Чем вреден мрт тазобедренных суставов
МР-аппарат позволяет получить данные о всех патологических нарушениях исследуемой области. Практический смысл томографии состоит в обнаружении отклонений на первоначальных стадиях развития поражений суставов постоянного характера. Метод исследования высоко эффективен в диагностике дефектов связок, изменении хрящевой ткани.
Точные изображения могут отобразить переломы, не выявляемые на классической рентгенограмме. Раковые новообразования соединительной оболочки сустава доступны для визуализации из-за способности оборудования образовывать послойные сканы. МРТ распространенный способ обследования у ортопедов. МР-сканирование безотказно при назначении операций, применяется после выполненных хирургических вмешательств для отслеживания самочувствия пациента.
Опасно ли делать МР-сканирование таза при эндопротезе тазобедренного сустава
При прохождении магнитно-резонансной диагностики тазобедренного металлосодержащие внедренные предметы из сплавов, способных намагничиваться, могут:
- Менять место дислокации под влиянием мощного силового поля;
- Нагреваться (стальной пруток протяженностью 20 см в аппарате напряженностью 1,5 Тл увеличивает показатель до 48 градусов).
Ограничением к МРТ суставов являются клипсы на сосудах. Силовое поле может сорвать их. Эндопротезы, штифты, пластины закреплены жестко в кости, поэтому высокопольное магнитно-резонансное оборудование не может их передвинуть.
Полный список ограничений к проведению МРТ сустава отображен в кабинете МР-диагностики. Существует немало статей по противопоказаниям, правда, нечасто в них отображаются истинные факты: томографию при наличии элементов внутреннего протезирования осуществлять невозможно — они металлические!
Не все импланты производятся из сплавов с ферримагнитными свойствами. Существует возможность делать эндопротезирование из титана (парамагнетика). Материал не поддается воздействию магнита, расположение остается прежним, температура стабильная.
Протезы из стали аналогично не поменяют локализацию, но могут нагреться. Чем больше длина элемента, тем выше градус. Опасности подвергает нагрев исключительно длинных вставок (от 20 см). Фактор является относительным основанием для отказа от выполнения МР обследования.
Человек во время сканирования держит в руке кнопочный механизм, способный при нажатии остановить процедуру. Причиной прекращения сеанса служит резкое повышение температуры установленного протеза.
Имеет значение форма детали при эндопротезировании тазобедренного сочленения. Сильно разогреваются конструкции округлого исполнения, (корсет для костей, придуманный известным врачом, Гавриилом Илизаровым). Имеет вид колец, расположенных с наружной стороны сустава. Увеличение градуса не нанесет вреда. Сквозь кольца пропущены спицы, состоящие обычно из стали, способной накаляться. Если установлен аппарат внешнего типа, вероятность прохождения МР процедуры определяется индивидуально.
Эндопротез тазобедренного сустава и коленной чашечки выполняют из титановых соединений, являющихся слабомагнитными телами, но многие внутренние вставки производят из сплавов на основе кобальта, хрома, молибдена, они не передвинутся, но нагреются. Осторожно назначают МРТ при сосудистых стентах, находящихся вблизи суставной поверхности.
Необходимо предварительно проконсультировать у врача о модели элемента протезирования. Должно иметься четкое понимание свойств материала, образующего корсет. Геометрические параметры классических эндопротезов не спровоцируют сильный нагрев, присутствие устройства не служит абсолютным противопоказанием кпроведению магнитно-резонансного исследования. Исключение составляют протезы больших размеров и комбинированные формы, с наличием пластин, штифтов.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии суставов
Проверку не делают при нахождении в теле металлических включений. Им свойственно притягиваться к магнитному источнику. Внедренными предметами являются зубные протезы, клипсы на сосудах, стимуляторы деятельности сердца.
Не исключено опасное влияние на здоровье больного: под нагрузкой силового поля металлосодержащие детали накаляются и передвигаются, что доводит до появления ожогов. Волновые процессы, происходящие в области томографа, могут привести к поломке кардиостимулятора, устройства для восприятия звука, инсулинового насоса.
МРТ противопоказано при боязни замкнутых пространств, имеющихся психических расстройствах.
Своеобразным противопоказанием служит переизбыток веса человека. Большинство томографов выдерживает нагрузку до 120 кг. Оборудование последнего поколения имеет более расширенные критические цифры, но такими аппаратами оснащены немногие диагностические центры.
Параметры талии пациента аналогично ограничены. Максимальное значение – 70 см. Если размер превышает показатель, то процедура невозможна из-за ограничения ширина туннельного конца. Выходом является сканирование на установках открытого исполнения, где есть свободные стороны.
Диагностика с вводом контрастных веществ не рекомендована женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Препараты обладают токсичными свойствами, вероятно нанесение вреда эмбриону. Опасно выполнять процедуру пациентам, страдающим отклонениями работы почек: неправильное выведение контраста из организма, ведущее к отравлению.
Абсолютные противопоказания:
- Усиленное разрушение эритроцитов, появление анемии;
- Перенесенные накануне хирургические вмешательства на голове, сердечно-сосудистой системы;
- Имеющиеся тяжелые повреждения, кровоточащие раны открытого характера;
- Эпилептические припадки;
- Учащенные потери сознания, судорожная активность.
Вредное воздействие магнитно-резонансной томографии сустава
Специалисты клиническими испытаниями подтвердили, что способ информативного исследования, основанный на внедрении принципа ядерно-магнитного резонанса, полностью безопасен для организма, отсутствует возможность облучением по сравнению с влиянием рентгеновских лучей. Перечень причин, обуславливающих применение сеанса МРТ суставов, огромный, препятствия и ограничения встречаются в отдельных ситуациях.
Обследование выполняется на специальном оборудовании. Исследуемый объект во время сканирования помещают в капсулу томографа. Образуется силовое поле посредством использования мощного магнита, способствующее образованию волновых процессов для создания снимка внутренних отделов и систем. Результат отображается на экране. Приемник улавливает колебания волн, отправляет полученный сигнал на компьютер, где данные подвергаются требуемой обработке.
Продолжительность составляет порядка получаса, но вредное воздействие от работы аппарата абсолютно исключено. Поэтому во врачебной практике считается правильным проходить МР диагностику. Нередко сканирование назначается женщинам в период беременности, при наличии показаний. Негативные последствия не допустимы, но осуществление магнитной томографии разрешается исключительно по назначению лечащего доктора, когда требуется получение важной диагностической информации при минимизации вреда.
Риск развития раковых заболеваний незначительный при выполнении любых диагностических процедур. Рентген проводится при обязательном соблюдении временных интервалов, что гарантирует сохранение здорового состояния для пациента.
Подводя итог: МРТ суставов делать совсем не вредно при соблюдении показаний, рекомендаций лечащего врача.
МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.
Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.
Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.
Преимущества и недостатки исследования
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.
Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).
Показания к МРТ тазобедренного сустава
В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.
Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.
Кому нельзя делать МРТ
Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.
Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.
К ним относятся:
- стенты и клипсы на сосудах;
- кардиостимуляторы;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые помпы;
- искусственные хрусталики;
- кохлеарные имплантаты.
Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.
Что показывает МРТ тазобедренных суставов?
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.
Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.
Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС
| Заболевание | Его признаки на томограммах |
| Асептический некроз головки бедренной кости | На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии |
| Деформирующий остеоартроз | На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография |
| Болезнь Бехтерева | МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот |
| Коксартрит | Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах |
| Дисплазия ТБС у детей | На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии |
| Переломы шейки бедра, вывихи ТБС | Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Рентген или МРТ тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:
- во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
- в сагиттальной оси — отведение и приведение,
- в вертикальной оси — пронация и супинация.
- круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.
Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.
Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.
Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.
Первый тип: неполный вколоченный.
Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).
Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.
Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.
Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.
На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.
В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:
Анатомические структуры: | Рентгенография. | Магнитно-резонансная томография. |
Тазовая кость | Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма. | Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости. |
Бедренная кость | ||
Связки: 1) Связка головки бедра. 2) Подвздошно-бедренная связка. 3) Лобково-бедренная связка. 4) Седалищно-бедренная связка. 5) Связка головки бедренной кости. | Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам. | Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы. |
Мышцы: 1) средняя ягодичная 2) грушевидная 3) верхняя и нижняя близнецовая 4) внутренняя и наружная запирательная 5) квадратная мышца бедра | Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам. | Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы. |
Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия. | При применении контраста. | Безконтрастная оценка патологии. |
Вены: Поверхностные и глубокие. | При применении контраста. | Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии. |
Нервы: запирательный, бедренный и седалищный. | не визуализируются. | визуализируются. |
На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.
КТ или МРТ тазобедренного сустава
Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.
Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.
КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:
- Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
- Простая костная киста.
- Эозинофильная гранулема.
И заболевания верхней трети бедра.
- Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
- Фиброзная дисплазия
- Простая костная киста
Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.
МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.
По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.
Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.
Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:
Вид заболеваний: | Компьютерная томография. | Магнитно-резонансная томография. |
Травмы | Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ. | визуализируется. В особенности поражения мягких тканей. |
Доброкачественные образования | Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно. | |
Злокачественные образования | ||
Воспалительные заболевания | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Деструктивные заболевания | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Связки: | Визуализируются. | Более качественно, чем при КТ |
Мышцы: | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Артерии: | Визуализируются при контрастировании. | Визуализируются без контрастирования. |
Вены: | Визуализируются при контрастировании. | Визуализируются без контрастирования. |
Нервы: | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.
МРТ тазобедренного сустава что показывает.
МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:
Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость
Связки:
- Связка головки бедра.
- Подвздошно-бедренная связка.
- Лобково-бедренная связка.
- Седалищно-бедренная связка.
- Связка головки бедренной кости.
Мышцы:
- средняя ягодичная
- грушевидная
- верхняя и нижняя близнецовая
- внутренняя и наружная запирательная
- квадратная мышца бедра
Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.
Вены: Поверхностные и глубокие.
Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.
Лимфатическая система.
Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.
МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.
МРТ тазобедренных суставов фото
Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:
- Травмы — переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
- Воспалительные заболевания костей — остеомиелит.
- Воспалительные заболевания суставов — артриты.
- Деформирующие заболевания — коксартроз.
- Аномалия развития.
- Системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
- Дисплазия.
- Компрессия нерва.
МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.
Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.
Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.
Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.
Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.
Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.
Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах