Чем отличается мра от мрт
Отличия МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии
В чем отличия и принцип работы МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии? В чем же заключается суть таких методов диагностики? Что они могут показать и как происходит такое обследование?
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, который позволяет определить состояние внутренних органов человека.
Основой метода МРТ является перемена поведения атомов водорода после воздействия электромагнитных колебаний на них. Такая диагностика точно покажет картинку спинного и головного мозга, а также внутренние органы. Благодаря МРТ врачи теперь могут точно определить степень диффузии, скорость движения крови и спинномозгового ликвора, увидеть реакцию коры головного мозга, не причиняя болезненности пациентам.
Для проведения МРТ мозга пациента помещают в аппарат. Проводится радиоволновое сканирование. Когда состояние молекул изменяется, все это передается в компьютер, где данные проводимого исследования обрабатываются и преобразуются в изображение. Исследование проходит, как и КТ, — стол медленно двигается вдоль сканера. МРТ занимает около часа.
МРТ используется для диагностики различных повреждений, в онкологии, для выявления опухолевых образований нервной системы.
МРТ с контрастом
При МРТ иногда используют контрастное вещество, например, при необходимости распознать опухоль, увидеть ее размеры и границы. Контраст позволяет детально изучить опухоли. Вводится такое вещество внутривенно, что является безболезненным и безопасным. Применение контрастного вещества увеличивает отдачу сигнала от нужной сканируемой части тела. От густоты кровеносных сосудов в определенной области зависит скорость действия контраста. Контраст может вводиться сразу (0,2 миллиграмма/1 кг веса тела больного) или посредством капельницы. Такой способ ввода контраста возможен при динамическом исследовании. Тогда спецприбор проконтролирует нужную дозу вводимого препарата.
МРА или МРТ-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография сосудов — метод исследования, который также основан на применении электромагнитных волн и, соответственно, магнитного поля. Такой вид диагностики дает возможность получить двухмерные или трехмерные картинки сосудов. При помощи МРТ-ангиографии можно исследовать сосуды в любом местоположении. Но самую ценную информацию и более точную картину МР-ангиография даст только при исследовании сосудов мозга или шеи. Особенность такого метода выявляется в применении контрастного вещества, или есть возможность проводить диагностику и без него. В случае безконрастной МР-ангиографии метод является неинвазивным, с применением контраста – малоинвазивным. Благодаря такой специфике проведения диагностики такое исследование может проводиться без госпитализации больного. Врач может порекомендовать провести МР-ангиографию в случае различных заболеваний и состояний.
Желаем вам быть здоровыми!
Читать еще:
Симптомы и лечение закрытого перелома ключицы
Требования к лабораторному оборудованию
|Предыдущая статья| Все статьи| Следующая статья
Содержание:
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга
Введение
MРA означает магнитно-резонансная ангиография. МРА сосудов головного мозга проводится для оценки нарушений в системе притока артериальной крови к головному мозгу.
Трехмерная (3D) времяпролетная ангиография time-of-flight (TOF) МRА является наиболее распространенным методом, используемым для оценки системы артериального кровоснабжения головного мозга.
МРА 3D TOF обеспечивает более высокий сигнал-шум (signal-to-noise) и короткое время обработки изображений. MРA головного мозга проста в выполнении и не требует контрастного усиления.
Времяпролетная ангиография (time-of-flight, TOF)
Это методика получения контрастности между неподвижными тканями и током крови, путем воздействия на величину намагниченности.
Величина намагниченности от движущихся спинов очень велика по сравнению с таковой от неподвижных спинов. Это приводит к образованию высокого сигнала от перемещения спинов крови и сниженного сигнала от неподвижных спинов тканей. Для работы с изображениями времяпролетная ангиография (TOF) использует продольный вектор намагниченности. 3D последовательность позволяет получать более тонкие срезы с меньшим размером воксела (0,6-1,0 мм).
Показания для МРА сосудов головного мозга:
- Аневризма, инсульт, вазоспазм, васкулит;
- Окклюзия и стеноз внутренней сонной артерии;
- Окклюзия и стеноз мозговой артерии;
- Окклюзия и стеноз базилярной артерии;
- Артериовенозная мальформация (АВМ);
- Атеросклероз сосудов
Противопоказания:
- Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
- Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
- Беременность (в случае если риск превышает пользу);
- Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
- Наличие металлического инородного тела глазу;
- Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.
Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга
- Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
- Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
- При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
- Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
- Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
- Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
- Отметить вес пациента.
Положение при проведении МРА сосудов головного мозга
- Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
- Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
- Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
- Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.
Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование
Локалайзер
Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.
Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез
Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).
Параметры
TR | TE | SLICE | FLIP | PHASE | MATRIX | FOV | GAP | NXA(AVRAGE) |
3000-4000 | 100-120 | 5мм | 130-150 | R˃L | 320X320 | 210-230 | 10% | 2 |
Времяпролетная ангиография 3D (time-of-flight, TOF)
Планирование аксиальных 3D – блоков на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать Виллизиев Круг от уровня мозолистого тела до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга). Применение полос насыщения над аксиальным блоком снизит артефакты от венозных сосудов на изображениях.
Методика переноса намагниченности (Magnetization Transfer Contrast (MTC) technique) широко используется в TOF МРА сосудов головного мозга как средство управления контрастом изображения. При TOF МР ангиографии контрастность между нормальной неподвижной тканью и током крови обеспечивается посредством серии Т1 насыщения гидрофильных тканей, за счет повторяющихся импульсов возбуждения. Дополнительная супрессия неподвижных гидрофильных тканей с использованием импульсов переноса намагниченности, обеспечивает визуализацию сосудов малых размеров.
Параметры
3D — time-of-flight (TOF)
TR | TE | FLIP | NXA | SLICE | MATRIX | FOV | PHASE | GAP | MTC |
30-40 | 5-9 | 25 | 1 | 0,7 мм | 256X256 | 250 | R˃L | -33% | ON |
Проекция максимальной интенсивности (MIP)
MIP является наиболее часто используемым методом обработки записи МР исследований сосудов. MIP позволяет реконструировать проекции 2D-изображения с помощью 3D-данных, используя алгоритм трассировки лучей, который создает изображение белых пикселей, в качестве сигналов максимальной интенсивности исследуемой области.
MIP is the most commonly used post processing technique in MRI vascular studies. MIP reconstructs a 2D projection image from 3D data by a ray tracing algorithm, which produces an image of white pixels representing the highest intensity signal in that location within the examined volume.
НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ
30.09.2019
МРТ и МРА являются методами диагностики и направлены на выявление различных проблем. Рассмотрим подробнее различия, сходства и, самое главное, назначение этих двух методов визуализации.
Из многих научных открытий прошлого столетия одним из наиболее интересных является способность видеть внутреннюю структуру организма, не проникая в него физически.
Радиология
Визуализация позволяет отображать интимные детали тела, фактически не нарушая структуру. В области медицины данные технологии незаменимы.
МРТ и МРА: сходства, различия и принцип работы. Фото: share-cdn-prod.azureedge.net
Эта форма визуализации в области медицины называется радиологией. Существуют различные методы визуализации, используемые в радиологии. Одним из самых старых и известных является рентгенография или использование рентгеновских лучей для формирования изображения.
Другими методиками, использующими рентген, являются рентгеноскопия и компьютерная осевая томография (КТ). Но сегодня используются два метода визуализации, которые вообще не связаны с рентгеновским излучением. Это МРТ и МРА.
Различия и сходства между МРТ и МРА
| МРТ | MRA |
| Полная форма | |
| Магнитно-резонансная томография | Магнитно-резонансная ангиография |
| Тип техники | |
| радиология | радиология |
| Научная технология | |
| Ядерный магнитный резонанс | Ядерный магнитный резонанс |
| Научные элементы | |
| Магнетизм и радиоволны | Магнетизм и радиоволны |
| Образы сформированы | |
| 2D и 3D изображения | В основном 3D, но 2D изображения могут быть сгенерированы |
| Основные работы | |
| Магнитное поле создается вокруг тела. Благодаря этому атомы водорода в организме выравниваются. Затем машина излучает радиоволны, которые волнуют атомы в организме. Протоны в этих атомах вращаются и излучают энергию, создавая другой радиосигнал. Этот сигнал принимается приемником МРТ, который передает его на сканер, который генерирует изображение. | То же, что и МРТ. Используется почти идентичная машина. Иногда конкретная жидкость или вещество, как гадолиний, вводится пациенту для улучшения качества генерируемого изображения. Такие вещества называются контрастными веществами. |
| Это неинвазивно? | |
| да | да |
| Медицинские области применения | |
| Может использоваться для определения областей мягких тканей тела, таких как мозг, сердце, мышцы, кровеносные сосуды и суставы. Он также может обнаружить опухоли, аневризмы и травмы нерва. | Используется для обеспечения детальной и сложной визуализации кровеносных сосудов и их функционирования в различных частях тела. Также может оценить кровоток и кровообращение. |
| Продолжительность сканирования | |
| от 20 минут до 2 часов | 15-90 минут |
| Используется радиация? | |
| нет | нет |
| Как это похоже на рентген? | |
| Это неинвазивно и безболезненно. | То же, что МРТ. |
| Чем он отличается от рентгеновского? | |
| Побочные эффекты не возникают и ионизирующее излучение не используется. | То же, что МРТ. |
| Чем сгенерированное изображение отличается от рентгеновского? | |
| Рентгеновские лучи могут только выделить форму кости, они не могут определить ее или обеспечить вид плоти внутри. | То же, что МРТ. |
| Побочные эффекты | |
| Нет известных побочных эффектов или рисков. | Нет известных побочных эффектов или рисков. |
| Кто не должен проходить эту процедуру? | |
| Люди с металлическими имплантатами, как имплантаты внутреннего уха, зубные пломбы или кардиостимуляторы. Люди с осколками или пулями. Беременные женщины. Люди с металлическими суставами, протезами или металлическими пластинами в телах. Пациенты с искусственными клапанами сердца или инсулиновыми помпами. | Люди с медицинскими и косметическими металлическими имплантатами как скобки или пластины. Пациенты-сердечники или пациенты с заболеваниями крови, которые могут иметь стенты, кардиостимуляторы, клапаны или инфузионные насосы. Беременные женщины; женщины с ВМС (внутриматочное устройство). |
Подводя итог, можно сказать, что МРТ и МРА, на самом деле, очень похожи по принципу действия.
МРТ и МРА: сходства, различия и принцип работы. Фото: neighborhoodrad.com
Фактическая разница между ними заключается в сгенерированном изображении.
Источник: healthhearty.com
Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.
Что такое ангиография
Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:
- Патологические сужения сосудов.
- Тромбозы.
- Атеросклероз.
- Аневризмы.
- Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
- Врожденные пороки сердца.
Существует несколько способов проведения ангиографии.
Рентгенологическая или классическая ангиография
При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.
Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.
Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Острые инфекционные заболевания.
- Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
- Острые нарушения функций щитовидной железы.
- Психические заболевания.
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Беременность.
КТ-ангиография
Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.
Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.
Противопоказания:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Беременность.
- Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.
Магнитно-резонансная томография
МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.
Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.
С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:
- Ангиография артерий головного мозга.
- Ангиография вен головного мозга.
- Ангиография артерий шеи.
МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:
- Наличие металлических имплантов.
- Наличие кардиостимуляторов.
- Клаустрофобия.
- Критическая масса тела.
- Беременность.
Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.
Отличия МРТ от ангиографии
Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:
- Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы с повреждением сосудов.
- Атеросклероз.
- Подозрение на инсульт.
- Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
- Тромбоз вен нижних конечностей.
Отличия МР-ангиографии от классической:
- При МРТ не используется рентгеновское излучение.
- Не требует подготовки.
- Нет необходимости использовать контрастное вещество.
- Не вызывает осложнений.
- Во время обследования исключены ошибки.
В каких случаях назначают МРТ и ангиографию
Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.
Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.
В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.
Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.
Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.