Анализ крови для проверки иммунитета
Принято считать, что функция иммунной системы — защита организма от возбудителей заболеваний, чужеродных и потенциально опасных микроорганизмов, проникших в тело человека извне. Однако она также защищает нас изнутри, препятствуя росту опухолей и помогая удалять погибшие клетки. Таким образом, иммунная система постоянно находится в активном режиме. Сбои в ее работе не всегда заметны, но опытный врач обратит внимание на трудноразличимые симптомы и назначит иммунологическое исследование крови, о котором и пойдет речь в нашем обзоре.
Как мы уже говорили, иммунная система защищает человека от опасных микроорганизмов и поддерживает рабочее состояние организма благодаря слаженной работе множества клеток различных типов. К сожалению, в иммунной системе случаются сбои. Они бывают кратковременными, обратимыми, связанными с ослаблением организма, или более серьезными, представляющими угрозу здоровью и требующими лечения.
Так, при некоторых заболеваниях иммунная система проявляет нежелательную активность. Например, у аллергиков развивается иммунная реакция на молекулярные соединения, входящие в состав безобидных предметов и организмов — на зерна пыльцы или эфирные масла растений, пищевые белки, споры грибов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иммунная система обращается против собственных тканей, начиная их «атаковать» как чужеродные и опасные. При иммунодефицитных состояниях то или иное звено иммунитета перестает функционировать. А опухолевые патологии крови, такие как лейкозы, гемобластозы, лимфомы, а также поражения костного мозга, приводят к накоплению нефункциональных клеток иммунной системы, которые способны уничтожить собственный организм.
На основании результатов оценки изменений в клеточном составе и в составе синтезируемых иммунной системой молекул можно выявить заболевание и оперативно начать его лечение.
Что такое иммунологическое исследование и когда оно назначается?
Иммунологическое исследование — комплекс лабораторных анализов, которые позволяют понять, какие нарушения возникли в работе иммунной системы пациента. Оно позволяет оценить сотни показателей. Объектом для изучения обычно является венозная кровь.
Оценка состояния иммунной системы может потребоваться при диагностике и лечении широкого круга заболеваний. А значит — иммунологическое исследование крови могут назначить врачи общей практики, ревматологи, аллергологи, иммунологи, онкологи, гастроэнтерологи.
Причинами назначения анализа могут стать:
- плохое самочувствие;
- утомляемость;
- частые простудные заболевания;
- частые обострения хронических заболеваний и др.
Обычно при неясной клинической картине и неспецифических симптомах (к ним относятся и перечисленные выше) назначается комплексное исследование иммунитета, включающее оценку:
- содержания в крови клеток иммунной системы с различными функциями;
- активности иммунных клеток;
- способности клеток поглощать бактерии и синтезировать антитела.
При подозрении на аллергические заболевания назначается комплекс иммунологических исследований на чувствительность к аллергенам. Набор оцениваемых показателей определится на основании подробного опроса пациента. Если больной замечает, что неприятные симптомы появляются, когда он гуляет за городом в июне, целесообразно провести исследование на чувствительность к пыльце растений. При отсутствии подозрений на причину аллергических реакций, скорее всего, будет назначено исследование на наличие антител к наборам аллергенов (аллергопанели):
- пищевым аллергенам;
- аллергенам, которые вдыхаются с воздухом (пыльца);
- аллергенам, которые окружают человека в его доме (пыль, перо, шерсть животных) и т.д.
Заподозрив у пациента аутоиммунное заболевание, например волчанку, врач немедленно направляет его на иммунологическое исследование на антитела к ядрам собственных клеток в крови.
Как сдавать биоматериал на исследование иммунологического статуса?
Как и к любому анализу крови, к иммунологическому исследованию нужна соответствующая подготовка. Некоторые показатели, например, наличие ответа на аллергены, можно оценивать в течение всего дня. Это значит, что прийти в лабораторию и сдать анализы допустимо сразу после визита к врачу. Однако к сдаче крови на описание клеток иммунной системы, оценку ее активности и ряд других показателей нужно подготовиться заранее. За день до сдачи крови избегайте физических нагрузок. Кровь сдается натощак, так что лабораторию придется посетить утром. Чтобы избежать ошибок при подготовке к иммунологическому исследованию, в каждом конкретном случае лучше заранее проконсультироваться у врача, назначившего анализ.
Для иммунологического исследования отбирается кровь из вены. При комплексных исследованиях может понадобиться несколько пробирок.
Срок ожидания бланка с результатами колеблется. Если речь идет об оценке содержания клеток иммунной системы или присутствии антител, результат как правило будет готов через 2–3 дня. Бланк по итогам комплексного исследования на большое количество аллергенов обычно выдается на 10–11 день. При исследовании активности клеток иммунной системы срок ожидания также будет довольно продолжительным — примерно 9 дней.
Какие показатели исследуются и о чем говорит отклонение от нормы
Самым очевидным показателем состояния иммунной системы является общий уровень лимфоцитов в крови. Его повышение относительно нормы практически говорит о воспалении. Для конкретизации анализа потребуется оценить концентрацию отдельных категорий клеток иммунной системы.
Так, при снижении количества Т-лимфоцитов, вызывающих гибель зараженных вирусом клеток (норма 210–1200 клеток на мл крови), и повышении числа B-лимфоцитов (норма 100–480 клеток на мл), продуцирующих антитела, врач заподозрит аутоиммунное или аллергическое заболевание.
Снижение содержания в крови клеток-регуляторов иммунного ответа — T-хелперов (в норме концентрация 540–1460 на мл) — верный признак иммунодефицита.
Важное диагностическое значение имеет показатель активности иммунных клеток. Если более 20% клеток, отвечающих за уничтожение патогена и регуляцию иммунного ответа, находятся в активированном состоянии, необходимо срочно принимать меры борьбы с восполнением.
В ходе иммунологического исследования также может быть оценена способность клеток к поглощению бактерий. Если 25% клеток теряют ее, речь идет о развитии у взрослого пациента иммунодефицита на фоне тяжелых инфекций, а у ребенка позволяет заподозрить врожденные дефекты.
На заметку
Так как количество исследуемых показателей исчисляется сотнями, логично, что и методов их определения не мало. Например, клетки иммунной системы изучают с помощью проточной цитометрии, а число молекул, обеспечивающих иммунную защиту, оценивают с помощью цветных реакций методом ИФА.
На основании анализа отдельных показателей достоверный диагноз поставить практически невозможно. Врач принимает во внимание множество факторов. Кроме того, некоторые отклонения от нормы нельзя рассматривать как признак патологии иммунной системы. Например, после тяжелой операции или перенесенной недавно инфекции отклонения от нормальных показателей иммунной системы свидетельствуют об активной работе организма по восстановлению. Все это говорит о том, что самодиагностика на основании результатов в бланках анализа опасна.
Цена на иммунологические исследования
Стоимость иммунологического исследования оценивается, исходя из объема работ и применяемого метода. Следует учитывать и цену за взятие крови — в среднем это 200 рублей.
Комплексное исследование крови, позволяющее оценить состояние иммунной системы, обойдется в сумму примерно в 12 000 рублей. При мониторинге лечения обычно назначается скрининговая программа, стоимость которой приблизительно 7500 рублей, или оцениваются отдельные показатели, например лимфоциты, вырабатывающие антитела, что обойдется в сумму около 1300 рублей.
Скрининговое исследование на волчанку стоит порядка 700 рублей, комплексное — около 4000 рублей.
Исследование на чувствительность к аллергенам стоит около 500–600 рублей за каждый показатель. Сократить расходы можно, выбрав одну из комплексных программ — например панель из двадцати аллергенов. В «ИНВИТРО», например, такого рода исследование обойдется в суму около 4000 рублей.
Современная лабораторная диагностика сделала доступным выявление заболеваний еще до развития тяжелых симптомов, хотя сравнительно недавно об этом нельзя было и мечтать. Терапия, назначенная по результатам иммунологических тестов, позволяет если не победить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить рецидивы заболевания.
Источник
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 25.03.2019
Самая большая проблема с работой иммунной защиты и ее сбоями состоит в незаметности того и другого. Специфические симптомы характерны только для стадии ее полного отказа (наблюдается редко, при ВИЧ или гибели костного мозга). На деятельности других органов до первой инфекции они не сказываются. Оттого даже подозрения на его снижение или заражение вирусом иммунодефицита являются достаточным поводом проверить иммунитет.
Как проверить состояние иммунитета?
Современная медицина изучила его механизмы не полностью. И сейчас ей доступна только приблизительная оценка состояния иммунной защиты, проводимая путем замера концентрации обеспечивающих ее телец и белков в крови/лимфе. Результаты исследований носят условный характер.
Часть телец, даже если их концентрация соответствует норме или повышена, может оказаться нефункциональной из-за врожденного (генетика) или приобретенного (рак костного мозга, дефицит нужных для синтеза веществ) дефекта. А проверить их на соответствие «стандартам» структуры в лабораторных условиях удается редко. Да и активность тел, содержание которых окажется сниженным по итогам анализа, на практике может быть достаточно высокой, чтобы избежать иммунодефицита.
Имеет значение также правильная «ориентированность» защитных агентов. Хорошо обученные охотники, даже оставшись «в меньшинстве», уничтожают возбудителей эффективнее «армии», неспособной отличить реальные цели от ложных. И многочисленность таких «бестолковых солдат» будет свидетельствовать не столько о крепком иммунитете, сколько о скором наступлении аллергии.
К кому обратиться?
Иммунными отклонениями и патологиями у взрослых занимается врач-иммунолог. При невозможности попасть на общих основаниях к нему, можно обратиться к участковому терапевту. Он оценит состояние пациента и направит его к специалисту соответствующего профиля. Иммунологи имеют право ставить диагнозы и детям.
Но в случае с ребенком начинать лучше с наблюдающего его педиатра. Эта мера избавляет от необходимости знакомить врача с анамнезом пациента. Педиатры также отличаются от своих коллег с другим профилем осторожностью при оценке иммунного статуса малыша. Они знают, что частая заболеваемость в детстве редко переходит во взрослую жизнь.
Какие анализы сдать?
Основным способом проверить иммунитет у взрослого является иммунограмма – анализ взятой из вены крови на содержание и норму концентрации антител. Всего в процедуре оценки иммунологического статуса выделяют 3 этапа.
- Общий анализ крови, называемый еще клиническим. Образец берут из пальца путем прокола подушечки. Клинический анализ позволяет выявить причину некоторых явлений, схожих с иммунодефицитом, но им не являющихся. В ряде случаев снижение сопротивляемости вызвано низким гемоглобином, нарушением свертываемости крови, злокачественным ростом концентрации телец определенного типа (чаще всего – лейкоцитов при лейкозе). Иногда в крови обнаруживают повышенные титры «предшественниц» зрелых клеток – миелоцитов, мегакариоцитов, плазматических клеток. В норме их присутствие в кровотоке минимально. В противном случае оно указывает на рак костного мозга, при котором иммунитет просто не может «удержаться» на прежнем уровне. Общий анализ крови также определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависит от склонности красных телец «слипаться» в «монетные стопки» и опускаться вниз. Оба процесса поддерживаются белками плазмы крови. Их концентрация растет при воспалении любой локализации. Чем выше скорость оседания эритроцитов, тем интенсивнее протекает процесс (и тем слабее реагирует на него иммунитет).
- Иммунограмма. Для ее проведения из вены отбирают 50 мл крови. Она показывает концентрацию телец защиты в крови, включая лейкоциты, моноциты, базо-, эозино- и нейтрофилы. Их биологическая роль до конца неясна. Но они содержат фермент лизоцим, способный растворять бактериальную оболочку, и потому пока ассоциируются с механизмами защиты. При этом показатели по лейкоцитам все равно считаются основными.
- Радиоиммунный анализ (РИА). Исследование лимфы и альтернативного биологического материала. В данном анализе участвуют образцы спинномозговой жидкости, секрета слезных желез, фрагменты тканей. Исследование проводится на концентрацию в изъятых образцах лимфоцитов (распространяются с током лимфы, а не крови) и интерферонов.
Проверить иммунитет анализом последнего типа может потребоваться потому, что за иммунитет отвечают не одни лейкоциты крови. Единственными телами, способными проникать за клеточную мембрану, являются лимфоциты. Важную роль играют и интерфероны – белки, заполняющие внутренние среды клеток и межклеточное пространство повсюду в организме.
Еще один метод исследования, чаще используемый для выявления типа возбудителя, но способный также наглядно доказать наличие или отсутствие в крови правильно обученных, активных антител к наиболее распространенным из них, называется ИФА – иммуноферментным анализом. В нем могут принимать участие кровь, спинномозговая жидкость, лимфа из предположительно инфицированного лимфатического узла, слезная жидкость, даже околоплодные воды.
Народными средствами
35.43%
Проголосовало: 254
Особенности для определения иммунитета ребенка
Детская «уступчивость» инфекциям чаще всего носит временный характер и проходит к началу полового созревания. Иммунная система не может работать с «чистого листа» – ей нужно некоторое время, чтобы познакомиться с большинством распространенных возбудителей и выработать тактику адекватного ответа на их появление.
Поэтому ребенку иммунный анализ не нужен, если он:
- является аллергиком;
- имеет статус ВИЧ-инфицированного;
- не болеет хроническими патологиями – только острыми, даже пускай часто.
В первых двух случаях избыточная активность защиты (аутоиммунный процесс) и причины ее угасания (ВИЧ) очевидны без исследований. В третьем же нет оснований считать, что его резистентность вообще понижена. Проверить иммунитет у ребенка обязательно нужно, если ему будут делать:
- прививки – особенно несколько сразу;
- операцию – по любому поводу.
Исследование назначают, и если малыш успел «обзавестись» хроническим инфекционным заболеванием, или новые острые заражения протекают тяжело, их лечение носит затяжной характер. В любом возрасте оно показано при подозрении на рак, ВИЧ, туберкулез любой локализации.
Можно ли самостоятельно выяснить?
Родители часто путают пониженную сопротивляемость с временной, типичной для периода обучения слабостью защитных механизмов перед внешними угрозами у детей.
А подозрения на снижение иммунитета у подростков и взрослых возникают, если они:
- все чаще болеют инфекциями;
- страдают склонными обостряться и усугубляться хроническими патологиями;
- являются носителями вируса герпеса или иммунодефицита;
- заразились любым видом вируса гепатита;
- переболели пневмонией или туберкулезом.
У лиц с пониженной сопротивляемостью могут наблюдаться немотивированные периоды повышения температуры, лихорадочные состояния, учащаться эпизоды заражения кожи (грибок, бактерии). В крайних стадиях ослабления организма и его резистентности кожа может покрываться фурункулами, набухают шейные, паховые, подмышечные лимфатические узлы.
Все эти внешние признаки явно указывают на снижение иммунной активности, хотя иногда отсутствие сил, постоянная сонливость, бледность, ухудшение состояния кожи связаны с развитием злокачественной опухоли, включая рак крови (лейкоз) или лимфы (лимфома).
А вот проведение более подробных тестов на концентрацию антител в крови или любой другой биологической жидкости на дому невозможно.
Источник
Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной иммунной защите организма. При появлении первых признаков снижения устойчивости инфекционным заболеваниям рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализа на иммунитет. Ознакомиться с нюансами иммунограммы взрослых и детей поможет представленная статья.
Когда необходим анализ крови на иммунитет?
При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.
Иммунограмма назначается в следующих случаях:
- При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
- При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
- После проведения операций;
- При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
- Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
- Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
- Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
- При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.
Как подготовиться?
Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.
Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:
- Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
- Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
- Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
- Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
- Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.
Как проводится анализ крови на иммунитет?
Для осуществления проверки для определения иммунного статуса человека необходимо сдать кровь из вены. Посредством проведения анализа устанавливается численность лейкоцитов и их активность.
Иммунограмма предполагает под собой проведение следующих этапов:
- На первом этапе проверки проводится общий анализ крови. В результате определяется наличие заболеваний;
- Если было установлено наличие заболевания рекомендуется пройти иммунограмму. В ходе осуществления исследования крови определяется участок, на котором произошло нарушение работы иммунной системы.
Полученные результаты анализа крови на иммунитет оценивает иммунолог. Специалист сверяет полученные показатели с нормой учитывая при этом характерные особенности организма.
Для получения наиболее точных данных рекомендуется пройти иммунограмму несколько раз: в период заболевания, во время восстановления организма взрослого и в период здорового состояния. На основании всех результатов врач может проследить динамику активности иммунитета и назначить надлежащее лечение.
Важно обратить внимание, что женщины в период менструального цикла не могут сдавать кровь для проверки иммунитета. Провести исследование необходимо по окончании цикла.
Способы осуществления иммунограммы:
- Исследование клеточного иммунитета — производится определение количества клеточных элементов, и их типы в процентном соотношении;
- Анализ крови для обследования гуморального иммунитета — учитывается наличие антител и глобулинов;
- Исследование на интерфероновый статус — в ходе иммунограммы определяется численность и сигнальных клеточных элементов;
- Проверка системы комплемента;
- НСТ — анализ — в ходе проверки крови определяется функционирование фагоцитов;
- Тест на ЕСП — эозофильные белковые элементы. Показатель, превышающий норму свидетельствует о проникновении микробов.
Показатели иммунограммы
По окончании проведения анализа крови на иммунитет результаты направляются специалисту для определения состояния иммунной системы. В качестве показателей иммунного статуса используются антитела и иммуноглобулины.
В организме человека представлены следующие группы компонентов:
- Компоненты группы А — оказывают сопротивление токсинам и защищают слизистые оболочки человека. Норма в организме здорового человека находится в пределах от 0,5 — 2,0 МЕ/мл;
- Компоненты группы М — первыми вступают в контакт с чужеродным микроорганизмом. Служит показателями наличия воспалительного процесса. Их норма в здоровом организме должна составлять 0,5 — 2,5 МЕ/мл;
- Компоненты группы G — является показателями наличия хронического заболевания. Норма для здорового взрослого человека составляет 5,0 — 14,0 МЕ/мл;
- Компоненты группы Е — служат показателями наличия аллергических реакций или являются признаками наличия паразитов во внутренней среде. Их норма должна быть выше 100 МЕ/мл.
Проверка ребенка
При необходимости провести анализ крови на иммунитет у ребенка важно обратить внимание, что иммунограмма назначается только после консультации с врачом. Проверка состояния иммунной системы детей назначается редко, поскольку иммунная защита малыша формируется в течение первых пяти лет жизни. В представленный период организм малыша стремится самостоятельно противодействовать болезнетворным вирусам и бактериям и выработать собственную защиту. Для проведения анализа на иммунитет требуется получить 50 мл крови, что является весовым показателем для ребенка.
Иммунограмма назначается ребенку в редких случаях. Если имеются подозрения о развитии врожденных заболеваний, связанных с функционированием иммунной системы.
Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник