Что может выявить мрт суставов
Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.
Возможности МРТ в исследовании патологий суставов
В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.
Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.
Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.
Это важно!
МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов и может применяться даже для обследования новорожденных детей и беременных женщин.
Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов
Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:
- Лучезапястного сустава и кистей рук. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
- Плечевого и локтевого суставов. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
- Коленного сустава. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
- Голеностопного и тазобедренного суставов. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
- Челюстно-лицевого сустава. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.
Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов
Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:
- симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
- необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
- артриты и артрозы;
- остеохондропатии;
- травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
- онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
- поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
- остеомиелит.
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:
- наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- клаустрофобия;
- первый триместр беременности;
- психические расстройства.
Как делают МРТ суставов?
Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).
Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.
Необходимо знать
Магнитное поле, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. После завершения исследования ядра клеток возвращаются в изначальное состояние без каких-либо повреждений.
Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.
О чем говорят результаты исследования?
В московских клиниках МРТ суставов проводят:
- Без присутствия врача. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
- С присутствием врача. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.
Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.
На заметку
Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования.С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.
Стоимость МРТ суставов
Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).
Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.
Заболевания опорно-двигательного аппарата давно потеряли «возраст» – сегодня они занимают лидирующие позиции в списке причин инвалидности населения, в том числе, в молодом возрасте. Особенно уязвимыми среди всех составляющих локомоторной системы являются суставы, ежедневно претерпевающие колоссальную нагрузку. Любые дискомфортные и болезненные симптомы с их стороны должны побудить пациента обратиться к специалисту.
Для
диагностики заболеваний применяются различные лабораторные и инструментальные
методы, один из которых – магнитно-резонансная томография.
Что покажет
МРТ суставов, и зачем она проводится? В ходе исследования лечащий врач
оценивает состояние мягких тканей и костей, хрящей, сухожилий и связок,
менисков. Диагностическая процедура дает возможность своевременно выявить любые патологические
изменения в структурах крупных суставов на ранних стадиях, что повышает
эффективность последующей терапии.
26 диагностических центров в Москве проводят исследование Комплексное обследование суставов, выберите подходящий вам:
Подобрать
Какие суставы обследуются с помощью МРТ?
Магнитно-резонансную
томографию используют в диагностике поражений:
- плечевых
суставов; - локтевых
суставов; - тазобедренных
суставов; - коленных
суставов; - голеностопных
суставов.
Иногда проведение
исследования назначается при подозрении на патологии нижнечелюстных и височных
суставов. Реже процедура выполняется для обследования мелких суставов в области
кистей и стоп.
Что показывает МРТ суставов?
Обследуя область
сустава, лечащий врач может определить следующие патологии:
- вывихи
и подвывихи; - кистозные
и грыжевые образования; - посттравматические
деформации и травмы хрящей; - разрывы
мышечных волокон, фасций и сухожилий; - воспалительные
процессы (артриты, остеомиелиты, бурситы); - остеохондрозы;
- дегенеративно-дистрофические
заболевания (артроз, остеоартрит, остеонекроз и т.д.); - специфические
патологии суставов (ревматоидный, реактивный, псориатический артрит); - наросты
на костных структурах (остеофиты); - избыточное
скопление жидкости в полостях; - нарушения
лимфотока, кровоснабжения и иннервации в окружающих мягких тканях; - онкологические
процессы (злокачественные опухоли); - метастазы.
Наиболее
часто в клинической практике проводится МРТ коленного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Процедуры позволяют
выявить специфические заболевания и нарушения, характерные непосредственно для
этих анатомических областей.
При каких симптомах актуально проведение МРТ суставов?
Проведение
МРТ может быть назначено при следующих симптомах:
- длительная
припухлость вокруг зоны поражения; - болевой
синдром, сосредоточенный в одном или нескольких суставах; - скованность
движений (особенно в утреннее время); - ограничение
подвижности; - отек,
покраснение, изменение пигментации кожного покрова; - пальпируемые
новообразования в мягких и костных тканях.
Сделать МРТ
рекомендуется после любых механических травм – переломов, ушибов, растяжений,
вывихов. Это поможет предотвратить возможные осложнения и выбрать корректную
терапевтическую тактику.
Проведение процедуры МРТ суставов
В отличие от компьютерной
томографии, МРТ суставов не несет ионизирующего излучения и не оказывает
лучевой нагрузки на организм. Однако КТ чаще применяется для диагностики костных
тканей, т.к. исследование базируется на применении рентгеновских лучей, которые
лучше визуализирует именно твердые структуры. Магнитно-резонансная томография
основана на взаимодействии радиочастот и мощного магнитного поля. На них
реагируют атомы водорода, содержащиеся в мягких тканях, хрящах и биологических
жидкостях.
МРТ суставов
не требует особой подготовки и проводится по традиционному принципу. Пациент
располагается на подвижном столе, заключенном внутри кольцеобразного контура
томографа. Предварительно необходимо снять с себя украшения, очки, зубные
протезы, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. Далее стол вместе с телом
пациента продвигается в аппарат так, чтобы обследуемая область находилась
перпендикулярно кольцу. Специалист удаляется в соседнее помещение и отслеживает
ход диагностики в компьютерной программе. Магнитно-резонансная томография
длится 20-40 минут.
Отдельного
внимания заслуживает МРТ с контрастированием. Метод часто применяют при
опухолевых процессах для дифференциации новообразований. Пациенту
предварительно вводится контрастное вещество, оседающее в тканях и
«подсвечивающее» их на снимках. Оно содержит соли гадолиния, абсолютно
безвредные для здоровья человека. Перед МРТ с контрастным веществом следует
сообщить врачу о наличии аллергических реакций, если таковые зафиксированы в
анамнезе. От данной процедуры следует воздержаться лицам с хронической почечной
недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и тяжелыми метаболическими
нарушениями. Также ее не проводят беременным женщинам.
После
прохождения МРТ с контрастированием важно следить за самочувствием.
В срочном
порядке обратитесь к врачу при наличии следующих побочных эффектов:
- зуд
и обильные кожные высыпания; - отеки
лица и конечностей; - чихание
и удушливый кашель.
Перечисленные
признаки могут сигнализировать о развитии аллергической реакции, требующей купирования
антигистаминными средствами.
Готовясь к
МРТ с контрастом, следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов.
МРТ – метод
диагностики, существенно превосходящий УЗИ, КТ и рентгенографию в плане
информативности. Несмотря на этот факт, направление на исследование следует
получить у лечащего врача. В ряде случаев больному назначается диагностика не
одного сустава, со стороны которого наблюдаются симптомы, а нескольких
одновременно.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.
Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.
Что определяет
Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:
- травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
- очаги воспалений;
- артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.
Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.
Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:
- суставные патологии;
- дефекты связок, сухожилий;
- изменения дистрофического или дегенеративного характера;
- воспалительные очаги;
- наличие жидкости в суставных полостях;
- трещины;
- переломы;
- разрастания кости;
- наросты;
- позвоночные грыжи;
- опухолевые процессы;
- кисты;
- вывихи;
- нарушенное кровообращение;
- повреждения нервов конечностей.
При помощи данной процедуры диагностируется не только свежая травма, но и застарелая.
На фото показан разрыв мениска, который диагностировать достаточно просто
Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.
Достоинства процедуры
Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:
- получение высокоинформативной информации;
- неопасность для пациентов;
- вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
- максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
- получение снимка в трехмерной проекции;
- возможность проведения неоднократных исследований.
Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.
Как проводится исследование
Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.
Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа. По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения. В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.
Противопоказания
Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:
- беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
- детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
- если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
- пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.
Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.
Сустав плеча
Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.
Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.
Суставы коленей
Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:
- артритов;
- опухолевых процессов;
- поврежденный мениск;
- наличие инфекционных процессов.
Сканирование позволяет обнаружить как свежие, так и застарелые переломы колена, тогда, как другие диагностические методы будут бессильны
Тазобедренный сустав
Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.
Это исследование нередко определяет:
- повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
- переломы;
- отечности костного мозга;
- дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.
Важно! МРТ является единственным методом, позволяющим диагностировать переломы таза. Рентген в этом случае помочь не может, данные повреждения видны только на трехмерном изображении.
Голеностопный сустав
Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.
Локтевой сустав
Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:
- различные переломы;
- некрозы лучевой кости;
- хрящевые дефекты.
Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.