Ангиография и мрт с контрастом в чем разница

Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.

Что такое ангиография

Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:

1. Патологические сужения сосудов.
2. Тромбозы.
3. Атеросклероз.
4. Аневризмы.
5. Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
6. Врожденные пороки сердца.

Существует несколько способов проведения ангиографии.

Рентгенологическая или классическая ангиография

При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.

Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:

• Аллергия на контрастное вещество.
• Острые инфекционные заболевания.
• Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
• Острые нарушения функций щитовидной железы.
• Психические заболевания.
• Тяжелая форма сахарного диабета.
• Беременность.

КТ-ангиография

Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.

Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.

Противопоказания:

• Аллергия на контрастное вещество.
• Беременность.
• Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Беременность.

В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.

Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.

С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:

1. Ангиография артерий головного мозга.
2. Ангиография вен головного мозга.
3. Ангиография артерий шеи.

МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:

• Наличие металлических имплантов.
• Наличие кардиостимуляторов.
• Клаустрофобия.
• Критическая масса тела.
• Беременность.

Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.

Отличия МРТ от ангиографии

Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:

• Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
• Черепно-мозговые травмы.
• Травмы с повреждением сосудов.
• Атеросклероз.
• Подозрение на инсульт.
• Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
• Тромбоз вен нижних конечностей.

Отличия МР-ангиографии от классической:

1. При МРТ не используется рентгеновское излучение.
2. Не требует подготовки.
3. Нет необходимости использовать контрастное вещество.
4. Не вызывает осложнений.
5. Во время обследования исключены ошибки.

В каких случаях назначают МРТ и ангиографию

Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.

Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.

В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.

Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.

Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.

Источник

Виртуальная ангиография головного мозга в медицинских центрах Санкт-Петербурга осуществляются с помощью двух типов томографии:

• МР — ангиография
• КТ — ангиография

С помощью КТ и МР ангиографии врачи детально могут исследовать группу экстракраниальных и интракраниальных сосудов головного мозга и выявить патологии на ранней стадии. Обследованием состояния вен головы занимается КТ и МР венография — одно из новых и инновационных направлений томографических технологий. Вены головного мозга очень долго время в медицине не оценивались, поскольку не было достойного диагностического метода их визуализации. Поэтому роль различных расстройств венозного кровообращения в этимологии болезней головного мозга продолжительный период сильно недооценивалась. Появление в последние 10 лет специальных ангиопрограмм МРТ и КТ, нацеленных на нейровизуализацию именно вен, значительно облегчило специалистам задачу выявления патологий и аномалий в этой области.

Читайте также:  Можно с помощью мрт посмотреть весь кишечник

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Что покажет МРТ и КТ ангиография

С помощью ангиорежима на томографе врачи с успехом могут диагностировать следующие патологии сосудов головы:

• аневризма сосудов головного мозга;
• атеросклероз;
• стенозирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов (сужение просветов);
• рассеянный склероз;
• ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
• окклюзии;
• гематомы внутри сосудистой стенки;
• патологические деформации и аномалии магистральных артерий головного мозга и шеи;
• кинкинг (перегиб артерии под острым углом);
• койлинг (аномальное петлеобразование);
• островки разделения сосудов;
• сосудистые мальформации и ангиомы;
• тромбоз вен и синусов мозга;
• нарушение сосудистого русла после черепно-мозговой травмы;
• воспалительный процесс в стенке сосуда;
• капиллярные мальформации;
• сосудистые последствия инфекционного энцефалита.

Как КТ ангиография, так и МР ангиография головного мозга весьма информативны. Считается, что КТ сосудов головного мозга лучше покажет аневризмы и нарушения кровообращения в острой фазе и сосудистые нарушения после ЧМТ. На МРТ сосудов головного мозга будет лучше всего видны деформации магистральных сосудов головы.

КТ-ангиография сосудов	МР-ангиография сосудов

Разница в противопоказаниях к МРТ и КТ ангиографии

Для МР-ангиографии сосудов головного мозга абсолютными противопоказаниями является наличие в теле обследуемого:

• кардиостимулятора, инсулиновых насосов, аква-фильтров;
• электронных нейростимуляторов;
• ферромагнитных и электронных имплантов;
• больших металлических объектов и осколков;
• аппарата Илизарова.

Относительными ограничениями к магнитно-резонансной томографии может стать:

• клаустрофобия и склонность к паническим атакам;
• избыточный вес или большие объемы тела пациента.

У КТ ангиографии основные противопоказания связаны с запретом на рентген облучение, например, при беременности, а также с непереносимостью контрастного вещества на базе йода.

Как проходит процедура ангиографии

Проведение процедуры виртуальной ангиографии сосудов головного мозга не требует никакой особой подготовки. Делать диагностику можно в любой удобный для Вас день и час. МРТ ангиографию сосудов головного мозга можно совмещать с любым другим видом исследования. КТ сосудов головного мозга из-за лучевой нагрузки не может быть совмещена с рентгеном и не может проводиться чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Чтобы сканирование сосудистого русла головы дало максимально точные диагностические результаты, в медицинский центр лучше всего принести все данные истории болезни, показатели предыдущих обследований и иметь при себе направление лечащего врача, в котором он четко укажет, на что рентгенологу обратить внимание в ходе ангиосканирования.

В большинстве диагностических клиник СПб МР-обследования проводятся по предварительной записи, за исключением случаев экстренного характера. На томографическое исследование лучше всего прийти в комфортной одежде, которая не ограничивает движения, позволяет занять положение лежа и не содержит металлических элементов. Металл в или на теле обследуемого может ухудшить качество изображения на МРТ. КТ не имеет никаких запретов, связанных с присутствием металла в теле или на теле пациента.

МР и КТ ангиография головного мозга с контрастным веществом

В большинстве случаев при процедуре МРТ ангиографии введение контрастного вещества не требуется. Здесь кровь сама выполняет функцию контраста, и в динамическом контрастном усилении нет никакой необходимости. Это выгодно отличает магнитно-резонансное обследование от КТ-ангиографии, когда пациенту всегда необходимо ввести контрастные препараты, содержащие йод, что может вызвать аллергическую реакцию.

Читайте также:  Видно ли на мрт неврит слухового нерва

Если Вам проводят комплексное обследование МРТ головы и сосудов головного мозга, контрастное вещество может вводиться для лучшей визуализации мозговых тканей. При контрастном протоколе проведения агиографии пациенту следует воздержаться от приема пищи за 4-2 часа до начала магнитно-резонансного сканирования, чтобы избежать тошноты или рвоты после введения контраста.

Стоимость МРТ и КТ ангиографии — что дешевле?

• Цена МРТ сосудов

Исследование	Цена МРТ 0,2-1,5 Тл	Цена МРТ 3 Тл
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография)	от 2500 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи)	от 2500 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом	от 8400 руб.	от 11000 руб.
МРТ сосудов конечностей	от 8000 руб.
МРТ коронарных сосудов и сердца (МР-коронарография)	от 9000 руб.	от 9000 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (комплексное обследование головы)	от 4200 руб.	от 13200 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)	от 4200 руб.	от 14200 руб.
МР-венография (МРТ вен головного мозга и шеи С1-С2)	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МР-артериография (МРТ артерий головы)	от 3200 руб.	от 8000 руб.

• КТ сосудов

Исследование	Самая низкая цена
КТ ангиография сосудов головного мозга	от 4400 руб.
КТ ангиография сосудов шеи	от 4400 руб.
КТ ангиография грудного отдела аорты	от 4000 руб.
КТ ангиография брюшного отдела аорты	от 4000 руб.
КТ сосудов конечностей	от 5800 руб.
КТ коронарных сосудов сердца	от 9900 руб.
КТ ангиография легочных артерий и вен	от 4200 руб.
КТ ангиография почечных артерий и вен	от 5800 руб.
КТ ангиография артерий и вен таза	от 5800 руб.
КТ ангиография подвздошной артерии	от 5800 руб.

Адреса клиник

Список литературы

1. Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. — № 6.
2. Ахмеджанов Ф.М., Манукян Л.М. КТ ангиография в условиях городского диагностического центра.
3. Белова Т.В. Биофизические основы магнитно резонансной ангиографии (моделирование кровотока в измененных сосудах. Дис. канд. мед. наук. — М — 1998
4. Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. — 1999. — Т. 4 — №5
5. Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997
6. Busse 0., Martynov M. Y., Zaibeck R. Magnetic Resonance Angiography in patients with ischemic vertebrobasilar stroke // Zhurnal Nevropatologii I Psikhiatrii Imeni S. S. Korsakova. 1997 (6).
7. Dumoulin CL, Hart HR. Magnetic resonance angiography. Radiology 1986;161
8. Knauth M., von Kummer R, Jansen O. et al. Potential of CT angiography in acute ischemic stroke//Am. J. Nucl. Radiol. -1997. Vol.18.

Последние статьи об МРТ и КТ

Чем отличается МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга не следует путать с МРТ головного мозга. Это два различных обследования. В рамках магнитно-резонансной томографии головного мозга программа сканирования выставлена таким образом, чтобы лучше всего визуализировать ткани белого и серого вещества мозга.

540

Что покажет МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерные томографии (КТ) имеют в своей основе разную физику процесса. МРТ использует эффект отражения магнитных волн, а КТ или рентген — диагностическую силу рентгеновского излучения.

520

МРТ или КТ сосудов головного мозга, что лучше?

Томография сосудов головного мозга включает в себя два типа обследования: магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов и компьютерную томографию (КТ). В этой статье мы поговорим об их различиях и вопросе, что же лучше — КТ или МРТ ангиография сосудов мозга. Фундаментальное отличие КТ и МРТ состоит в различных физических явлениях, на базе которых выстроен процесс сканирования.

557

Источник