Через сколько можно делать повторное мрт головы

Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и высокоорганизованную структуру, выполняющую координирующую, контролирующую и регулирующую функции, обеспечивая полноценное функционирование организма.

Достаточно длительное время все патологические процессы, происходящие в головном мозге, были надежно скрыты черепной коробкой, и лишь рентгенологическое исследование позволяло получить белее менее определенные сведения о наличии сосудистых патологий или злокачественных новообразований по косвенным признакам, таким как появление нехарактерных структурных элементов или областей с измененной цветовой интенсивностью.

Открытие ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) положило начало новой эре в диагностике, позволив в течение ограниченного промежутка времени, получать видео и фотоизображение патологических изменений, несущие информацию равноценную гистологическому исследованию.

Однако, нередко возникающая необходимость контролировать динамику прогрессирования болезни или осуществлять мониторинг эффективности проводимой терапии, рождает закономерный вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому человеку? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с технологическими аспектами работы МРТ-томографа и его возможным влиянием на организм.

Механизм работы МРТ

В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.

После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.

Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.

МРТ позволяет получить снимок головного мозга во всех возможных проекциях

Возможная опасность

Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.

Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.

Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.

Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.

Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.

Важно! Несмотря на то, что опытным путем, очевидного негативного влияния на живой организм выявлено не было, надо корректно подходить к увеличению напряженности поля во время обследования.

МРТ-диагностика производится за счет работы очень мощного магнитного и электромагнитного полей

Допустимая частота выполнения диагностики

Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:

• Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
• Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
• Контроля за эффективностью проводимого лечения.

Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Важно! Если в анамнезе пациента имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или артериальная гипертензия, то делать МРТ с целью профилактического обследования целесообразно 1 раз в год.

Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.

На снимке опухоль головного мозга

Частота МРТ во время беременности

Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.

Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.

Важно! МРТ с контрастированием нельзя делать на любых сроках беременности в связи с высоким риском проникновения контрастного вещества через плацентарный барьер.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

• кардиостимулятор;
• аппарат Илизарова (не титановый сплав);
• имплантаты среднего уха;
• кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:

• клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Зубные имплантаты из титанового сплава не являются противопоказанием к проведению МРТ

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Если вы задаетесь вопросом, насколько часто можно проходить томографию, в каждом конкретном случае точно ответить сможет только лечащий врач. Действительно, магнитно-резонансная диагностика является наиболее распространенным методом в поиске и определении множества заболеваний. Назначают обследования доктора из разных областей медицины.

Метод МРТ работает по принципу возбуждения клеточных частиц при воздействии на них сильными магнитными полями. Ответные сигналы, издаваемые атомами тканей внутренних органов, записываются аппаратурой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Вредное ионизирующее излучение при генерации полей не производится, поэтому МР способ считается максимально безопасным.

Несмотря на это просто ради интереса пройти обследования с помощью томографии нельзя. Направить на процедуру может только опытный специалист, если определить или подтвердить заболевание другими способами не представляется возможным.

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга

МРТ головного мозга показана для диагностирования следующих заболеваний:

• подозрение на появление новообразований (опухоли, кисты);
• проникновение посторонних предметов во внутреннюю область головы;
• повреждение нервных волокон мозга, болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• посттравматические состояния после ударов или аварий, сильные ушибы;
• склерозы различной этиологии;
• подготовительный период к оперативному вмешательству или послеоперационный мониторинг.

Даже при наличии подозрений на вышеперечисленные причины, врачи не рекомендуют самостоятельно «направлять» себя на обследование, минуя заключение специалистов. Несмотря на то, что МР процедура считается безвредной, условный вред она все-таки нанести может.

Во-первых, любое обследование – это психологический стресс для человека. Незнакомая обстановка, наличие шумной аппаратуры, необходимость погружаться в закрытое пространство в виде «тоннеля» томографа и не иметь возможности двигаться длительное время – всё это психотравмирующие факторы.

Пациенты, имеющие страх закрытого пространства, рискуют обострить и без того нестабильное психосостояние. Стрессы, как известно, способны повлиять на общее здоровье.

Во-вторых, человек, назначающий себе данный вид диагностики, может и не догадываться о наличии аллергии на некоторые препараты. При мрт с контрастированием внутривенно вводятся специальные окрашивающие составы. Часто они содержат йод, который может вызвать аллергическую реакцию. Или раствор солей гадолиния, который противопоказан больным с почечными или печеночными заболеваниями.

Не в каждом медицинском учреждении присутствует врач – специалист, готовый предоставить бесплатную консультацию по вашему конкретному случаю. Пациенты уже направляются на диагностику с собранным пакетом документов: показанием доктора, медицинской картой или выпиской из истории болезни, результатами других исследований. Перед сотрудниками центра не стоит задача самостоятельно выдвигать подозрения на возможные патологии.

Если больной имеет хронические заболевания, то вероятен риск получить отравление организма при частом прохождении томографии. Картину дополнят необоснованные стрессы и возможность повредить металлосодержащие имплантаты (при их наличии).

Как часто можно проходить процедуру определяет специалист, средняя продолжительность времени между сеансами составляет пол года при наличии медицинских показаний.

Можно ли делать МРТ при менструации

Если плановая процедура назначена на один из дней женского менструального цикла, опасаться сеанса не стоит. «Критические дни» не являются прямым противопоказанием.

Среди некоторых медиков существует гипотеза, что мощные магнитные поля имеют способность влиять на работу гипофиза, который отвечает за гормональный баланс в организме. Однако, прямых доказательств на этот счет не существует, так как опытов и исследований в этой области не проводилось.

Идти ли на обследование во время менструации или нет, женщина решает самостоятельно. В поддержку же безопасности такой процедуры можно сказать, что длительность воздействия магнитным полем во время сеанса не может повлиять на нарушение регулярности женского цикла.

Сколько раз можно делать МРТ позвоночника

Обследование позвоночника назначается по следующим причинам:

• посттравматическое состояние позвоночного столба, механические искривления;
• грыжи различной этиологии;
• злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты, опухоли;
• остеохондроз, остеопороз и другие заболевания позвоночника.

Если после проведения обследования у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, то при статической динамике и отсутствии резкого ухудшения, повторную процедуру назначают только один раз в 2-3 года.

Исключительным случаем считается усиление болевых ощущений в результате повторных травм или непосильных физических нагрузок. Срочного обследования требует и внезапная мышечная апатия в области таза.

МРТ позвоночника понадобиться при необходимости уточнения поставленного диагноза и последующем планировании лечебных мероприятий. Первым шагом пациента при возникновении внезапного болевого синдрома в спине должен быть визит к специалисту – хирургу. Он может направить больного на курс мануальной терапии, но предварительно нужно будет получить визуальное подтверждение возникшей проблемы. Для этого придется пройти томографию.

Как часто проходят МРТ без назначения врача

Как было отмечено выше, самолечение – это путь в никуда. Чрезмерная мнительность или стойкая лень могут стать причиной приобретения дополнительных болезней. Если человек постоянно проецирует чужие «болячки» на себя, старается найти проблему там, где ее нет, это чревато получением психологической зависимости или психического расстройства.

Зависимый человек рискует истощить свой организм постоянными медицинскими манипуляциями и препаратами. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью к психологу, высока вероятность ухудшить свое здоровье.

Главным правилом примерного пациента является правильная установка: сначала визит к доктору, а потом уже обследование.

Сколько раз можно делать МРТ внутренних органов

Чтобы изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, специалисты могут назначить больному МРТ органов брюшной полости. Чтобы внутренние структуры ЖКТ четче отображались на снимках, рекомендуется использование контрастирующего раствора.

Противопоказаниями для проведения томографии с контрастом являются:

• хронические заболевания почек и печени;
• наличие аллергии на медицинские препараты, в частности гадолиний и йод;
• тяжелая форма астмы.

Если есть крайняя необходимость в проведении МР диагностики, то рекомендуется соблюдать временной интервал в один год.

Чтобы подготовиться к обследованию ЖКТ, врач пропишет предварительную диету вплоть до временного голодания, прием лекарственных средств, снижающих метеоризм, а также очищающие клизмы перед процедурой.

При отсутствии противопоказаний, диагностику ЖКТ проводят не чаще, чем раз в три – четыре месяца. Более частые манипуляции в следствие постоянного голодания могут вызвать обострение хронических и острых гастритов, язвы желудка. Систематическое промывание ЖК системы являются причиной дисбактериоза и запоров. Поэтому не стоит увлекаться частыми походами на МРТ.

Как часто можно проходить МРТ половых органов

Магнитно-резонансная диагностика органов мочевыделительной и половой системы назначается при следующих показаниях:

• подозрения на опухоли или кисты;
• диагностирование миомы и других образований;
• определение причин невозможности зачатия и наступления беременности;
• патологии половой функции (у мужчин).

Диагностику мочеполовой системы не рекомендуется проводить женщинам в дни менструального цикла. Отслаивающаяся структура эндометрия не исследуется, поэтому не представляет интереса для постановки диагноза. Вены, артерии и сосуды увеличиваются в дни менструации, поэтому картина заболевания получится необъективной.

В результате перенесенного стрессового состояния во время томографии может произойти сбой цикла. Поэтому следует дождаться завершения «критических дней», и пройти обследование в другое время.