Человек может жить без иммунитета
Виталий Соколов · 3 февраля
8,0 K
«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной биологии и ее… · biomolecula.ru
Опыт медицины подсказывает, что такой человек проживёт около года.
К счастью, медицина не знает случаев, чтобы у взрослого человека иммунитет исчезал сам по себе, внезапно и резко. Но есть состояния, максимально приближенный к такому случаю – когда человек остаётся практически без иммунитета. По ним мы можем «прикинуть», сколько человек может прожить без иммунитета.
Первое из таких состояний называется тяжёлым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД). Это группа генетических заболеваний, то есть каждое из них возникает вследствие мутации в определённом гене. Но общее у них одно: мутация повреждает иммунную систему настолько что она может считаться практически отсутствующей.
Такие дети без своевременной медицинской помощи умирают в первые годы жизни от грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Для них смертельным может оказаться самый обычный вирус. Даже живая вакцина, которой привили их брата или сестру.
Также они страдают от непрекращающихся канидозов, а также диарей и пневмоний, вызванных возбудителями, которые не поражают здоровых детей. Наши «обычные» патогены для таких детей опасны вдвойне.
Впервые заболевание выявляется примерно в 6 месяцев. И без медицинской помощи смерть наступает в очень раннем возрасте. Таким образом, получается ориентировочный срок выживания около одного года.
К счастью, таких детей можно вылечить. Во-первых, раз иммунные клетки происходят из костного мозга, как любые клетки крови, то помогает пересадка костного мозга. Кроме этого, при недостаточности фермента аденозиндезаминазы (одной из разновидностей болезни) возможна генная терапия или заместительная терапия бычьей аденозиндезаминазой. А при другой разновидности – агаммаглобулинемии Брутона – помогает введение обычного внутривенного иммуноглобулина.
Вторая ситуация, когда человек может остаться без иммунитета – это известный всем синдром приобретённого иммунодефицита, или СПИД. Это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. В эту фазу из-за гибели Т-хелперов иммунитет снижается настолько сильно, что тяжёлые больные напоминают пациентов с ТКИД. У них активируются вирусы, которыми заражено большинство здоровых людей и которые для здоровых не опасны: вирус полиомы, герпесвирус человека 8 типа, вирус Эпштейна-Барр. И это не считая простейших, грибов и бактерий.
В отсутствие терапии такой пациент проживает от 6 до 19 месяцев с момента выявления СПИДа (не с момента выявления заражения ВИЧ!), что так же приводит к ориентировочному сроку 1 год.
К счастью, таким пациентам тоже можно помочь – существует антиретровирусная терапия, позволяющая продлить им жизнь на годы и десятилетия.
Опыт медицины говорит, что человек, оставшийся без иммунитета, скорее всего, без лечения проживёт около 1 года. Но он же говорит о том, что будет шанс вылечить такого пациента.
P. S. Про ВИЧ-инфекцию и СПИД читайте в нашей теме на Биомолекуле:https://biomolecula.ru/themes/vich .
Без медицины — от нескольких часов до нескольких дней.
А вот если изолировать его от внешней заразы и обеспечить медицинскую помощь по высшему разряду, можно держать живым месяцы, даже годы.
А от чего умрёт? Как умрёт?
Как люди живут с ВИЧ?
Люди с ВИЧ, если принимают ВААРТ, живут полноценной жизнью, пьют, едят, занимаются спортом и рожают, что немало важно, здоровых деток. Я вот прожил с ВИЧ уже 20 лет и не скажу, что моя жизнь сильно отличается от жизни обычного человека. Да, есть особености, но не так много.
Прочитать ещё 1 ответ
В любом ли случае больной раком человек проживет недолгую жизнь? Даже при условии, что возможно справиться с болезнью, почему говорят лишь о выживаемости?
Врач-хирург, онколог «Европейской клиники»
На ранних стадиях злокачественную опухоль зачастую удается удалить полностью, и после этого человек может прожить еще очень долгую жизнь. Мало того, даже если рак нельзя удалить полностью, при правильном лечении удается существенно затормозить прогрессирование заболевания, и пациент может прожить еще месяцы, даже годы. Многие такие больные продолжают вести привычную жизнь, путешествуют, работают. Всё зависит от типа, стадии рака и эффективности лечения.
Почему же тогда онкологи вместо слова «выздоровление» обычно употребляют термины «ремиссия» и «выживаемость»? Это продиктовано спецификой онкологии.
Даже после успешного лечения иногда рак рецидивирует. Чаще всего это происходит в первые годы после завершения лечения. Поэтому врачи и отсчитывают время, и говорят о пятилетней, десятилетней выживаемости. Чем дольше пациент прожил в ремиссии, тем ниже вероятность, что болезнь вернется. Если прошло пять лет и больше без рецидива, то в каком-то смысле можно говорить, что больной полностью излечился.
Прочитать ещё 2 ответа
Как заболеть смертельной болезнью?
По плану будущий программист. Мамкин философ и любитель покушать. Заранее прошу…
- Бродить по лестничным клеткам и вкалывать в себя все попавшиеся шприцы;
- Совокупляться с сомнительными дамами лёгкого поведения, чей прайс намного ниже среднего рыночного, без средств контрацепции;
- Улететь в страну третьего мира без заранее сделанных прививок;
- Всячески контактировать с бродячими животными;
- Докуривать бычки, выброшенные другими людьми;
- Купаться в неподготовленных водоемах, при этом тщательно елозя ногами по дну.
Прочитать ещё 1 ответ
Что будет с организмом человека, если не есть в течение трех дней?
Если вы не будете есть в течение 3 дней, то сначала ваше тело начинает разрушать гликогены — полисахариды, содержащие углеводы — для производства глюкозы. Когда вы питаетесь нормально, глюкоза выступает основным поставщиком энергии. Гликоген же играет роль «резервного запаса», когда поступление глюкозы извне прекращается. Когда ваши запасы гликогена исчерпаны и телу ничего больше не остаётся, кроме как добывать энергию из жирового запаса, вы входите в состояние кетоза.
Прочитать ещё 5 ответов
GMS clinic, 29 марта 2019
Одна из главных проблем, связанных со здоровьем человека — наша иммунная система. Кандидат медицинских наук и медицинский директор клиники GMS Тогоев Олег Олегович рассказывает о тонкостях подхода к основополагающему понятию жизнедеятельности.
— Что такое иммунитет и каковы признаки нарушения его функций?
Иммунитет — это биологическая система защиты организма от инфекций. Если иммунитет выключить, например, на несколько дней, то человек погибнет — сразу же будет съеден микробами. Без иммунитета, как и без почек, организм проживет только несколько дней. Признаки нарушения иммунитета — тяжелое заболевание, инфекция, например, пневмония, остеомиелит, гнойное заболевание костей, внутренних органов, постоянная температура, слабость. Такой человек совсем не может функционировать самостоятельно, он вынужден принимать антибиотики, лежит в больницах. Из известных всем дефектов иммунной системы можно назвать СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Но есть врожденные иммунодефициты, они не заразные, но в то же время там есть дефект иммунной системы.
— Как правильно организовать собственный режим, чтобы укрепить и поддержать иммунитет?
Иммунитет отражает общее состояние здоровья, силы организма — чем крепче здоровье, тем лучше иммунитет. Все, что укрепляет здоровье, укрепляет иммунитет: режим дня, умеренные нагрузки, режим сна и отдыха, переключение деятельности, избегание переутомлений, избегание гиподинамии — сидения на одном месте, отдых, спорт, закаливание.
— Какие современные средства могут помочь восстановить иммунитет и ресурсы организма? Насколько влияет прием витаминов на состояние организма и какие лучше принимать?
Прием витаминов не влияет никак на иммунитет, а средств, помогающих улучшить состояние иммунитета организма, нет. Иммуноповышающие и иммуноукрепляющие препараты — это профанация. Просто люди хотят верить, что иммунитет можно усилить, что есть волшебные лекарства, а фармацевты рады им такую возможность предоставить. Эти лекарства в большинстве своем не проходили настоящих клинических испытаний. Нет достоверно доказанной эффективности в снижении заболеваемости. То, что продается в аптеках, иммунитет не повышает, можно туда даже за этим не обращаться. Тут легких путей нет — только здоровая еда, здоровый образ жизни, правильный режим дня, правильный режим сна, отдых, активность, свежий воздух могут изменить состояние вашего здоровья.Но есть случаи, когда витамины действительно нужны, например, беременным женщинам, детям, у которых дефицит веса, или они, например, прибыли из дома ребенка.
— Что делать при переутомлении и упадке сил? Как улучшить состояние организма, есть ли какие-то экстренные и эффективные способы?
При переутомлении нужно отдыхать, менять род занятий, брать отпуск, побольше спать, отодвигать какие-то свои неотложные дела, в чем-то побаловать себя — например, не пойти один день на работу, если есть такая возможность. Витамины здесь не очень хороши — нет доказанной эффективности, что они работают. Витамины есть в пище — сегодня люди питаются полноценно, и если человек живет не в тюрьме и не в детском доме, то, в принципе, он получает все витамины, авитаминоза у него быть не должно.
— Если человек болеет с частотой раз в месяц, значит ли это, что у него проблемы с иммунитетом? Что должно послужить причиной обратиться к врачу?
Поводом обратить свое пристальное внимание на здоровье и обратиться к врачу может стать заболевание, появляющееся в одном и том же месте. Например, если это гайморит или если это 25-й раз пневмония (воспаление в легком), то надо пойти к врачу. Если это ангина, если заболевания стали протекать тяжелее (раньше вы за 3 дня выздоравливали, а теперь за неделю), если кашель не проходит, если нос постоянно заложен или горло постоянно болит, если есть температура и она держится месяц, тогда надо обязательно пойти к врачу.Частые ОРЗ, особенно у детей, школьников, говорят о том, что иммунитет снижен, но это временное снижение иммунитета. К сожалению, от такого снижения иммунитета средств тоже не существует. И даже при лабораторном обследовании иммунитета у такого человека больших проблем не находят. И бежать исследовать иммунитет — делать иммунограмму — почти всегда бессмысленно.
— Помимо экологии, стресса и вредных привычек что влияет на состояние иммунитета?
Наследственность. Еще может влиять рабочее место, где ты физически проводишь время, — есть ли там окна, есть ли там циркуляция воздуха, много ли там людей одновременно работают, сам режим работы, делаешь ли ты прививки от гриппа или от других болезней.
— Обычно люди придерживаются полярных позиций — кто-то считает, что делать прививки надо, а кто-то не делает их категорически. Каково мнение врачей на этот счет?
Делать прививки надо обязательно! Прививки — огромное достижение человечества, одно из самых важных открытий медицины. И, к счастью, прививок будет больше — сегодня уже находят прививки от новых болезней, даже пытаются найти от гепатита С, может быть, ВИЧ-инфекции и, возможно, от некоторых видов рака.
— Те прививки, которые делали предыдущему поколению, и те, которые делают детям сейчас, принципиально отличаются?
Принципиальных отличий нет, но вакцины стали лучше. Менее реактогенные, но эффект от вакцины такой же. То есть вакцины стали лучше, прививки стали даже безопаснее, чем были. Плюс появились еще новые вакцины.
— Нужно ли принимать жаропонижающие препараты при температуре до 38, или иммунная система должна справиться сама?
Считается, что организм должен справляться сам. Но если вы принимаете жаропонижающие препараты, то лучше себя чувствуете и легче переносите болезнь, можете работать. Для взрослых это важно. Они не хотят быть разбитыми, им проще принять препарат. По большому счету, если вы принимаете жаропонижающий препарат даже при температуре ниже 38, чтобы просто не быть разбитым, вы лишь немного удлиняете заболевание. Если ничего не принимать, то иммунитет выработается быстрее, и вы поправитесь на полдня или день быстрее, чем с приемом жаропонижающих. Но зато в те дни, когда вы болеете, будете ли вы комфортно себя чувствовать? Нужно всегда применять здравый смысл, общих советов в таких вопросах не бывает.Важно соблюдать ряд предосторожностей во время болезни: не ходить в это время в спортзал, теплее одеваться, уменьшить активность, принимать панадол, нурофен. Порошки типа «Терафлю» и «Колдрекса» тоже не вредны, их также можно принимать.
— Можно ли самостоятельно выбрать в аптеке иммуностимуляторы и прочие специальные лекарства для поднятия иммунитета?
Нет. Иммуностимуляторы вообще не надо покупать. Это трата денег, возможность побочных реакций, пустые ожидания в надежде на результат. Могут быть только проблемы. Слово «иммуностимулятор» нужно забыть.
— Есть какие-то народные или подручные средства, чтобы поддержать организм в холодный период при снижении иммунитета?
Например, если болит горло, больно глотать, то теплое молоко с медом очень хорошо помогает. Если заболели, то все знают, что нужно пить как можно больше — например, клюквенный морс, потому что там есть витамин С. Конечно, радикально он самочувствие не улучшит, но общая польза от него есть. Есть мысль, что если пьешь витамин С, то быстрее поправляешься. Были такие исследования, и витамин приводил быстрее к выздоровлению, но в огромных дозах, которые опасны для почек. А в обычных дозах — никакого эффекта. Но если вы употребляете продукты, содержащие витамин С: лимон, малину, огурцы (в них, как ни странно, много витамина С), шиповник, — это немного может улучшить ваше самочувствие. Потом есть разные народные средства, например, нутряной жир — он прекрасно помогает от болей в горле и уменьшает кашель. Волшебных народных средств, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, тоже нет.
Автор: Александра Самойленко
FashionTime.ru
GMS clinic
Многопрофильный медицинский и диагностический центр
В Беларуси 592 человека имеют подтвержденный диагноз первичного иммунодефицита. Случаи патологической иммунной недостаточности зафиксированы у жителей каждого региона страны. Подавляющее большинство пациентов с ПИД – дети или те, кому диагноз был поставлен до 18 лет. Это официальная статистика. Реальная же цифра распространенности патологии по меньшей мере в 5 раз выше. По самым грубым подсчетам, на каждом педиатрическом участке есть хотя бы один ребенок с первичным иммунодефицитом.
Проблема в том, что даже в обычных условиях люди «без иммунитета» практически беззащитны перед инфекциями. Банальная простуда в их случае способна обернуться затяжной болезнью со множеством осложнений. Мы узнали, как живут люди с врожденной иммунной недостаточностью в условиях пандемии коронавируса, когда угроза их здоровью чрезвычайно высока.
По просьбам героев мы не называем их имена полностью, некоторые изменены.
«Хочу поскорее увидеться с друзьями»
Ангелина Р., 14 лет, ПИД, болезнь Брутона. Гродно.
Впервые болезнь проявилась, когда ей было всего 9 месяцев. На фоне бронхита развилась тромбоцитопения. Через год, когда семья отдыхала в Крыму, состояние повторилось, но уже без видимых причин: ни простуды, ни бронхитов. К тому времени, как семья вернулась домой в Гродно, все тело Ангелины было в кровоподтеках. Девочку направили на обследование в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии в Боровляны. Там ей официально поставили диагноз первичного иммунодефицита.
– Честно говоря, мы тогда плохо осознавали тяжесть диагноза, не понимали, что это за болезнь такая, – рассказывает бабушка девочки Татьяна. – По семейным обстоятельствам были вынуждены уехать в Москву, где время от времени платно прокапывали курсы донорского иммуноглобулина. Но системного, постоянного лечения не было. И болезнь проявлялась постоянными конъюнктивитами, частыми и затяжными простудами, отитами…
Так продолжалось до тех пор, пока семья не вернулась в Беларусь. Ангелину здесь ждали. Бабушка говорит, что регулярно приходили письма с приглашением на консультацию. Так Ангелина каждый месяц стала ездить в РНПЦ на обследование, где внутривенно получала заместительную терапию донорским иммуноглобулином. Около четырех лет назад ей предложили новый метод введения иммуноглобулинов – подкожно. Это значительно упростило жизнь семьи. Теперь Ангелине не нужно каждый месяц ложиться в больницу. Раз в 2 месяца она ездит в РНПЦ, чтобы сдать иммунограмму и получить необходимые препараты. Вводить иммуноглобулины можно дома. Девочка мастерски делает инъекции себе сама.
И это, пожалуй, единственное, что отличает ее от сверстников.
– Ангелине была поставлена группа инвалидности (инвалид детства) и рекомендовано надомное обучение, – говорит бабушка. – Но острой необходимости в этом не было и нет. И, честно говоря, не хотелось «законсервировать» ребенка в квартире.
Ангелина поступила в гимназию, обожает английский язык и мечтает стать студенткой факультета международных отношений БГУ. Даже пандемия коронавируса, затянувшиеся на 3 недели школьные каникулы и вынужденная самоизоляция, которая продолжается до сих пор, не сильно мешают девочке стремиться к намеченной цели. Она усиленно занимается английским языком, ежедневно выполняет задания по остальным школьным предметам, держит связь по телефону и в чатах мессенджеров с одноклассниками, чтобы не так остро ощущать тяготы социальной изоляции.
Сложнее всего девочке дается разлука с мамой – она работает в поликлинике. Чтобы не подвергать дочку риску инфицирования, было решено, что Ангелина поживет у бабушки, пока ситуация не нормализуется. А еще девочка мечтает поскорее вернуться к занятиям танцами.
– Я 4 года занималась художественной гимнастикой. Но моя любовь – современные танцы, – признается Ангелина. – Болезнь не особо ограничивает меня в жизни. Возможно, я болею чуть чаще (особенно в детстве, сейчас реже). Но вообще я обычный ребенок. О своей болезни не распространяюсь, хотя не думаю, что кто-то неправильно ее воспримет. Мне повезло с классом, где все дружные и понимающие. Хочу поскорее увидеться с друзьями и без опаски гулять с ними на улице.
Но пока Ангелина не выходит за территорию бабушкиного двора (у них собственный дом) и все свободное время проводит с двумя китайскими хохлатыми.
Болезнь часто толкуют неправильно
Алексей П., 34 года, ПИД, общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН). Новополоцк.
Алексей из тех, кому диагноз иммунной недостаточности был поставлен уже во взрослом возрасте.
До 16 лет здоровью парня можно было позавидовать. Даже простуды обходили его стороной. А в конце 2002 года навалилось все разом: простуда за простудой, гайморит за гайморитом. Спустя два года ситуация еще больше усложнилась двумя подряд затяжными пневмониями, которые тяжело поддавались антибактериальной терапии.
Когда через год у Алексея случилось очередное тяжелое воспаление легких, его отправили на обследование в Витебскую областную больницу. После изучения иммунограммы выяснилось, что его организм фактически беззащитен перед инфекциями: уровень иммуноглобулинов был катастрофически низок.
С 2006 года Алексей регулярно получает заместительную терапию донорским иммуноглобулином. Его лечение будет продолжаться всю жизнь. Ни отменить, ни заменить его нельзя. От донорского иммуноглобулина во многом зависят состояние и продолжительность жизни мужчины.
– О моем заболевании знают только близкие. Притом что в нашем роду иммунная недостаточность диагностирована только у меня, на понимание и поддержку родных, в отличие от остальных, я могу рассчитывать полностью. В Беларуси очень немногие знают об этой болезни и часто толкуют ее неправильно, – признается Алексей. – В этом смысле я рад, что в Беларуси есть пациентская организация «Спасем иммунитет», которая объединяет людей с ПИД. Это поддерживает психологически: ты знаешь, что не один такой. Кроме того, сообща легче отстаивать свои интересы и правильно информировать общество о таком сложном заболевании.
Даже в период пандемии коронавируса Алексей старается вести совершенно обычную жизнь: у него есть жена, которая знает о болезни мужа и во всем его поддерживает, и маленькая дочь. Работает инженером на местном предприятии.
– Я не могу работать удаленно, нет такой возможности. Но стараюсь избегать лишних контактов, сохраняю безопасную дистанцию, тщательно слежу за гигиеной рук. На работу и с работы езжу на личном автомобиле. С семьей на время отказались от личных встреч с друзьями и родственниками. Настроение? Как у всех, наверное. Надеюсь, что пронесет. Но все неопределенно.
С такой формой ПИД я одна в Беларуси
Валерия В., 30 лет, ПИД, синдром Джоба. Минск.
Основная профилактическая мера против возможного инфицирования новым коронавирусом – частое и тщательное соблюдение гигиены рук – для минчанки Валерии невыносимая пытка.
Совсем еще крошкой, в пятилетнем возрасте, Валерия перенесла операцию по поводу гнойного мастита. Врачи настоятельно рекомендовали маме девочки обратиться за консультацией к иммунологам. Выяснилось, что у Валерии редка форма ПИД – синдром Джоба, одним из проявлений которого являются рецидивирующие инфекции кожи.
Кожа Валерии настолько сухая, что никакие увлажняющие препараты практически не спасают ее от трещин. Вдобавок ко всему она нестерпимо зудит. Из-за незаживающих глубоких трещин Валерия без посторонней помощи порой не может вымыть себе голову. О том, чтобы постоянно мыть руки с мылом и тем более обрабатывать их антисептиком, речи вообще не идет.
Помимо прочего почти каждый месяц у девушки обостряется герпетическая инфекция, мучают частые бронхиты. Больничные затягиваются на долгие недели, а выздоровление наступает трудно, медленно и ненадолго.
– Я работаю. Но моя болезнь предполагает большое количество ограничений, – рассказывает Валерия. – Я не могу работать полный рабочий день, мне это тяжело. Не могу лишний раз вымыть руки, потому что кожа в трещинах. В период инфекций приходится всегда ходить в маске, потому что даже банальная простуда может уложить на больничный надолго. Когда каждый месяц выскакивает герпес, это тоже ухудшает и самочувствие, и качество жизни, и общее психологическое состояние.
Кроме того, в 19 лет девушка перенесла сепсис с поражением сердечного клапана. Девушке сделали сложную операцию и установили в сердце металлический имплантат. Это тоже накладывает ограничения и на прием лекарственных препаратов, и на физическую активность, и на многое другое. Валерия не скрывает: качество жизни, прямо скажем, плохое.
– Один раз в несколько месяцев я получаю заместительную терапию донорским иммуноглобулином. Но специфика моего заболевания такова, что наладить работу иммунной системы только заместительной терапией невозможно. Более того, иммуноглобулины у меня в норме, но работают неправильно. IgЕ и вовсе повышен во много тысяч раз. Насколько мне известно, в Беларуси с такой формой иммунодефицита я одна.
Основное лечение, которое получает Валерия, симптоматическое. К сожалению, на данный момент в Беларуси нет протоколов лечения такой формы ПИД, как у нее. Следовательно, отсутствует и системное лечение.
На момент нашего разговора девушка находилась на больничном.
– Если после выхода с больничного мне не разрешат работать удаленно, скорее всего, придется уволиться. Потому что в моей ситуации просто невозможно соблюдать все меры безопасности вне дома…
P. S. Накануне выхода публикации стало известно, что руководство организации, где работает Валерия, пошло девушке навстречу и разрешило на время пандемии коронавируса работать дистанционно.
Продолжение следует…
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен