Что можно выявить по мрт малого таза

Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.

Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.

Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.

В малом тазу женщины находятся органы трех систем:

половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.

мрт органов малого таза Симптомы могут быть универсальными и перекрестными — только точная визуализация патологических процессов в органах малого таза позволяет установить их причину. Кроме органов магнитно-резонансная томография показывает все остальные структуры малого таза: кровеносные сосуды, жировую клетчатку, нервы, брюшину, лимфатические сосуды и узлы.

Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.

Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом. Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.

Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин

МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:

врожденные аномалии развития органов малого таза;
признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
бесплодие;
острые состояния, требующие оперативного вмешательства.

К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
внематочная беременность;
воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
абсцессы брюшной полости, аппендицит;
спаечные процессы малого таза;
кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
эндометриоз;
скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

мрт малого таза Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.

Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.

МРТ при эндометриозе

При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.

Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:

хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
болезненные менструации с обильным выделением крови;
боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
невозможность забеременеть;
при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.

Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.

Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.

Подготовка и проведение процедуры

подготовка к МРТ малого таза Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:

за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.

При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.

Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности. Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник

Женщинам за всю жизнь приходится проходить различные исследования. Довольно давно популярным способом диагностирования болезней стало УЗИ. Однако нет предела развитию медицины. В последнее время все большую популярность приобретает МРТ органов малого таза. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Мы расскажем, какая нужна перед проведением МРТ органов малого таза подготовка, и стоимость процедуры также будет оглашена. Но прежде всего выясним, что может показать исследование.

мрт малого таза что показывает

МРТ органов малого таза

Для начала стоит сказать немного о самой процедуре. Проводится она не только для женщин, но и для мужчин. Нет никаких возрастных ограничений для диагностики, однако дети до 18 лет должны проходить такое исследование только по назначению специалиста.

Этот способ позволяет без вреда для здоровья исследовать малый таз. Магнитно-резонансная томография проводится при помощи мощных магнитов и маленьких датчиков. При этом делается несколько снимков обследуемой области. Во время процедуры не применяются рентгеновские лучи. Стоит отметить, что некоторым женщинам даже во время беременности может быть назначена данная процедура. При этом обследование никак не сказывается на здоровье и жизни плода.

мрт органов малого таза

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

Томография может выявить многие заболевания, которые нельзя обнаружить при обычном гинекологическом осмотре или же ультразвуковой диагностике. Стоит отметить, что чем больше снимков было получено во время процедуры, тем точнее будет поставленный диагноз. Попробуем разобраться в МРТ малого таза, что показывает именно данная процедура в отдельных органах?

Матка

Во время исследования обязательно осматривается детородный орган. Тут могут быть выявлены миомы разного характера, кисты и полипы. Также воспаление внутренней слизистой оболочки может показать обследование.

Различные врожденные пороки развития матки выявляет магнитно-резонансная томография органов малого таза. Всегда определяется форма детородного органа и состояние эндометрия.

Фаллопиевы трубы

Этот орган является настолько маленьким в размере, что его не обнаруживают даже при ультразвуковой диагностике. При этом магнитно-резонансная томография может дать детальную оценку состояния маточных труб.

Здесь могут быть обнаружены воспаления или спайки. Также МРТ показывает различные патологии фаллопиевых труб: кисты, полипы, гидросальпинкс, а также внематочную беременность.

малый таз магнитно резонансная томография

Яичники

МРТ малого таза что показывает при осмотре яичников? Исследование может выявить дефекты их развития. Всегда определяется положение данного органа. Магнитно-резонансная томография может выявить доброкачественные или же злокачественные новообразования — кисты и полипы. Также на снимках можно увидеть спайки яичников или же плотную капсулу данного органа. Эндометриоз всегда хорошо определяется при таком обследовании.

Позадиматочное пространство

МРТ малого таза что показывает в данной области? Казалось бы, какие могут быть патологии позадиматочного пространства? Однако данный метод исследования может выявить излишнее скопление жидкости в данной области. Это может свидетельствовать о возможном воспалении или внутреннем кровотечении. Также такое гормональное заболевание, как эндометриоз, может быть выявлено в области позадиматочного пространства. Различные полипы и опухоли выявляет данное обследование.

что показывает мрт малого таза у женщин томография

Кишечник

В данной области можно обнаружить воспалительные процессы, полипы, злокачественные новообразования и другие патологии. При этом МРТ может точно показать место расположения опухоли. Также непроходимость кишечника, воспаление аппендикса может быть выявлено во время этого обследования.

мрт органов малого таза подготовка и стоимость

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это еще один орган, который осматривается при проведении МРТ малого таза. Что показывает исследование данной области?

В мочевом пузыре могут быть обнаружены воспалительные процессы, камни, которые выходят из почек, и другие патологии. Также всегда обследуются мочевыводящие каналы.

магнитно резонансная томография органов малого таза

Стоимость процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза может быть проведена абсолютно бесплатно. Однако подобное исследование назначается довольно редко. В данном случае обследование проводится в стенах государственного медицинского учреждения.

Также процедура может быть сделана в частной клинике. При этом вовсе не обязательно иметь направление от врача. При желании вы можете пройти диагностику любой области вашего тела. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором проводится исследование, а также от уровня и популярности клиники.

Магнитно-резонансная томография малого таза обойдется вам примерно в 5000-10000 рублей. При этом часто в клиниках проводятся акции, во время которых предоставляется скидка на обследование соседних органов.

Подготовка к процедуре

МТР органов малого таза и других областей всегда проводится после тщательной подготовки. Предварительные указания вам всегда дает лечащий врач. Также вы можете получить их у специалиста, который будет проводить диагностику. Процедура подготовки включает в себя несколько этапов. При этом необходимо обязательно соблюдать указанные условия.

Диета перед процедурой

За несколько дней до обследования необходимо несколько скорректировать свое питание. Откажитесь от употребления большого количества бобовых культур, сладких напитков, выпечки и других газообразующих веществ. В противном случае диагностика может быть затруднена, а результат несколько искажен.

Также перед магнитно-резонансной томографией нельзя плотно кушать. В день проведения процедуры у вас должен быть лишь легкий завтрак. Отдайте предпочтение углеводам: различным кашам или макаронам твердых сортов. Воздержитесь от употребления молочных продуктов.

как проводится мрт органов малого таза

Питьевой режим

За несколько дней до обследования старайтесь больше пить. Чистая вода поможет освободить кишечник от каловых масс. В противном случае перед обследованием необходимо будет использовать очистительную клизму.

За 4-6 часов до обследования старайтесь вовсе отказаться от любой жидкости. В противном случае переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт и неприятные ощущения во время диагностики.

Одежда пациента

Подготовка к процедуре включает в себя правильный подбор одежды. Отдайте предпочтение спортивному костюму или свободным штанам и футболке. Обратите внимание, что на одежде не должно быть металлических застежек и пуговиц. Также запрещено использование предметов гардероба на молнии.

В частных клиниках при обследовании выдается одноразовая одежда: брюки и рубашка. Возможно, в том месте, где вы будете проходить эту процедуру, есть такие же правила. Однако лучше перестраховаться и заранее приготовить собственную одежду.

Украшения и протезы

Перед процедурой необходимо снять все украшения: бижутерия, золото или серебро могут подвергнуться влиянию мощного магнита. Также необходимо сообщить доктору о том, что в вашем теле есть протезы. Все съемные протезы необходимо удалить перед обследованием.

Прямым противопоказанием к проведению такой диагностики является использование металлических внутриматочных контрацептивов и пластин, которые временно вставлены в ваше тело.

При наличии пломб и зажимов, которые используются во время операции на сосудах, процедура может быть разрешена. Однако при этом необходимо учитывать размер подобных инородных тел.

магнитно резонансная томография мрт органов малого таза

Подведение итогов и краткое заключение

Обследование малого таза при помощи магнитно-резонансной томографии дает возможность максимально точно поставить диагноз. Альтернативой такому исследованию становится диагностическая лапароскопия. Однако при проведении последней процедуры человек должен лечь в стационар и подвергнуться воздействию общего наркоза.

МРТ проводится в течение одного часа. Уже через несколько минут после диагностики вы можете забрать снимки и заключение специалиста. Стоит отметить, что этот метод с каждым годом получает все большее распространение. При возможности обследовать свой организм на аппарате МРТ стоит обязательно воспользоваться случаем и проверить свое здоровье.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современная диагностическая технология, позволяющая с высокой точностью создать 3Д-модель любого органа человека. Этот метод безопасен, в отличие от рентгеновских способов обследования, а также более информативен, поскольку позволяет исследовать мягкие ткани, в том числе, внутренние органы.

МРТ малого таза у женщин играет значительную роль в современной диагностике различных патологий мочеполовой системы. Сканирование позволяет выявить новообразования на самых ранних стадиях, когда другими средствами, в том числе УЗИ, КТ и МСКТ, их обнаружить невозможно.

В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
татуировки;
вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов. Исключение составляет протез тазобедренного сустава, который в связи с непосредственной близостью к объекту исследования неизбежно повлияет на результат.

Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:

тяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
острые психические расстройства;
индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.

Виды МРТ органов малого таза

МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик». Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием. Он схож при МРТ и КТ, но отличается от УЗИ. Результаты сканирования обрабатываются компьютером, и получается трехмерное изображение объекта.

До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии – с применением контрастных маркеров и без них. С точки зрения способа получения результата между ними нет разницы.

Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.

С контрастом

Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген). Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие. Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции.

Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.

МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

диагностика опухолей и метастазов;
аномалии развития;
повреждения мочеполовой системы;
беспричинная боль в крестцовой области;
женские воспалительные болезни;
патологии прямой кишки и брюшной полости;
кровотечения;
бесплодие.

Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера. На экране они видны специалисту очень четко. Контрастные маркеры безопасны для человека. Аллергическая реакция зафиксирована не более чем в 2% случаев.

Без контраста

МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:

злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
воспаления в органах малого таза;
новообразования в матке и на яичниках;
камни в почках;
нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
эндометриоз.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были точны, нужно выполнить следующие мероприятия по подготовке:

Свести к минимуму метеоризм. Для этого двое суток перед процедурой не употреблять в пищу бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газировку.
Накануне обследования сделать очистительную клизму.
Не есть за 3 часа перед томографией.
В случае болей принять спазмолитические лекарства.
Подготовка мочевого пузыря. Он должен быть средней наполняемости. Не следует мочиться за 30-60 минут до обследования.
Плановая процедура осуществляется на 7-14 день менструального цикла. При экстренной необходимости это ограничение снимается.

Этапы МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография проводится в следующем порядке:

Пациентка должна прибыть на обследование за 20 минут до начала. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и оформить необходимые документы.
Переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, металлические украшения, электронные устройства.
Специалист вводит маркер с гадолинием в вену пациентки, если предусмотрено контрастирование.
Пациентка ложится на выдвижной стол на спину. Надевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует больную о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
Томограф представляет собой большую трубу, внутрь которой заезжает стол с пациентом, а вокруг располагается магнит. Для людей с клаустрофобией разработан аппарат с открытыми боковыми поверхностями. Катушка магнита устанавливается на области таза.
Сканирование проводится 30-40 минут. Все это время пациентка находится в камере неподвижно. При введении маркера обследование длится несколько дольше. Процедура безболезненна, возможно ощущение тепла в области таза, что считается нормальным.

Возможные осложнения после томографии органов малого таза

Магнитно-резонансное обследование не предполагает воздействие рентгеновских лучей и является безвредным. Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться от введения контрастирующего вещества. Такие явления встречаются не более чем в 2% случаев. Они выражаются в аллергических реакциях (зуд, жжение, крапивница, кашель), которые быстро исчезают. Других осложнений не наблюдается.

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Источник