Анализ на иммунитет в хеликс
[13-153]
ЭЛИ-В-6-Тест (общее состояние иммунной системы, подготовка к вакцинации, 6 антигенов)
2800 руб.
Иммунологическое исследование, направленное на выявление антител, характеризующих функциональную активность иммунной системы, а также маркеров некоторых аутоиммунных заболеваний.
Синонимы русские
Антитела к ds-ДНК, бета-2-гликопротеину 1, Fc-lg, коллагену, интерферону альфа, интерферону гамма.
Синонимы английские
Beta-2 Glycoprotein 1 Antibodies, Rheumatoid Factor, DNA Double-Stranded (dsDNA) Antibodies, Anti-interferon-gamma antibodies, Interferon Alpha Antibodies.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Иммунитет представляет собой сложно организованную систему, состоящую из нескольких взаимосвязанных компонентов. Его главной функцией является поддержание постоянства внутренней среды организма, его защита от действия субстанций, вызывающих разрушение клеток и тканей. В стимуляции и развитии иммунных реакций ведущая роль принадлежит цитокинам – биологически активным веществам, которые вырабатываются клетками организма. К цитокинам относятся интерфероны – белки, обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью. По происхождению интерфероны делятся на три типа: альфа, бета и гамма.
Интерферон-альфа продуцируется макрофагами и В-лимфоцитами. Он обладает выраженной антивирусной, антипаразитарной и антипролиферативной активностью. Антитела к интерферону-альфа выявляются у пациентов при различных вирусных инфекциях (опоясывающий герпес и ветряная оспа, вирусные менингиты), аутоиммунных заболеваниях, протекающих с поражением суставов. В нескольких исследованиях было показано, что появление антител к интерферону-альфа отражает дисбаланс иммунной системы и нередко ассоциировано с прогрессированием заболеваний, которые к нему привели.
Интерферон-гамма синтезируется Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию вирусными антигенами. Он обладает противовирусным, противопаразитарным и противоопухолевым действием, повышает активность иммунокомпетентных клеток и оказывает иммуномодулирующее действие.
Иногда в результате нарушений в работе иммунной системы в организме начинают вырабатываться антитела против собственных клеток и тканей. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются хроническим течением вследствие постоянной стимуляции иммунитета собственными антигенами. Возможно появление огромного количества аутоантител, каждое из которых может быть характерно для конкретного заболевания или их группы. Диагностика аутоиммунных заболеваний на первом этапе предполагает проведение скрининговых тестов, в число которых чаще всего входят ревматоидный фактор и антитела к двуспиральной ДНК.
Антитела к двуспиральной ДНК – относятся к группе антиядерных антител (антител к компонентам ядра клетки), их обнаружение является одним из диагностических критериев системной красной волчанки.
Ревматоидный фактор – это антитела против Fc-фрагментов молекул иммуноглобулина G. Наличие РФ является одним из диагностических критериев ревматоидного артрита, хотя показатель неспецифичен для данного заболевания. Ревматоидный фактор также может быть выявлен при синдроме Шегрена, склеродермии и дерматомиозите.
Помимо компонентов ядра клетки и иммуноглобулинов, могут образовываться антитела к фосфолипидам, являющимся составными частями клеточной стенки. Антифосфолипидные антитела представляют собой семейство иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM и IgG), которые распознают определенные участки молекул фосфолипидов. Однако, согласно исследованиям, выяснено, что главными мишенями АФЛА являются не сами фосфолипиды, а связывающиеся с ними белки плазмы, так называемые кофакторы. Комплекс кофактор-фосфолипид формирует новую молекулярную последовательность, к которой вырабатываются специфические антитела. Одним из таких плазменных кофакторов является β2-гликопротеин I.
Коллаген – это основной белок соединительной ткани, обеспечивающий ее прочность и эластичность. Антитела к нему могут встречаться при некоторых заболеваниях соединительной ткани, в частности протекающих с аутоиммунным поражением кожи, однако самостоятельного диагностического значения не имеют.
Для чего используется исследование?
- Для оценки реактивности иммунной системы, выявления общих маркеров аутоиммунных заболеваний.
Когда назначается исследование?
- Разработчики данной лабораторной тест-системы рекомендуют его использование перед плановой вакцинацией, а также перед назначением иммунотропной терапии.
Что означают результаты?
На основании полученных результатов проводится расчет среднего индивидуального уровня иммунореактивности:
Оптимальный.
Гиперреактивность – активация иммунной системы, например на фоне острых инфекций, обострения хронических инфекций, воспалительных или аутоиммунных заболеваний.
Гипореактивность – подавление активности иммунной системы, при длительно текущих инфекциях, хронических интоксикациях, иммунодефицитах различного происхождения.
Обнаружение повышенного титра антител к двуспиральной ДНК или ревматоидного фактора свидетельствует о возможном наличии аутоиммунного заболевания.
Антитела к интерферонам могут выявляться при хронических воспалительных процессах.
Повышение уровня всех исследуемых антител производители данной лабораторной тест-системы рекомендуют трактовать как отражение общей активации иммунной системы в ответ на острые инфекционные и воспалительные процессы.
Что может влиять на результат?
- Исследование уровня антител к β2-гликопротеину I нецелесообразно проводить на фоне лечения антикоагулянтами (гепарин, низкомолекулярные гепарины, новые оральные антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто), варфарин), так как препараты могут влиять на результат. Возможность их временной отмены для проведения исследования необходимо обсуждать с лечащим врачом.
- На уровень антител к интерферонам может влиять терапия препаратами, содержащими в качестве действующего вещества рекомбинантные интерфероны.
Важные замечания
- Рекомбинатные интерфероны входят в состав некоторых лекарственных препаратов, применяющихся в лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний. Применение таких препаратов также может приводить к индукции синтеза антител против интерферонов.
Также рекомендуется
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
Антитела к β2-гликопротеину I, IgG и IgM
Волчаночный антикоагулянт
Иммуноблот антифосфолипидных антител, IgG и IgM
Иммуноблот антинуклеарных антител
Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) — CD3, CD4, CD8, CD19, CD56
Кто назначает исследование?
Иммунолог, ревматолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 606-607.
Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 995, 1003-1004.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. II / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 82-84, 99.
Инструкция по применению набора реагентов для полуколичественного определения в сыворотке крови обследуемых пациентов панели аутоантител-маркеров состояния иммунной системы «ЭЛИ-Вакцина-ТЕСТ».
[13-147]
Антитела к лимфоцитам методом непрямой иммунофлюоресценции
1640 руб.
Выявление в крови антилимфоцитарных антител, появление которых ведет к нарушению функции лимфоцитов и всей иммунной системы в целом, может быть причиной возникновения лимфоцитопенических и лейкоцитопенических состояний.
Синонимы русские
Антитела к лимфоцитам, АТ к лимфоцитам.
Синонимы английские
Antibodies to lymphocytes.
Метод исследования
Иммунофлюоресценция.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Лимфоциты являются клетками иммунной системы, представляют собой один из подвидов лейкоцитов – агранулоциты, т.к. не содержат в составе своей цитоплазмы гранул. Функция лимфоцитов заключается в обеспечении иммунных реакций организма.
Лимфоциты подразделяются на две большие группы:
— В-лимфоциты, отвечающие за гуморальный иммунитет посредством выработки иммуноглобулинов;
— Т-лимфоциты, осуществляющие клеточный иммунитет и участвующие в реакциях гуморального ответа, т.к. данные клетки первыми сталкиваются с попавшими в организм чужеродными антигенами, способны вырабатывать клетки памяти к каждому конкретному антигену, клетки-супрессоры (сразу подавляют иммунные реакции), клетки-хелперы (осуществляют переход с одного вида иммунных реакций на другой).
При развитии патологического процесса в иммунной системе лимфоциты способны начать вырабатывать аутоиммунные антитела по отношению к самим себе, что ведет к несостоятельности иммунного ответа при попадании в организм антигенов. Антитела к лимфоцитам могут вырабатываться отдельно к Т- или В-клеткам либо к обеим группам сразу. Это чаще всего происходит при различных онкогематологических заболеваниях, а также может быть при лейкоцитопении и лимфоцитопении другой этиологии.
Определение антител к лимфоцитам происходит посредством реакции иммунофлюоресценции, суть которой заключается во взаимодействии антител с антигенами. Для обнаружения антилимфоцитарных антител к исследуемому образцу венозной крови добавляют специфические к ним антигены, которые способны вместе образовать определенный комплекс. Реакцию между ферментом и комплексом антиген-антитело в виде субстрата можно наблюдать в микроскопе, что позволяет оценить качественно и количественно наличие искомых антилимфоцитарных антител.
Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии антител к лимфоцитам. Положительный результат позволяет говорить о наличии аутоиммунных антител, что свидетельствует о нарушении лимфоцитарного звена иммунной системы. Это может быть следствием онкологического процесса (чаще – онкогематология), лимфоцитопении или лейкоцитопении, возникшим по другим причинам. Также наличие антител к лимфоцитам иногда проявляется в связи с переливанием крови как посттрансфузионное осложнение.
Одного анализа недостаточно для постановки достоверного диагноза. Точное заключение может быть дано только специалистом на основе комплексного обследования.
Для чего используется исследование?
- Для оценки состояния лимфоидного звена иммунной системы.
Когда назначается исследование?
- При обнаружении лимфоцитопении (сниженного числа лимфоцитов);
- при обнаружении лейкоцитопении (сниженного числа лейкоцитов);
- при наличии онкологического процесса (особенно онкогематологического).
Что означают результаты?
Референсные значения
Титр
Отрицательный результат:
- норма.
Положительный результат:
- нарушение в лимфоцитарном звене иммунной системы;
- посттрансфузионное осложнение.
Также рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Heyworth MF, Truelove SC. Cytotoxic effect of anti-lymphocytic globulin on human lymphoid cells. Ric Clin Lab. 1979 Oct-Dec; 9(4):345-50.
- Morikawa S. Specificity of anti-lymphocytic antibody and antigenicity of lymphoid cells. Bull Chest Dis Res Inst Kyoto Univ. 1972 Jan;5(1):27-8.
- James K. Studies with anti-lymphocytic antibody and antibody-fragments. Prog Immunobiol Stand. 1970;4:256-64.
- James K. Anti-lymphocytic antibody—a review. Clin Exp Immunol. 1967 Nov; 2(6):615-31.
Скоро в России начнут делать массовые тесты на антитела к COVID-19. Этим займутся пять крупных лабораторий: «Инвитро», «Хеликс», «Гемотест», KDL и LabQuest. «360» узнал, чем помогут эти тестирования в борьбе с коронавирусом, кому их будут делать и во сколько это обойдется россиянам.
О том, что скоро начнутся массовые тестирования россиян на наличие антител к коронавирусу, лаборатории «Инвитро», «Хеликс», «Гемотест», KDL и LabQuest заявили 28 апреля. Сейчас предполагается, что каждая из них будет проводить два вида тестов: качественный, который определит, есть ли в крови человека антитела к COVID-19; и количественный, который покажет, какова концентрация этих антител. Люди с достаточным количеством антител, предположительно, имеют иммунитет к вирусу и могут стать донорами плазмы — это поможет бороться с коронавирусом тем, кто переносит его в тяжелых формах.
Преимущество теста на антитела в том, что его точность составляет порядка 97%. Раньше о тестах на коронавирус, определяющих, болен ли человек в данный момент, тоже говорили с уверенностью в точности. Но позже выяснилось, что велика доля ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
С тестом на антитела такой ситуации возникнуть не должно. Прежде всего, он надежнее, потому что в нем значительно меньше внешних факторов, которые могут повлиять на результат. Кровь для анализа сразу поступает в герметичную емкость, в то время как мазок, который берут из носа или глотки, контактирует как минимум с воздухом и ножницами, которыми медицинский работник отрезает часть палочки, где остался биоматериал. Этот контакт и может искажать результат.
Сколько стоит тест на антитела
«Хеликс» — 2-4 тысячи рублей
В пресс-службе сети лабораторий «Хеликс» рассказали «360», что тестирование на антитела будет стоить порядка двух-четырех тысяч рублей. Точная сумма зависит от того, какой нужен анализ — качественный или количественный. Можно будет сдать кровь для анализа на дому — медицинские работники приедут в назначенное время со всеми инструментами, но за это придется доплатить.
Начать тестирования «Хеликс» готов уже в первой половине мая в трех крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Лаборатории компании по всей России будут проводить порядка 30 тысяч тестов в сутки, то есть по 900 тысяч тестов в месяц.
«Инвитро» — от 950 до 3,5 тысячи рублей
«Такой разброс связан с тем, что есть различные типы исследований — качественные и количественные. Пока у нас нет стопроцентной уверенности, какая это будет цена, потому что это будет зависеть и от производителей», — объяснила руководитель пресс-службы «Инвитро» Нина Орешкина.
Сейчас в компании уверены, что цена теста в лаборатории точно не поднимется выше 3,5 тысячи рублей. Более точную информацию о стоимости сообщат после майских праздников, когда начнутся поставки тест-систем.
При этом Орешкина отметила, что ориентировочно тестировать россиян в «Инвитро» начнут с середины мая, компания сможет производить до 200 тысяч тестов в месяц. «Мы сейчас ведем переговоры с несколькими производителями, это и российские, и международные компании, которые должны получить регистрационное удостоверение, чтобы предоставить нам тесты. И хотя сейчас многие подобные процессы действительно ускорены, на них требуется определенное время», — добавила она.
«Гемотест», KDL и LabQuset — стоимость неизвестна
В «Гемотесте» начать тестирования также планируют во второй половине мая, так как для производства достаточного количества тест-систем нужно время, рассказала «360» исполнительный директор лаборатории Ольга Абрамович. О стоимости такого теста в компании говорить пока не готовы, так как их цена будет во многом зависеть от поставщиков и производителей тестов.
В KDL начало тестирования отодвигают еще чуть дальше — на конец мая-начало июня, сообщают «Ведомости». Более подробной информации о тестах и их стоимости от компаний KDL и LabQuset получить не удалось — на запрос в компании не ответили. Однако ранее в KDL заявляли, что не делают платных тестов на наличие коронавируса.
Зачем и кому нужен тест?
Иммунно-ферментный анализ на антитела точно определяет, был ли у организма контакт с вирусом. Такой метод давно используют при других вирусных заболеваниях, чтобы определить, есть ли у человека иммунитет. Достаточно обширное тестирование позволит понять, есть ли в России так называемый популяционный иммунитет, то есть какой процент населения имеет антитела к коронавирусу. Это объяснил «360» заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.
«Выявление людей с иммунитетом к вирусу позволит постепенно снижать меры по самоизоляции и обеспечить для части людей возможность возвращения к работе», — объяснил медицинский директор «Хеликса» Дмитрий Денисов.
Орешкина и Денисов отметили, что количественный анализ на антитела позволит понять так называемую степень напряженности иммунитета, то есть насколько организм способен противостоять повторному заражению. Но чтобы результаты были достоверными, отмечает Орешкина, нужно будет протестировать значительную часть населения.
Тогда же станет понятно, сколько людей на самом деле перенесли вирус, уверен Костинов. «Будет видно, сколько людей переболели. Когда набирается значительное количество переболевших, то у вируса сужается поле, где он может циркулировать», — заключил он.
Тест смогут сдать все желающие при условии, что у них нет симптомов ОРВИ — больного горла, температуры и насморка.