Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха thumbnail

Врожденный порок развития наружного уха. Осевая КТ показывает значительное сужение слухового прохода с его облитерацией из-за нарушения формирования мягких тканей и костей

Врожденный порок развития наружного уха. Осевая КТ показывает значительное сужение слухового прохода с его облитерацией из-за нарушения формирования мягких тканей и костей

При снижении слуха или полной его потери обосновано проведение КТ уха. Это современный высокоинформативный способ визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерную обработку данных для построения объемного изображения. Контрастное усиление при выполнении КТ уха позволяет дать оценку не только костным структурам, но и мягким тканям, нервам и сосудам данной области, что важно для определения дальнейшей тактики действий — консервативной терапии или оперативного лечения.

Нормальная анатомия уха

Нормальная анатомия уха

Компьютерная томография дает исчерпывающую информацию о патологических процессах наружного и среднего уха. К КТ-сканированию прибегают при атрезии наружного слухового прохода (из-за отсутствия отверстия при отоскопии невозможно увидеть состояние барабанной перепонки и структур среднего уха). Необходимость визуализации, как дополнительного звена обследования, возникает при неэффективности терапии или при подозрении на развитие осложнений. Что показывает КТ среднего уха:

  • воспаление и его последствия;

  • травмы;

  • патологические изменения височной кости;

  • опухоли (остеома, шваннома, параганглиома и пр.) и их инвазию в окружающие структуры ;

  • врожденные пороки развития;

  • сосудистые патологии;

  • состояние костного лабиринта;

  • деструктивно-дегенеративные процессы (остеодистрофия, фиброзная остеодисплазия, послевоспалительная оссификация, склеротические изменения и пр.);

  • инородные тела в ухе.

Компьютерное сканирование височной кости позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей с воспалением, уточнить анатомические особенности, определить необходимость операции и ее объем. Исследование полезно в оценке осложнений после хирургических вмешательств.

КТ внутреннего уха показано при подозрении на патологический процесс в зоне, ограниченной височной костью. Чем раньше сделать компьютерное сканирование — тем больше шансов на выполнение успешной операции, в том числе — для восстановления или сохранения слуха. Структуры среднего и внутреннего уха спрятаны за барабанной перепонкой, что ограничивает прямую неинвазивную оценку. Выполнение отоскопии не дает полномасштабной картины, поэтому для определения степени заболевания, точного месторасположения патологического процесса, вовлеченных структур и возможных деструктивных изменений кости выполняют КТ и/или МРТ. Наиболее часто в данной области встречаются хронические и острые воспалительные заболевания (инфекционный и секреторный отит), реже — опухоли (шваннома среднего уха и параганглиома). КТ внутреннего уха с контрастом показывает евстахиеву трубу, улитку, слуховой и вестибулярный нервы, сосуды и кости, что позволяет выявить причину неблагополучия при соответствующих жалобах.

Как делают КТ уха

Положение пациента при обследовании

Положение пациента при обследовании

Сделать КТ среднего и внутреннего уха в Санкт-Петербурге можно в диагностическом центре “Магнит”, по предварительной записи, используя форму на сайте или позвонив по телефону: +7 (812) 407-32-31. В назначенное время пациента проводят в кабинет рентгенодиагностики. Предварительно врач уточнит, есть ли сопутствующая патология, аллергические реакции на йод и его производные в анамнезе. О беременности (даже вероятной) следует сообщить заранее — в этом случае возможно прибегнуть к диагностике, не связанной с лучевым воздействием (УЗИ, отоскопия, МРТ).

Пациента укладывают на стол (положение горизонтальное). Для удобства и фиксации используют упругие валики и ремни, эта мера необходима чтобы на полученных томограммах не было артефактов (размытостей, как на снимках обычным фотоаппаратом движущегося объекта). В середине исследования для лучшей визуализации мельчайших деталей внутривенно вводят контрастное вещество. Это делает медсестра одномоментно, или радиофармпрепарат поступает автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования (болюсное усиление). Стол скользит вглубь томографа, вокруг головы в кольце аппарата с характерным пощелкиванием начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и структур на поток рентгеновских частиц, испускаемых излучателем. Информация передается на компьютер, а специальная программа восстанавливает полученные срезы в единое целое.

Под рукой пациента есть “тревожная кнопка”: об ухудшении самочувствия (липкий пот, предобморочное состояние, резкая нехватка воздуха) следует немедленно поставить в известность персонал. При использовании современных контрастных препаратов генерализованные реакции гиперчувствительности встречаются крайне редко, менее, чем в 1-5% случаев.

Что лучше: КТ или МРТ уха

КТ (А) и МРТ(В) - картина холестериновой гранулемы

КТ (А) и МРТ(В) — картина холестериновой гранулемы 

Эта дилемма волнует многих пациентов, но вид исследования выбирает лечащий врач, опираясь на результаты предыдущей диагностики и на конкретные жалобы. Отказываться от КТ уха из-за ложных соображений о вреде процедуры не стоит, современные мультидетекторные томографы позволяют минимизировать влияние лучевой нагрузки для большей категории лиц (исключение — беременные и дети, не достигшие 14 лет). В ряде наблюдений, особенно, если визуализируется опухолевый процесс, может понадобиться и МРТ, и КТ уха — эти способы взаимодополняют друг друга. Выполнение магнитно-резонансного сканирования обосновано, если после проведенной КТ остались сомнения в диагнозе. МРТ лучше демонстрирует  менингоцеле, холестеатому, неврит лицевого нерва, внутричерепную патологию, вызванную процессами в среднем ухе, что не всегда показывает компьютерная томография высокого разрешения. КТ среднего уха часто не способна визуализировать степень возможной облитерации улитки после перенесенного воспаления или отдаленные последствия перелома височной кости. Точная оценка состояния имеет решающее значение для планирования кохлеарной имплантации.

Читайте также:  Мрт позвоночника в нижнем новгороде акции

Компьютерная томография ребенку или беременной женщине может быть выполнена по жизненным показаниям. Предпочтительнее в период гестации —  МРТ, которое не использует рентгеновское облучение, а магнитное поле не представляет опасности для организма.

Подготовка к КТ-исследованию уха

Неплотный перекус за 40 минут до КТ нейтрализует вегетативные симптомы

Неплотный перекус за 40 минут до КТ нейтрализует вегетативные симптомы 

Длительной подготовки КТ уха не подразумевает, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей и оставить все украшения дома. Съемные зубные протезы, пирсинг Вас также попросят убрать. Если планируется введение контрастного вещества, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

  • Анализ крови на креатинин. Его можно сдать в поликлинике и принести результат с собой (не позднее 10-дневного срока выполнения), или сделать непосредственно перед компьютерной диагностикой. В центре “Магнит” такая услуга предусмотрена, но на обследование следует явиться на 15 минут раньше.

  • Перерыв в приеме Метформина и его аналогов. Пациенты с сахарным диабетом, контролирующие уровень глюкозы медикаментозно, за 48 часов до диагностической процедуры должны прекратить лечение сахароснижающими средствами. Перед этим обязательна консультация и разрешение эндокринолога.

  • Лактация. В этот период исследование не приведет к негативным последствиям, если сделать запас молока на два последующих кормления. После компьютерной томографии для избежания мастита рекомендовано сцеживание.

  • Неплотный перекус. Введение контрастного вещества могут сопровождать ряд вегетативных реакций (металлический привкус, тошнота, головокружение). Чтобы этого не произошло, нужно съесть легкий завтрак за 40 минут до диагностической процедуры.

КТ уха с контрастом

В диагностическом центре “Магнит” используют современный контрастный препарат с максимальным профилем безопасности

В диагностическом центре “Магнит” используют современный контрастный препарат с максимальным профилем безопасности

Нативная КТ уха показывает преимущественно костные структуры. Для оценки сосудов, мягких тканей, распространенности патологического процесса и определения степени вовлеченности соседних областей необходимо выполнение контрастирования. Усиленная компьютерная томография обеспечивает превосходную визуализацию разницы между костными структурами, воздухом и мягкими тканями в сочетании с высоким пространственным разрешением, и является методом выбора для исследования структур среднего уха. КТ височной кости с контрастированием позволяет дифференцировать воспалительные изменения, холестеатому и опухоль. Цена на КТ уха с усилением несколько выше, так как включает стоимость радиофармпрепарата.

Показания и противопоказания

На КТ уха направляет ЛОР-врач, если первичные способы диагностики показали неоднозначные результаты

На КТ уха направляет ЛОР-врач, если первичные способы диагностики показали неоднозначные результаты

При всех необъяснимых симптомах обосновано прохождение диагностики. Показания к КТ уха следующие:

  • ухудшение/потеря слуха с оценкой ее возможных причин;

  • боль в ухе;

  • выделения из слухового канала;

  • длительно существующее воспаление в среднем или внутреннем ухе, не поддающееся лечению;

  • головокружения, шаткость походки, нистагм;

  • травма уха, височной кости;

  • подозрение на опухолевый процесс;

  • выявление аномалий развития;

  • предоперационная диагностика;

  • динамическое наблюдение изменений после консервативной терапии или хирургического вмешательства;

  • диагностика осложнений: петрозита, лабиринтита, лабиринтного свища, внутричерепного абсцесса или абсцесса мозга, менингита.

Общим противопоказанием к нативному КТ уха является беременность, при контрастировании к этому добавляются:

  • отягощенный аллергологический анамнез: генерализованная аллергическая реакция на радиофармпрепарат по типу отека Квинке или анафилатического шока;

  • урологическая и нефрологическая патология, сопровождаемая хронической почечной недостаточностью;

  • гиперфункция щитовидной железы.

Пациентам с выраженной степенью ожирения (масса тела выше 150 кг) исследование не проводят по техническим причинам.

Фото томографии уха

Расшифровкой полученных данных занимается врач-рентгенолог, на руки пациенту выдают заключение и снимки в электронном виде. Представляем Вашему вниманию несколько фото КТ уха, с типичными патологическими процессами:

 Шваннома лицевого нерва: осевое КТ-изображение (костное окно) демонстрирует расширение ганглия, присутствует однородная масса мягких тканей (стрелка)

Шваннома лицевого нерва: осевое КТ-изображение (костное окно) демонстрирует расширение ганглия, присутствует однородная масса мягких тканей (стрелка)

 Хроническое воспаление среднего уха с холестеатомой: коронарная КТ показывает боковой свищ полукруглого канала (стрелка), вызванный эрозией кости из-за роста новообразования

Хроническое воспаление среднего уха с холестеатомой: коронарная КТ показывает боковой свищ полукруглого канала (стрелка), вызванный эрозией кости из-за роста новообразования

Хроническое воспаление среднего уха: осевая КТ демонстрирует очаговую кальцификацию (стрелка) в барабанной полости - тимпаносклероз.

Хроническое воспаление среднего уха: осевая КТ демонстрирует очаговую кальцификацию (стрелка) в барабанной полости — тимпаносклероз.

Источник

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Компьютерная томография уха (она же КТ височных костей) и магнитно-резонансная томография внутреннего уха — это два неинвазивных экспертных метода диагностики состояния структур внутренного и среднего уха, которые закрыты для эндоскопического осмотра. Метод томографии в отологии позволяет с достаточной точностью и специфичностью:

  • выявлять различные патологические процессы, особенно деструктивного характера, что важно в предоперационном периоде;
  • определить границы распространения мягкотканных образований не только в среднем и внутреннем ухе, но и за его пределами в прилегающих тканях головного мозга.

При патологии наружного уха (экзостоз, атрезия, наружный отит) томография позволяет объективно оценить распространенность и взаимоотношения патологических изменений с окружающими костными структурами. С помощью МСКТ и МРТ можно выявить проявления хронического гнойного среднего отита не только в полостях среднего уха и его микроструктурах, но и за их пределами: во внутреннем ухе (лабиринте) и в структурах полости черепа, граничащих с пирамидой височной кости. Комплексные данные томографии способствуют выбору тактики лечения — консервативного или хирургического. Ответ на вопрос: “МРТ или КТ уха — что лучше выбрать?” — во многом зависит от фокуса обследования.

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Читайте также:  Мрт нижних конечностей что это

+7(812) 209-10-39

Отличия МРТ и КТ уха

МРТ уха и КТ уха по физике получения изображения — это два принципиально разных томографических вида диагностики. Компьютерная томогарфия относится к лучевым методам обследования, в ходе которых изображения получаются с помощью рентгеновских лучей, проходящих через ткани тела. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии доходит до 3-5 мЗв, поэтому ее стремятся не применять к детям малого возраста и никогда не делают беременным женщинам. Магнитно-резонансная томография не использует никакого облучения, а только эффект резонанса атомов водорода в магнитном поле при радиочастотном импульсе. Она является более безопасной формой диагностики. Однако у нее есть важное ограничение. Ее не проводят при наличии металла и электронных имплантов в теле. Это исключает возможность осуществления магнитно-резонансной томографии для пациентов с несъёмными ушными имплантами.

Что лучше покажет КТ уха?

Рентген-лучи лучше всего визуализируют костные ткани. Поэтому оценку состояния височной кости и слуховой косточки лучше всего проводить на КТ. Также компьютерная томография будет методом выбора в диагностических клиниках при височно-ушных травмах, переломах височной кости, огнестрельных повреждениях.

Данные компьютерной томографии уха и височной кости носят комплексный характер. Они позволяют детально изучить и оценить структуры височной кости: полости среднего уха, их костные стенки, слуховые косточки, окна лабиринта, структуры внутреннего уха, канал лицевого нерва, ложе сигмовидного синуса, ямку луковицы яремной вены, канал внутренней сонной артерии, как в норме, так и при патологических состояниях. Поэтому в лучевой диагностике хронических заболеваний среднего уха КТ является методом, позволяющим получать ценную диагностическую информацию о состоянии каждого из отделов височной кости и влияющим на выбор оптимальной тактики лечения. КТ позволяет значительно повысить эффективность диагностики гнойного среднего отита и холестеатомы, на ранних стадиях выявлять начинающиеся, в том числе внутричерепные, осложнения. При хронических отитах компьютерная томография дает возможность устанавливать непосредственные причины кондукгивной и смешанной тугоухости.

Компьютерная томография является наиболее информативным методом изучения височной кости и позволяет выявить такие патологи, как фистулу лабиринта, ликворный свищ, оссификацию лабиринтита.

Компьютерная томография височной кости является эффективным методом дифференциальной диагностики опухолей среднего уха. Здесь ее информативность и чувствительность сопоставима с магнитно-резонансной томографией.

Что лучше покажет МРТ уха?

МР-сканирование лучше всего визуализирует мягкие ткани, в которых много молекул воды, поэтому ей нет равных в исследовании структур головного мозга и нервных жил. Метод МРТ внутреннего уха и слухового нерва позволяет объективно оценить затронутость структур мозга при распространении патологического процесса за пределы височной кости, а также жидкостных структур внутреннего уха. Ее данные информативны при ушных опухолевых поражениях, воспалениях, абсцессах среднего уха и при выявлении неврином слухового нерва. Однако оценить в полной мере состояние височной кости, особенно костных структур, возможно только при КТ.

Как проходит томографическое обследование уха?

Пациент записывается в клинику на обследование, приходит к назначенному часу, проходит в комнату подготовки, снимает с себя весь металл, заходит в кабинет диагностики, занимает положение лежа на томографическом столе и замирает. Томографический аппарат начинает делать серию снимков-томограмм. Затем пациент встает и проходит в комнату ожидания результатов. Итоги сканирования в большинстве медицинских центров готовы к выдаче в течение 20-40 минут после диагностики. С результатами скрининга обследуемый направляется к своему лечащему врачу для постановки финального диагноза и выработки плана лечения.

Можно ли сделать МРТ и КТ уха с кохлеарным имплантом?

При оценке возможности проведения кохлеарной операции по установлению импланта врачи используют как КТ, так и МРТ, чтобы провести отсев пациентов, которым данное хирургическое вмешательство противопоказано (например, есть костное зарастание улитки, аномалия Мишеля). Однако после установки импланта дальнейшее обследования по успешности интеграции импланта проводят только на КТ. Кохлеарный имплант содержит электронные микрочипы, которые могут выйти из строя от воздействия магнитного поля томографа. Поэтому следует помнить, что МР-сканирование не проводят пациентам с неснимаемыми имплантами среднего уха.

МРТ или КТ — что сделать при шуме в ушах?

По статистике шум в ушах на 99 % с заболеваниями уха не связан. Чаще всего такую симптоматику дают сосудистые изменения головного мозга и шеи или неврологические патологии (грыжи, остеохондроз шейного отдела позвоночника). При шуме в ушах врач скорее всего назначит Вам сделать аудиограмму, чтобы проверить слух, МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ головного мозга и сосудов шеи, чтобы выявить сосудисто-позвоночные дефекты, которые могут давать такую симптоматику.

Видно ли ухо при МРТ ВНЧС?

Нет. МРТ височно-нижнечелюстных суставов не захватывает область уха.

Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

Читайте также:  Мрт горла и шейного отдела

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Стоимость МРТ и КТ — что дешевле?

  • Чем отличается кт от мрт внутреннего ухаМРТ головы
Наименование услуги

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ головного мозгаот 2500 руб.от 5200 руб.
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография)от 2500 руб.от 8000 руб.
МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастомот 5000 руб.от 7500 руб.
МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная)от 2500 руб.от 5200 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозгаот 4000 руб.от 13200 руб.
МРТ глазных орбит/ МРТ глаза и зрительного нерваот 2500 руб.от 5200 руб.
МРТ пазух носаот 2050 руб.от 5200 руб.
МРТ уха и слухового нерваот 3200 руб.от 5200 руб.
МРТ слюнных железот 4000 руб.от 8000 руб.
МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсииот 3500 руб.от 9000 руб.
МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликтот 3000 руб.от 7500 руб.
Стоимость введения контрастного веществаот 3000 руб.от 3000 руб.
  • Чем отличается кт от мрт внутреннего ухаЦены КТ головы
ИсследованиеСамая низкая цена
МСКТ / КТ головного мозгаот 2500 руб.
МСКТ / КТ костей черепаот 2500 руб.
МСКТ / КТ ангиография сосудов головного мозгаот 4400 руб.
МСКТ / КТ глаза (слезные каналы и железы, глазница, глазные орбиты, сетчатка)от 2800 руб.
МСКТ / КТ пазух носа и костей носаот 2500 руб.
МСКТ/ КТ уха и височных костейот 2500 руб.

Список литературы

  1. Кохлеарные невриты и некоторые аспекты дифференциальной диагностики уровня поражения слуховых путей / Н.С. Благовещенская // Вестник оториноларингологии,-1974.-№2.-С. 85 92.
  2. Агеева-Майкова О.Г., Жукович А.В., Основы оторинолярингоневрологии. М.,1960, Медгиз.
  3. Амосов В.И., Плужников М.С., Мурзин Б.А., Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в оценке строения височных костей. // Сборник биомедицинских и биосоциальных проблем интегративной антропологии. — М., 1998.
  4. Вишняков В.В. Сравнительная характеристика некоторых методов диагностики и лечения болезни Меньера: Автореф. дис. . канд. мед. Наук / B.В. Вишняков.-М., 1982.
  5. Гавриленко С.Л. Травматические повреждения уха / С.Л. Гавриленко, В.М. Сорокин. Неотложная оториноларингология: Сб. тр. / МОНИКИ.-М. 1984.
  6. Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости // Новости оториноларингологии и логопатологии. -СПб., 2000.- №3.
  7. Гинзбург В.Г. Методика рентгенологического исследования височной кости и рентгенодиагностика заболеваний уха. // В кн. Левин Л.Т. и Тёмкин Я.С. Хирургические болезни уха.- М., 1948.
  8. Зеликович Е.И. Компьютерная томография височной кости в диагностике нарушений слуха и отборе больных накохлеарную имплантацию: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002
  9. Крылова А.И. Современная клинико-лучевая диагностика острых и хронических средних отитов у детей. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. —СПб., 2004
  10. Mafee MF, Valvassori EG, Kumar A, Samett E, Inoue Y, Chai K, Raju S, Grewe G. Tumors and Tumor-like conditions of the middle ear and mastoid: role of CT and MRI. An analysis of 100 cases. //Otolaryngol Clin North Am. 1988. -V. 21.

  11. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа / В.Т. Пальчун, H.A. Преображенский.-М.: Медицина, 1980.
  12. Сущева Г.П. Патология внутреннего уха / Г.П. Сугцева.-Куйбышев, 1983
  13. Griffin C, De La Paz R, Enzmann D. MR and CT correlation of cholesterol cyst of the petrous bone. // AJNR. — 1987.
  14. Lovblad K.O. CT cisternography in congenital perilymphatic fistula of the inner ear / K.O. Lovblad, C. Ozdoba, S. Negri et al. // J. Comput. Assist. Tomogr.-1995.-vol. 19, №5

Последние статьи об МРТ и КТ

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Противопоказания к МРТ

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат — это, по сути, большой и очень мощный магнит.

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха508

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

Где сделать МРТ в СПб

Где пройти МРТ в Санкт-Петербурге по невысокой стоимости, адреса и цены клиник, типы томографов, условия и время проведения акций и скидок — обо всем этом расскажут Вам специалисты Единого центра записи на МРТ и КТ. Звоните, мы поможем Вам записаться на диагностику в Санкт-Петербурге. Сам метод томографии также является надежным и хорошо проверенным. За 50 лет применения МРТ активно использовалась врачами медицинских клиник Санкт-

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха513

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха

МРТ по ОМС в СПб

Один из вопросов, который волнует многих жителей Санкт-Петербурга, делают ли МРТ по ОСМ, и как получить направление на такую томографию. Этот и подобные вопросы возникают по простой причине — магнитно-резонансная томография является востребованным и очень информативным исследованием. Она помогает в диагностике заболеваний центральной нервной системы

Чем отличается кт от мрт внутреннего уха725

Источник