Чем отличается мрт головного мозга от ангиографии головного мозга
МРТ — высокоэффективный неинвазивный метод, позволяющий обнаружить различные патологические процессы мозговых структур и сосудистой системы. Для исследования используется специализированный аппарат – томограф, преимуществом которого является отсутствие лучевого облучения организма. Благодаря чему диагностическая процедура широко распространена для выявления различных отклонений со стороны ЦНС у детей грудного возраста.
При направлении на МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга большинство пациентов не видят отличия между данными исследованиями. Разница процедур заключается в отличии конечных результатов, то есть каждый из методов исследует отдельные структуры.
Особенности процедуры МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) позволяет получить четкую картинку состояния сосудистой системы, провести оценивание ее анатомического строения, исследовать гемодинамические особенности.
Методика основана на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса – в ходе процедуры аппарат отличает импульсы, исходящие от движущихся протонов крови от других неподвижных тканевых структур. Таким образом появляется возможность провести ангиографию без использования контрастного вещества.
При необходимости более детального изучения сосудов головного мозга и получения максимально четкой картинки используется контрастирование (вводится гадолиний, не несущий опасности для здоровья и не вызывающий аллергических реакций).
МРТ головного мозга направлено на исследование структур ЦНС без возможности оценивания состояния сосудов. С помощью томографии диагностируют различные патологические изменения, визуализируются возникшие в результате тромбоза или сужения артерий некротические участки.
При сравнении, что лучше МРТ или УЗИ следует отметить, что во время проведения томографии послойная картинка исследуемых тканей и артерий выявляет малейшие новообразования и атипические изменения. Методика ультразвукового исследования неспособна визуализировать столь точные данные, поэтому после ее проведения пациенту назначается дополнительное обследование.
При выборе между МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга следует отметить, что достаточно часто данные способы совмещаются воедино и проводятся в комплексе.
Особенности проведения процедуры
Процедура не требует особой подготовки и выполняется одинаково при исследованиях структур коры головного мозга и сосудов. Процедура занимает не более 20-30 минут.
Этапы проведения состоят из следующих пунктов:
- подготовка – пациенту предоставляют информацию о предстоящем мероприятии, просят снять имеющиеся ювелирные украшения;
- больной ложиться на выдвижной стол томографа, медицинский работник производит фиксацию ремнями;
- по показаниям производится введение контраста;
- стол задвигается, а медработники переходят в другую комнату к монитору для просмотра изображения;
- при возникающем дискомфорте в замкнутом пространстве пациент может общаться с врачом, используя систему двусторонней связи.
Показания и противопоказания
Показатели, получаемые в ходе процедуры, позволяют оценить состояние и анатомическое строение исследуемых мозговых структур, в частности изображение сосудов, диагностировать присутствующие отклонения, определить точное месторасположение и стадии патологического процесса.
Основными показаниями к проведению диагностического теста являются:
- регулярно возникающие мигрени, головокружение;
- необходимость оценки состояния тканевых структур и артерий перед оперативным вмешательством и в послеоперационном периоде;
- инфекционные заболевания;
- нарушение остроты зрительной функции и снижение слуха, не связанных с патологиями зрительной системы и органа слуха;
- инсульт, представляющий собой острое расстройство кровоснабжения головного мозга;
присутствие неврологической симптоматики, частая утрата сознания; - заболевания сосудистой системы;
- неврологические болезни (чаще при поражениях слухового и зрительного);
- снижение интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания;
- подтверждение опухолевого новообразования;
- аномалии развития ЦНС во внутриутробном периоде;
- диффузно аксональное повреждение серого вещества;
- эпилептические приступы;
- ЧМТ;
- контроль динамики ракового процесса после проведенной терапии;
- противопоказания к выполнению КТ.
В детском возрасте МРТ головного мозга или сосудов головного мозга назначается при отставании в психомоторном развитии, заикании, агрессивном и невменяемом поведении дома без видимых причин, регулярно проявляющихся судорогах и обмороках.
Противопоказания
Использование магнитно-резонансного томографа не приносит вреда организму, но несмотря на это данная методика имеет свои противопоказания – относительные (диагностика допускается при создании определенных условий) и абсолютные (проведение запрещается).
К абсолютным относятся:
- наличие электрокардиостимулятора (аппаратура издает мощное магнитное излучение, влияющее на работу установленного устройства);
- встроенные устройства слухового аппарата с металлическими элементами;
- ортопедическая конструкция из металла, скрепляющая костные обломки (аппарат Илизарова);
- наличие имплантатов из ферромагнитного материала.
Относительными противопоказаниями являются:
- инсулиновые помпы;
- прием психостимуляторов;
- неферромагнитные протезные изделия во внутреннем отделе органа слуха;
- наличие протезов сердечных клапанов;
- терминальная стадия сердечной недостаточности;
- первый триместр беременности;
- боязнь замкнутых пространств;
- психологически невменяемое состояние пациента, неадекватное поведение;
- татуировки для нанесения которых применялись красители, содержащие металлические компоненты;
- крайне тяжелое состояние больного.
Проведение диагностического теста в режиме контрастирования имеет дополнительные противопоказания: патологии крови, при которых происходит быстропрогрессирующее разрушение красных кровяных телец, повышенная чувствительность к вводимому препарату, почечная недостаточность, период вынашивания плода, независимо от срока беременности.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы?
МРТ тканей головного мозга отличается от ангиографии получаемыми результатами, но в выполнении процедур особой разницы не существует. В обоих случаях в ходе диагностического мероприятия аппаратура визуализирует послойные изображения исследуемых органов.
При диагностическом тестировании артерий оценивается их состояние и гемодинамика, при визуализации серого вещества специалисты изучают состояние тканевых структур, определяют наличие патологических очагов без исследования сосудов.
Чем отличается МРТ головного мозга от диагностики сосудов? В процессе проведения ангиографии получают исключительно изображение строения сосудов, выявляют присутствующие аномалии развития и патологии без исследования ЦНС. И наоборот при исследовании головного мозга отсутствуют данные о кровоснабжении и состоянии артерий.
Оба инструментальных метода проводятся с использованием контрастирования или без него, все зависит от основных показаний. В получении четкого изображения основную роль играет мощность аппаратуры – наиболее приемлемой считается 1,5 Тесла. Длительность процедуры МРТ сосудов и головного мозга в среднем варьирует от 20 до 30 минут.
Достаточно часто для получения полной картины состояния здоровья оба диагностических теста совмещают.
Что показывают исследования и какие болезни можно обнаружить?
МР-ангиография является высокоинформативной процедурой, позволяющей выявить множество различных сосудистых патологий, досконально изучить объемную скорость кровотока. Благодаря методике специалистам удается диагностировать такие заболевания, как:
- Холестериновые отложения.
- АВМ (патологическая связь между венами и артериями, как правило, врожденного характера).
- Выраженное сужение артериальных стенок.
- Ишемическая болезнь (развивается кислородное голодание вследствие аномально сужения артериальных стенок).
- Выпячивание участка сосудистой стенки.
- Образование тромбов, препятствующих нормальному кровообращению.
- Гематомы.
- Опухолевые новообразования (доброкачественные и злокачественные).
- Воспалительные процессы.
- Генерализованное поражение сосудов при сахарном диабете.
После МРТ головного мозга удается диагностировать следующие патологии:
- Некротические изменение нейронов.
- Опухолевые образования.
- Арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки).
- Рассеянный энцефаломиелит.
- Дегенеративно-дистрофические изменения тканевых структур.
- ЧМТ.
- Поражение миелиновой оболочки нервных волокон.
С помощью томографа можно дифференцировать опухолевые новообразования объемом от 1 мм, а также установить их природу. Часто диагностика является незаменимым методом в контролировании происходящих изменений в послеоперационном периоде либо после инсульта.
С помощью диагностического теста выявляются различные гематомы и другие патологии, своевременное лечение которых позволяет избавиться от дальнейшего развития осложнений. Так к примеру, ранняя диагностика микроинсультов позволяет провести корректное лечение и предотвратить развитие острого нарушения кровообращения (инсульта).
Безболезненная процедура МРТ визуализирует происходящие изменения в голове, что исключает необходимость использования вентрикулярной пункции.
Обе процедуры являются незаменимыми для выявления различных патологий головного мозга и сосудов, поэтому говорить о том, какой метод эффективнее не совсем верно. Чаще две процедуры совмещаются, что позволяет более подробно оценить состояние здоровья пациента.
Можно ли направлять на процедуру детей
Магнитно-резонансная томография не несет угрозы для детского организма, отсутствует опасное облучение, поэтому процедура часто назначается для исследования сосудов головного мозга у детей с раннего возраста при наличии показаний.
Особенностью проведения диагностики у детей до 5-6 летнего возраста является необходимость соблюдать полную неподвижность для получения четкого изображения. Для этого перед началом исследования ребенку вводится медикаментозное средство с седативным эффектом.
Инструментальный метод с контрастированием не проводится до 3-х летнего возраста, так как препарат может навредить еще не полностью сформированному организму ребенка.
МР-томография мозговой структуры и сосудистой является незаменимой в выявлении серьезных заболевании, своевременно проведенное исследования позволяет назначить адекватную терапию и избежать развития осложнений в будущем.
Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга
Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование — МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.
Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию — она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен — КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.
Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии
МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография — это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.
У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.
В чем разница между МР или КТ агиографией мозга
Принцип получения изображения — это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.
Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек
КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.
Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.
МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Разница в цене между МРТ и КТ ангиографией
Что лучше — КТ или МРТ сосудов головного мозга
Что лучше сделать — МРТ или КТ сосудов мозга — во много зависит от целей обследования. С диагностической точки зрения КТ ангиография головного мозга лучше покажет аневризму, стеноз и атеросклероз. Зоны повреждения интимы и кровоизлияния одинаковы хорошо видны на КТ или МРТ сосудов мозга. МРТ сосудов головного мозга лучше покажет различные формы мальформаций, окклюзий, раздвоений, перегибов. Окончательное решение о выборе вида ангиографии должен принимать лечащий врач на основании первичного диагноза и состояния здоровья пациента.
Следует учесть и аспект безопасности. МРТ считается более безопасным видом томографии, поскольку не относится к ионизирующим типам сканирования. Компьютерная томография сосудов сопряжена с лучевой нагрузкой в размере 3-5 мЗв, и ее без особой нужды проводить не следует. Также есть ограничения по частоте обследования. Рекомендованные перерывы в диагностике между КТ сессиями составляют не менее 6 месяцев.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач — нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы — это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.
На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково — снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате. В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии. Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
МРТ ангиография, МР-артериография, МРТ головного мозга в ангиорежиме — все это разные названия одного и того же исследования – МРТ сосудов головного мозга. Во время такого сканирования программа на компьютере томографа выставляется таким образом, чтобы наиболее четко показать сосудистое русло. При томографии головного мозга протокол обследования нацелен больше на визуализацию белого вещества, а также мозговых оболочек. На МРТ головного мозга, в отличие от сосудов, подробно изучаются мозговые структуры, нервные ткани мозга, гипофиз и зона турецкого седла. Здесь есть возможность увидеть новые образования и обнаружить области тканевого некроза при инсульте. Кроме того, при помощи такого обследования с легкостью можно не только обнаружить, но и отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.
МРТ сосудов головного мозга проводится прежде всего для изучения вен, артерий и капилляров. Такая диагностика помогает:
- изучить движение крови по сосудистому руслу;
- оценить эффективность кровоснабжения головного мозга;
- увидеть строение сосудов.
Следует отметить, что, когда человек записывается на МРТ сосудов головного мозга, в ходе процедуры врач оценивает артерии головного мозга. Если нужно провести диагностику состояния вен головного мозга и шеи, следует записаться на МР-венографию, которая проходит также, как МР-артериография, но с другим наборам сканирующих программ.
Основное отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга заключается в том, что эти два обследования дают нам совершенно разный фокус сканирования, и назначаются они для выявления совершенно разных заболеваний головы. В случае с томографией ГМ врач делает назначение при опухолях, инфекции и поражениях оболочек и нервных тканей, а диагностику СГМ назначают для выявления нарушений циркуляции крови и кровоснабжения мозга. По цене оба этих обследования равнозначны.
В некоторых случаях, например при инсультах и ишемии, целесообразнее делать оба обследования, то есть сканировать и головной мозг, и сосуды головы для более подробного диагностирования. Такие общие симптомы, как головная боль, головокружение, проблемы с координацией, шум в ушах могут быть вызваны как опухолевыми патологиями мозгового вещества, так и сосудистыми мальформациями, и здесь комплексный подход в обследовании головы дает более емкий и развернутый ответ для постановки диагноза, а также позволяет врачу выбрать наиболее эффективное в каждом индивидуальном случае лечение.
| Вид исследования | Цена на МРТ | Цена на МРТ 3 Тесла | Скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2500 руб. | от 5200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга с контрастом | от 5500 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга и гипофиза | от 5000 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 5000 руб. | от 7200 руб. | Ночью |
| МРТ головы и шеи | от 5000 руб. | от 8200 руб. | Ночью |
| МР-перфузия головного мозга | от 4200 руб. | от 7200 руб. | — |
| МРТ головного мозга по программе эпилепсия | от 4200 руб. | от 7200 руб. | — |
| МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт | от 3800 руб. | от 7200 руб. | — |
Отличия процедуры МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга с контрастом
Как МРТ сосудов, так и МРТ головного мозга могут проходить с введением контрастного вещества (контрастированием) на базе гадолинийсодержащих препаратов. Гадолиний, который вводится внутривенно, не несет вреда здоровью человека и не вызывает аллергическую реакцию у пациента, зато позволяет добиться максимально контрастного изображения проблемной зоны и более детально изучить область исследования. Томографию сосудов головного мозга с контрастом проводят реже, чем аналогичное исследование головного мозга, поскольку кровь уже сама по себе хороший парамагнетик и дополнительного контрастного усиления часто не требует. А вот, чтобы выявить и дифференцировать опухоль в мозгу, лучше всего провести МРТ с контрастом.
Процедура бесконтрастной томографии занимает в зависимости от модели томографа 15-20 минут. Если пациенту назначили МРТ головного мозга и МРТ в ангиорежиме, то эти два обследования проводят один за другим, и процедура сканирования займет в общем 30-40 минут. В среднем контрастное усиление добавляет к обследованию 20 минут. В большинстве медицинских центров СПб результаты диагностики (снимки и заключение врача с рекомендацией) можно получить через 30-40 минут. Таким образом, потратив 2 часа времени и сделав комплексное обследование (МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга), пациент получит исчерпывающие данные о здоровье всех структур своей головы.
Список источников:
- Ананьева, Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения: автореф. дис. . доктора мед. наук / Н.И. Ананьева. СПб., 2001.
- Неронов, Ю.И. Ядерный магнитный резонанс в томографии и в спектральных исследованиях / Ю.И. Неронов, 3. Гарайбех // СПб.: СПб ГИТМО (ТУ), 2003.
- Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк. — М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2003.
- Гайтур Е.И. Сосудистые микромальформации головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дис. канд. мед. наук. М., 1993.
- Филатов Ю. М., Артерио-венозные аневризмы больших полушарий головного мозга (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дисс. .д-ра мед. наук. М., 1972
- Элиава Ш.Ш. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение артериовенозных мальформаций глубинных структур головного мозга: Дисс. . .д-ра мед. наук. М., 1992
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Врач-терапевт
Где ведет прием: МРТ ценр и клиника РИОРИТ
Последние статьи об МРТ
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Что лучше — МРТ или КТ головного мозга
МРТ и КТ — это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.
УЗИ или МРТ головного мозга
Если у Вас возникает вопрос, МРТ или УЗИ головного мозга — что лучше, то в этой статье мы проведем сравнительный анализ диагностической ценности этих двух видов аппаратных исследований. Чтобы понять все преимущества и недостатки любого диагностического метода, в первую очередь нужно разобраться в принципе его действия.