Что диагностирует мрт грудной клетки
МРТ грудной клетки — безопасная, информативная методика, которая помогает получить изображение исследуемого органа в разных плоскостях.
Пациент окружён магнитным полем, на которое воздействуют радиоволны. Томограф исследует область сердца, лёгких, лимфатических узлов, кровеносных сосудов, костных, хрящевых структур. Аппарат состоит из подвижного стола, магнита, трубы.
Что показывает МРТ грудной клетки
Магнитно-резонансная томография отличается высокими разрешающими характеристиками, процедуру назначают при неэффективности других методов визуализации.
Оценивает природу новообразования, размеры, состояние наружной оболочки сердца. Такое исследование выявляет:
- воспалительные процессы;
- грыжи в грудном отделе позвоночника;
- опухоли: размер, степень распространения на окружающие ткани;
- инфаркт миокарда, его перфузию;
- морфологические изменения костных и мягких тканей в грудине;
- динамику кровотока в сосудах, сердечных камерах;
- определяет функциональное состояние сердца, клапанов.
Помогает уточнить результаты рентгенографии, компьютерной томографии. Если получены сомнительные результаты, делают дополнительные снимки.
Процедуру рекомендуют при подозрении на тромбозы, аневризмы сердечных сосудов, онкопатологию, ишемию миокарда, пневмонию.
Повторную диагностику назначают, чтобы оценить результативность рекомендованной терапии.
Преимущества и недостатки МРТ
Преимущество диагностического метода — безопасность, неинвазивность. Отсутствует лучевое облучение, т. к. используют магнитные радиоволны.
Процедура безболезненна и подходит маленьким детям. Визуализирует структуры и функциональные возможности внутренних органов.
Если патологический очаг локализован за костным образованием, магнитно-резонансная томография поможет его обнаружить.
Аллергия на контрастные материалы, которые применяют при МРТ, наблюдается реже, по сравнению с йодным контрастом при КТ и рентгенографии.
При соблюдении протокола безопасности, процедура не несёт угрозы и риска для пациента. Недостатки:
- стоимость;
- продолжительное пребывание в неподвижном положении вызывает у пациентов дискомфорт;
- не подходит пациентам с металлическими конструкциями в теле, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами, дефибрилляторами;
- седация может стать причиной передозировки, для её профилактики ассистенты следят за состоянием исследуемого;
- высокие дозы контрастных веществ чреваты нефрогенным системным фиброзом для пациентов с дисфункцией почек;
- МРТ не всегда отличает раковые опухоли от отёчных жидкостей.
Магнитно-резонансная томография противопоказана людям с тяжёлым состоянием, психическими болезнями, кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, беременным женщинам на протяжении 1 триместра.
Процесс подготовки
Специфическая подготовка не требуется. Пациент может употреблять воду и продукты питания в привычном режиме.
Перед исследованием просят снять металлические украшения, пирсинг, оставить слуховые аппараты, мобильные устройства. Это позволит получить точный результат, без погрешностей.
При использовании контрастного вещества рекомендовано сообщить об аллергических реакциях, соматических болезнях, недавно перенесённых оперативных вмешательствах.
Женщины предупреждают о беременности. Пациентам с дисфункцией почек требуется предварительно сдать анализ крови.
Врач опрашивает, какие группы препаратов были использованы на протяжении последних 7-14 дней.
Как проходит исследование
Исследование органов грудной клетки и средостения рекомендуют пациентам стационаров и амбулаторий:
- человека размещают на подвижном столе, ремни и специальные валики обеспечивают неподвижность;
- если показана процедура с контрастированием, в вену вводят катетер, к которому подключён флакон с физиологическим раствором;
- медицинские работники покидают комнату, стол заезжает в томограф;
- связь с медицинским персоналом остаётся на протяжении времени исследования;
- контрастный материал вводят после того, как получена исходная серия снимков;
- когда кольцо аппарата начинает вращаться, возникает шум. Для защиты используют наушники или включают негромкую музыку.
Контрастное усиление расширяет возможности диагностики. После введения препарата ощущается тепло, прилив крови.
Диагност делает многочисленные последовательные снимки. После завершения пациента просят оставаться в горизонтальном положении, пока изображения не будут обработаны. Продолжительность процедуры 40-60 минут.
Если процедура не сопровождалась седацией, пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
При седации требуется время для восстановления. Расшифровку снимка делает специалист по радиологическим исследованиям.
Можно ли делать новорождённым
Магнитно-резонансная томография работает благодаря магнитному полю, которое безопасно для людей разных возрастных групп.
Для диагностики новорождённого используют инкубаторную магнитно-совместимую систему. МРТ выявляет опухоли средостения, внутриклеточные уплотнения, эмфиземы, стенозы, пороки развития.
Диагностику ребёнка проводят с предварительным использованием седации: малышу сложно пребывать долго в неподвижном положении.
Желательно сохранить возможность самостоятельного поверхностного дыхания. К наркозу прибегают в крайних случаях из-за риска неблагоприятного действия на ткани лёгких.
При использовании контрастных веществ рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 1-2 дней.
Осложнения
Магнитно-резонансная томография хорошо переносится, осложнения возникают редко. Чаще возникает:
- локальное повышение температуры тела;
- привкус металла во рту — обусловлено контрастным препаратом;
- ухудшение психоэмоционального состояния больного с психическими нарушениями;
- тахикардия;
- кашель с хроническими патологиями органов дыхания;
- обострение болезней ЦНС;
- контрастные вещества вызывают аллергию, тошноту, боль, гематомы в месте введения препарата;
- седация чревата передозировкой.
У пациентов с дисфункцией почек в единичных случаях возникали опухоли в конечностях при введении высокой дозы контраста.
Чем можно заменить МРТ
Магнитно-резонансную томографию заменяют компьютерной томографией, биопсией под контролем ультразвукового аппарата.
Цена
Стоимость процедуры зависит от ряда факторов: клиники, которая проводит исследование, квалификации врача, необходимости использования контрастного материала, веса пациента. Цена от 2500 до 5500 руб.
При подвижной нервной системе рекомендован предварительный приём седативных препаратов. Пациентам с избыточной массой тела и страхом закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику, где используют открытый тип томографа.
При повышенной чувствительности к громким звукам используют беруши, специальные наушники. Сразу после завершения процедуры и получения результатов, пациент возвращается к привычному образу жизни.
Видео
При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.
Преимущества метода обследования
Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:
- безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
- безболезненность;
- нет необходимости в госпитализации для обследования;
- процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
- диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
- аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
- высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.
Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения
МРТ органов грудной клетки и средостения считается одной из самых безопасных процедур в современной медицинской диагностике.
Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:
- беременность (I триместр);
- присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
- наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
- психические расстройства;
- металлические клипсы на сосудах мозга.
Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:
- при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
- оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
- диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
- выявление дисфункции сердца и клапанов;
- определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.
Что включает томография органов и средостения?
При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.
МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:
- истончение стенки аорты;
- присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
- тромбоз легочной артерии;
- нарушения кровообращения;
- затемнения бронхов;
- воспалительные процессы в тканях легких;
- инфаркт легкого;
- инфаркт миокарда;
- объемные образования
- дисфункция сердечной мышцы;
- патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
- контроль заболеваний хронического течения в динамике.
Как делают МРТ для органов грудной клетки?
МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.
Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши. Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму. В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.
Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного. Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени. За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).
Подготовка
МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:
- переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
- снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
- советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
- проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
- пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.
Использование контрастного усиления
Если используется контрастное усиление (например, при диагностике новообразований), то после первого сканирования стол с пациентом выезжает, человеку вводится контраст, и процедуру повторяют.
Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.
Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента). Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.
Есть ли аналоги данного исследования?
По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.
При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.
С помощью МРТ грудной клетки нельзя исследовать легкие здорового человека. Метод основан на получении изображений от тканей, содержащих воду. Атомы водорода под влиянием сильного магнитного поля искажает радиочастотный сигнал, который регистрируется датчиками, обрабатывается компьютерной программой. Понимание принципов работы аппарата позволяет правильно определить показания к магнитно-резонансной томографии органов грудной полости. Исследование безвредно, неинвазивно, поэтому выполняется не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Цена услуги высока, так как обслуживание оборудования стоит достаточно дорого.
Делают ли МРТ грудной клетки
Альвеолы легочной паренхимы наполнены воздухом, поэтому не могут визуализироваться на магнитно-резонансных томограммах. Минимальное количество атомов водорода не позволяет получить качественную картинку. Пациентам делают МРТ грудной клетки для определения воспалительных очагов, скопления жидкости в плевральной полости, выявления болезней средостения (сердца, крупных сосудов). Функционирования томография применяется для оценки метаболических изменений, изменений обмена веществ.
При правильном использовании ядерно-магнитный резонанс применяется для динамической оценки развития рака, оценки качества лечения опухолей, эффективности удаления абсцессов лёгких.
Когда делают МРТ грудной клетки:
- Дополнительная диагностика опухолей, метастазов в средостении;
- Верификация воспалительных изменений легочной ткани;
- Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов при саркоидозе, лимфогранулематозе;
- Патология миокарда (фиброз, гемохроматоз);
- Определение сосудистых изменений, аневризм, аномалий (МР-томография с контрастом).
Верификация патологии лучше высокопольными аппаратами с разрешением от 1,5 Тесла.
Что показывает МРТ грудной клетки
Магнитно-резонансное сканирование ОГК назначают для решения определенных задач:
- Измерение размера опухоли;
- Распространение процесса на ткани и органы;
- Оценка состояния легочной ткани на фоне воспалительных и органических процессов;
- Изучение размера новообразований;
- Диагностика перфузионных свойств миокарда;
- Анализ строения сердечной стенки и сосудов;
- Верификация состояния кровоснабжения;
- Изучение величины лимфатических узлов;
- Динамическая оценка состояния костей (грудины, позвонков, ребер), мягких тканей;
- Определение характера повреждений плевры.
Разновидность магнитно-резонансной томографии – ангиография (МРА) применяется для изучения строения сердечной стенки, что позволяет оптимизировать выпячивания артериальной стенки, расслоения, бляшки атеросклероза, тромбы внутри полости сосуда.
Основные достоинства магнитно-резонансной томографии грудной клетки
Преимущества МР-сканирования многочисленны, но есть и противопоказания. Нельзя делать процедуру при наличии металлических объектов внутри грудной полости. Под действием магнитного поля металлы способны нагреваться или передвигаться.
Достоинства магнитно-резонансной томографии ОГК:
- Детальное отображение сосудов, сердца при использовании режима трехмерного моделирования (3D-реконструкция);
- Отсутствие инвазивности позволяет делать сканирование несколько раз подряд. Используется процедура для динамического исследования заболеваний сердечнососудистой системы, выявления жидкости, патологических очагов внутри легочной ткани;
- Множеством исследований доказана диагностическая ценность обследования при большинстве заболеваний сердечнососудистой системы, клапанов, костей, опухолей;
- Высокопольная магнитно-резонансная томография верифицирует патологические очаги не только в мягких тканях, но и хрящевых соединениях. Повышение качества обследования достигается за счет увеличения мощности магнита. Чем сильнее оборудование, тем выше стоимость услуг;
- Функциональная томография помогает диагностировать патологию, возникающую при активной работе сердца;
- Контрастирование безвредно, но помогает определить патологию артерий, состояние артериальной стенки, атеросклеротические бляшки, тромбы;
- Визуализация органов грудной клетки (ОГК) с помощью магнитно-резонансного сканирования качественно показывает органы средостения. Для обследования сердца требуется аппараты с синхронизацией цикла сканирования с частотой сокращений;
- Эффективность МРТ выше при верификации заболеваний с наличием жидкого морфологического субстрата.
Магнитно-резонансное сканирование с контрастом для исследования грудной полости является более предпочтительным способом диагностики для диагностики пневмонии, туберкулеза, абсцесса, кровоизлияний, гнойного инфильтрата.
Показания к МРТ грудной клетки
Контрастное магнитно-резонансное сканирование аорты включает исследование сосудистого русла, аорты, сердечнососудистого компонента.
Основные показания к МРТ грудной полости:
- Определение опухоли;
- Тщательное исследование грудной клетки;
- Диагностика стадии рака;
- Отличие здоровых тканей от патологических;
- Верификация лимфатических, кровеносных сосудов;
- Определение особенностей микроциркуляции.
Закупорка легочной артерии тромбами провоцирует опасное состояние – тромбоэмболию. Если не верифицировать блок крупных ветвей сосуды, возникает быстрый летальный исход за счет пульмокоронарного рефлекса. Ядерно-магнитный резонанс помогает определить начальные стадии ТЭЛА.
Варикозное расширение венозных стволов, компрессия артериальных ветвей дополнительными образованиями, атеросклерозом, воздушными эмболами на МР-томограммах определяется чаще, чем на КТ. Грудная полость – это сложный комплекс, состоящий из структур, которые четче показывает компьютерная томография. Ограничивается применение метода из-за радиационного облучения.
Обследование определяет факторы, возникновения сосудистой патологии:
- Сбой микроциркуляции при варикозе, опухолевом сдавлении, кисте;
- Повышенная скорость свертывания крови (гиперкоагуляция);
- Патология стенки артерии;
- Хронический нагноительный процесс внутри бронхиальной стенки;
- Деформация бронхов;
- Плеврит (воспаление плевры).
Нарушение системы микроциркуляции при инфаркте, ишемической болезни сердца, недостаточности кровоснабжения.
Процедура магнитно-резонансного сканирования грудной клетки применяется при планировании оперативных вмешательств в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения за ходом процедуры.
Томография диагностика выполняется с применением контрастного обследования, усиливающего влияние электромагнитных волн с целью улучшения контраста на снимках, разрешения, точности и надежности.
Показания к магнитно-резонансной томографии средостения
Следует отличать МРТ грудной части позвоночника и средостения. Для этих видов сканирования применяются разные режимы, поэтому предварительно нужно определить тип оборудования. Межпозвонковые грыжи, остеохондроз – это показания для томографии грудного отдела позвоночника.
Показания к МР-сканированию средостения:
- Выявление жидкости в перикарде;
- Верификация центрального рака легкого, рака средостения;
- Обнаружение аневризм, тромбов, аномалий артерий;
- Верификация хронической сердечной недостаточности.
Нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, сосудистыми клипсами, инсулиновыми помпами. При наличии у людей любых металлических предметов, которые способны нагреваться или передвигаться под влиянием магнитного поля, процедура противопоказана. Нельзя выполнять сканирование при непереносимости контраста.
МРТ в легких как проводится
Где сделать магнитно-резонансную томографию грудной полости в Москве и СПб
МРТ легких в Москве и СПб предлагает сделать несколько десятков частных диагностических центров, где установлено самое инновационное оборудование высокого разрешения.
Специалисты ресурса разработали удобную систему поиска, позволяющую оптимизировать критерии выбора медцентра по десяткам нужных показателей:
- Место нахождения;
- Особенности оборудования;
- Необходимости контраста;
- Предложению скидок;
- Времени работы;
- Станции метро;
- Мощности магнита томографа.
Предварительно можно получить бесплатную консультацию для решения вопросов о скорости получения результатов, квалификации специалистов, индивидуальным особенностям сканирования.
Существуют альтернативные методы обследования, обладающие информативностью при определении ряда болезней легких:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ);
- Бронхоскопия;
- Виртуальное исследование бронхов (МСКТ).
Направление на исследование выдает лечащий врач, который подберет оптимальную диагностику каждому пациенту индивидуально.
Цена МРТ в Санкт-Петербурге и Москве
Узнать цену обследования грудной полости в СПб и МСК можно прямо на сайте, позвонив по указанным телефонам, или воспользовавшись формой выбора заведения. Стоимость МРТ грудной полости отличается в разных клиниках, что зависит от множества показателей – затраты на оборудование, аренда помещения, квалификация врачей лучевой диагностики. «Единый консультативный центр КТ и МРТ» рад предложить клиентам оптимальный выбор медицинского заведения в зависимости от требований, предпочтений, ценового диапазона, времени работы.