Чем отличается мрт головного мозга от мрт с контрастом

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма. На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра. По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются. Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей. Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития. Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов. Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования. Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

  • небольшие опухолевидные образования;
  • изменения сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • травматические повреждения;
  • метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят МРТ головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.

МРТ головного мозга с контрастом
Использование контраста абсолютно безболезненно и безвредно для пациента, единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

  • при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • генетических патологиях;
  • травматических повреждениях головного мозга;
  • кистах;
  • менингиоме;
  • метастазах;
  • инфекционных болезнях;
  • нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
  • болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

  • в излишней активизации некоторых групп гормонов;
  • изменении функции эндокринной системы;
  • часто возникающих у пациента головных болей;
  • при формирования пролактиомы;
  • беспричинном снижении остроты зрения;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • эректильной дисфункции;
  • резком изменении массы тела;
  • наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Принцип действия контраста

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер. Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния. Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Читайте также:  Мрт турецкого седла для чего

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.

МРТ головного мозга с контрастом
Под воздействием контрастного вещества пораженные ткани головного мозга изменяют цвет, что позволяет врачу точно определить структуру, размер и контуры патологического процесса

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основное различие между двумя видами МРТ

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган. Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия. Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.

МРТ с контрастом
Проведение МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем диагностика без усиления

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани. А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.

Источник

МРТ — современный метод исследования головного мозга и других органов. При помощи специального оборудования создается магнитное поле, которое позволяет сделать снимки и обнаружить заболевания в организме на начальной стадии. В особых случаях врачи рекомендуют делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Что это такое?

Что такое обследование с контрастом в ходе МРТ и КТ?

Использование контрастного вещества во время обследования позволяет тщательнее изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, суставы. Особый успех достигнут в диагностировании онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Читайте также:  Код услуги мрт головного мозга

Контрастное вещество при МРТ (гадолиний), проходя по сосудам, скапливается в пораженном участке и дает возможность определить размеры новообразования и его границы. К тому же МРТ имеет минимум побочных эффектов. Препарат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей состояния организма больного и органа, который подлежит обследованию. Чаще всего применяют лекарства «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан», «Магенвист».

Что касается КТ, то здесь для исследования каждого органа применяется специальный подход. В связи с этим различают два вида контрастного раствора:

  1. Положительный (позитивный). Он увеличивает поглощение рентгеновских лучей. В его состав входят барий и йод. Применяется при обследованиях головного мозга, грудной клетки, костей, брюшной полости.
  2. Отрицательный (негативный). Снижает поглощение рентгеновских лучей. В своем составе содержат специальные газовые смеси. Используется для обследования мочеполовой системы, кишечника.

Перед контрастным КТ проводится проверка пациента на отсутствие аллергии на компоненты препарата.

Чем отличается исследование с контрастированием и без?

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Когда можно сделать КТ или МРТ без контраста?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

  • проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
  • диагностирование внутренних кровотечений;
  • определение заболеваний позвоночника, шеи;
  • обследование головы;
  • выявление болезней ОГК;
  • обследование щитовидной железы;
  • диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

  • выявление опухолей в мягких тканях;
  • исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
  • обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
  • изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

Показания и противопоказания для МРТ с контрастированием

Возможности диагностики МРТ с контрастом очень широки. Зачем он нужен? Наиболее часто специалисты направляют пациентов на проведение контрастного МРТ головного мозга и в следующих случаях:

  • определение характера новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль);
  • подозрение на воспалительные процессы в мягких тканях;
  • детальное изучение сосудов и их аномального развития;
  • исследование прооперированного участка головного мозга;
  • обследование на предмет наличия мелких метастаз;
  • определение степени развития рассеянного склероза;
  • диагностирование вторичного появления межпозвоночной грыжи после ее удаления;
  • подтверждение диагноза и более тщательное изучение после стандартной МРТ.

Несмотря на уникальные возможности контрастного усиления, проведение этой процедуры разрешено не всем. Категорически запрещено обследование беременных на сроке до 14 недель и при непереносимости препарата. Помимо этого существуют противопоказания, при которых МРТ с контрастом делать нежелательно. Проводится она лишь в исключительных случаях. К ним относятся:

  • беременность больше 14 недель;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • бронхиальная астма;
  • патологии сердца и сосудов;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • хронические болезни почек;
  • сильное обезвоживание;
  • миелома;
  • прошло меньше суток от предыдущего обследования;
  • употребление лекарственных препаратов, таких как бета-блокаторы.
Читайте также:  Какие органы показывает мрт брюшной полости

Проведение обследования

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

За два часа до МРТ необходимо полностью отказаться от еды и всевозможных напитков. Исключение составляет обследование брюшной полости (пить и есть запрещается за 5 часов до процедуры) и мочеиспускательной системы (за час до процедуры необходимо выпить литр воды).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к. под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику. Дело в том, что в некоторых видах теней, пудры, помад могут находиться мелкие металлические частицы, которые помешают проведению обследования, особенно при МРТ головного мозга с контрастом.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии. Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии. Во время процедуры запрещается двигаться, иначе это отразится на точности результатов. Сколько длится процедура зависит от объекта обследования, но не более сорока минут в случае магнитно-резонансного исследования.

Описание снимков занимает около часа. Могут возникать такие последствия, как головная боль и головокружение, поэтому лучше после процедуры отдохнуть несколько часов.

Преимущества контраста

Контрастирующие препараты прошли множество испытаний и проверок. Так, учеными доказано, что гадолиний слаботоксичен, практически не вызывает аллергии и легко выводится из организма почками. Уникальность этого вещества состоит в «подсвечивании» вен, сосудов и опухолей — это значит, что болюсное КТ и магнитно-резонансная диагностика дают возможность сделать более качественный анализ обследуемого органа.

Использование контрастирующих препаратов при проведении МРТ и КТ играет огромную роль при диагностировании онкологических заболеваний. Контрастное усиление показывает не только новообразование, но и определяет его размеры, внутреннюю структуру, наличие мелких метастаз. Благодаря «подсветке» крови значительно возросло качество обследований вен, обнаружение воспалительных процессов и скрытых внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и осложнения

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

  • головокружение;
  • жжение в области глаз;
  • одышка;
  • незначительное покраснение кожных покровов;
  • аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
  • чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.

Источник