Чем можно заменить мрт сосудов головного мозга
МРТ – безвредный метод диагностики. Наличие металлических предметов в теле – противопоказание. Вместо магнитно-резонансной томографии сложно подобрать альтернативный способ исследования, так как не существует аналогов с аналогичной специфичностью, достоверностью, информативностью.
Если пациенту требуется обследование головного мозга (ГВ), сердца, почек, печени, других органов, но есть противопоказания к МР-томографии, применяется сразу несколько других методик (краниографии, электроэнцефалография, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфия). Подробнее рассмотрим тему в статье.
Что лучше КТ или МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография – лучшая методика визуализации внутренних органов, имеющих мягкотканое строение.
Противопоказания к МРТ:
- Предметы из металла в области сканирования;
- Боязнь замкнутых пространств (относительное ограничение из-за наличия аппаратов открытого типа);
- Аллергия на контрасты (гадолиний);
- Гипервозбудимость;
- Невозможность сохранения неподвижного положения.
При всех ситуациях требуется решение, чем заменить МРТ. Рассмотрим альтернативные способы обследования.
Чем заменить МРТ при болезнях головного мозга
Выявление мозговых заболеваний – максимально частое назначение ядерно-магнитного резонанса в медицине. До практического внедрения диагностики невозможно было диагностировать ранние стадии рассеянного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих состояний. Только возникновение клинических симптомов позволяло установить диагноз.
Другие показания к МРТ головного мозга:
- Диагностика инсульта;
- Тромбоэмболии;
- Атеросклероз;
- Гипертония;
- Внутримозговые кровоизлияния;
- Опухоли;
- Гипертонические изменения;
- Эпилепсия.
Заменить другими видами обследований возможности способа сложно. Врачам приходится использовать несколько диагностических процедур.
Вместо МРТ можно пройти:
- Ультразвуковую допплерографию;
- Реоэнцефалографию;
- Нейросонография;
- Эхоэнцефалография;
- Электронейромиография;
- ПЭТ/КТ;
- Краниография.
Ультразвуковая допплерография вместо МРТ
Определить образование головного мозга у взрослого человека УЗИ не сможет. Костный остов черепа мешает проникновению ультразвуковой волны. Допплерография позволяет обследовать сосуды. Процедура безопасна, экономична, доступна.
УЗДГ показывает:
- Интенсивность движения крови;
- Уменьшение артериального просвета;
- Аневризмы (расслоение стенки).
Специальной подготовки не нужно. Ограничение – невозможность выявления органических очагов. УЗДГ не является полноценной заменой МРТ.
Можно ли заменить МРТ реоэнцефалографией
РЭГ – разновидность электроэнцефалографии. Безопасность, безвредность – достоинство обследования.
Что показывает реоэнцефалография:
- Кровенаполнение сосуда;
- Тонус артерии;
- Мозговое кровоснабжение.
Преимущество электроэнцефалографии перед МРТ – возможность выявления органических образований. Принцип действия ЭЭГ предполагает регистрацию колебаний электрических импульсов мозга. Делают при бессоннице, патологии нервных волокон, психических заболеваниях. Перед использованием отменяются транквилизаторы, противосудорожные лекарства, спазмолитические средства.
Какую диагностику мозга можно пройти
Классическая рентгенография черепа помогает отслеживать кости, выявлять переломы, воспалительные процессы. Улучшить визуализацию структур мозга помогает краниография – рентгенография после контрастирования желудочков. Ограничивает использование вред ионизирующего излучения.
Зачем делают краниографию:
- Верификация болезни Педжета;
- Определение повышенного внутричерепного давления;
- Обнаружение миелом;
- Визуализация опухолей.
Исследование устарело. Вместо него врачи предпочитают компьютерную томографию (КТ).
Электронейромиография применяется с целью обнаружения разрывов передачи сигнала по нервным волокнам. Состояние провоцируется демиелинизирующими болезнями, рассеянным склерозом, новообразованиями.
Можно ли проверить головной мозг ПЭТ/КТ
Позитронно-эмиссионная томография – высокочувствительная рентгеновская методика с применением короткоживущих радиофармацевтических препаратов. Накопление ацетилхолина, глюкозы, ГАМК внутри ткани «засвечивает» патологическую область. Преимущество – изучение функциональных свойств ткани.
Исследование активно применяется онкологами, позволяет определить опухоли размером несколько миллиметров по накоплению радиофармпрепарата. Злокачественные новообразования накапливают глюкозу интенсивнее здоровой мозговой ткани. Повышенное накопление креатинина сердечной мышцей позволяет верифицировать зону инфаркта.
Что можно проверить ПЭТ/КТ:
- Присутствие опухолей;
- Обширность зоны демиелинизации при рассеянном склерозе;
- Участок эпилепсии;
- Распространенность нарушения кровоснабжения.
Нельзя заменить МРТ ПЭТ при необходимости первичной верификации изменений мозга. Позитронно-эмиссионное КТ – рентгеновское обследование. Применяется только для исключения острых состояний, опухолей. Нельзя делать сканирование при грудном вскармливании (лактации), беременности.
Сочетание КТ с позитронной эмиссией выявляет:
- Рассеянный склероз;
- Аномалии;
- Кисты головного мозга;
- Воспаления мозговых оболочек;
- Повышение внутричерепного давления;
- Структуру гиппокампа, гипофиза;
- Изменения желудочковой системы;
- Поражение черепных нервов.
ПЭТ/МРТ верифицирует функциональное состояние мягких тканей. Методика сохраняет противопоказания, аналогичные обычной МР-томографии.
Что сделать вместо МРТ при грудном вскармливании
При лактации нельзя применять лекарственные средства, контрастные препараты, которые попадают в грудное молоко. С целью предотвращения негативного влияния химических соединений на грудничка при вскармливании запрещается контрастирование. Если от процедуры нельзя отказаться, следует отменить кормление на сутки. Времени достаточно для полного выведения гадолиния из организма.
Показания к МРТ при грудном вскармливании:
- Нарушения центральной нервной системы женщины;
- Проверка эффективности химиотерапии;
- Определение новообразований, метастазов;
- Дифференцировка рубцов, рецидивов рака;
- Контроль состояния имплантов;
- Определение состояния молочных желез;
- Уточнение причин патологических узлов груди;
- Определение патологии гипофиза;
- Повреждения связочно-сухожильных волокон.
МРТ при ГВ назначается только при острой необходимости, когда возникает угроза жизни женщины или ребенка.
Абсолютные противопоказания к замене магнитно-резонансной томографии другим обследованием:
- Наличие металлических имплантатов;
- Неконтролируемые мышечные сокращения;
- Гиперчувствительность к контрасту;
- Недостаточность почек;
- Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы.
Определяет, можно ли МРТ при месячных, грудном вскармливании женщине, доктор. Лактация – относительное противопоказание. Если грамотно подойти к исследованию, можно сделать сканирование при ГВ без негативных последствий.
Канадские ученые не ограничивают томографию при лактации. Даже введение контрастного препарата, по мнению иностранных специалистов, не представляет опасности. Вещество распадается через 2 часа. Малые концентрации метаболитов гадолиния в грудном молоке не представляют опасности. Нельзя делать контрастирование аллергичному ребенку!
МРТ головы – безопасный, неинвазивный (нетравматичный, бескровный) и высокоинформативный диагностический метод, позволяющий достоверно определить локализацию патологического очага и поставить точный диагноз.
МРТ головы обнаруживает даже те патологии, которые не определяются ни одним из прочих видов исследований. Результат МРТ головы – снимки срезов органов и тканей в различных проекциях и трехмерные изображения исследуемого участка, благодаря которым выявляются минимальные дефекты и нарушения в работе органов и систем, в том числе на самых ранних стадиях.
Какие органы и ткани исследует МРТ головы?
МРТ головы назначается при подозрении на патологии:
головного мозга и его оболочек;
сосудов головного мозга;
гипофиза, эпифиза, гипоталамуса;
ЛОР-органов;
глазных орбит и зрительных нервов;
мягких тканей головы и лица;
нижнечелюстного сустава;
шейного отдела позвоночника;
мягких тканей и сосудов шеи.
В каких случаях назначают МРТ головы?
МРТ органов головы и сосудов головного мозга назначается для постановки диагноза, если имеются подозрения на новообразования, сосудистые и неврологические нарушения, инфекционные поражения, воспаления, аневризмы, кисты, врожденные патологии и прочие заболевания, которые невозможно достоверно установить при помощи других методов диагностики.
Нередко в комплексе назначается МРТ головы и шеи, поскольку эти два участка связаны между собой функционально. Патологии в области шеи, особенно касающиеся кровоснабжения, как правило, приводят к нарушению в работе головного мозга и других органов.
При необходимости подробно исследовать кровеносную систему головы, уточнить месторасположение опухоли и степень ее проникновения в органы и ткани, назначается МРТ с контрастом.
Более подробно о показаниях к назначению МРТ того или иного участка головы читайте в соответствующих разделах.
Что показывает МРТ головы?
МРТ головы показывает детальное строение исследуемых органов и структур, а также произошедшие в них патологические изменения. Поскольку обследование практически невозможно выполнить в отношении строго ограниченного участка, на снимках МРТ головы отображается мозг, его сосуды и оболочки, мягкие ткани, носовые пазухи, глазные орбиты и внутренние органы слуха. При необходимости выполняется детализированная визуализация конкретной структуры.
Таким образом, МРТ головы фиксирует как локализованные, так и обширные патологии, затрагивающие несколько рядом расположенных анатомических образований.
Единственное, что недостаточно четко визуализируется магнитным томографом – костные ткани черепной коробки.
Влияет ли МРТ головы на здоровье? Можно ли делать детям?
МРТ головы не оказывает негативного воздействия на организм человека, поскольку в основе работы оборудования лежит магнитно-волновое, а не рентгеновское излучение. Многочисленные исследования доказали, что процедура не вызывает изменений в органах и системах как во время самого обследования, так и после него.
Одним из доказательств безвредности процедуры является тот факт, что в ведущих мировых клиниках МРТ могут назначить и ребенку. Некоторые центры не принимают детей младше семи лет, однако, это связано не с возможной опасностью МРТ, а с тем, что обследование требует полной неподвижности в течение всей процедуры, а это от 10 минут до 1 часа. Именно поэтому МРТ детям в ряде случаев проводится с использованием легких седативных препаратов или во время медикаментозного сна, а это требует присутствия при исследовании детского анестезиолога-реаниматолога.
Обязательно ли для МРТ головы назначение врача?
Для прохождения МРТ головы назначение врача является не обязательным, но желательным, поскольку именно лечащий врач может дать уточняющие указания по детальному рассмотрению той или иной структуры. Тем не менее, любой пациент имеет возможность сделать МРТ головы с профилактической целью и, в случае необходимости, предоставить заключение врача-рентгенолога лечащему врачу.
Чем можно заменить МРТ головы?
В случае наличия абсолютных противопоказаний или невозможности по тем или иным причинам пройти МРТ головы, назначаются альтернативные исследования. Вид диагностики определяется в зависимости от предполагаемого диагноза и изучаемой анатомической структуры.
Основными видами обследований, способных в некоторых случаях самостоятельно или в комплексе заменить МРТ, являются:
Контрастная рентгенография – служит для изучения сосудов.
Стандартная рентгенография – позволяет изучить костные структуры, патологии носовых и лобных пазух.
КТ – хорошо визуализирует сосуды и их патологии, кровотечения, последствия инсультов, новообразования с плотной структурой.
УЗИ – используется для изучения мягких тканей головы и шеи, сосудов и органов шеи.
Методы функциональной диагностики (ЭЭГ, цветовое сканирование и т.д.) – оценивают состояние головного мозга, сосудов и других структур.
В любом случае, если вам назначено именно МРТ, имеет смысл пройти обследование данным методом, поскольку он даст наиболее точные результаты в вашем случае.
Как подготовиться к процедуре?
Никакой специальной подготовки МРТ головы не требует. Вам не придется отказываться от приема лекарств или привычной пищи, ограничивать или увеличивать потребление жидкости и т.д. О том, как делают МРТ головы с целью изучения определенной анатомической структуры, вы можете узнать в соответствующих разделах.
Абсолютные и относительные противопоказания
Противопоказания к проведению МРТ головы ничуть не отличаются к общим противопоказаниям к процедуре МРТ.
Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
При введении контраста:
|
|
Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.
Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.
Магнитная томография сосудов головного мозга
Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.
МРТ сосудов
МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.
Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:
- частые мигрени неясной природы;
- головокружение;
- ушной шум;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия.
Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.
Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.
Магнитная томография головного мозга
МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.
При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.
Сравнение методик
Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.
Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.
В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.
Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.
Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.
Списки диагностируемых патологий
МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:
- сотрясение мозга;
- опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
- инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
- менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
- энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
- врождённые структурные патологии;
- водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
- эпилепсия;
- травмы головы;
- рассеянный склероз;
- снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
- сбои в работе гипофиза;
- заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
- деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).
Опухоль головного мозга
МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.
Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.
Процедура способствует диагностированию следующих патологий:
- атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
- аномальные скопления артерий и вен;
- стеноз (сужение стенки сосуда);
- ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
- аневризма (расширение артериального просвета);
- тромбы;
- гематома;
- новообразования в сосудах;
- васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
- поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга
Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.
Противопоказания к обследованиям
Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.
В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.
Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:
- кардиостимулятор;
- брекет-системы;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- имплантаты;
- протезы.
Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.
В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:
- вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
- невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
- клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
- детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).
Анализирование результатов сканирования
После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.
Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.
В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).
Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.
Можно ли проводить диагностику детям
В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:
- жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
- обмороки неясной этиологии;
- существенные изменения в поведении;
- отставание пациента в развитии;
- стремительное ухудшение слуха и зрения;
- частые судороги.
МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.
Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.
Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.
Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.
Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.
Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.
Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.
МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.
Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.