Что лучше триплексное сканирование сосудов головного мозга или мрт

Сосудистая сеть головы и шеи – чрезвычайно сложная система. Чтобы в полной мере представить происходящие там процессы, был создан самый современный метод неинвазивной диагностики – триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи. Это УЗИ-методика, позволяющая определить даже самые мелкие нюансы кровообращения в голове и шее.

Что представляет собой исследование

Метод относится к видам ультразвуковой диагностики. В его основе лежит способность тканей человеческого тела отражать или поглощать ультразвук в различной степени. Для определения скорости кровотока используется эффект Допплера – изменение частоты сигнала в зависимости от скорости движения эритроцитов. Использование этих методик позволяет с высокой точностью описать движение крови по сосудам в каждом конкретном участке. Триплексное исследование добавляет ещё один элемент – цветовое обозначение различных параметров. В результате создаётся подробная трёхмерная картина, детально описывающая кровоток.

Какие элементы обследуются

В процессе обследования врач ставит перед собой следующие задачи:

• Определить анатомические особенности сосудистой системы у конкретного пациента.
• Обнаружить патологические сплетения, сужения, аневризмы и другие анатомические препятствия к нормальному кровотоку.

• Измерить фактическую скорость движения крови, обнаружить места, где происходят затруднения.
• Составить полноценную картину по определённому участку кровотока.

Такое комплексное обследование позволяет определить малейшие изменения кровотока и выявить их возможные причины.

Поскольку система кровоснабжения головного мозга представляет собой сложную систему, то триплексное УЗИ-сканирование позволяет разобраться в её патологиях досконально.

Какие у него показания

Триплексное сканирование назначают в тех случаях, когда результаты других исследований не дают ясной картины. Это связано не с возможным вредом (его практически нет), а с высокой стоимостью обследования. Патологии, при которых необходимо обследование:

• обмороки, причина которых не установлена;
• зрительные нарушения, причину которых установить не удаётся;
• подозрения на анатомические аномалии сосудов;
• склонность к образованию тромбов;
• инсульт (ишемический или геморрагический) и послеинсультные состояния;

• инфекционные и токсические заболевания сосудов мозга;
• изменение артериального давления (повышенное, пониженное, нестабильное);
• перенесенные травмы позвоночника, шеи, головы.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется за 2–3 дня до обследования воздержаться от курения, употребления алкоголя и физических нагрузок. Диету не назначают, но возбуждающие вещества не рекомендуются – они могут изменить динамику сосудов.

В день перед процедурой следует вымыть голову. Непосредственно перед процедурой нужно распустить и расчесать волосы. В процессе на них наносят специальный гель, который увеличивает проводимость ультразвука. Чтобы его смыть, в кабинете имеется специальная раковина. Больше никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Украшения с головы и шеи нужно снять – они могут мешать проведению процедуры.

Как выполняется процедура

Для триплексного сканирования сосудов головы и шеи пациент занимает положение лёжа. Длительность процедуры – около получаса, но может быть и дольше в зависимости от того, какую патологию выявит исследование. Во время него пациент не испытывает никаких неприятных ощущений – ультразвук полностью безвреден для организма. Пациент не должен шевелиться, если врач не давал других указаний – это может сказаться на точности процедуры.

Во время сканирования могут проводиться функциональные пробы – они фиксируют изменения кровотока при различных положениях головы. Например, врач кратковременно пережимает один из сосудов на шее пальцем или просит пациента повернуть голову. Если при этом кровоснабжение головного мозга ухудшается, пациент может испытывать головокружение, иногда боль. На тот случай, если подобные пробы окажутся опасными для здоровья, в кабинете предусмотрена укладка.

Что должно быть в норме

Нормальные показатели кровотока, выявляемые при сканировании магистральных артерий головы, указаны в таблице.

Также важен диаметр сосудов. Указываются параметры и более мелких сосудов, состояние которых оказывается важнейшим показателем. Не должно быть внезапных расширений сосудистого русла, переплетений мелких сосудов и других новообразований.

Какие отклонения определяются

С помощью триплексного сканирования сосудов шеи определяются следующие патологии:

• Ангиопатии различного генеза – заболевания, при которых происходит нарушение функции сосудистой стенки.
• Нарушения микроциркуляции в сосудистом русле – нарушения проходимости сосудов, повышение или понижение тонуса и т. д.
• Анатомические аномалии – аневризмы, сосудистые сплетения, последствия травм.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Тромбоз.
• Опухоли сосудов, злокачественные новообразования, имеющие обильное кровоснабжение.
• Функциональные расстройства кровообращения – большая группа заболеваний, которые не сопровождаются анатомическими изменениями, но функциональные пробы показывают нарушение кровотока в определённых положениях. Это наиболее сложная в диагностике и лечении группа заболеваний сосудистого русла.

Опасна ли процедура

Ультразвук не причиняет никакого вреда человеческому организму. Это позволяет назначать сканирование сосудов головного мозга у большинства пациентов, даже имеющих серьёзные отклонения в состоянии здоровья.

Некоторые пациенты утверждают, что чувствуют неприятные ощущения – звон в ушах, ощущение вибрации, но это происходит достаточно редко.

Поскольку ультразвук не является проникающей радиацией, то пациент также не подвергается воздействию вредных излучений. Указывать проведение данной процедуры в листе радиационных нагрузок не нужно – оно не подлежит учёту.

Какие имеются противопоказания

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга – одна из немногих процедур, не имеющих противопоказаний. Его разрешается делать пациентам с тяжёлыми поражениями головного мозга, психическими болезнями, а также беременным женщинам и маленьким детям, если есть показания.

О ходе проведения УЗИ сосудов головы и шеи вы сможет узнать, посмотрев этот ролик:

Если пациент страдает гиперкинезами или другими заболеваниями, не позволяющими находиться в неподвижности во время обследования, его фиксируют. Если он неспособен выполнять указания врача во время функциональных проб, медсестра принудительно придаёт голове пациента нужное положение.

При травмах головы и шеи обследование проводят с большой осторожностью, от большинства функциональных проб отказываются. В таких ситуациях, как правило, нет времени на проведение обследования, и врач назначает его только тогда, когда без результатов УЗИ невозможно начать лечение.

Заболевания сосудов являются одной из самых распространенных причин ухудшения здоровья и ранней смертности. Для их своевременного выявления активно используется несколько современных методов диагностики, в том числе и триплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Что представляет собой триплексное сканирование

Метод ангиосканирования сосудов проводится с помощью ультразвука и позволяет в режиме реального времени увидеть происходящее в организме больного.

Врач получает возможность рассмотреть все процессы, оценить состояние сосудов и выявить возможные дефекты и проявления заболевания:

• Стеноз артерий (сужение их стенок)
• Тромбы
• Атеросклеротические бляшки
• Аневризмы
• Патологическую извитость сосудов
• Нарушения кровообращения в самых важных органах человеческого организма

Ультразвуковое ангиосканирование – дуплексное или триплексное – это быстрый, информативный, доступный и недорогой метод качественной диагностики сосудов тела, дающий эффективные результаты и демонстрирующий четкую картину состояния сосудов. Проводится процедура специалистом при помощи ультразвукового аппарата, не требует ни анестезии, ни каких-либо дополнительных воздействий, приема лекарств или подготовки. Особый датчик, которым врач проводит по коже, в нашем конкретном случае, по шее и основанию черепа, передает данные на экран монитора, который в цвете изображает происходящее с исследуемым сосудом непосредственно в момент исследования.

Особой, существенной разницы между дуплексным и триплексным ангиосканированием не наблюдается, просто дуплексное исследование отражает двухмерное изображение просвета и стенок сосуда, причем сам сосуд можно рассматривать и вдоль, и в поперечном сечении.

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи дополняет дуплексное, показывая изображение движения крови в сосудах в цвете.

Применяя такие методы медицинской визуализации, врач сможет четко определить наличие, размеры и расположение разнообразных поражений сосудов, многие из которых потенциально опасны, а некоторые несут смертельную угрозу. Например, своевременное выявление аневризмы, крупного тромба или сильного стеноза сосуда могут предотвратить разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт – состояния, очень часто приводящие к летальному исходу.

Какие заболевания помогает обнаружить этот метод проверки состояния сосудов

Если при первичном обследовании и анамнезе врач заподозрил возможность поражения сосудов, он отправляет больного на дуплексное или триплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Эта достаточно простая, быстрая и безболезненная процедура наглядно продемонстрирует специалисту наличие разных проявлений заболеваний.

Список показаний для ангиосканирования очень широк и включает в себя такие аспекты:

• Профилактическое исследование
• Контролирование состояния сосудов до проведения операции
• Проверка состояния сосудов после хирургического вмешательства
• Повреждения сосудов в результате травмы
• Повышенное артериальное давление
• Подозрение на пережатие сосудов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• Язвы трофические
• Аневризма аорты
• Тромбоз
• Тромбофлебит
• Эндартериит
• Атеросклероз
• Васкулит
• Цереброваскулярная болезнь
• Варикоз
• Диабетическая ангиопатия
• Некоторые другие заболевания

Больше информации о методе обследования можно узнать из видео.

Если обследование провели вовремя и заболевание обнаружено на той стадии, когда возможно его излечение медикаментозным или хирургическим методом, больной получает хороший шанс сохранить свое здоровье или даже жизнь.

При малейшем подозрении на наличие проблем с сосудами следует обратиться к врачу для прохождения дуплексного или триплексного обследования.

Причинами для тревоги и обращения к врачу могут быть такие симптомы:

• Длительные или острые головные боли
• Головокружения
• Обмороки
• Нарушения памяти и восприятия
• Боли в области шеи
• Ощущение тяжести в ногах
• Судороги, онемение и боли в ногах
• Отеки и покраснения конечностей
• Расширение вен, видимое невооруженным взглядом

При таких явлениях медлить нельзя, даже один из перечисленных симптомов может быть опасным для здоровья, группа же из сразу нескольких симптомов может быть грозным указанием на нарастающее неблагополучие в организме.

Назначение триплексного ангиосканирования

Перед проведением обследования лечащий врач выясняет, какие жалобы имеются у пациента. Если больной страдает кратковременными отключениями сознания без падения в обморок или же наоборот, внезапно падает без видимой причины, а сознание в это время не отключается, врач может заподозрить наличие стеноза артерий. При этом заболевании просвет сосуда резко сужен, и поток крови замедляется, лишая органы и ткани поступления кислорода. Это и вызывает падения на ровном месте или внезапные потери сознания.

Для подтверждения такого диагноза применяется триплексное сканирование сосудов головы и шеи. С его помощью можно четко увидеть, где находится пораженный участок и быстро принять необходимые меры.

Угрожающими симптомами также могут являться появляющиеся перед глазами мелкие мерцающие и мелькающие черные точки, внезапное исчезновение зрение на одном из глаз, которое столь же внезапно возвращается, мигренеподобные головные боли.

Эти жалобы больного позволяют врачу предположить наличие у больного поражения сосудов глаз – диабетическую ретинопатию или же тромбоз или атеросклероз сосудов головного мозга, которые осуществляют питание глаз. Это угрожающие симптомы, поэтому отправка больного на ультразвуковую ангиографию в ряде случаев помогает не просто выявить болезнь, но и предотвратить слепоту и даже гибель пациента.

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи не требует от больного соблюдения диеты, каких-либо подготовительных действия или приемов. Вся процедура не занимает много времени, безболезненная и не травматична, однако приносит огромную пользу, позволяя вовремя выявить различные патологии и опасные заболевания.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга относится к современной методике, позволяющей проводить безопасное и совершенно безболезненное обследование. Высокая информативность с отсутствием строгих противопоказаний, делают его основным диагностическим методом в ангионеврологии.

Что такое дуплекс мозга

Это особое сонографическое или ультразвуковое исследование, разработанное непосредственно для изучения структуры сосудов и кровообращения в них. От обычного УЗИ его отличает сочетание двух методик:

Режим доплерометрии – является разновидностью ультразвукового исследования, основанной на регистрации движущегося в сосудах потока кровяных частиц. Эффект Доплера позволяет фиксировать интенсивность и направление кровотока, измеряя его скорость.

Ультразвуковой В-режим – обычная черно-белая картинка, отображающая органы в плоской проекции. В отличие от УЗИ дуплекс позволяет рассмотреть поперечные и продольные срезы сосудов, оценить просвет, замерить диаметр, определить наличие тромбов. Благодаря ультрасовременным датчикам, словно под микроскопом, сосудистые стенки просматриваются в послойном изображении.

Аналогичным образом обследуются все сосуды человеческого тела. Особое значение имеет дуплексное сканирование сосудов головного мозга, которые надежно спрятаны под черепной коробкой.

В чем суть метода

Доплеровское обследование проводится в нескольких направлениях:

• Ультразвуковая доплерография – позволяет обнаружить качество гемодинамики и особенности капилляров шеи.
• Дуплексное сканирование ультразвуком – выявляет наличие атеросклеротических бляшек внутри кровеносных артерий. При помощи процедуры определяются эмболы, способные закупорить просвет капилляров, препятствуя движению кровотока. Разделяется на экстра-, интра-, трансканиальное исследование.
• Триплексное – определяет скорость кровотока, и выводит цветное изображение исследуемого сосуда на монитор.
• Ультразвуковое обследование – просматривает строение всех артерий и вен, расположенных на шее. Позволяет определить условия движения крови в сосудах и выявит патологические изменения.

Проведение дуплексной диагностики помогает получить следующие результаты:

• определить состояние капилляров;
• выявить изменения кровеносных капилляров;
• обнаружить аномальное расположение сосудов, характерное данному пациенту;
• определить эластичность сосудистых оболочек;
• обнаружить наличие механических повреждений внутренних стенок или образование просвета.

Благодаря проведению обследования удается обнаружить немало заболеваний в начале развития. К ним относятся: травмы капилляров или артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, врожденные аномалии, атеросклероз, развитие васкулита, ангиопатия диабетического, токсического или гипертонического характера.

О чем расскажет диагностика

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет получить информацию о скорости перемещения крови, аномалии развития капилляров и наличии дефектов. При помощи исследования определяются размеры сосудов, уточняется их проходимость, выявляется формирующийся тромб. Полученные при диагностике результаты сравнивают с прописанными нормами:

• наличие стеноза – 0%;
• систолическая артериальная скорость кровотока – выше 0.9;
• толщина артериальной стенки – не более 1.1 мм;
• полное отсутствие новообразований в просветах (тромбов);
• пиковая скорость перемещения в диастолу – более 0.5.

Если определяется утолщение сосудистых стенок с неравномерным сужением просвета, диагностируется нестенозирующий атеросклероз. При патологических изменениях стенок каппиляров, сниженной эхогенности и измененных слоях эпителия, можно говорить о воспалительном процессе, предшествующему васкулиту.

Кому назначают

Подобные исследования назначаются при обнаружении следующих проблем: патологии головных и шейных сосудов, диабетическая ангиопатия, варикоз, аневризм аорты, атеросклероз, эндеретрит, васкулиты, тромбофлебиты, тромбозы, внешняя компрессия сосудов, всевозможные травмы сосудов, посттромбофлебит, послеоперационный контроль, скрининг, определяющий бессимптомные формы заболевания.

Его проводят при помощи УЗИ, отличающегося спектральным анализом и цветной доплеровской кодировкой.

Показания к проведению

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи назначают при наличии хронических или острых нарушений кровообращения. Основанием к проведению исследования являются: снижение памяти, головные боли, обморочные состояния, снижение зрения, головокружения, слабость в конечностях, затрудненное глотание.

Вескими основаниями для проведения процедуры могут стать обнаруженные в процессе осмотра факторы: когнитивные расстройства, парезы глазодвигательных и лицевых мышц, бульбарный паралич, вестибулоатактический синдром.

Подобное сканирование зачастую применяют при плановом обследовании людей, подверженных цереброваскулярным заболеваниям: курильщиков, больных ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, системными патологиями.

Преимущества и недостатки методики

Как все диагностические процедуры, дуплексное сканирование обладает, как положительными, так и отрицательными сторонами. К преимуществам методики относится:

Абсолютная безопасность. Учитывая, что ультразвук не имеет побочных или уродующих эффектов, его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Неинвазивность, безболезненность. Процедура абсолютно безболезненна и не создает пациентам дискомфорт.

Высокая точность диагностики. Благодаря тому, что исследуемые сосуды представлены в различных проекциях, с одновременной регистрацией кровотока, информативность подобного исследования можно сравнить только с ангиографией.

Простота процедуры. По времени сканирование занимает порядка 20 минут, для его проведения не требуются громоздкие аппараты и дополнительная помощь медработников. Единственное, что требуется, это глубочайшие знания врачом-исследователем физиологии и анатомии сосудов.

Отсутствие противопоказаний. Подобное обследование назначается пациентам всех категорий. Не требует специальной подготовки – соблюдения диеты, введения растворов или очистительных клизм.

К недостаткам методики следует отнести во-первых, довольно высокую стоимость. Дуплексное сканирование сосудов головы проводится особыми аппаратами УЗИ, зачастую недоступными для государственных учреждений и мелких клиник.

Во-вторых, незначительная область исследования. Сосуды, скрытые черепной коробкой, недоступны для ультразвуковых волн, поэтому исследовать систему кровообращения в головном мозгу невозможно. Обследование брахиоцефальных сосудов позволяет получить косвенную информацию.

Плановая доплерография

До появления признаков заболевания и жалоб, ежегодно проходить сканирование головы и шеи необходимо:

• женщинам 45 лет и старше;
• мужчинам 40 лет и старше;
• курильщикам;
• при наличии диабета;
• если в роду присутствует ишемическая болезнь, сахарный диабет или гипертония;
• при антифосфолипидном синдроме;
• шейном остеохондрозе;
• артериальной гипертензии;
• метаболическом синдроме;
• после инсульта;
• при нарушениях мозгового кровообращения;
• повышенном уровне липопротеидов, триглицеридов, холестерина;
• пониженной плотности крови;
• после операций спины или головного мозга.

Проведение процедуры

Для прохождения дуплексного сканирования сосудов шеи и головы специальной подготовки не требуется. За несколько дней до обследования прекращают принимать препараты, влияющие на проходимость и тонус сосудов. Следует также воздержаться от интенсивных нагрузок, приема алкоголя и посещения бани. При проведении исследования пациент лежит удобно на спине, не меняя положения тела без надобности.

По завершении процедуры, специалист делает заключение, в котором указывается диаметр сосудов, присутствие тромбов и стенозов (сужений), характер и скорость кровотока, изменения сосудистых стенок. Методика лечения подбирается исходя из полученного заключения.