Через какое время делают мрт головного мозга
Резонансная томография — наилучший на сегодня метод исследования человека, и то сколько длится МРТ головного мозга, как будет проходить — интересует всех, кому назначена эта процедура.
Головной мозг – наиболее защищенный орган человеческого тела. Его визуальное исследование стало возможным после изобретения магниторезонансного томографа. Получаемое с помощью аппарата трехмерное изображение высочайшего качества дает возможность точно увидеть поражения головного органа.
к содержанию ^
Принцип МРТ
История принципа магниторезонансной томографии началась в 40-х годах прошлого века с открытия принципа ядерно-магнитного резонанса профессором И. Раби из США (впоследствии за это он получил Нобелевскую премию).
В 1973 году американцем П. Лотербуром было получена первая ЯМР картинка. Исследования были продолжены Р. Дамадианом, и в 1977 году заработал первый МРТ аппарат, а в 1978 – был исследован первый пациент, у которого был подтвержден диагноз рака груди.
МРТ может воссоздавать картинку среза тканей тела человека в его любой части и в любой проекции, для этого аппарат создает мощное магнитное поле, и с помощью радиоволн меняет направление частиц в организме человека, затем останавливает радиоволны и фиксирует излучение.
Полученное излучение является основой для построения картинки внутреннего строения тела с помощью компьютерной программы. Изображение, которое появляется, не фотография, а карта отображенных человеческим телом сигналов, полученная за счет использования электромагнитных волн, безвредных для человека.
В некоторых случаях, для проведения томографии используют дополнительные вещества, созданные на основании солей гадолиния, которые дадут возможность увеличить контрастность тканей.
к содержанию ^
Что можно увидеть при МРТ в мозге
Используя метод томографии, можно увидеть поражения, которые характерны наличием жидкости в мозге, определить ткани, которые содержат воду и границу поражения, применение резонансной методики дает возможность определить наличие кровоизлияний в ткани мозга. Такое исследование выявляет отек органа, возможные опухоли и их границы, заболевания и поражения мозговых питающих сосудов, возможные поражения слуха и речи.
С помощью МРТ можно определить наличие инфекционных изменений в головном мозге под влиянием развивающегося заболевания (менингит, вирус иммунодефицита); неправильное строение и патологию сосудов – закупорку, аневризмы.
Методика магнито-резонансной томографии позволяет увидеть наличие патологических изменений в мозге, патологий в основании черепа, наличие синусита. Показаниями для назначения МРТ мозга являются:
- дискомфорт и боли в области шеи неясного происхождения;
- подозрение на новообразования в мозге;
- симптомы нарушения кровообращения;
- внезапные нарушения речи и слуха;
- возникшие головокружения и потеря сознания;
- частичные или полные параличи;
- нарушения интеллекта.
То, сколько длится процедура исследования, будет зависеть от тяжести поражения (при очень тяжелых состояниях необходимо будет провести експресс-диагностику), вида используемого томографа и его мощности.
Существуют состояния, при которых процедура МРТ головного мозга невозможна или ограничена:
- боязнь закрытого пространства;
- диагностированная беременность в первом триместре;
- металлические имплантаты и протезы, стимуляторы сердца;
- тату, нанесенное красками с содержанием металла.
Пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью, находящиеся под действием алкоголя или наркотиков тоже имеют ограничения для проведения процедуры. Не делается МРТ для пациентов с присутствием в организме протезов и предметов из металла; электронных приборов.
к содержанию ^
От чего зависит длительность процедуры
То, сколько времени делают МРТ, зависит от нескольких параметров: участка, который будет обследоваться (один орган будет занимать приблизительно 20-25 минут, общее обследование займет не менее часа), мощности и типа аппарата диагностики (более мощный аппарат сканирует быстрее и лучше), состояния пациента.
Диагностическое обследование состоит из трех этапов: подготовка к процедуре, обследование и расшифровка и оформление результатов.
к содержанию ^
Подготовительный этап
Подготовительная процедура включает в себя знакомство и пациентом, оповещение больного о правилах проведения обследования, размещения его на столе, фиксирование – это занимает 10-15 минут.
Введения контрастного вещества для качественного обследования, применение наркоза для соблюдения полной неподвижности (от этого зависит качество полученного изображения), удлинит процедуру на 20-25 минут, общая продолжительность подготовительной процедуры с соблюдением всех действий составит 30-35 минут.
При консультировании пациента ему сообщают цель проведения процедуры, какой врач будет проводить исследование, если вводиться контрастное радиоактивное вещество – корректно аргументируют необходимость проведения процедуры. Проводя консультирование, информируют больного о том, что крайне важно для качественного исследования сохранять неподвижность при сканировании; предупреждают, что внутренняя часть аппарата – узкое ограниченное пространство, в котором будут слышны звуки ударов, жужжание, щелканье.
Если во время беседы выясняется, что больной не выносит закрытых пространств или страдает неустойчивостью нервной системы, решают вопрос о применении успокаивающих средств — особенно важно это для детей при проведении полного обследования. В ходе консультирования пациенту подтверждают возможность общения с врачом на протяжении всего времени исследования, сообщают о необходимости снять все металлические украшения и предметы из металла.
При установлении факта, что в теле пациента присутствуют металлические протезы суставов и спиц, искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы, прочие подобные устройства – процедуру прерывают, в исследовании отказывают по абсолютным противопоказаниям.
к содержанию ^
Сканирование (обследование)
Вторая часть обследования – непосредственно сканирование. Сколько по времени будет длиться обычное МРТ головного мозга – вопрос, который часто задают пациенты.
В связи с особенностью органа и тем, что исследование проводится для диагностики особо тяжелых состояний, требующих тщательной визуализации, магниторезонансное сканирование занимает не менее 20-25 минут, если проводится обследование с использованием контраста – это займет до 40-50 минут.
При исследовании головного мозга в комплексе с другими исследованиями (сканируется все тело) – процедура длится не менее часа (допускается и больше, если это жизненно необходимо).
Если для диагностики и оказания помощи больному по жизненным показаниям нужно провести МРТ быстро, то обследование проводится по ускоренной схеме, тогда время процедуры будет занимать не более 25 минут для всего тела. Общая длительность обследования зависит исключительно от анатомии пациента и необходимости проведения дополнительных процедур — полная информация об этом может быть предоставлена лечащим врачом.
Для проведения процедуры больного, лежащего на процедурном двигающемся столе устройства, фиксируют, проверяют установку устройств возле головы, которые будут отвечать за сканирование, многие клиники выдают беруши. Затем стол втягивается внутрь аппарата, который начинает выполнять сканирование мозга.
Для некоторых категорий пациентов проводят сканирование на специальных полузакрытых аппаратах.
к содержанию ^
Описание результатов
Результаты исследования МРТ головы анализирует врач, который составляет описание данных, полученных в ходе исследования. Сколько времени занимает описание — напрямую зависит от объема исследования (может занимать до недели).
Качество результатов зависит от мощности томографа — чем мощнее аппарат, тем выше качество исследования. Полученные описания передаются врачу, который инициировал обследование. Пациент может получить результаты, выведенные на любой носитель – диск, бумагу, в электронном виде на почту.
Загрузка…
Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата — высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.
МРТ и магнитные поля
В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.
Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются.
При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.
Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды — головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.
Влияние диагностики на организм
Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-7,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.
В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости — 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.
Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.
Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.
Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.
Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.
Допустимая частота проведения процедуры
Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.
Отличия рентгена от магнитно-резонансной томографии
Оптимальное количество последовательных процедур — то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.
Сколько раз в год можно делать МРТ? Рекомендуемая частота проведения исследования определяется в зависимости от области исследования и поставленного диагноза.
В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:
| Вид заболевания | Рекомендации проведения МРТ-диагностики головного мозга |
|---|---|
| Дисциркуляторная энцефалопатия (головокружения в результате проблем с сосудами) | 1 процедура в 4-5 лет (при отсутствии критических изменений) |
| Гидроцефалия | 1 процедура в 4-5 лет (при необостренной болезни). В случае обострения заболевания частота определяется специалистом |
| Инсульт | В случае ишемического инсульта обследование назначают для подтверждения диагноза и оценки эффективности назначенного лечения. Далее достаточно 1-го МРТ в 4-5 лет для профилактики рецидива. При внутреннем кровотечении может понадобиться контроль динамики состояния для предупреждения возобновления патологического процесса |
| Рассеянный склероз | 1-2 процедуры в год (зависит от темпов развития болезни и выраженности симптоматики) |
| Болезнь Альцгеймера | МРТ требуется провести 1 раз, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз |
| Новообразования в головном мозге | Максимум 4 раза в течение первых 12 месяцев. Затем каждые 6-12 месяцев при условии отсутствия прогрессирования опухоли |
| Контроль состояния пациента после проведённой операции | 3-4 процедуры в первый год. Затем единожды в 12-18 месяцев |
Как часто можно проходить диагностику с контрастом
Для получения подробной диагностической картины в ряде клинических случаев при МРТ используется контрастный препарат, включающий соли гадолиния. Чаще к такому методу прибегают при диагностике сосудистой системы головы.
Поскольку используемые вещества нетоксичны и безопасны для здоровья пациента, ограничений к частоте проведения диагностики взрослому, как и в случае с традиционной МРТ, нет.
У некоторых больных проявляется индивидуальная непереносимость контраста. При подобных обстоятельствах показано проведение исключительно обычной МРТ-диагностики.
Частота проведения МРТ беременным
Пациенткам, находящимся в первом триместре беременности, магнитно-резонансную томографию не проводят. Неблагоприятного влияния магнитных волн на человеческий организм выявлено не было, но их воздействие на ребёнка в полной мере не изучено.
Опасной для беременной и плода может оказаться томография с использованием контрастного препарата. Связано это со способностью контраста миновать плацентарный барьер и оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребёнка.
Однако доктор может назначить МРТ-обследование беременной вне зависимости от периода вынашивания плода. К подобному решению приходят в случае угрозы жизни пациентки. Частота проведения диагностики зависит от обстоятельств.
МРТ-диагностика детям
Магнитно-резонансную томографию проводят детям любой возрастной категории. В случае диагностики младенцев и детей до 7 лет используют наркоз для обеспечения неподвижности пациента. Детей постарше к процедуре готовят: просят оставаться в капсуле неподвижным, не пугаться шума, предлагают воспользоваться берушами.
МРТ детям и, особенно, два раза подряд, проводится крайне редко по причине неудобства осуществления диагностики маленьким детям и оказания тяжёлой нагрузки на детский организм при использовании наркоза.
МРТ (открытый тип аппарата)
Лист противопоказаний
В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и наличием ограничений. Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:
- кардиостимулятор;
- аппарат Илизарова;
- имплантат среднего уха;
- кровоостанавливающая клипса.
Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.
В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:
- боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- протез сердечного клапана.
Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.
Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю.
Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми.
Видео
Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики заболеваний головного мозга различной природы. С помощью МРТ исследуются функциональные недуги и болезни нервной системы органического происхождения. Что дает МРТ – в результате исследования специалист по лучевой диагностике получает набор снимков, где мозг изображается по слоям в трехмерном пространстве.
Принцип диагностики заключается в том, что магнитное поле заставляет атомы водорода изменять свое пространственное положение, в результате чего выделяется энергия, которая создает собственное электромагнитное поле. Образованная сила регистрируется датчиками томографа. Эта информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор в виде светлых и темных областей с сигналом высокой или низкой интенсивности.
Разновидности магнитно-резонансной томографии:
- Ангиография. Метод направлен на диагностику сосудистых нарушений, например, атеросклероза или аневризмы магистральных артерий.
- Диффузионно-взвешенная томография. Диагностирует острое нарушение кровообращения и опухоли.
- Спектроскопия. Исследует обмен веществ в головном мозге. Выявляет нейродегенеративные недуги центральной нервной системы, опухоли и травмы.
Подготовка к процедуре
Для проведения магнитной томографии в обычном режиме специальная подготовка не требуется. Однако, чтобы облегчить процедуру, есть такие рекомендации перед МРТ:
- оставьте металлические украшения дома – перед процедурой их попросят снять; также не берите с собой часы по возможности снимите зубные протезы (если они съемные);
- за 1-2 часа перед томографией постарайтесь опорожнить мочевой пузырь и толстый кишечник;
- чтобы не возникло желание сходить в туалет во время процедуры, не пейте много воды и не кушайте за 3-4 часа перед обследованием;
- не курите за час до исследования и не употребляйте алкоголь накануне вечером – токсические вещества изменяют тонус сосудов головного мозга, и результат исследования будет искажен.
За весь период сканирования (по времени МРТ идет головного мозга от 15 до 60 минут) нельзя двигаться. Взрослому это легко объяснить. Но это трудно донести маленьким детям. Если диагностика назначается ребенку, постарайтесь настроить его на процедуру. МРТ не вызывает неприятных ощущений и боли – объясните это малышу. Перед процедурой прогуляйтесь по внутреннему двору и клинике, пускай чадо привыкнет к обстановке.
Показания и противопоказания
Когда надо делать МРТ головного мозга:
- Нарушение психической деятельности: нарушение памяти, рассеянность внимания, ухудшение мышления, эмоциональная лабильность, нарушение сна, частая смена настроения, апатия.
- Внезапное нарушение высших неврологических функций: выпадение речи, отсутствие мышечной силы, нарушение чувствительности, нарушение походки, выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
- Нарушение координации движений, тремор конечностей.
- Единичные судороги, частые судорожные припадки.
Также нужно делать МРТ при вегетативных расстройствах, если те сочетаются с острой неврологической симптоматикой.
Когда необходимо делать новорожденному ребенку – тогда, когда есть подозрение на внутримозговое послеродовое излияние, при подозрении на внутриутробные пороки развития центральной нервной системы.
Кроме симптоматических показаний, МРТ делается для профилактики, контроля эффективности препаратов и оценки динамики прогрессирующего заболевания.
Противопоказания к исследованию:
- Наличие в организме ферромагнитных вставок. Наличие металлических вставок, например, брекеты не из титанового сплава или сердечные клапаны.
- Электронные импланты в теле: искусственный водитель ритма, кохлеарный аппарат.
- Клаустрофобия.
- Первый триместр беременности.
- Острое и тяжелое состояние пациента.
Как проводится обследование
Процедура сканирования зависит от того, будет ли введено контрастное вещество.
Как проходит процедура МРТ с контрастом:
- Пациент снимает все украшения, раздевается. Медсестра выдает халат, в который переодевается исследуемый.
- Пациент проходит в кабинет с томографом. Врач-рентгенолог объясняет суть и порядок проведения процедуры.
- Больной укладывается на стол. Медсестра протирает место укола и вводит туда катетер. Контрастирующий препарат поступает в кровеносное русло и разносится по организму. В это время пациент может ощущать неприятное жжение в области прокола, покалывание в затылке и легкое головокружение. Это нормальные реакции, и спустя несколько минут они исчезнут.
- После того, как вещество распространилось по кровотоку, столик передвигается в туннель томографа. Начинается сканирование головного мозга. Аппарат издает шум, поэтому пациенту по просьбе выдают беруши или наушники.
- Сканирование заканчивается. Столик выезжает из туннеля. Медсестра снимает катетер и прикладывает кусок ваты. Пациент поднимается, переодевается.
- После исследования человек еще хотя бы 30 минут должен наблюдаться врачом. После чего пациент забирает результаты и освобождается.
Магнитно-резонансная томография без контраста делается так же, только из алгоритма исключается пункт с введением катетера.
Как часто можно делать
Магнитное поле не несет за собой лучевой нагрузки, а значит не влияет на годовой уровень полученного излучения. Сколько раз можно делать в год: количество процедур не ограничивается. Частоту сканирований определяет лечащий врач в зависимости от показаний и симптомов. Например, при контроле за ростом опухоли процедуру могут проводить до 3-4 раз в год, а для диагностики инсульта достаточного 1-2 раза.
Сколько длится
Время процедуры зависит от того, в каком режиме она проводится:
- Без введение контрастного вещества. Без контраста МРТ длится от 15 до 30 минут.
- С введением контрастирующего препарата. Длительность процедуры МРТ с контрастом варьируется от 30 до 60 минут.
Безопасен ли МРТ
Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом. В отличие от компьютерной томографии, где используется агрессивное рентгеновское излучение, магнитное поле МРТ не несет лучевую нагрузку и не оставляет в организме след.
Безопасность метода подтверждается и тем, что его проводят беременным после первого триместра и маленьким детям сразу после рождения. МРТ не назначается в первые три месяца беременности потому, что неизвестно, как плод отреагирует на воздействие магнитного поля.
После сканирования магнитно-резонансная томография не вызывает побочных эффектов. Последние могут быть вызваны введением контрастного вещества при условии, что у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или склонность к аллергическим реакциям. Однако перед исследованием эта предрасположенность проверяется врачами, и они не вводят контраст пациентам, которые гипотетически могут плохо перенести инородное вещество.
Аллергия на контраст проявляется по-разному: от незначительного отека, покраснения и зуда, до задержки и остановки дыхания. Однако врачи всегда имеют под рукой средства для быстрой реанимации и восстановления пациента.
Что покажет МРТ
Что можно увидеть на снимках:
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
- Опухоли, кисты и метастазы.
- Воспалительные заболевания вирусного и бактериального происхождения: менингит, энцефалит.
- Нарушение кровообращения: ишемический и геморрагический инсульты.
- Кровоизлияния в пространства между мозговыми оболочками, скопления крови в желудочках.
- Гидроцефалию, синдром повышенного внутричерепного давления.
- Черепно-мозговые травмы: сотрясение, ушиб, забой мозга, перелом костей черепа.
- Сдвиг мозговых структур.
- Отек, затруднение оттока спинномозговой жидкости, венозный застой, дисциркуляторную энцефалопатию.
- Врожденные пороки развития центральной нервной системы: отсутствие головного мозга, сращение больших полушарий.
- Эпилепсию.
- Аденому гипофиза, пустое турецкое седло.
Что покажет МРТ, если ввести контрастное вещество:
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Аневризма, расслоение сосудов, выпячивание стенки вен и артерий.
- Артериовенозные мальформации.
- Тромбоз, эмболию.
- Патологическое сужение просвета сосудов.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!