Что может показать мрт мягких отделов шеи
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Мягкими тканями называют все структуры в организме человека, которые не содержат костной ткани. К списку таковых относятся сосуды, мышцы, нервы, лимфоузлы, гортань и т.д. МР томография позволяет визуализировать мельчайшие частицы и несущественные на первый взгляд отклонения, является наиболее информативным способом диагностики. Несмотря на то, что шейный отдел – маленькая область, он содержит много важных органов.
Показания и противопоказания к МР томографии мягких тканей шеи
При подозрениях на изменения в глубоких мягких тканях шеи специалисты назначают МРТ. Для ее проведения существуют следующие показания:
- грыжа отдела шеи (встречается часто, вызывает сдавливание сосудов и спинного мозга);
- патологии строения органов;
- затруднение дыхания или глотания;
- наличие новообразований;
- травмы хребта и артерий;
- образование в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек;
- сужение канала позвоночника;
- ухудшение памяти;
- повышение мозгового давления;
- анатомические изменения области шеи (припухлость, другие деформации);
- эндокринные отклонения;
- головокружения и головные боли;
- онемение пальцев рук;
- хронический ринит.
Независимо от того, что может показать МРТ, и с какой целью назначают исследование, есть противопоказания для его проведения. К ним относятся состояния:
- беременность и период кормления малыша (ограничения относительные);
- астма, анемия, аллергия на контраст;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- металлические протезы, инородные предметы из металла, которые невозможно снять;
- наличие кардиостимулятора;
- психические расстройства, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно;
- клаустрофобия (допустимо проведение томографии при использовании седативных средств);
- масса тела более 120 кг (возможно применение открытого оборудования при весе до 200 кг).
Особенности исследования: что в него входит?
МРТ является неинвазивным методом проверки мягких тканей головы и шейного отдела, который для пациента проходит абсолютно безболезненно.
Обследование позволяет получить снимки исследуемых и близлежащих органов, сосудов, что дает возможность рассмотреть распространение патологического процесса. Это высокоточный метод, который может использоваться для обследования пожилых людей и детей с 7 лет.
Во время процедуры пациент лежит на столе прибора, голова фиксируется, а под шею подкладывают валик. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения, брекеты (если они съемные). Сеанс длится 20-30 минут.
МРТ мягких тканей шеи целесообразно использовать для выявления опухолевых процессов. Высокое разрешение фотографий дает возможность оценить даже минимальные образования, появившиеся в теле пациента. Высококачественные снимки показывают органы (даже размером менее 2 см) с любой стороны. Шейный отдел сканируется под разными углами, что позволяет получить трехмерное изображение всех участков.
Что входит в МР обследование? При диагностике проверяют:
- межмышечные ткани и мышцы;
- сосуды;
- нервы;
- кожа и подкожный жир;
- слюнные железы;
- пищевод и гортань;
- лимфатические узлы;
- ткани трахеи.
Подготовка к обследованию нужна только в случае, когда требуется контрастное усиление. Оно применяется для выявления опухолей и метастазов в лимфоузлах. Перед сеансом пациент должен воздержаться на 5-6 часов от приема пищи, а время его проведения может увеличиться до 40-60 минут. Человеку внутривенно вводится препарат, который «подсвечивает» клетки опухоли на снимках. В случае обследования других областей шейного отдела контрастное вещество не используется.
Иногда проведение МР томографии не имеет смысла. При заболеваниях щитовидной железы лучше использовать доступный во всех клиниках и дешевый ультразвук.
Что показывает томограмма мягких тканей шеи?
МРТ тканей головы и шеи имеет большую ценность для диагностики. Обследование незаменимо во время подготовки к операции и для обнаружения патологий с последующим лечением. Преимущества процедуры заключаются в уточнении локализации аномалий и возможности проверить все ткани одновременно. С помощью оборудования выявляются редкие пороки развития, которые невозможно определить другим способом. Томография чаще всего применяется для выявления онкологических и эндокринных заболеваний.
Что показывает МРТ? Несмотря на то, что обследование применимо больше к мягким тканям, оно визуализирует и костную структуру. Этой диагностике отдают предпочтение, если доктора подозревают сочетанное поражение тканей. На снимках, полученных с помощью прибора, видно:
- аномалии расположения или развития органов;
- новообразования (кисты, опухоли);
- болезни нервных корешков, защемление волокон нервов;
- воспаление или инфекцию (абсцессы, флегмоны);
- врожденные патологии;
- инородные тела;
- метастатические очаги;
- патологические изменения нервов, мышц, сухожилий, сосудов, лимфоузлов;
- фиброзные трансформации, гематомы.
При наличии опухолей с помощью МРТ можно определить ее раковый или доброкачественный генез. Новообразования визуализируются с четкими или размытыми границами, по-разному «подсвечиваются» при использовании контраста. Параллельно можно определить наличие отека, некротического распада и т.д.
Отличия от КТ
КТ появилась в медицине раньше МРТ. Принцип такого сканирования заключается в использовании рентгеновских лучей, помогающих найти даже небольшие изменения, появившиеся в тканях. Картинки обследуемых органов получаются послойные, оболочки имеют размытые границы, тогда как фото позвоночника – четкие. Рентген лучше визуализирует плотные ткани, поэтому компьютерная томография больше подходит для изучения аномалий костей и суставов.
МРТ считается не столь информативной диагностикой, в отличие от КТ, но это два разных исследования. Сканирование проводится за счет магнитно-ядерного резонанса. Излучаемые магнитные волны проникают в тело, отталкиваются от атомов водорода, позволяя подробно изучить строение пораженных и здоровых тканей. На снимках отображаются четкие грани органов, но для определения некоторых аномалий костей МР томография не подходит. При выполнении МРТ-обследования (особенно при введении «подсвечивающего» клетки вещества) все опухоли будут видны, на КТ они могут быть пропущены.
При отсутствии противопоказаний МРТ является безвредной процедурой. Ее можно делать многократно, повторять обследование для отслеживания эффективности терапии. При этом для КТ и УЗИ есть ограничения по количеству процедур из-за опасности облучения. Методы диагностики отличаются многими факторами. Для выявления определенного заболевания назначается одно из обследований.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография шейного отдела фокусируется на визуализации позвоночника, а магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи показывает только сосудистое русло. Мягкие ткани шеи будут видны на МРТ шейного отдела позвоночника, но без хорошей детализации. В свою очередь, томография мягких тканей шеи тоже покажет позвонки и спинной мозг, но будет менее точной, чем прицельная МРТ шейного отдела позвоночника.
Что такое магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи
Принцип работы МРТ аппарата строится на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса. Когда пациент попадает в сканирующее устройство томографа, на его организм начинают оказывать влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием протоны атомов водорода в клетках тканей начинают резонировать. Эти колебания считывает томограф и на их базе строит трёхмерные чёрно-белые изображения обследуемой области. В мягких тканях и органах шеи содержится достаточно много воды, поэтому тканевая контрастность на снимках будет очень хорошей, а значит, информативность томограмм будет высокой.
Поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи, она является безопасным методом сканирования. Её можно осуществлять с любой нужной периодичностью любым категориям пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин, онкологических больных и лиц старшего возраста. Эту диагностику можно совмещать в один день с любой другой формой обследования, будь то компьютерная томография, рентгенография или УЗИ. Сделать МРТ мягких тканей шеи можно как по направлению врача, так и по личному желанию пациента.
Что входит в МРТ мягких тканей шеи
Томография тканей шеи включает в себя детальную оценку:
- мышц;
- лимфатических узлов;
- подкожно-жировой клетчатки;
- околоушных слюнных желез;
- поднижнечелюстных слюнных желез;
- щитовидной железы;
- части трахеи;
- ротоглотки, гортани и горла
- верхней части пищевода.
Что покажет МРТ мягких тканей шеи
В ходе обследования рентгенолог проведет комплексную оценку:
- наличия изменений кожи, подкожной жировой клетчатки;
- симметрии структур клетчаточных пространств шеи;
- присутствия в области небных миндалин и ротоглотки новообразований;
- размеров, структуры и положениения околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез;
- качества тканей мышц;
- качества и размеров лимфатических узлов вдоль грудинно-ключично-сосцевидных мышц;
- однородности щитовидной железы;
- качества тканей гортани;
- наличия новообразований в мягких тканей шеи.
Особенности процедуры
МРТ мягких тканей шеи проводится на закрытом аппарате МРТ. На сегодняшний день оптимальная установка для обследования тканей — это высокопольный томограф с мощностью магнитного поля в 1.5 Тесла. Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга делает такое сканирование по предварительной записи.
Перед входом в диагностический кабинет пациента попросит снять все металлические предметы и оставить в комнате подготовки все электронные устройства и банковские карты. Перед началом сканирования обследуемого помещают на томографический стол, а на зону шеи надевают специальную МРТ катушку. После стол подвигается внутрь томографа, и осуществляется сканирование.
В ходе 20-30-минутной процедуры рентгенолог получает от 1000 до 1500 высокоинформативных снимков обследуемой области. Врачу нужно время, чтобы изучить полученные материал и сделать выводы о состоянии органов и тканей шеи, а затем представить их пациенту в виде письменного заключения. На это обычно уходит 30-40 минут.
Самая главная задача пациента во время исследования — лежать без движения и не говорить. От выполнения этого простого требования во многом будет зависеть качество получаемых томограмм и информативность диагностики.
Противопоказания
У МРТ обследования есть ряд про
тивопоказаний. Они касаются наличия в теле у пациента металлических предметов. Также ограничением к томографии станет наличие в теле вшитых водителей ритма, типа кардиостимуляторов.
Однако следует сказать, что не все импланты является абсолютным противопоказанием к томографии. Магнитно-резонансное исследование можно делать, если ваши инклюзии в организме:
- не содержат сплава ферромагнитных металлов, например, стали или железа;
- в паспорте водителя ритма стоит отметка о его совместимости с МРТ.
Как подготовиться к томографии
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи не требует предварительной подготовки. Если пациенту предстоит сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом, то за несколько часов следует отказаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и убрать электронные приборы.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Расшифровка
Расшифровкой снимков томографии занимается врач рентгенолог. Он детально оценивает все анатомические особенности строения мягких тканей шеи и органов и сравнивает их с нормативами. Если выявляются аномалии и отклонения, врач в своем заключении описывает их положение, размеры и степень распространённости. Результатами диагностики станет письменные заключения диагноста, снимки, записанные на электронный носитель или отпечатанные на пленке, и рекомендации по дальнейшим действиям. С данными обследования пациент должен направиться к своему лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз и предложит стратегию лечения.
МРТ или КТ мягких тканей шеи — что лучше
МРТ или КТ мягких тканей являются двумя экспертными методами обследования мягких тканей шеи. В большинстве случаев для оценки поражения самих тканей, лимфатических узлов врачи предпочитают делать магнитно-резонансную томографию шеи, поскольку она обладает лучшей тканевой контрастностью. Слюнные железы и щитовидная железа одинаково хорошо просматривается как на МРТ, так и на компьютерной томографии. КТ мягких тканей шеи будет более информативна, если целью обследования является пищевод, трахея и гортань, хотя многие опухолевые поражения данной области лучше видны на МРТ.
При выборе метода диагностики следует учитывать и вопрос безопасности. Магнитно-резонансная томография, также как УЗИ, не несёт лучевой нагрузки на организм, чего нельзя сказать о компьютерной томографии, которая является рентгенологическим методом диагностики, и средняя доза облучения при КТ мягких тканей шеи составляет 3-5 мЗв. Поэтому данное сканирование категорически запрещено использовать для обследования беременных женщин и не рекомендовано для детей младше 7 лет.
МРТ или УЗИ мягких тканей шеи — что лучше
Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи – это скрининговая форма диагностики. Она носит доступный характер как по цене, так и по количеству медицинских учреждений, где её можно делать в Санкт-Петербурге. Её информативность и точность будет, безусловно, ниже магнитно-резонансной томографии. Если у пациента обнаружили опухолевое образование в области шеи по результатам УЗИ, его скорее всего отправят на дообследование на МРТ или КТ шеи. Если пациент принял самостоятельное решение оценить структуры тканей шеи в профилактических целях, ему следует свой диагностический путь начинать с ультразвукового скрининга.
От чего зависит стоимость
Стоимость МРТ мягких тканей шеи определяют четыре основных фактора:
- мощность магнитно-резонансного томографа, которая измеряется в Тл;
- необходимость применения контрастного препарата и вес пациента;
- квалификация рентгенолога;
- наличия акции скидок на МРТ.
Как сделать качественную томографию тканей
Для качественной томографии тканей шеи необходима магнитно-резонансная установка с индукционной мощностью не менее 1.5 Тесла. Самые точные томограммы можно получить на сверхвыосокпольном аппарате 3 Тесла. В большинстве случаев для диагностики заболеваний органов шеи будет достаточно полуторатесловой машины. МРТ мягких тканей 3 Тесла понадобится в тех редких случаях, когда предстоит сложная дифференциальная диагностика опухолевого новообразования неясной этиологии.
Последние статьи об МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.