Злокачественные опухоли яичника на мрт
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
МРТ яичников
Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.
- данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
- метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
- неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
- высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
- сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.
При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.
При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.
МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников
МРТ труб матки и яичников
При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:
- воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
- кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
- злокачественные опухоли.
- аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).
МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.
МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем
МРТ яичников и матки
На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.
Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.
На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.
МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки
МРТ яичников что показывает?
Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.
Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.
МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины
МРТ при кисте яичника.
Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.
Существует следующая классификация кист яичников.
- фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
- киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
- геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
- эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
- дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
- муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
- серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
- герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
- эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
- множественные кисты яичников (поликистоз яичников).
Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.
МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника
МРТ диагностика кистомы яичника фото
Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.
Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:
- тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
- увеличение живота в размерах.
- сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.
Классификация кистом яичника:
- муцинозная цистаденома.
- серозная цистаденома.
Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.
МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.
Рак яичников МРТ
Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.
Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.
Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.
Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.
- поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
- распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
- распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
- отдаленные метастазы.
МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.
МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.
Другие статьи из раздела «Женское здоровье»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Диагностика при раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, характеризующихся злокачественным течением, должна быть комплексной и всесторонней. Одного гинекологического осмотра при подозрении на это заболевание недостаточно. Даже если врач сумеет рассмотреть опухоль этой области, определить ее структуру и природу, без дополнительных диагностических мероприятий будет невозможно.
Современные методы диагностики помогают досконально изучить структуру опухоли, определить стадию болезни. Благодаря этому пациентке назначается лечение, направленное не только на уничтожение раковых опухолей, но также на сохранение репродуктивной функции.
Как определить рак яичников?
Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к гинекологу, поскольку мало кого из женщин появление тревожной симптоматики заставляет идти напрямую к врачу-онкологу. Для начала проводится тщательный опрос пациентки. На данных, полученных во время сбора анамнеза, будет выстраиваться дальнейшая схема диагностики, а впоследствии – и лечения.
Диагностика при подозрении на рак яичников включает:
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование;
- диагностическую лапароскопию;
- компьютерную томографию;
- тонкоигольную биопсию;
- магнитно-резонансную томографию.
Важную роль в диагностике играет забор крови для исследования на онкомаркеры. Сопоставив полученные результаты, онколог сможет прийти к единственно правильному выводу относительно диагноза.
Можно ли выявить болезнь на ранней стадии развития?
Выявить патологию на ранней стадии развития возможно. Заподозрить злокачественное течение онкологического процесса врач может даже во время первичного гинекологического осмотра.
При подготовке организма женщины к менструации яичники увеличиваются, а после окончания месячных возвращаются к первоначальным размерам. Если же они остаются увеличенными, у врача появляется веское основание для беспокойства. Но без инструментальных и лабораторных исследований подтвердить опасения доктора не удастся.
Диагностические методики и лабораторные процедуры
Рассмотрим необходимые диагностические мероприятия.
Ультразвуковое исследование
Одна из самых информативных диагностических процедур при подозрении на рак женских органов. Благодаря этой диагностической манипуляции можно:
- определить наличие опухолевого процесса;
- установить локализацию и размеры новообразования;
- обнаружить структурные изменения, произошедшие в смежных внутренних органах;
- оценить степень поражения тканей, окружающих опухоль.
УЗИ при подозрении на рак яичников также помогает оценить их размеры. Этот критерий тоже играет важную роль при диагностике этого заболевания.
Если по УЗИ размеры яичников в норме, то в бланке с результатами врач внесет следующие сведения:
- длина – не меньше 31, не больше 41 мм;
- ширина – не меньше 20 мм, не больше 31 мм;
- толщина – в пределах 14-22 мм;
- объем – не более 12 мл³.
Если нормальный по результатам УЗИ размер яичников будет нарушен в сторону уменьшения, это будет говорить об их преждевременной изношенности, в сторону повышения – о наличии воспалительных или опухолевых процессах в тканях.
Размеры левого и правого яичника должны быть одинаковыми. Но если разница в 0,5-1 мм, это патологическим отклонением не считается.
Когда делать УЗИ яичников?
Провести диагностику следует при:
- внезапном нарушении менструального цикла;
- тянущих, схваткообразных, острых болях в области расположения органа;
- трудностях с оплодотворением яйцеклетки;
- подозрении на развитие воспалительных процессов.
Присутствие симптомов онкологических процессов или кистозных образований — весомое основание для проведения УЗИ.
Подготовка к УЗИ яичников
Подготовка необходима при условии проведения трансабдоминального УЗИ, а при трансвагинальном исследовании требуется только опорожнение мочевого пузыря.
Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за 1 – 1,5 часа до процедуры рекомендуется выпить не меньше литра воды. Такая подготовка помогает лучше визуализировать органы, чтобы выявить опухоль и оценить ее размеры.
Как делают УЗИ яичников?
Манипуляция проводится в положении лежа. Датчик помещается на передней брюшной стенке при трансабдоминальном УЗИ, либо вводится во влагалище – при трансвагинальном.
На протяжении обследования врач УЗИ тщательно осматривает яичники, определяет их структуру, размеры, определяет наличие подозрительных новообразований или включений.
Полученные результаты записываются на бланк, который выдается пациентке после окончания диагностики.
Лабораторные исследования
Особое значение имеют показатели анализа крови. В первую очередь онкологи обращают внимание на скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме пациента.
Показатели СОЭ при раке яичников увеличены, что говорит о наличии патологии. Но изолированно эти данные для постановки диагноза не используются – только в сочетании с результатами анализов на онкомаркеры, а также с расшифровками инструментальных диагностических процедур.
Метод трансвагинальной эхографии
Трансвагинальная эхография – разновидность УЗИ, отличающаяся высокой информативностью и достоверностью. Во время процедуры датчик вводится интравагинально (во влагалище). Такой диагностический подход эффективен при небольших размерах раковых опухолей органов репродуктивной системы женщины.
Анализы на онкомаркеры
Онкомаркеры яичников – важная часть схемы диагностики при подозрении на рак. С их помощью выявляется скрытое течение онкологического процесса на ранних стадиях развития.
При подозрении на рак яичников особенно востребованными являются следующие онкомаркеры:
- HE4 – один из самых чувствительных маркеров рака этой локализации. Это кислый гликопротеин, который обнаруживается в крови пациентки еще на первом (доклиническом) этапе развития злокачественного онкологического новообразования.
- Онкомаркер новообразований яичников СА 125. Уровень этого белка начинает расти еще за несколько лет до появления первых тревожных симптомов патологии. Норма в крови составляет 35 Ед/мл крови. При развитии рака показатели анализа могут возрастать в 5 раз или даже больше.
- Индекс KI67 при эпителиальном раке повышен в 98% случаев. Высокие значения этого онкомаркера при первичной раковой опухоли имеет неблагоприятные прогнозы на жизнь.
- Индекс ROMA — прогностический показатель риска развития злокачественного процесса. Основывается на сопоставлении результатов СА 125 и НЕ4. На результаты влияет менопаузальный статус женщины. Этот онкомаркер позволяет с большой точностью определить степень риска поражения органа раковыми клетками.
КТ
С помощью КТ яичников определяется локализация опухоли, размеры. Компьютерная томография дает возможность выявить метастазы в печень, почки, брюшину или другие внутренние органы. КТ проводится как с использованием контрастных внутривенных веществ, так и без него.
МРТ
Рак яичника на снимках МРТ выявить сложнее, чем на срезах КТ, хотя эта процедура и дает более четкие изображения. Магнитно-резонансная терапия при подозрении на злокачественное течение онкологических процессов проводится редко и только для определения поражений метастазами других внутренних органов.
Биопсия яичников
Позволяет изучить гистологическую структуру новообразования. Для исследования производится забор образца тканей опухоли, либо внутрибрюшной жидкости.
Как самостоятельная диагностическая процедура биопсия не проводится. Ее выполнение целесообразно только после выявления и удаления злокачественного новообразования.
Диагностическая лапароскопия
Если во время УЗИ или КТ было выявлено наличие опухолевого новообразования, пациентке назначается проведение диагностической лапароскопии. Это разновидность малоинвазивного хирургического вмешательства, проводящегося с использованием эндоскопической техники.
С помощью специального прибора с камерой изображение выводится на монитор. Благодаря этому врач видит, в каком состоянии находятся яичники пациентки, есть ли опухоли, их размеры и места расположения. Плюс такой методики в том, что при выявлении опухолей, осуществляется забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Рентгенологическое исследование
Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет предположительно определить природу новообразования. Этот метод диагностики особенно эффективен при развитии осложнений. Если же новообразование небольших размеров, выявить его с помощью этой процедуры будет практически невозможно.
Терапевтический подход при раке яичников
Лечение онкологического заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии. Гормонотерапия, радиохирургические и альтернативные методики высокорезультативны на начальных стадиях развития патологии.
Хирургическое вмешательство
Операция при раке по удалению яичников — самый эффективный метод лечения. На начальной стадии развития патологии возможно удаление только одного яичника с сохранением детородной функции. Оперативное лечение при 1-2 стадиях болезни заключается в удалении сальника вместе с маткой.
Но если болезнь перешла на 3-4 этапы, врач будет вынужден удалить оба органа. При наличии метастазов удаление яичников происходит наряду с резекцией матки, придатков и пораженных мягких тканей брюшной полости. Таким образом, пациентка теряет возможность в будущем иметь детей.
В этом случае применяется метод циторедукции – терапевтического подхода, подразумевающего проведение лечения онкологического процесса посредством применения химио- или гормонотерапии, а также операции. При полной циторедукции в области пораженного органа не остается видимых опухолевых масс.
Химиотерапия
Химиотерапия при диагностированном раке яичников проводится на подготовительном (предоперационном), а также на послеоперационном этапе. При распространенных опухолях такой терапевтический подход может применяться без дополнительных лечебных методик.
Химиотерапия, проводимая при раке яичников, подразумевает применение препаратов платины, хлорэтиламинов, таксанов. Благодаря этому удается прекратить деление раковых клеток.
Лекарства применяются перорально, либо вводятся внутривенно, внутриартериально. Но они способны вызывать сильные приступы тошноты, головных болей, рвоты.
Лучевая терапия
Наружная лучевая терапия обладает не очень высокой эффективностью при раке яичников. Применяется только как вспомогательная терапевтическая методика. Подразумевает проведение пятидневных курсов облучения с перерывом в 3-4 недели. Продолжительность процедуры — несколько минут. Напоминает обыкновенную диагностическую рентгенографию.
Гормонотерапия
Гормонотерапия – еще один вспомогательный метод, применяемый при этом онкологическом заболевании. Используется в качестве симптоматического, а также поддерживающего средства.
Радиохирургические методы
Радиохирургия – современный подход, широко применяющийся в лечении раковых опухолей. Воздействует точечно, разрушает структуру злокачественного новообразования. Здоровые ткани при этом остаются невредимыми.
Другие методы лечения
Таргетная терапия при лечении рака яичников подразумевает применение препаратов, блокирующих рост и распространение злокачественных клеток. Этот вид лечения отличается более высокой эффективностью по сравнению с лучевой и химиотерапией. Механизм действия таких лекарств заключается в проникновении и блокировании молекул, находящихся в раковых клетках. Часто применяемый препарат — Авастин.
Иммунотерапия тоже часто применяется при раке яичников. Хорошей противоопухолевой активнотью обладает препарат Летрозол, оказывающий не только иммуностимулирующее, но также противоопухолевое воздействие.
Иммунотерапия проводится с использованием:
- моноклональных антител;
- ингибиторов контрольных точек;
- противораковых вакцин;
- иммуномодуляторов;
- препаратов клеточной иммунотерапии.
По мнению многих ученых, будущее в сфере лечения рака остается за проведением иммунотерапии.
Инновационный метод лечения злокачественных опухолей — использование стволовых клеток. Возможно, что эта методика в будущем заменит терапию с применением лучевого воздействия и химиопрепаратов. Такое лечение отличается высокой эффективностью на начальных стадиях развития онкологического процесса.
Народные средства
Лечение рака яичников проводят и народными средствами. Ниже представлены рецепты фитотерапии, положительное действие которых при онкологических заболеваниях доказаны многочисленными исследованиями.
- 2 ч. л. хмелевых шишек залить 250 мл кипятка. Дать настояться 2-3 часа, затем отфильтровать. Пить по четверти стакана трижды в день.
- Шишки хмеля и медицинский спирт взять в соотношениях 1:4 соответственно. Поместить в тару из темного стекла, тщательно закрыть крышкой и поставить в прохладное место, куда не проникают солнечные лучи. Настаивать на протяжении недели, затем процедить и перелить в флакон с дозатором. Принимать лекарство по 15 капель, разведенных в 15 мл воды, 3 раза в день до еды.
- Сухие измельченные корни шлемника восточного (12 г) залить 400 мл воды, томить на медленном огне 4-5 минут. После этого тару снять с огня, накрыть крышкой, а смесь настаивать на протяжении 1 часа. Затем отвар профильтровать. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
- Сухую траву шлемника (10-12 г) заварить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Отфильтровать, затем довести кипяченой водой до первоначального объема. Пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.
- Измельченные сухие корневища сои (1 ложка с горкой) залить стаканом кипятка. Накрыть крышкой, оставить настаиваться на полчаса. Готовый настой тщательно процедить. Принимать разрешается в дозировке не больше 15 мл трижды в день. Превышение дозы недопустимо – это сильнодействующее средство. При передозировке пациентка будет страдать от тошноты, поноса, головных и желудочных болей. В тяжелых случаях возможен летальный исход по причине способности этого лекарства провоцировать тяжелый паралич нервной системы.
Лечение рака яичников приведенными народными средствами проводят не меньше 2 месяцев. По окончании этого срока сделать двухнедельный перерыв, затем курс терапии повторить. Таких курсов можно проводить столько, сколько потребуется пациенту. После этого важно обратиться к онкологу для прохождения повторного обследования.
Для большей эффективности народных средств их сочетают с назначенными врачом химиопрепаратами. Допускается прием противоопухолевых отваров параллельно с прохождением курса лучевой терапии. Эту возможность обязательно обсуждают с онкологом.
Лечится ли болезнь на 3-4 стадиях?
Лечение рака яичников на 3-4 стадии возможно, но только посредством хирургического вмешательства. Удаляется матка, придатки, сами яичники, а также пораженные мягкие ткани, расположенные вблизи пораженных репродуктивных органов.
После операции по удалению пораженных онкологическим процессом яичников пациентке назначается курс химиотерапии. Параллельно проводится иммунотерапия и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Рак яичников – опасное онкологическое заболевание. Но женщины должны помнить, что болезнь успешно лечится, особенно при выявлении на начальном этапе развития.
Химиотерапия назначается при раке яичников на любых стадиях прогрессирования. Она останавливает рост злокачественной опухоли на протяжении предоперационного периода и предотвращает ее повторное образование в послеоперационное время.
Операция, проводимая при раке яичников, дает благоприятные прогнозы на жизнь. Не всегда врачи обращаются к радикальным методам хирургического лечения, желая сохранить репродуктивную функцию у молодых пациенток.
Болезнь склонна к рецидивированию, поэтому женщине, перенесшей ее, рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, маммолога и онколога. Лицам женского пола с генетической предрасположенностью такие профилактические мероприятия тоже необходимы, ведь только так они защитят себя от развития опасного заболевания в будущем.