичными для этой болезни и не могут рассматриваться как признаки ее наличия, поскольку присутствуют у пациентам разных возрастов при соответствующих условиях.
Очаги инфекций и воспалений в мозгу на МРТ снимках
Своевременная и корректная диагностика воспалительных и инфекционных процессов головного мозга имеет большое значение для определение тактики лечебных мероприятий и прогноза восстановления пациента.
При токсоплазмозе головного мозга МРТ выявляет области множественного разрушения, которые окружены отечной тканью. Отклонения на МРТ головного мозга при менингите проявляются в виде отечности извилин и гидроцефалии. Часто проводится контрастное исследование с целью обнаружения прямых признаков менингита – усиления борозд и оболочек мозга. МРТ позволяет дифференцировать токсоплазмоз и лимфому, которая имеет схожие проявления.
Вирусный энцефалит головного мозга в первые дни развития заболевания характеризуется появлением на МР-снимках единичных либо симметричных очагов поражения, которые проникают в кору и белое вещество мозга. В некоторых случаях на снимках видны области некроза, микрокровоизлияний и атрофии.
Васкулит головного мозга, представляющий собой воспалительный процесс сосудов, также успешно диагностируется с помощью МРТ. Особенно это важно при сходстве его симптомов и симптомов рассеянного склероза.
МРТ при неврологических нарушениях
МРТ успешно применяется для диагностики следующих неврологических расстройств:
- болезни Альцгеймера и Паркинсона, которые связаны с гибелью нейронов мозга;
- эпилепсии при подозрении на данных диагноз либо при уже установленном заболевании. Чаще всего исследование проводится на оборудовании 3 Тесла для диагностики склероза гиппокампа, которая является одной из причин эпилепсии.
МРТ проводится для выявления патологий черепно-мозговых нервов, например, при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва. Методика позволяет обнаружить васкулярный конфликт, при этом является наиболее информативным способом при его выявлении. МРТ показывает защемление нерва, а также распознает патологии, которые внешне не проявляются какими-то отклонениями в головном мозге, например, можеть быть назначено МРТ головного мозга при цистите, если есть подозрение на синдром нейрогенного мочевого пузыря.
При исследовании сетчатки глаза МРТ показывает атрофию зрительного нерва, глаукому глаза и другие дегенеративные повреждения органов зрения.
МРТ при травмах головы
После перенесенной черепно-мозговой травмы различной степени МРТ выявляет области кровоизлияния, компрессии либо другие нарушения спустя примерно 3 суток, поэтому для ранней диагностики сотрясения мозга, ушиба либо сдавления в первые 72 часа рекомендуют делать компьютерную томографию. МРТ целесообразна для оценки последствий застарелых травм, уточнения размеров и положения гематом, перивентрикулярного отека и других реакций на черепно-мозговую травму.