Что делать при боли в шее кт или мрт

Что делать при боли в шее кт или мрт thumbnail

КТ или МРТ шеи в медицинских центрах СПб проводится по разным программам и с разным фокусом исследования. КТ шеи может быть нацелена: на исследование костей и позвоночных структур шейного отдела позвоночника; на диагностику состояний сосудов головы и шеи; на обследование органов в области шеи и верхней части груди (гортань, пищевод). То же самое можно сказать и о МРТ шеи, в рамках которой есть возможность оценить:

  • позвоночник — МРТ шейного отдела позвоночника;
  • артерии и вены зоны шеи — МР ангиография шеи;
  • мягкие ткани в области шеи (гортань, слюнные железы, щитовидная железа) — МРТ мягких тканей шеи.

Помимо КТ и МРТ шеи существую другие аппаратные методы визуализации данной области:

  • Рентгенография легких и мягких тканей шеи в 2-х проекциях;
  • УЗИ шеи;
  • Контрастная рентгенография пищевода.

Ответ на вопрос, какой из методов обследования шеи лучше, зависит от нескольких факторов — целей обследования, первичного диагноза, состояния здоровья пациента.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Показания к томографии шеи

  • Воспалительный синдром в области шеи;
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • Лимфоаденопатия;
  • Новообразования гортаноглотки;
  • Послеоперационные изменения;
  • Патологии щитовидной и слюнной железы;
  • Неврологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Преимущества и недостатки методов обследования шеи

Рентген шеи

Рентген шеи — это самый дешевый способ диагностировать костные патологии в шейной зоне. Кроме того, он позволяет:

  • дать картину однородности превертебральных тканей;
  • увидеть отклонения воздушного столба гортаноглотки;
  • оценить структуру и состояние зоны верхнего средостения;
  • обнаружить признаки смещения и деформации трахеи.

Когда проводят рентгенографию пищевода, медики могут получить данные по цельности пищевода и ригидности его стенки.


УЗИ шеи

Ультразвуковая диагностика области шеи — это недорогой способ провести первичный скрининг мягких тканей шеи и ответить на вопрос, есть ли аномалии в этой области. УЗИ исследование мягких тканей шеи позволяет врачам:

  • определить форму, размер, распространенность патологических процессов в тканях шеи;
  • взаимоотношения новообразования с окружающими железами и сосудами;
  • уровень кровотока в образованиях.

К сожалению, ультразвук не может проникнуть в за грудину и оценить наличия аномалий в шейно-грудной части из-за костного барьера. Кроме того, данные об опухолевом поражении будут носить приблизительный характер и потребуют последующей валидации на КТ или МРТ головы и шеи.

КТ шеи

КТ или компьютерная томография шеи — это высокоточный метод сканирования. Она хорошо показывает ткани гортани, и на снимках при опухолевом образовании можно увидеть степень инвазии новообразования в окружающие ткани. С помощью такой диагностики можно легко и безошибочно выявить метастатическое поражение в костных тканей. К недостаткам данной диагностики относят то факт, что при КТ есть высокая лучевая нагрузка до 10 зВм. Такое обследование лучше всего делать, не чаще 2 раз в год. Из-за присутствия радиационной нагрузке на пациента компьютерную томографию запрещено делать беременным женщинам и не желательно осуществлять детям до 7 лет. 

МРТ шеи

Магнитно-резонансное исследование шеи по своей точности сопоставима с компьютерной томографии. КТ и МРТ одинаково хорошо диагностируют патологии в гортани, однако в общем и целом мягкие ткани шеи более четко видны на магнитном обследовании. Магнитно-резонансная диагностика может проводится как дополнительное исследование к УЗИ и КТ в до и после операционный период, так и как основное обследование в остром периоде болезни. Точные и очень детальные результаты МР исследования позволяет врачам определить сущность патологического процессе, его стадию и объективно оценить течение процесса в динамике. МРТ шеи лучше, чем КТ, показывает состояние позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Это приоритетный метод для выявления таких патологий как:

  • протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • причин межреберной невралгии.

Признаки воспалительного синдрома в мягких тканях шеи на МРТ снимках станут:

  • изменение структуры тканей в зоне воспаления и МР сигнала от них;
  • неправильная форма очага воспаления;
  • увеличение объема органа;
  • нечеткость контуров за счет инфильтрации;
  • смещение соседних структур очагом воспаления.

Одним из сильных диагностических преимуществ МРТ шеи является ее способность без биопсии показывать характер образования — то есть, его зло или доброкачественность. В пользу доброкачественности опухоли в шеи будут говорить:

Читайте также:  Мрт для ребенка в пензе

  • четкий и ровный контур образования;
  • визуализация капсулы кисты;
  • интактность окружающих тканей;
  • смещение и деформация соседних органов большими образованиями;
  • отсутствие метастазов.


сколько стоит МРТ и КТ шеи

  • МРТ позвоночника
Вид обследования (Что входит)ЦенаЦена МРТ 3 ТлАкции и скидки
МРТ шейного отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ грудного отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ поясничного отдела позвоночника / МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода / МРТ основания черепаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика / МРТ крестца / МРТ крестцово-копчикового отделаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ трех отделов позвоночника / МРТ спиныот 6500 руб.от 15000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночникаот 3500 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеиот 3600 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ центральной нервной системы (МРТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, МРТ головного мозга)от 8400 руб.от 18000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)от 4200 руб.от 13200 руб.Ночью (23.00-07.00)

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

от 4600 руб.от 12000 руб.Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного веществаот 2500 руб.от 2500 руб. 

  • КТ позвоночника
Вид обследования (Что входит)ЦенаАкции и скидки
МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)от 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочлененийот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отделаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спиныот 7500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга)от 10000 руб.Ночью (23.00-07.00)

Список первоисточников

  1. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: Медпресс-информ, 2006. — С. 200-246.
  2. Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М.:Гэотар-Медиа, 2003.-256 с
  3. Магнитно-резонансная томография лимфатических мальформаций лица и шеи / С. С. Фролов, А. Г. Надточий, И. А. Федотов [и др.] // Стоматология.
  4. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при острой травме шейного отдела позвоночника / Т.А. Ахадов // Радиология-практика. — 2005. -№2.-С. 8-14.
  5. Веснин, А.Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей/А.Г. Веснин // Практическая онкология. — 2004. — Т.5, №4. — С.243-249.
  6. Яхно H.H. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1992. — Т. 92, № 3. — С.3-6.
  7. Wright D, Martin S, Pereira EA, Kong Y, Tracey I, Cadoux-Hudson T. High field structural MRI in the management of degenerative cervical myelopathy. Br J Neurosurg. 2018;32(6):595-598.
  8. Dreizin D, Letzing M, Sliker CW, et al. Multidetector CT of blunt cervical spine trauma in adults. Radiographics. 2014;34(7):1842-1865.

Полезная информация

Что делать при боли в шее кт или мрт

Что покажет КТ шейного отдела позвоночник

КТ шейного отдела позвоночника – это многофункциональное исследование, которое позволяет за одно сканирование оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков, связок, мышц, нервных окончаний, лимфоузлов, кровеносных сосудов и мягких тканей в области шеи. По количеству и качеству информации, мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ значительно превосходит обычную рентгенографию.

читать далее +

Что делать при боли в шее кт или мрт

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Одним из самых информативных, результативных, неинвазивных методов обнаружения заболеваний позвоночника, эффективность которого проверена десятилетиями, является МРТ шейного отдела позвоночника (или МРТ шеи). В Санкт-Петербурге успешное использование магнитно-резонансной томографии насчитывает сорокалетнюю историю. Данный вид диагностики особенно привлекателен для врачей тем, что безвредное и безболезненное

читать далее +

Что делать при боли в шее кт или мрт

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

МРТ мягких тканей шеи с контрастом и без в медицинских центрах СПб делают по направлению врача или по личной инициативе пациента. Проведение томографии мягких тканей шеи необходимо в следующих случаях: любые болезненные ощущения в области шеи; заболевания щитовидной железы; затруднения при глотании воды или пищи; травмы или другие повреждения мягких тканей шеи; изменение тембра и громкости голоса, нарушения речи;

Читайте также:  Мрт в кохме на ивановской

читать далее +

Источник

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Сегодня у нас — очередной консилиум. С врачами «Клиника Эксперт Тула» мы говорим о некоторых возможных причинах болей в шее.

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз? 

Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).

— По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

Если пациент показывает на заднюю поверхность шеи и при повороте или наклонах головы испытывает боль, её «прострелы», скованность – это, с большой вероятностью, свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.

— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Почему шея болит после сна?

Это обусловлено неправильным положением головы и шеи во время сна. Причины — отсутствие правильного ортопедического матраса, подушки. Всё это ведёт к нефизиологичному положению шейного отдела позвоночника, нарушению местного кровотока в тканях, «затеканию» мышц и возникновению болей.

БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ

— Из-за чего может болеть шея при повороте головы?

Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.

— Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И
ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ

Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.

— Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

Читайте также:  Где сделать мрт желчного пузыря

Что же касается выбора метода исследования, то «золотым стандартом» для шейного отдела позвоночника является МРТ, поскольку с его помощью можно получать максимум информации о разных анатомических структурах (костная ткань, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки). Благодаря доступности МРТ-диагностики в настоящее время гораздо меньше встречается тяжёлых и запущенных клинических случаев, которые либо заканчиваются летально, либо приводят к инвалидизации пациента.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ

Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).

Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.

— Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Не всегда. Эти методы обнаруживают структурные изменения в органах и тканях, а боли в шее могут быть и функционального характера, или, к примеру, являться, проявлением миозита — в этом случае их не «увидит» ни рентгенография, ни КТ, ни МРТ.

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

— воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;

— воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);

— воспаление и опухоли глотки и гортани

и ряд других.

— Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).

Другие материалы по темам:

Что такое грыжи и протрузии позвоночника?

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Источник