Что лучше мрт или рентген или кт
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
22,3 K
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Это совершенно разные виды исследования. На рентгене можно увидеть кости и их переломы, чего не видно на МРТ. На МРТ хорошо видна структура, например, головного мозга, но не видно костей. Необходимый вид исследования обычно назначает врач.
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская… Читать дальше
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
1. При МРТ, в отличие от рентгена, есть возможность получать снимки обследуемой области в любой плоскости. Кроме того, выполненные в разных плоскостях снимки впоследствии могут быть преобразованы в трехмерную модель.
2. Длительность обследования при МРТ составляет от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или тех, кто… Читать далее
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская, она называется сокращенно КТ (компьютерная томография). При КТ тоже получают множество снимков.
Что выбрать КТ, МРТ или рентген — это зависит от диагностической задачи.
Если коротко и просто, то есть два основных параметра:
1. Вредность. КТ и рентген — это… Читать далее
Как быстро провериться на все виды рака? Сделать МРТ всего организма?
Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…
Никак. Быстро только сказка сказывается
Для выявления раковых заболеваний на данный момент единственным способом является полное обследование у основных специалистов, а также, при необходимости, дополнительные консультации узких. Никакое КТ, МРТ, анализы (за исключением разве что специфических раковых заболеваний крови) не позволят выявить и заподозрить онкологическое заболевание.
Прочитать ещё 1 ответ
Как самостоятельно научиться читать снимки МРТ, какие ресурсы использовать? (в частности суставов)?
Местный подкаблучник и подпиндосник, в каждой бочке затычка и Ветеринарный врач.
Не понятно есть ли у вас образование медицинско-биологического профиля. Если нет то вам это нафиг не нужно, даже вредно. А ели есть то перейти на работу в такое место где есть томограф, ну или договориться с коллегами потусить у них на работе, обычно стремление к самобразованию, поощеряется, это же однозначно намекает на высокий статус клиники))
Здравствуйте. Правда ли ,что рентген не показывает воспаление легких при коронавирусе? Нужно делать КТ? Можно ли делать КТ после рентгена?
Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». · cytomed.ru
Естественно, что более высокая разрешающая способность компьютерной томографии, дает и более точные диагностические данные. Но врач-рентгенолог, даже не самой высокой квалификации, может оценить состояние легочной паренхимы и окружающих тканей и, в случае достаточно массивного поражения (а, именно это и отмечается при CoViD-19), дать заключение о наличии изменений. Если имеется выраженная клиническая картина, а рентгенологически патологических изменений не обнаруживается, то КТ сделать можно. Это, конечно, несколько увеличит лучевую нагрузку, но уверяю вас, что диагностическая ценность полученных данных будет гораздо выше, чем потенциальный вред для здоровья. К примеру, лучевая нагрузка при рентгенологическом исследовании желудка и кишечника гораздо выше, чем при рентгенографии и КТ грудной клетки вместе взятых.
Здоровья Вам.
Прочитать ещё 2 ответа
Утверждения знакомых мне врачей о вреде МРТ (якобы облучение) вызваны их некомпетентностью?
Да. Именно так. Даже в профессиональной медицинской литературе пишут, что многие специалисты медики путают КТ и МРТ. И то и другое это виды томографии. КТ — компьютерная томография, получает изображения за счет рентгеновского облучения. Рентген вреден для человека. Именно при КТ пациент получает ионизирующее облучение рентгеновскими лучами. Врачи-рентгенологи, работающие с КТ или просто рентгеном получают льготу в виде раннего выхода на пенсию. МРТ — это магнитно резонансная томография, получает изображения в магнитном поле томографа за счет электромагнитных волн. И магнитное поле и электромагнитные волны для человека безвредны. МРТ без какого-либо вреда можно делать человеку с самого рождения. Врачи-ретнгенологи (хоть они и имеют такое название их специализации) никакой льготы по раннему выходу на пенсию по вредности не имеют. Никакого облучения при МРТ нет.
Прочитать ещё 1 ответ
Раньше внутренние органы человека мог увидеть только хирург в процессе операции. Сейчас в арсенале врачей сразу несколько способов проверить внутренности пациента без скальпеля. Но это не мешает нам бояться их — из-за потенциального облучения, высокой стоимости или простого непонимания.
Объясняем, какие есть сканирования, зачем они нужны и когда их применение оправдано.
Самый старый из известных науке методов визуализации человеческого тела. Устроен так: на пациента направляют пучок особых лучей, которые «застревают» в твердых органах и проходят через мягкие. Благодаря этому на стене, противоположной от источника излучения, можно посмотреть театр теней. Если на эту стену поместить фотопленку или датчик, способный передавать подвижное изображение на экран, получится рентгенография или рентгеноскопия, соответственно.
Плюсы: дешево и быстро, есть практически в любой больнице.
Минусы: пациент получает дозу облучения, а картинка получается двумерной. Плохо видны внутренние органы, потому что их тени накладываются друг на друга. Хрящи и мозг тоже не разглядеть: хрящевая ткань почти не поглощает лучи, а мозг — спрятан в черепной коробке.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, суставов, зубов и внутренних органов.
Когда чаще всего бесполезна: при хронической боли в спине и «остеохондрозе», перед плановыми операциями.
Рентгенограмма помогла найти игрушечного Спанчбоба в пищеводе у полуторагодовалого малыша, но только в «анфас». В боковой проекции ее видно не было
2. Флюорография
Чтобы получать картинку при рентгенографии быстрее, в 1936 году ученые придумали фотографировать экран с изображением. Благодаря этому, врачи получили возможность время от времени обследовать всех людей подряд, то есть проводить скрининги. Так, жителей России раз в два года отправляют на флюорографию, чтобы исключить скрыто протекающий туберкулез легких.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациент получает дозу облучения, картинка получается недостаточно четкой. ВОЗ рекомендует сочетать флюорографию с лабораторными тестами на туберкулез и заполнением опросника.
Когда назначают: для скрининга туберкулеза.
Когда чаще всего бесполезна: для диагностики других заболеваний.
Примерно так выглядит флюорография здорового человека
Дополнительно: Эксперт по радиационной безопасности объясняет, что не так с флюорографией
3. Маммография
Еще одна разновидность рентгенографии, предназначенная для диагностики заболеваний молочной железы. Позволяет исключить наличие злокачественной опухоли с вероятностью 89%. Мнение авторитетных онкологических обществ об оптимальном возрасте для начала регулярных обследований расходятся, но сделать первую маммографию женщина должна после 39 лет.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациентка получает дозу облучения, есть риск ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Когда назначают: для скрининга рака молочной железы.
Когда чаще всего бесполезна: для скрининга рака молочной железы у молодых женщин.
Цифровая маммография (справа) позволяет получить более четкий снимок в сравнении с пленочной (слева)
4. Компьютерная томография (КТ)
Фактически КТ — это такой продвинутый рентген, при котором одновременно выполняются сотни снимков, которые потом собираются в одну трехмерную картинку. Благодаря высокой чувствительности датчиков компьютерного томографа (числу оттенков серого позавидуют все романтики этого мира!), врач видит на экране не только границу между костями и мягкими тканями, а вообще все органы. А если перед исследованием ввести пациенту в кровь контрастное вещество, картинка станет еще интереснее.
Плюсы: быстро, подходит для скрининга на рак легкого, может использоваться в режиме реального времени во время хирургических вмешательств.
Минусы: высокая лучевая нагрузка на пациента (поэтому ограничена у беременных и детей), не подходит для пациентов с весом более 200 кг, часто назначается без достаточных на то оснований.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, коронарных сосудов и сосудов мозга.
Когда чаще всего бесполезна: у пациентов без четких жалоб, при хронической боли в спине, при множественной травме (если речь о КТ всего тела), при ушибах головы у детей в отсутствие настораживающих педиатра симптомов.
Многослойная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
До сих пор мы говорили про методы визуализации, основанные на рентгеновском излучении. Но это не единственный способ просветить человеческое тело.
Одна из альтернатив — ультразвук, который для ориентации в пространстве используют киты и летучие мыши. Если послать звуковую волну в тело человека и проследить за ее возвращением, а потом обработать результат с помощью компьютера, можно получить картинку внутренних органов. Современные УЗИ-приборы умеют делать ее трехмерной.
Плюсы: позволяет следить за органами и кровотоком в них в режиме реального времени, безвредно для беременных женщин и детей, прибор можно доставить к пациенту в палату или даже на дом.
Минусы: не дает картинку высокой четкости, неинформативно при заболеваниях желудка и кишечника.
Когда назначают: при травмах и болезнях внутренних органов — печени, почек, сердца, щитовидной железы, глаз, органов малого таза, а также при беременности и в детской неврологии.
Когда чаще всего бесполезно: в качестве скрининга на стеноз сонных артерий, рак поджелудочной железы, щитовидной железы, рака молочной железы у девочек и женщин до 30 лет.
Дополнительно: Петр Талантов о вреде УЗИ-скрининга на рак груди у подростков
Современные ультразвуковые установки могут даже создавать основу для 3D-печати таких вот памятных фигурок задолго до рождения ребенка
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.
Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.
Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.
Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.
Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.
В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».
7. Сцинтиграфия, ОФЭКТ и ПЭТ
В какой-то момент ученые придумали вывернуть лучевую диагностику наизнанку: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, вводить в его тело радиоактивный препарат, заставляя светиться изнутри. Первым методом исследования, основанном на этом принципе, стала сцинтиграфия, позволяющая получать двухмерные снимки. Далее изобретение модифицировали до однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), а еще через некоторое время изобрели позитронно-эмиссионную томографию. Разница между этими методами — в типах используемых радиофармпрепаратов и типах детекторов, фиксирующих излучение, исходящее из тела пациентов
Плюсы: радиофармпрепарат накапливается в определенных тканях, благодаря чему на снимке проступают образования, о существовании которых врачи только подозревали. Например, метастазы опухоли внутри костей или внутренних органов, которые не давали о себе знать.
Минусы: сложна в исполнении, стоит дорого (потому что каждый радиофармпрепарат создают индивидуально, для кокретного пациента), сопровождается лучевой нагрузкой.
Когда назначают: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических и неврологических заболеваний.
Когда чаще всего бесполезна: для поиска рецидива опухоли у пациентов с ракам легкого и пищевода
ПЭТ-снимок тела больного с запущенным раком щитовидной железы
8. Бонус: гибридные методы визуализации
В последние годы врачи все чаще объединяют разные методы сканирования для получения максимально четких изображений. Так, ПЭТ или ОФЭКТ могут «скрестить» с КТ. А МРТ — с ПЭТ. Подобные технологии стоят дорого, зато в некоторых случаях дают решающий аргумент при выборе дальнейшего лечения пациента.
Сочетание ПЭТ и МРТ
Благодарим за помощь в подготовке статьи врача лучевой диагностики Анну Хоружую!
Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями!
Вместе с заместителем директора по лучевой диагностике «Гута Клиник», врачом-рентгенологом Станиславом Александровичем Кивасевым разбираемся, чем отличаются и для чего служат три главных метода лучевой диагностики.
Еще полвека назад выбора не было: единственным способом «просветить» ткани и увидеть патологический процесс был рентген. В 1970-е годы появилась компьютерная томография (КТ), а затем и магнитно-резонансная (МРТ). Однако возникновение новых методов исследования не отменило эффективного использования более ранних.
«Между рентгенографией, КТ и МРТ нет конкуренции, — говорит Станислав Кивасев.— Каждый из этих методов имеет свою область применения и свои преимущества. Зачастую они весьма успешно дополняют друг друга. При этом прогресс касается не только создания новых методов, но и совершенствования существующих. Постоянно появляются рентгеновские аппараты и компьютерные томографы с более высокими показателями визуализации и минимальной лучевой нагрузкой. Поэтому важно выбирать не только метод исследования, но и ту аппаратуру, на которой это исследование будет проводиться».
Рентгенография
Принцип метода в том, что рентгеновские лучи проходят через ткани организма и, «натыкаясь» на них, ослабляются, что и фиксируется аппаратом. Кости, как самая плотная ткань, видны лучше всего. Хорошо заметны и плотные патологические изменения в воздушной ткани легких. Использование контрастных веществ позволяет оценить состояние внутренних органов (кишечника, почек и т.д.). Лучевая нагрузка при этом методе небольшая и в значительной степени зависит от класса аппарата.
Важно: в современных клиниках используются либо аппараты, преобразующие аналоговое изображение в цифровое, либо полностью цифровые. Вторые позволяют достичь более высокого качества визуализации и при этом существенно снизить лучевую нагрузку.
Компьютерная томография
В основе метода тоже лежит использование свойств рентгеновских лучей, однако КТ позволяет делать послойные снимки и получать объемное 3D изображение высокого качества. Трехмерное изображение существенно повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка при КТ выше, чем при обычной рентгенографии.
При выборе между рентгеном и КТ врач исходит из того, какую задачу предстоит решить. В частности, если речь идет о диагностике перелома, то преимущество, скорее всего, будет у рентгенографии. Если же необходима, например, детализация органов грудной клетки, то врач может назначить КТ.
Важно: компьютерные томографы совершенствуются постоянно. Сегодня оптимальны аппараты с низкодозовой лучевой нагрузкой и большим количеством срезов. Нередко в клиниках применяются аппараты, выполняющие 64 среза. Компьютерный томограф в «Гута Клиник» выполняет 256 срезов, обеспечивая высокую степень детализации при минимальной лучевой нагрузке.
Магнитно-резонансная томография
В основе этого метода совсем другой принцип, не рентгеновский. Датчик магнитно-резонансного томографа улавливает электромагнитные волны, возникающие при возбуждении атомов водорода. Эта технология имеет целый ряд преимуществ:
— МРТ не связана с лучевой нагрузкой, поэтому может применяться у беременных и детей. Это совершенно безопасный метод. Единственное существенное противопоказание — наличие магнитоактивных имплантов в организме (кардиостимуляторы, миостимуляторы и т.д.). Впрочем, и эта проблема разрешима.
— МРТ обеспечивает самую высокую степень визуализации в 3D-формате.
— МРТ позволяет увидеть сосуды (например, головного мозга) без введения контрастных препаратов.
Однако МРТ — достаточно длительное исследование (например, МРТ головного мозга длится около 40 минут), во время которого пациенту требуется сохранять неподвижность, находясь в замкнутом пространстве. Поэтому врач обязательно спрашивает, нет ли у пациента клаустрофобии. Впрочем, бояться нечего: в руки пациенту дают специальную «грушу», которую можно нажать, если он чувствует себя неважно, и доктор сразу останавливает исследование. Если необходимо исследовать подвижные органы (сердце, легкие, кишечник и т. д.), то более оправданным будет КТ.
Важно: магниторезонансные томографы нового поколения могут решать даже те задачи, которые недоступны большинству аппаратов МРТ.
«Аппарат Ingenia 3.0T Omega HP, который мы используем, позволяет достичь высочайшего разрешения и заметить патологические процессы на самой ранней стадии, — отмечает Станислав Кивасев.— Для пациентов, боящихся замкнутых пространств, этот аппарат тоже оптимален: его диаметр больше стандартных. Благодаря современному техническому оснащению и профессиональной команде мы работаем и с малолетними детьми, и с пациентами с кардиостимуляторами. Также мы используем эпипротоколы (для пациентов с эпилепсией — прим. ред.)».
На заметку пациенту:
— МРТ можно выполнить как по назначению врача, так и по желанию пациента. Нередко люди обследуются, чтобы удостовериться в отсутствии онкопатологии. С этой целью выполняется общая МРТ. Кроме того, существует расширенная МРТ и прицельная МРТ в отношении «подозрительного» органа.
— исследования, связанные с лучевой нагрузкой (рентген и КТ), выполняются только по назначению врача.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.