Что лучше мрт или снимок

Актуальность вопроса о вреде излучения рентгена или МРТ стоит перед больными, которым предстоит дифференциальная инструментальная диагностика.

Та или иная процедура должна отвечать диагностическим целям. Рентген и МРТ назначаются для оценки состояния внутренних органов, определения опухолевидных новообразований, целостности тканей.

Оба метода имеют принципиальные различия, назначаются для манифестации диагнозов и состояний человека.

Назначение МРТ

Магнитно-резонансная томография — эффективный метод получения информации о внутренних органах и соединительной ткани посредством ядерного магнитного резонанса.

МРТ помогает буквально послойно изучить область исследования. За одну секунду томограф в состоянии сделать до сотни изображений сразу в трёх проекциях. Показания к проведению исследования:

• аномалии развития, анатомические особенности внутренних органов;
• новообразования, подозрение на онкологические опухоли;
• структурные изменения мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография обеспечивает чёткую визуализацию мягких тканей, что помогает выявить изменения ещё на зачаточной стадии.

При помощи магнитно-резонансной томографии определяют патологический очаг и саму причину изменений в тканях.

Проведение рентгена

Рентгенологический снимок требуется для исследования костно-хрящевых тканей, аномалий развития скелета.

Обследование назначается и при других заболеваниях:

• травматизация, нарушение целостности костной ткани;
• гематомы, опухоли;
• онкологические изменения тканей;
• инфильтративные очаги, воспаления;
• гнойное поражение тканей.

На снимке кости отображаются чётко, визуализируется рельеф и состояние твёрдых тканей. Опухоли, воспалительные очаги, гематомы отмечаются характером затемнения, тенью.

При необходимости возможно введение контрастного вещества для улучшения визуализации, получения субъективной оценки функциональности внутренних органов.

Принципиальные аспекты

Магнитно-резонансная томография, рентгенография, рентгеноскопия, флюорография — не взаимозаменяемы, нельзя заменить одну процедуру другой при отсутствии такого оборудования в медицинском учреждении.

Если заболевание не оставляет сомнений, то достаточно рентгенологического исследования. Если диагноз сомнителен, требует подтверждения, то назначают МРТ.

Магнитно-резонансный томограф выдаёт изображение в трёх проекциях, помогает детализировать, уточнить состояние патологического очага за одно облучение.

Чтобы сделать несколько проекций при рентген-исследовании пациент получает несколько доз радиации.

Если рентген-снимок получается при помощи радиоактивных лучей, то принцип действия МРТ — воздействие электромагнитных волн высокой частоты без ионизирующего излучения.

Магнитно-резонансная томография обладает большим спектром диагностических данных. При помощи магнитных полей получают снимок скелета, костей, состояние соединительной ткани: мышцы, сухожилия, жировая оболочка, хрящи, ткани внутренних органов.

Вред от процедур

Повсеместное распространение и применение рентгена в медицинской практике озадачивает возможной опасностью, рисками.

Что безопаснее, рентген или МРТ? Вред рентгена зависит от обследуемого органа, и многократности применения. Воспользуйтесь «Дозиметром» для определения дозы обследования.

МРТ не приносит вреда человеку даже после 2-3 раз проведения диагностического исследования.

Доказано, что обе диагностические процедуры крайне нежелательны в период беременности, во избежание тератогенного воздействия на плод.

Проведение рентгена, МРТ в один день

Рентген и МРТ делают в один день в нескольких случаях: срочная диагностика для выявления тяжёлых состояний, предоперационная подготовка, и в совокупности не наносят вреда организму.

Если процедуры проходят планово без клинической спешки, то оба метода проводят в разные дни. Не рекомендуется делать оба исследования подряд во время беременности, если тому способствуют серьёзные показания.

При необходимости лучше прибегнуть к информативным методам диагностики.

Стоимость

Рентгенологическое исследование делают бесплатно по полису медицинского страхования в государственных клиниках и больницах.

В частных клиниках стоимость на рентген составляет 150-800 рублей, что зависит от области исследования, анатомических зон. Обследование на магнитно-резонансном томографе назначается только по направлению узких врачей или выполняется за счёт средств пациента.

Стоимость процедуры 3000-10000 рублей в зависимости от региона, экономических факторов, анатомических областей исследования, необходимости введения седации и контраста.

Отвечая на вопрос, что лучше, важно понимать, что МРТ и рентген, как диагностические исследования, преследуют различные цели, отличаются принципиально.

Потому не взаимозаменяют друг друга. Назначение типа исследования зависит от предполагаемого диагноза, жалоб пациента, общеклинического анамнеза пациента.

Видео

МРТ-диагностика получает все более широкое распространение как высоко эффективный, безопасный и быстрый метод диагностики различных заболеваний. В последнее время появилось множество частных клиник, в которых установлены МРТ-аппараты и которые предлагают населению пройти обследование в любое удобное для них время без утомительного ожидания очереди в муниципальных лечебных учреждениях.

В этой связи все чаще можно услышать мнения о том, что традиционное рентгеновское обследование является устаревшим и малоинформативным, и лучше всего сразу проводить магнитно-резонансную томографию. Конечно, немалую роль в этом играет реклама. Но так это или нет на самом деле? Стоит ли переплачивать за МРТ или можно обойтись простым рентгеном? Попытаемся разобраться.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше: рентген или МРТ невозможно, два этих вида диагностики имеют существенные различия в самом принципе получения изображения и используются в разных целях.

Существует целый перечень заболеваний и состояний, которые легко и безошибочно определяются с помощью рентгена. Например, травматические повреждения твердых тканей (трещины, переломы, гематомы), искривления, деформации позвоночника, других костей прекрасно диагностируются на рентгене, обследование занимает считанные минуты, стоит дешево и дает врачу всю необходимую для принятия адекватных мер информацию.

Но вот когда заболевание носит серьезный характер, когда традиционными методами не удается поставить верный диагноз, когда в процесс вовлечены все окружающие ткани и структуры, вот тогда более целесообразным будет использование МРТ-диагностики.

Этот метод используется преимущественно для исследования изменений, происходящих в мягких тканях, особенно эффективна МРТ при определении новообразований(кисты, миомы, опухоли), исследовании мениска, связок, сосудов и кровотока.

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?

При исследованиях позвоночника выбор метода диагностики осуществляется с учетом предварительного диагноза. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Рентген – это в первую очередь двухмерное изображение, которое показывает контраст между твердыми и мягкими тканями.

МРТ же позволяет получить трехмерное изображение путем наложения нескольких снимков в разных проекциях друг на друга. На МРТ снимке четко видны все структуры в исследуемой области, границы между ними, различия в плотности и т.п. Конечно, такое изображение дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и структур в исследуемой области.

Кроме информативности МРТ и рентген различаются и по другим параметрам. Один из них – влияние на здоровье человека. По этим параметрам также выигрывает МРТ, которая является совершенно безопасной процедурой, тогда как рентгенография связана с получением дозы облучения.

Однако, существуют ситуации, когда качественное МРТ невозможно провести по причине наличия у человека имплантированных устройств с металлическими элементами (импланты, кардиостимуляторы, спицы и т.п.) Они мешают работе магнитного оборудования и в этих случаях более целесообразно оказывается проведение рентгенографии.

Что касается времени исследования, то здесь лучший результат также принадлежит рентгену. Создание снимка и его проявка занимает не более 10-15 минут, тогда как МРТ-сканирование длится до получаса, а потом еще около 60 минут специалисту необходимо на обработку результата.

Что касается такого показателя как стоимость диагностики, то здесь ответ очевиден: стоимость МРТ и рентгена различается в несколько раз, магнитно-резонансную томографию не назовешь дешевой, особенно если требуется исследование нескольких зон за один сеанс или нужно совместить исследование тканей с исследованием сосудистой системы и кровотока. Стоимость такой процедуры может достигать 10 000 рублей. Тогда как средняя стоимость рентгена редко превышает 1000 рублей.

Таким образом, если подвести итог, то можно сделать следующий вывод: выбор метода диагностики должен осуществляться, прежде всего, на основании предварительного диагноза. Нет смысла переплачивать и использовать МРТ там, где можно обойтись рентгеном. Но в случае наличия показаний, при серьезных патологиях, подозрении на онкологию, другие новообразования целесообразнее будет использовать возможности современной магнитно-резонансной томографии.

Основной метод первичной диагностики в вертебрологии — рентгенография, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для уточнения диагноза, как наиболее информативные.

С помощью рентгена определяют причину боли, характер повреждений позвоночника. Этот метод незаменим в экстренных случаях и при первичном обращении к врачу. МРТ дает возможность получить пространственное, детальное изображение органа. Чтобы решить, что лучше провести с диагностической целью рентген или МРТ позвоночника, нужно знать какую патологию требуется исключить.

Принцип рентгенологической диагностики

Рентгенодиагностика в медицине — это исследование, основанное на работе электромагнитного ионизирующего излучения, которое возникает при сильном ускорении заряженных частиц и характеризуется высокой частотой и большой длинной волны. При помощи этого метода обследования получают изображение трехмерных объектов с низкой плотностью в двух проекциях.

Рентгенография позволяет исследовать внутреннюю структуру при помощи рентгеновских лучей и специальной пленки. Проходя через ткани различной плотности, лучи рассеиваются неравномерно, полученное изображение анатомических образований разной степени интенсивности фиксируют на пленке.

В основном, ее используют для диагностики травматических повреждений костей, позвоночника, заболеваний легких и придаточных пазух носа. Современные аппараты регистрируют изображение на специальной кассете с пленкой или на электронной матрице. Время исследования ограничивается секундами.

Принцип магнитно-резонансной томографии

Получить изображения анатомических органов можно с помощью ядерного магнитного резонанса. В этом случае объект помещают в область постоянного магнитного поля высокой напряженности. В таком поле с помощью электромагнитных волн воздействуют на атомы водорода (ткани организма насыщены им на 90%), под влиянием электромагнитного излучения протоны атомов водорода подают сигнал. Датчики измеряют уровень ответа ядер по выделяемой энергии.

Томографы собирают эти данные и преобразуют в объемное, детальное изображение, фиксируя на электронный носитель и пленку. МРТ-изображение позвоночника позволяет рассмотреть костные структуры, строение спинного мозга, межпозвоночные диски, хрящи и связки, спинномозговую жидкость в трехмерном виде. Время процедуры МРТ зависит от исследуемой области и может длиться до 90 минут.

Чем отличаются МРТ снимки от рентгеновских

На МРТ черно-белые снимки дают четкое послойное изображение позвоночника, на них видны: состояние дисков, хрящевой ткани, структуры спинного мозга, нервные окончания и мягкие ткани. Изображения делают сначала в плоскости, делящей тело человека на правую и левую половину.

Если находят патологию – этот участок исследуют в двух других плоскостях – фронтальной (лицом к камере) и поперечной (словно нарезая тело по частям в горизонтальной плоскости). Наилучшим образом спинной мозг визуализируется при МРТ на Т1-ВИ: видна структура, белое и серое вещество, спинномозговая жидкость, костный мозг тел позвонков.

При ряде заболеваний нужно делать магнитно-резонансную томографию с контрастированием: внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество, которое распределяется по сосудам. По разности в кровоснабжении и накоплении контрастного вещества отличают здоровую ткань от опухоли и воспаления.

Рентгенография позвоночника (спондилография) выполняется в прямой, задней и боковой проекциях, для отображения межпозвоночных суставов — в косых. Получить снимки можно через 20-40 минут. Для определения состояния межпозвоночных дисков обследование делают во время максимального сгибания и разгибания позвоночника, таким образом выявляют смещение вышележащих позвонков относительно нижележащих.

На спондилограммах в боковой проекции рассматривают позвоночник на всем протяжении: тела позвонков, их структуру и форму, остистые отростки, межпозвоночные диски, суставы, отверстия. С помощью снимков выявляют переломы и деструктивные изменения позвонков, воспаления и аномалии развития, патологию костной ткани и определяют целесообразность проведения МРТ.

От чего зависит выбор способа обследования

Оба метода диагностики имеют свои показания к исследованию. Повреждения костей лучше определять с помощью рентгенографии, мягких тканей – МРТ.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Этот метод диагностики с высокой точностью определяет местоположение, размеры, границы новообразований, очагов воспалений при следующих патологиях позвоночного столба:

• Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.
• Аномалии и пороки развития.
• Опухоли мягких тканей, костных структур позвоночника и спинного мозга, метастазы.
• Сирингомиелия, рассеянный склероз.
• Сосудистые заболевания спинного мозга.
• Дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.
• Спондилиты, эпидуриты.
• Послеоперационный контроль результатов оперативного лечения заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга.

Показания для рентгенодиагностики

Рентгенологическая методика лидирует в диагностике нарушений целостности костных структур. Но использование этого метода нецелесообразно при повреждении мягких тканей позвоночника и спинного мозга, а также у маленьких детей ввиду низкой информативности.

• Повреждения позвоночника.
• Остеомиелит.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз.
• Спондилез.
• Искривления позвоночника.
• Болевой синдром в позвоночнике и конечностях.
• Аномалии развития позвоночника.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Подозрение на туберкулез позвоночника.

Функциональную спондилографию проводят при таких заболеваниях как спондилолистез (смещение тел позвонков). Снимки делают при максимальном сгибании и разгибании позвоночника в боковых проекциях. Несмотря на диагностическую ценность обеих методик, в некоторых ситуациях их нельзя применять.

Возможные противопоказания для МРТ и рентгена позвоночника

Существуют состояния, когда исследование угрожает жизни больного, в этом случае говорят об абсолютных противопоказаниях для проведения МРТ. К ним относятся наличие у пациента кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах головного мозга, имплантированных инсулиновых помп и искусственных клапанов сердца с металлическими элементами. А также, люди с искусственными тазобедренными суставами, аппаратами остеосинтеза и восстановления слуха, металлическими инородными предметами в теле любой локализации, осколками, автоматическими дозаторами лекарственных средств не допускаются к проведению обследования.

Если состояния создают опасность или затрудняют проведение магнитно-резонансной томографии – их называют относительными противопоказаниями. Проведение процедуры возможно после сравнения риска и пользы для больного. К перечню относительных противопоказаний относятся: наличие кровоостанавливающих скобок в теле человека (кроме головного мозга), первые три месяца беременности, тяжелая сердечная недостаточность, клаустрофобия.

Нахождение в теле хирургического шовного материала, стентов, искусственных клапанов сердца, не содержащих ферромагнитных частиц, искусственных металлических зубов не являются препятствием к проведению исследования.

Противопоказания при проведении спондилографии: беременность, тяжелые состояния больных с кровотечением или открытым ранением грудной клетки.

Сравнение стоимости диагностики

Если сравнить стоимость МРТ и спондилографии – предпочтение можно отдать рентгенодиагностике. Обследование всех отделов позвоночника на магнитно-резонансном томографе может обойтись от 7500 до 9000 рублей, а отдельных отделов — от 2500 до 3000 руб.

Стоимость рентгенографии позвоночника зависит от предполагаемого заболевания, необходимого количества снимков и проекций. Средняя цена колеблется от 2500 до 3500 руб. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Достоинства и недостатки каждого из методов

Отдавая предпочтение одному из методов обследования, нужно учесть состояние пациента, заболевание, с которым он обратился, есть ли у него возможность провести исследование. Достоинство рентгенографии в информативности при травматических повреждениях позвоночника.

Решая, что лучше рентген или МРТ позвоночника можно прийти к заключению, что рентген может быть использован на начальных этапах диагностики поражений позвоночного столба. Выбирать способ обследования должен врач, опираясь на официальные показания для конкретного метода.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография применяется как дополнительное обследование для уточнения диагноза, точного размера и расположения патологического очага в позвоночнике, спинномозговых структурах и мягких тканях, при динамическом контроле состояния пациентов после операций на этих органах.