Чем отличается рэг мрт сосудов головного мозга
Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.
Как происходит считывание данных при РЭГ?
Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.
К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.
Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.
Когда человеку показана реоэнцефалография?
При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:
- Вегето-сосудистой дистонии.
- Артериальной гипертензии.
- Гипотонии.
- Церебрального атеросклероза.
- Вертеро-базилярной недостаточности.
- Мигрени.
- Нейроциркуляторной дистонии.
- Сахарного диабета.
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Энцефалопатии.
- Болезни Паркинсона.
- Эпилепсии.
Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.
Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.
Противопоказания к РЭГ
Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.
РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.
Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии
Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.
Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.
Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
Подготовка к обследованию
Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.
Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.
Как протекает процедура?
Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.
В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».
Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:
- При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
- Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
- Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.
Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
Функциональные пробы при РЭГ
Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:
- Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
- Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
- Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
- Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
- Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.
Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.
С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.
Что показывают результаты обследования?
Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.
При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.
На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:
- Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
- Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
- Инцензуру – располагается в средней трети волны.
Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.
При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:
- Тонусе артерий, вен, капилляров.
- Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
- Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
- Вязкости крови.
По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:
- Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
- Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
- Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.
Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.
Проводится ли реоэнцефалография детям?
Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.
В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.
Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.
Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.
#!UZIna4alo!#
Современной медицине доступно множество способов исследования головного мозга человека, среди которых весьма востребованы реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Прежде чем решить, что лучше, РЭГ или УЗДГ, следует сначала понять, что это такое.
РЭГ и УЗДГ: в чем отличия реоэнцефалографии от ультразвуковой допплерографии?
Основные отличия состоят в диагностических методах. В случае с РЭГ используются радиографические методы, основанные на электрическом сопротивлении тканей организма, в то время как при проведении УЗДГ головного мозга используется ультразвук. Обе процедуры проводятся в специально оборудованных диагностических кабинетах и практически не имеют противопоказаний.
Что такое Реоэнцефалография (РЭГ)?
Реоэнцефалография – это метод диагностики, основанный на графической фиксации электрического сопротивления тканей. Наряду с УЗДГ, РЭГ относится к безопасным методам, давно применяемым в медицине. Для проведения процедуры используются электроды, посылающие тканям организма импульсы, реакцию на которые и оценивает установка. РЭГ позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, а также близлежащих тканей. Кроме того, данный метод дает информацию о наполнении сосудов мозга кровью.
Когда назначают РЭГ?
Обычно РЭГ назначают для исследования крупных и мелких сосудов мозга в дополнение к УЗДГ. Также реоэнцефалография показана при уже диагностированной сосудистой проблеме для контроля над лечением заболевания.
Как проходит процедура РЭГ?
Перед процедурой необходимо воздержаться от курения, напитков и препаратов, влияющих на тонус сосудов. Пациент должен находиться в состоянии покоя: проводят исследование при его лежачем или сидячем положении. На предварительно обезжиренные участки головы крепят электроды. Задача пациента – сохранять неподвижность и спокойствие, при необходимости выполняя указания врача для проведения функциональных проб, которые повышают эффективность исследования. Длительность процедуры РЭГ составляет 15-30 минут.
#!UZIseredina!#
Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?
Ультразвуковая допплерография использует реакцию ультразвука на движущиеся частицы крови – эритроциты. Датчик передает информацию на монитор в режиме реального времени, давая возможность сонологу судить о качестве кровотока и обстоятельствах, которые могли на него повлиять. УЗДГ, как и РЭГ, относится к неинвазивным, безболезненным методам исследования, что лучше позволяет диагностировать сосудистые заболевания у пациентов в любом возрасте и состоянии.
Когда назначают УЗДГ?
УЗДГ, как и РЭГ, назначают при тревожных симптомах, указывающих на сосудистые проблемы головного мозга: головных болях, обмороках, головокружении, расстройстве памяти и внимания. Чаще всего УЗДГ назначается врачом в качестве первичного метода исследования для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В ряде случаев целесообразно назначать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи при диагностированных заболеваниях, которые оказывают влияние на сосудистую систему организма.
Как проходит процедура УЗДГ?
По длительности и простоте проведения допплерография мало отличается от реоэнцефалографии. Чтобы сделать УЗДГ, пациенту потребуется сесть или лечь на кушетку, после чего врач-сонолог прикладывает датчик поочередно к височной и затылочной частям головы, а также к глазам, где ультразвук доходит до сосудов лучше всего – так удается исследовать почти все сосуды головного мозга, как и в случае РЭГ.
РЭГ и УЗДГ: в чем разница?
РЭГ позволяет оценить тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов, выявляет множество патологий головного мозга. Кроме того, РЭГ позволяет определить, функциональный или органический характер носят патологии. УЗДГ дает возможность судить о патологиях по косвенным признакам: проходимости сосудов, траектории и скорости движения эритроцитов. РЭГ основывается на электрическом сопротивлении сосудов и тканей, чем она и отличается от УЗДГ и других методов ультразвукового исследования головного мозга.
РЭГ и УЗДГ: что лучше?
Мнения врачей по поводу того, что информативнее УЗДГ или РЭГ, сегодня разделены, однако в большинстве случаев эти процедуры дополняют друг друга. РЭГ нередко проводится после УЗДГ, методом которой исследуются голова и шея, если ее результаты не позволяют составить полную клиническую картину. Если же речь идет о возрасте пациента до трех лет, чаще всего предпочтение отдается УЗДГ, которая не требует длительной неподвижности.
#!UZIVRA4!#
Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.
Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.
Магнитная томография сосудов головного мозга
Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.
МРТ сосудов
МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.
Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:
- частые мигрени неясной природы;
- головокружение;
- ушной шум;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия.
Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.
Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.
Магнитная томография головного мозга
МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.
При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.
Сравнение методик
Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.
Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.
В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.
Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.
Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.
Списки диагностируемых патологий
МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:
- сотрясение мозга;
- опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
- инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
- менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
- энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
- врождённые структурные патологии;
- водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
- эпилепсия;
- травмы головы;
- рассеянный склероз;
- снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
- сбои в работе гипофиза;
- заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
- деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).
Опухоль головного мозга
МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.
Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.
Процедура способствует диагностированию следующих патологий:
- атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
- аномальные скопления артерий и вен;
- стеноз (сужение стенки сосуда);
- ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
- аневризма (расширение артериального просвета);
- тромбы;
- гематома;
- новообразования в сосудах;
- васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
- поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета.
Аневризмы сосудов головного мозга
Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.
Противопоказания к обследованиям
Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.
В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.
Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:
- кардиостимулятор;
- брекет-системы;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- имплантаты;
- протезы.
Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.
В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:
- вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
- невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
- клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
- детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).
Анализирование результатов сканирования
После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.
Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.
В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).
Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.
Можно ли проводить диагностику детям
В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:
- жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
- обмороки неясной этиологии;
- существенные изменения в поведении;
- отставание пациента в развитии;
- стремительное ухудшение слуха и зрения;
- частые судороги.
МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.
Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.
Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.
Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.
Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.
Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.
Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.
МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.
Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.