Что лучше мрт или компьютерная томография органов малого таза
Если взять в качестве критерия предстоящего исследования эффективность того или иного метода, то необходимо опираться на стоящую перед диагностикой первостепенную задачу. МРТ или КТ органов малого таза имеют как общие признаки, так и отличительные особенности. По информативности указанные способы стоят на одной ступени, так как основаны на базе послойного скрингирования исследуемой области. По уровню безопасности для человеческого тела также нет разительных отличий, так как и ядерно-резонансный скрининг, и компьютерное сканирования не наносят проникающего травмирования живым тканям.
Оба типа обследования построены по типу визуализации внутренних структур человеческого организма. Даже внешняя конфигурация аппаратного оборудования имеет схожее устройство. Аппараты разделены на три части:
- выдвижной транспортер для размещения больного;
- внутренняя часть оборудована сенсорами и высокочувствительными датчиками;
- компьютерное оборудование, оснащенное современным программным обеспечением, способным продуцировать высокоточные изображения изучаемой зоны.
Назначается тот или иной вид диагностирования при различных патологиях, так как «наследница» традиционной рентгенографии – компьютерная томография, максимально четко выявляет аномалии в твердых волокнах и полостных образованиях, заполненных жидкостными субстанциями. Ядерно-резонансный скрининг четче «видит» патологии в плотных и мягких структурах.
МРТ органов малого таза чаще всего применяется при диагностировании заболеваний, локализующихся в кишечнике. Он позволяет оценить общее состояние слизистого слоя, присутствие патологических новообразований различной этиологии. Для женщин рекомендуется томография на основе магнитной генерации во время течения беременности, так как вредоносного для плода рентгеновского излучения при данном виде диагностики не применяется. Диагностический метод хорошо визуализирует как раковые, так и опухолевые образования доброкачественной природы, а также кистозные капсулы.
КТ органов малого таза отлично справляется с обнаружением аномальных зон в полостях, например в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, мочеполовой системе у мужчин. Даже микроскопические и труднодоступные для иных способов клинической диагностики твердые образования (камни) в области брюшины доступны для компьютерного скрингирования. При воспалительных и хронических заболеваниях участка, где располагается простата (у мужчин), томография на основе рентгенографии незаменима. Доступны для сканирования и опухолевые образования, степень их распространения, миграция метастаз, контуры и контроль скорости разрастания патологических тканей.
При выборе наиболее информативного метода обследования специалист опирается в первую очередь на предварительный диагноз или предположение о локализации причины болезни. Далее изучается анамнез больного, который дает представление о наличии противопоказаний к той или иной диагностической мере. При сопоставлении вышеперечисленных фактов назначается наиболее подходящий способ скрингирования.
Когда назначается МРТ органов малого таза?
Сканирование на основе генерации магнитного высокочастотного поля базируется на вызове ответной реакции мельчайших частиц живых волокон. Под воздействием магнита ядра молекул издают ответную сигнатуру, что фиксируется чувствительными сенсорами оборудования. После обработки сигналов на монитор компьютера поступают фотоизображения исследуемой зоны на заданной глубине и в различной проекции.
МРТ органов малого таза предпочтительнее для применения в следующих ситуациях и при описанной ниже симптоматике:
- болевые ощущения во время мочевыделения, чувство затруднения, наличия препятствия в мочевыделительном канале;
- сбоях в женском цикле, при отсутствии менструации в длительные промежутки времени, или наоборот, при слишком частых критических днях, сопровождающихся очень обильными кровянистыми выделениями;
- болезненность в нижнем отделе спины как в состоянии покоя, так и при двигательной активности при отсутствии видимых причин;
- обнаружение припухлостей в мягких тканях полости брюшины;
- осложнения после перенесенного инфицирования, затяжной воспалительный процесс, не поддающийся проведенному лечению.
МРТ органов малого таза быстро и качественно определяет наличие опухолевых патологий различного происхождения. На снимках аппарата видны не только местоположение аномалии, но и ее контуры, степень оснащенности кровеносными каналами, глубина врастания в смежные тканевые волокна, наличие раковых отростков и уровень их миграции в сопредельные пространства.
В каких случаях предпочтительнее КТ органом малого таза?
Скрингирование на основе использования рентгеновского излучения выступает на первое место при изучении нарушений в полостных образованиях, как пустых, так и наполненных жидкостями. Этот факт связан с тем, что Х-лучи с различной долей проникновения пронизывают различные по составу и плотности живые волокна. Чем плотнее и тверже ткань, тем ниже уровень проницаемости для ионизации. Чем мягче волокна, тем легче излучение проникает сквозь них. Жидкость вообще не задерживает Х-излучения, поэтому на изображениях такие полости выделяются как темные пятна.
Кости и полости проявляются на фотоизображениях томографа четче всего. Поэтому КТ органов малого таза лучше распознает внутренние изменения, происходящие в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, кровеносной сети. КТ малого таза применяется при:
- обнаружении локализации твердых образований в мочевыделительной системе (камни, песок);
- исследовании характера внутренних «наростов», таких как полипозные скопления;
- выявлении очагов воспаления перед планируемом хирургическим вмешательством;
- начальном посттравматическом этапе для обнаружения внутренних кровотечений, гематом и скоплении жидкостных субстанций.
КТ малого таза также выступает как альтернативный метод диагностирования при невозможном сканировании ядерно-резонансным способом в связи с присутствием в организме вшитых металлических элементов, остаточных ферромагнитных осколков, электронных стимуляторов и имплантатов.
Когда запрещено проводить МРТ или КТ органов малого таза?
Как и у любого иного способа диагностики, у аппаратных видов скрингирования имеются как общие противопоказания, так и индивидуальные. Оценивать риск использования томографии должен лечащий врач, а также дежурный рентгенолог диагностического центра, который был выбран для сканирования.
К общим запретам на инструментальную диагностику относятся:
- Излишняя масса тела, превышающая 120-200 кг. Современные машины не предназначены для размещения внутри себя излишне тучных пациентов.
- Психические или неврологические отклонения, сопровождающиеся неконтролируемой двигательной активностью. На результативность диагностики в первую очередь влияет такое правило, как неподвижное состояние больного во время процедуры. При непроизвольных движениях качество изображений просто сходит на нет.
- Беременность на первой этапе развития (для ядерно-резонансной томографии), и для всего периода при планируемом КТ органов малого таза. По естественным причинам врачи рекомендуют оградить развивающийся внутриутробный плод от любого внешнего воздействия, так как это может критически навредить ребенку в будущем.
Рассмотрим запреты, распространяющиеся на каждый вид диагностики в отдельности. Так, МРТ малого таза невозможно для проведения пациентам с:
- металлическими протезами, имплантатами и электронными устройствами, не предполагающими временного изъятия;
- судорожным синдромом, тяжелой степенью болезненности, шоковым или неадекватным состоянием.
КТ малого таза полностью противопоказана на протяжении всего течения беременности, а также малолетним больным, не достигшим 14-летнего возрастного порога. О пагубном влиянии ионизирующего излучения на активно растущие живые волокна медикам известно давно, поэтому стоит воздержаться от попадания в зону распространения Х-лучей внутриутробного плода и детей, находящихся в активной фазе роста.
При невозможности аппаратного исследования указанного отдела специалисты прибегают к альтернативным формам диагностики, которые могут быть не столь эффективными, но без них при наличии у пациентов противопоказаний к томографии не обойтись.
Подготовительные меры перед обследованием
Данный участок тела является одним из немногих, которые необходимо заблаговременно подготовить перед процедурой. Так как органы ЖКТ постоянно находятся в динамике, а также наполнены продуктами жизнедеятельности, следует тщательно очистить кишечник и успокоить желудок перед сеансом томографии. Как перед КТ органов малого таза, так и перед МР-скрингированием лечащий доктор выдаст инструкцию, включающую список подготовительных манипуляций. Данный список обязательно включает диетические рекомендации, которые необходимо начать выполнять за 1-2 недели до сканирования. Накануне сеанса проводится 1-2 очистительных промываний ЖКТ.
Как МРТ органов малого таза, так и компьютерный скрининг может проводится с применением контраста. В данном случае обязательно предупредите врача об имеющихся хронических патологиях и наличии аллергии на тот или иной препарат. Не стоит забывать и о документах, которые относятся к заболеванию, они понадобятся как при регистрации, так и для предварительного ознакомления диагностом с Вашим анамнезом.
Чем отличается процедура МРТ малого таза от диагностики КТ малого таза?
Помимо вышеперечисленных отличительных особенностей данных процедур сам ход диагностирования очень схож. Больной размещается на транспортере, внимательно слушает инструкцию лаборанта, фиксируется в неподвижном состоянии. Выдвижная часть томографа плавно задвигается внутрь аппарата, начинается скрининг. Обследование не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений, но, если по ходу процедуры возникли жалобы, то об этом можно сообщить сотруднику по громкоговорителю.
Отличием МРТ малого таза от аналогичного компьютерного диагностирования выступает только длительность скрининга. Так, ядерно-резонансный способ занимает примерно 30 минут, тогда как диагностика с помощью компьютера отнимет у Вас только 15 минут времени. Если планируется контрастное усиление, то длительность и там, там увеличивается на 15-20 минут.
В результате на руках у клиента окажется пакет документов, включающий фотоизображения исследуемого отдела и предварительное заключение. С данной документацией нужно отправиться к специалисту, направившему Вас на обследование.
Что видно на МРТ органов малого таза?
В процессе изучения малого таза МРТ показывает:
- последствия застарелого травмирования;
- опухолевые образования различного характера;
- лимфатические скопления;
- сопредельные мягкие волокна;
- причины воспаления.
При онкологической патологии данного отдела назначается повторная процедура с усиливающим окрашиванием. МРТ малого таза также четко показывает местоположение дегенерации, разрушения или отмирания тканей.
Что показывает КТ органов малого таза?
Обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии таких структур, как:
- плотность костных волокон при перенесенной травме;
- патологическом скоплении жидкостных субстанций и их химическом составе;
- генетических нарушениях развития исследуемого отдела.
КТ малого таза часто назначают при недостаточной информативности иных диагностических мер, например, при неэффективности ультразвукового диагностирования. Кроме того, томография позволяет оценить состояние кровеносных каналов, наличие разрушительных процессов в них.
Какое обследование обойдется дороже?
И первый, и второй метод относятся к дорогостоящим процедурам, поэтому их назначают при крайней на то необходимости. Стоимость зависит от зоны покрытия лучами или полем, так костные структуры потребуют меньших затрат на исследование, а внутренние органы больших. Отсюда и конечная цена. КТ малого таза при изучении костных образований обойдется дешевле, чем МРТ малого таза при диагностике недугов плотных по составу органов.
Стоимость возрастет в обоих случаях при введении контрастирования, так как в сумму будет включена и цена препарата. Необходимый его объем рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от весовой категории человека.
Что выбрать: МРТ или КТ органов малого таза?
Выбор способа скрингирования полностью ложится на лечащего врача, так как каждый из них применяется в своих целях. Изучаемый отдел имеет гендерные особенности у мужчин и у женщин, поэтому определяется наиболее подходящая методика диагностирования.
МРТ или КТ органов малого таза одинаково эффективны на предоперационном этапе, когда есть необходимость определения степени операбельности больного, а также как мониторинг в послеоперационный период. Какой бы метод не был выбран специалистом, пациент может быть уверен в максимальной информативности диагностики.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Инструментальное обследование — это составляющая диагностики с использованием специальных приборов. Популярные методы — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
В обоих случаях применяются аппараты, которые делают снимки внутренних органов, но изображения на них отличаются. Поэтому назначение каждого способа зависит от разновидности заболевания и поставленных задач.
Общая характеристика
Чтобы понять, что лучше — КТ или МРТ малого таза, требуется ознакомиться, когда актуально их проведение. Врачи назначают исследование в зависимости от конкретного случая, иногда показаны оба вида обследования для описания полноты клинической картины.
Каждый метод имеет плюсы и минусы, противопоказания. Ограничений у КТ больше, но иногда проведение этой процедуры помогает поставить точный диагноз.
МРТ привлекает пациентов безопасностью, но и здесь присутствуют некоторые трудности. Рассмотрим особенности каждого метода подробнее.
Как работает МРТ
Действие МРТ основано на прохождении через организм магнитного поля, которое улавливается датчиками прибора. Во время диагностики отображаются мягкие ткани, костные структуры или полые органы визуализируются хуже.
МРТ — безопасный метод диагностики
Сегодня это самый безопасный способ диагностики, не вызывающий облучения. Главное условие качественных снимков — отсутствие в теле металлических имплантатов, которые вызывают помехи на мониторе. МРТ требует обязательной неподвижности пациента.
Как работает КТ
КТ основано на рентгеновском излучении — предшественником был обычный аппарат, которым укомплектовывалось большинство больниц десятки лет назад.
Механизм исследования остался прежним, но новые приборы стали более совершенны:
- помогают получить послойные снимки;
- изображения стали точнее, делаются в трёх проекциях;
- при исследовании с контрастом можно подробно рассмотреть полые органы.
КТ — самый вредный метод диагностики
Принцип КТ — прохождение излучения через области тела. У твёрдых тканей способность задержки выше, поэтому кости на снимках отображаются чётко. Для изучения мягких структур проводится контрастирование.
Немного про УЗИ
Особенность проведения процедур УЗИ — применение аппаратов, испускающих направленный поток ультразвуковых волн. Они отражаются от органов в виде эхо-сигнала и улавливаются датчиками, трансформируются в двухмерное изображение.
Из-за особенностей слуха человек не слышит эти волны, их воздействие на организм безболезненно. По безопасности УЗИ сравнивают с МРТ, но ультразвук проигрывает магнитной томографии по качеству снимков, объёмности и выбору зоны исследования.
УЗИ
Когда проводится УЗИ
Ультразвук визуализирует органы мочеполовой системы, применяется в диагностике заболеваний. Урологи и гинекологи предпочитают назначать УЗИ при следующих жалобах:
- Боли внизу живота — возникают при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы.
- У женщин — задержка месячных, нерегулярный цикл иногда наблюдаются при беременности. Наличие выделений говорит о патологиях матки, фаллопиевых труб или поражении яичников.
- У мужчин — болезненность в промежности, выделения, эректильная дисфункция являются прямым показанием для исследования простаты.
После проведения процедур доктор изучает снимки и пишет заключение. УЗИ назначается из-за доступности и низкой цены по сравнению с КТ или МРТ.
Список показаний
Перечислим список показаний — в этих ситуациях назначается любой метод, но опытный врач в каждом случае выберет КТ, МРТ или УЗИ в зависимости от состояния:
- травмы;
- нагноения;
- кисты;
- онкология;
- заболевания сосудов;
- боли;
- подготовка к операции.
Когда КТ и МРТ противопоказано
Противопоказания есть у обоих методов, но у КТ их больше. Это не делает этот способ диагностики хуже, но регламент учитывает доктор при назначении процедур. Перечислим ограничения:
- беременность;
- лактация;
- детский возраст;
- болезни почек;
- аллергия на контрастное вещество;
- сильное ожирение.
КТ облучает пациента, проведение во время беременности или кормления грудью противопоказано.
Контрастное вещество неблагоприятно отражается на работе почек, поэтому при болезнях этих органов процедуры отменяются.
При выраженном абдоминальном ожирении проводить КТ бессмысленно, поскольку исследуемая область не отобразится на снимках в должном качестве.
МРТ противопоказано в следующих случаях:
- наличие кардиостимулятора;
- присутствует инсулиновый насос;
- имеются металлические имплантаты или татуировки на основе металлической краски;
- у пациента клаустрофобия;
- первые 3 месяца беременности;
- отмечается ожирение.
В первых двух случаях исследование не проводится, поскольку приборы выходят из строя. Третье ограничение связано с тем, что частички металла нагреваются под действием магнитных волн.
При боязни замкнутого пространства процедуры не проводят — они требуют нахождения пациента в капсуле от 30 минут до 1,5 часов.
Когда назначают МРТ
Иногда доктор выбирает, что назначить — УЗИ, КТ или МРТ малого таза, но последнее исследование выигрывает по многим параметрам. Перечислим преимущества магнитной томографии:
- не вызывает облучения;
- высокая информативность;
- снижение вероятности ошибок из-за человеческого фактора;
- процедуры не требуют дополнительного исследования.
В отличие от УЗИ, МРТ показывает снимки, снятые в трёх проекциях, что помогает определить очаг поражения. Это расширяет возможности метода исследования, его применяют в диагностике множества заболеваний. На снимках чётко визуализируются:
- кишечник;
- элементы мочеполовой системы;
- репродуктивные органы.
МРТ предпочитают и при подозрении на местное воспаление в полости малого таза, поскольку оно переходит на суставы, которые отображаются на снимках.
В каких случаях актуально КТ малого таза
Компьютерную томографию малого таза назначают при подозрении на травмы, онкологию или ограниченное воспаление. Для повышения информативности исследования проводятся процедуры с применением контраста, благодаря которому на снимках отображаются мягкие ткани.
На снимках КТ видны ограниченные процессы, такие состояния наблюдаются в следующих случаях:
- абсцессы области малого таза;
- воспаление отделов толстой кишки;
- онкология в исследуемой зоне.
Проводить КТ актуально при подозрении на травмы органов малого таза, поскольку твёрдые ткани при таком исследовании отображаются лучше, чем при МРТ. На снимках выявляют переломы и трещины костей, вывихи различной степени тяжести.
Отличия КТ и МРТ
Сравнение цен на диагностику
Выбирая КТ или МРТ малого таза, руководствуются ценами на исследования:
- МРТ варьирует в пределах 3-13 тыс. рублей в зависимости от сложности исследования.
- Цена на КТ малого таза 5 тыс. рублей, прицельное исследование мочевыделительной системы — 8 тыс. рублей. Дополнительное введение контраста обойдётся в 1200 рублей.
КТ и МРТ — точные методы исследования, назначаемые при заболеваниях малого таза. На снимках компьютерной томографии видны плотные структуры, полые органы.
КТ может частично заменить МРТ при введении контраста. МРТ информативнее при воспалении, поражении мягких тканей, полые органы на снимках получаются размазанные. Перед исследованием важно учитывать список противопоказаний.