Что может показать мрт гортани
МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов. Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.
Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.
Горло и гортань: анатомия строения
Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.
Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.
При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.
Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:
- мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
- желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
- ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.
Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.
Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.
По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.
Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография
Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.
Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.
Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:
- травматических поражений;
- воспалительного процесса;
- доброкачественных кист;
- межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
- остеохондроза;
- аномалий строения;
- стенозов;
- опухолей, метастазов.
Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.
В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.
Травматические поражения щитовидных хрящей
Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.
Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.
При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.
Отёки
Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.
Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.
Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.
Дивертикулы Ценкера
Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:
- повышенным слюноотделением;
- щекотанием в горле;
- затруднениями глотания.
На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.
Ларингоцеле
Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.
Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.
При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.
Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.
Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.
Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.
Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.
Онкологические болезни
При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под голосовыми связками.
Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:
- показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
- выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
- определяет плоскоклеточный рак;
- диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.
Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.
Кому показана и противопоказана процедура
МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:
- онкопроцессы;
- затруднения глотания;
- травматические поражения горла;
- шейные отёки;
- прогрессирование ларингита;
- анатомические нарушения строения гортани, глотки.
Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.
МРТ не проводят пациентам с:
- кардиостимуляторами;
- металлическими скобами на сосудах;
- клаустрофобией;
- металлическими осколками;
- весом более 120 кг;
- выраженной дисфункцией печени;
- беременным женщинам в 1 триместре.
К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.
Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.
Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.
Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.
Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию
МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.
Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:
- степень развития воспалительного процесса;
- опухоли;
- патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
- состояние просвета кровеносных сосудов;
- слизистые оболочки.
Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.
Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.
Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.
Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.
МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.
Магнитно-резонансная томография с контрастом
Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.
Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.
Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.
Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.
Положительные и отрицательные стороны МРТ
Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.
Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.
МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.
МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.
Недостатки магнитно-резонансной томографии:
- высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
- у процедуры ограничения к проведению;
- отсутствует визуализация костных структур;
- если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
- полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.
Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф. Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ. При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.
Цена
Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.
МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.
Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.
Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.
Видео
Органы, которые находятся в области шеи, отвечают за нормальное функционирование эндокринной, дыхательной системы, пищеварительного тракта. Запущенность патологических процессов может привести к невозможности применения некоторых способов исследования.
В таком случае приходит на помощь современный диагностический метод: МРТ горла и гортани, который не только даст полнейшую информацию о том, в каком состоянии находятся сосуды, органы, мягкие ткани, лимфоузлы, но и является полностью безопасным. Данная статья расскажет о том, что показывает МРТ горла и гортани.
Когда назначается МРТ гортани
Данная процедура назначается онкологом, неврологом, хирургом, травматологом, эндокринологом. Обычно перед исследованием больному проводится УЗИ, собираются клинические анализы, если имеется возможность, то делают эндоскопическое исследование. Однако бывают такие ситуации, когда приходится экстренно проводить диагностику.
Направлять на МРТ горла и гортани должен исключительно врач, поскольку данная диагностика относится к серьезному виду обследования.
МРТ гортани назначается при следующей симптоматике:
- затрудненном дыхании, нарушении глотательной функции при условии отсутствия воспалительных очагов;
- регулярной осиплости голоса;
- заложенности носоглотки при отсутствии воспалительных очагов в гайморовых пазухах;
- частых головных болях;
- регулярных головокружениях;
- асимметричности шейного участка, возникновении различных припухлостей;
- травмах;
- воспалительных процессах лимфоузлов;
- абсцессах, сформированных в мягких тканей;
- воспалениях щитовидной железы;
- опухолях, образованных на голосовых связках;
- кистах.
Диагностика позволяет изучить все отделы обследуемых органов
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить слизистую оболочку, сосуды, определить местонахождение новообразования. Кроме того, данная методика часто назначается для диагностики онкологии, она позволяет установить наличие метастаз, которые располагаются в других органах, определить размер опухоли.
Как проводится процедура
Прохождение томографии горла является довольно простой процедурой, которая не вызывает ощущение дискомфорта. Алгоритм проведения процедуры:
- Пациент при обследовании ложится на стол, затем его прикрепляют при помощи ремней и валиков.
- После стол заезжает в аппарат, где остается на все время прохождения процедуры. Обычно время обследования варьируется от 20 до 40 минут. Имеются разные модели аппаратов, в некоторых тело находится внутри томографа, в иных-за его пределами.
- Важным условием является обеспечение неподвижности во все время исследования.
- Чтобы обеспечить безопасность пациенту, томограф оснащен вентиляцией, освещением, в нем поддерживается связь, необходимая для контакта с операторами и врачами.
- Если томография делается с контрастом, то прием пищи разрешен за 6 часов до диагностирования, употребление жидкости-за 1 час.
- В аппаратную не следует приносить вещи, вызывающие реакцию у томографа. Необходимо оставить в раздевалке все металлические приборы, сотовый телефон, украшения.
Перед исследованием следует снять брекеты
Выгодное подозрение МРТ от других диагностических методик
Диагностирование патологий глотки проводится разными способами. Обычно для этого назначают эндоскопию, биопсию, компьютерную томографию, УЗИ. МРТ имеет выгодные отличия от перечисленных методик, к которым относится безвредность. Врачами не выявлено ни одного случая отрицательного воздействия на организм человека от магнитного поля аппарата. Следующее преимущество — неинвазивность. Данное исследование не нарушает ткани, отличается безболезненностью.
Информативность — дает ясные снимки тканей. Если имеется необходимость, то изображения можно увеличить и получить результат в 3 D. Данный метод может определить наличие образований. Кроме того, ему под силу отличить опухоль злокачественной природы от доброкачественной.
Несмотря на все преимущества, у МРТ имеются некоторые ограничения. Прежде всего, если во время диагностики получается информация о нарушениях в щитовидной железе, то дополнительное обследование органа следует проводить изолированно. Это связано с поверхностным нахождением щитовидки. Благодаря чему этот орган прекрасно визуализируется ультразвуковым исследованием.
Если вовремя проведения МРТ выявились подозрения на внутрикостную патологию, то в дополнении следует сделать рентгенографию и КТ мягких тканей. Поскольку при помощи магнитно-резонансного обследования костная ткань просматривается с трудом. Данную патологию лучше рассмотреть при помощи компьютерной томографии.
Противопоказания к исследованию
Несмотря на результативность и безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, к которым относятся:
- наличие у пациента установленного кардиостимулятора;
- установление металлических скоб на сосуды;
- серьезная стадия клаустрофобии;
- наличие повышенного веса более 120 кг;
- первый триместр беременности;
- печеночная недостаточность.
Перечень противопоказаний рассматривается врачом индивидуально
Важно! Женщинам, находящимся во 2 и 3 триместре беременности, а также кормящим мамочкам разрешается проводить исследование только без введения контрастного препарата, поскольку он негативно действует на детский организм. МРТ горла-это безопасный метод, дающий важную информацию, позволяющий обнаружить патологию на начальной стадии ее проявления и начать своевременное лечение.
Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии. Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.
Немного анатомии: строение гортани
Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:
- надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
- складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
- подскладочного (располагается ниже голосовых связок).
Строение гортани человека
Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.
Сущность исследования, особенности проведения
Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.
Недостатки и преимущества
Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики. Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну. Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.
МРТ снимок гортани
Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей. Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:
- определить стадию заболевания;
- оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
- определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
- оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.
Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.
У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:
- наличие у больного человека кардиостимулятора;
- беременность (первый триместр);
- фобия тесных и замкнутых пространств;
- наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).
Подготовка к МРТ и проведение исследования
Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).
Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.
МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества. Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.
Патологии, выявляемые по результатам МРТ
Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.
Отек гортани
Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.
Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:
- утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
- усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
- низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
- высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак гортани
В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.
К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.
У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.
Ларингоцеле
Ларингоцеле
Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.
Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.
Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:
- при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
- при наличии жидкости – высокая.
Дивертикул Ценкера
Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.
На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.
При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.
Травма: перелом щитовидного хряща
Перелом щитовидного хряща на снимке МРТ
Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.
Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.
В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод. С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.