Анализ для мрт с контрастом

Главная > МРТ с контрастом

Нередко при назначении магнитно-резонансной томографии врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального препарата, улучшающего визуализацию.

Для чего нужен контраст?

Контрастное вещество, попадая в кровоток, разносится кровью по организму и накапливается в тех участках, где интенсивно развита кровеносная сеть. Это помогает обнаруживать опухоли, поскольку именно опухолевые образования имеют патологически усиленное кровоснабжение. Кроме того, контрастное вещество широко применяется для проведения МР-ангиографии – обследования кровеносных сосудов.

Какой контраст используется?

Контрастное вещество, используемое при МРТ, содержит гадолиний и, в отличие от йодсодержащих контрастов (используемых при компьютерной томографии), намного реже способно вызывать аллергические реакции. В малых дозах гадолиний совершенно безопасен для организма и выводится естественным путем в течение суток после процедуры.

Подготовка к процедуре, необходимые анализы

Перед тем, как будет назначена МРТ с контрастированием, пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые позволяет убедиться в безопасности процедуры для обследуемого. Это анализы крови и мочи, а также тест на выявление склонности к аллергическим реакциям.

Непосредственно в день процедуры следует воздержаться от приема пищи как минимум за 3-4 часа до обследования. Это позволит минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты после введения контрастного вещества.

Как проводится?

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер пациенту, который уже подготовлен к процедуре. МРТ с контрастом длится несколько дольше, чем обычная диагностика (время обследования увеличивается на 15-20 минут).

При выполнении МРТ с контрастным веществом некоторые пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Так, сразу после инъекции препарата во рту может появиться привкус металла. В месте введения препарата возможно чувство жжения. Это нормальные реакции организма, которых не стоит пугаться.

В редких случаях побочные эффекты могут проявиться более значительно. Так, тошнота может усилиться и вызвать приступ рвоты. В некоторых случаях возможно также внезапное возникновение приступа аллергии, который может проявить себя зудом и крапивницей, а в более тяжелых случаях – затруднением дыхания. Однако такие случаи редки, и проводящий МРТ с контрастом врач всегда имеет под рукой необходимые препараты для оказания срочной медицинской помощи.

Последствия

Как правило, после диагностики пациенту не требуется время на восстановление. Он может сразу же вернуться к привычному ритму жизни. Контрастное вещество будет постепенно выводиться из организма с мочой, никак не влияя на самочувствие. Однако в некоторых случаях после прохождения МРТ с контрастным веществом возможны осложнения. В первую очередь это касается лиц, страдающих заболеваниями почек. При прохождении ими диагностики возможно развитие нефрогенного системного фиброза. Это редкое осложнение, которое дает контрастная МРТ, обусловлено нарушением вывода контрастного вещества из организма вследствие плохой работы почек.

Еще одна опасность связана с проведением МРТ кормящим матерям. Врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-36 часов после процедуры. Это связано с риском попадания гадолиния в грудное молоко и отравления ребенка.

Противопоказания

МРТ с контрастированием не проводится лицам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Процедура может выполняться неограниченное количество раз, однако рекомендуется выдерживать промежуток в несколько дней между обследованиями. Это позволит контрастному веществу полностью выйти из организма, прежде чем контраст будет введен повторно. Таким образом, удастся избежать интоксикации при накоплении препарата в организме.

Цена

Использование контраста, как правило, увеличивает стоимость процедуры диагностики в 1,5-2 раза – в зависимости от клиники.

Статьи

Все статьи

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

Как действует контраст

МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно. но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов. При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.

Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.

После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани. Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования. Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.

Изменение цвета пораженной ткани позволяет обнаружить даже незначительные патологические очаги

Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.

Показания

МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:

• опухолевые образования, онкология;
• контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
• сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
• диагностика кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно. Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях. Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.

Противопоказания

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

• наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
• наличие беременности;
• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• наличие в анамнезе малокровия;
• запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Важно! Если больной прежде проходил обследование и у него обнаруживалась аллергия на гадолиний, то об этом необходимо проинформировать врача.

Если у женщины имеется подозрение на беременность, то об этом необходимо предупредить врача

Побочные действия

Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.

Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.

Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки. Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается. К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.

Отличия расширенного и нерасширенного МРТ

У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.

Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.

Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.

Сканирование с контрастом позволяет более четко обнаружить воспалительные очаги

Подготовка

Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.

Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:

• следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
• в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
• перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.

К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, перенесших расширенное МРТ.

Вероника из Москвы:
На протяжении месяца мучилась от сильных головных болей и страдала от забывчивости. После посещения врача было назначено МРТ с введением красящего вещества, которое показало наличие начальной стадии рассеянного склероза. После назначения лечения чувствую себя заметно лучше.

Андрей из Новгорода:
В результате ДТП получил незначительный удар головой. После чего через 3 дня стал мучиться от нестерпимых головных болей. Врач посоветовал пройти томографию с контрастом. Была обнаружена травма головы. Благодаря своевременному и адекватному лечению быстро пошел на поправку.

Ольга из Киева:
Перенесла операцию по поводу удаления опухоли. После нее прошла контроль на расширенной компьютерной магнитной томографии, в ходе которой оказалось, что нет повода для дальнейшего беспокойства. Как хорошо, что при помощи чудесного аппарата можно своевременно узнать о наличии проблемы, решить ее и жить обычным ритмом жизни.

МРТ с контрастированием – это современный метод визуализации внутренних структур организма, при котором предварительно вводятся контрастные вещества, повышающие точность диагностики.

МРТ с контрастом чаще всего применяется для обнаружения новообразований с целью определения их точных границ и характера роста.

МРТ превосходит по клинической эффективности практически все известные методы обследования и требует высочайшей подготовки специалистов. Все врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» прошли подготовку в лучших учебных центрах страны и используют оборудование экспертного класса от немецкого производителя Siemens.

Зачем нужны контрастные вещества при МРТ

Контрастные агенты для МРТ являются парамагнитными веществами и необходимы для повышения точности визуализации внутренних органов. Обычно применяются препараты на основе гадолиния. Медикаменты повышают точность предоставляемых данных до тысячных долей миллиметра, что делает возможным визуализацию даже мельчайших изменений.

МРТ с контрастированием позволяет достоверно определить границы любых образований, их внутреннюю структуру, что крайне важно для диагностики ряда заболеваний.

Препараты вводятся в системный кровоток, реже – перорально (для сканирования желудочно-кишечного тракта). В России официально зарегистрированы и используются следующие контрастные вещества:

• «Примовист»;
• «Омнискан»;
• «Дотарем»;
• «Магневист».

Описанные медикаменты практически безвредны, редко вызывают аллергические реакции.

Когда вводятся контрастные вещества при МРТ

МРТ с контрастом, в отличие от стандартной МР-томографии, может выполняться только по назначению врача. Специалист предварительно изучает общее состояние, при необходимости проводит неинвазивные способы обследования. Поводом для выполнения исследования могут служить следующие ситуации:

• Подозрение на опухоли. Методика позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными пролиферативными процессами, а также оценить характер роста и степень поражения соседствующих структур. Высокоэффективны контрастные вещества при МРТ для обнаружения опухолей спинного и головного мозга.
• Реабилитационный период после операций на позвоночном столбе (удаление грыж или опухолей). С помощью МРТ можно охарактеризовать степень восстановления тканей, отличить рубцовые изменения от рецидивов.
• Рассеянный склероз. Используется для диагностики и определения активности заболевания.

Введение контрастных веществ при МРТ позволяет провести детальную визуализацию любых костных структур, нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Часто применяется для обнаружения разрыва связок и сухожилий, повреждений коленных менисков (после травм).

Подготовка к исследованию

МРТ с контрастом требует обязательной предварительной подготовки. Врач тщательно собирает анамнез с целью выявления возможной аллергии на вводимые медикаменты. При необходимости специалист назначает аллергологические пробы.

Даже при внутривенном введении контрастных веществ МРТ процедура проводится на голодный желудок (в утренние или дневные часы). Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования.

При изучении кишечника или органов малого таза предварительно выполняется очистительная клизма или назначаются слабительные препараты. Мочевой пузырь должен быть наполнен.

Необходимость соблюдать специализированную диету или принимать медикаментозные препараты отсутствует. При выраженном психоэмоциональном беспокойстве пациента врач дает успокоительные средства, которые позволят добиться максимального комфорта.

Также специалист назначает биохимическое исследование крови для оценки функции почек (могут задержать выведение контрастных веществ из организма), печени и обмена глюкозы.

Как проводится введение контрастных веществ и МРТ

Непосредственно перед началом обследования пациент должен снять с себя все металлические предметы (серьги, пирсинг).
Затем врач осматривает кожные покровы на предмет татуировок (вводимые красители могут содержать металлы) и металлизированных лекарственных пластырей. Наличие любых металлических протезов (не из титана) – противопоказание к обследованию.

При диагностике МРТ даже малейшие движения пациента могут отрицательно сказаться на результатах. Для ограничения активности человек аккуратно и крепко пристегивается ремнями безопасности.

Затем вводятся контрастные препараты. Существует две основные схемы:

• Однократное введение. Весь объем медикамента вводится одномоментно до начала исследования.
• Капельное контрастирование. При помощи специального дозатора препарат вводится постепенно, во время всего исследования.
• Затем начинается послойное сканирование структур исследуемого органа. Каждый современный томограф оборудован камерой, микрофоном и динамиком для контроля за состоянием пациента и воспроизведения голосовых указаний.

Возможно появление чувства тепла, мурашек или легкого покалывания. Подобные явления обусловлены магнитным полем и не связаны с воздействием контрастирующих веществ при МРТ.

Обычно процедура длится от 30 до 60 минут. Затем врач подробно изучает полученные изображения и составляет подробное заключение с описанием всех выявленных патологических изменений, что занимает от 20 до 30 минут.

Противопоказания и побочные эффекты

К сожалению, МРТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включат в себя:

• наличие кардиостимулятора (магнитное поле может нарушить его работу);
• имплантаты среднего уха (ферромагнитные или электронные);
• объемные металлические протезы (не из титана);
• гемолитическую анемию;
• индивидуальную повышенную чувствительность к отдельным компонентам вводимых препаратов;
• хроническую почечную недостаточность (препарат задерживается в организме, что повышает его токсичность);
• беременность (медикаменты проникают через фето-плацентарный барьер и отрицательно сказываются на здоровье плода).

Относительными ограничениями к процедуре являются:

• неферромагнитные имплантаты;
• брекет-системы и любые зубные протезы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• клаустрофобия или боязнь закрытого пространства;
• заболевания психиатрического профиля с потерей самоконтроля;
• тяжелое, крайне тяжелое состояние больного;
• татуировки с содержащими металлические соединения красителями.

Важно отметить, что любые изделия из титана (зубные штифты, костные протезы и др.) не являются противопоказанием к диагностике МРТ. Они не нагреваются при воздействии магнитного поля, но могут исказить получаемые в ходе обследования данные.

Также МРТ не может быть выполнено при массе пациента свыше 180 кг. При таком весе он физически не может быть погружен в окружность томографа.

К сожалению, контрастирующие вещества при МРТ часто дают побочные реакции. Они могут вызвать следующие нарушения:

• аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, одышка и затрудненное дыхание);
• со стороны нервной системы — головную боль и головокружения, тремор;
• работы сердца — тахикардия, блокады;
• желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, сухость во рту, повышенное слюноотделение).

Врач тщательно следит за пациентом в ходе выполнения МРТ и некоторое время после него, чтобы своевременно обнаружить любые побочные реакции и принять соответствующие меры.

МРТ с контрастированием в Москве

Пройти МРТ с контрастом в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи имеют длительный опыт работы и в совершенстве владеют диагностическим оборудованием. Специалисты практикуют индивидуальный подход, что позволяет пациенту переносить МРТ-диагностику с повышенным комфортом.

Если вы ранее проходили исследование – возьмите результаты с собой. Они помогут экспертам в постановке точного диагноза и оценке динамики патологического процесса.

Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Сотрудники центра поддержки с удовольствием ответят на все вопросы, расскажут об особенностях процедуры и подберут наиболее близко расположенную клинику.

Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием в «СМ-Клиника»