Что можно выявить при обзорном мрт
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.
Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?
Показания
Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.
Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:
- Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
- Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
- Спутанность сознания.
- Галлюцинации.
- Ярко выраженное нарушение координации.
- Судороги и эпилептические припадки.
- Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
- Пульсация в голове неустановленного характера.
- Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
- Внезапное затруднение артикуляции.
- Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.
Основные патологии
Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:
Инсульт
Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва. На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Ишемический инсульт на снимке МРТ
Нарушение кровообращения головного мозга
С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.
болезнь Паркинсона на МРТ
Атеросклероз сосудов
Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше. Атеросклероз опасен тем, что может стать причиной инфаркта или инсульта, так как бляшка может в любой момент оторваться, образовав тромб, и привести к разрыву или закупорке сосудов. Все нюансы патологии хорошо видно на снимках.
Опухоли доброкачественного характера
Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.
Менингиома задней трети фалькса справа .
Злокачественные новообразования
Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.
4 стадия рака мозга на снимке МРТ
Кисты с различным местоположением
Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.
Метастазы
Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.
Что еще позволяет обнаружить такое обследование?
Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.
К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:
- Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
- Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
- Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани. Поскольку аневризма часто не дает ярко выраженных симптомов, она является очень опасной аномалией. Такой сосуд в любой момент может лопнуть, стать причиной кровоизлияния в мозг и привести к летальному исходу. Томография четко выявляет аневризматический мешок).
Аневризматический мешок
- Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
- Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).
Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе
- Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
- Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
- Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).
Цистицеркоз головного мозга
На чем основаны результаты?
Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.
Дальнейшие шаги
МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.
Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.
Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.
Процедура
Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.
Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.
Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.
Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.
Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.
Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.
Что можно выявить с помощью МРТ?
Современное развитие медицины позволяет использовать методы диагностики и лечения заболеваний, которые значительно повышают шансы больного на выздоровление. МРТ позвоночника и его отделов стали выполнять в 80-х годах 20-го века, это позволило вывести диагностику заболеваний позвоночника на совершенно новый, более качественный уровень.
Содержание статьи:
- Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?
- Противопоказания для выполнения МРТ
- Подготовка и этапы выполнения МРТ
- Разновидности современных методов МРТ позвоночника
Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?
Для диагностики заболеваний и патологических состояний позвоночника всегда использовали рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики далеко не безопасен, кроме того – он не является методом «тонкой» диагностики, и порой его результаты дают недостоверную картину при начальных стадиях болезни или незначительных изменениях в анатомии позвоночника больного.
Компьютерная томография, которая пришла в медицину незадолго перед появлением МРТ, тоже несовершенна и имеет свои недостатки.
Неинвазивный метод диагностики – магнитно-резонансная томография – явился, на самом деле, революционным:
- МРТ позволила получить изображение пораженного участка тела пациента в различных плоскостях.
- Кроме того, метод МРТ может показать прогрессирование процессов патологии в динамике, что ранее ни один диагностический метод показать не мог.
На чём основан метод МРТ?
Диагностика МРТ основана на изучении насыщенности тканей организма водородом, а также магнитных свойств тканей организма, имеющих разные молекулы и атомы. Для этого используется специальный аппарат с мощным магнитным полем, высокие радиочастотные импульсы.
Все полученные данные обрабатываются компьютером и результаты выводятся на монитор вместе с изображением.
Что можно выявить при помощи МРТ позвоночника?
- Врожденные пороки развития позвоночного канала и спинного мозга.
- Межпозвонковый диск – вид, стадия патологии, место локализации, разрыв межпозвонкового диска.
- Наличие и степень сдавливания поврежденным межпозвонковым диском корешков спинного мозга или самого спинного мозга.
- Стеноз или сужение позвоночного канала.
- Опухолевый процесс в тканях рядом с позвоночным столбом, в спинном мозге, метастазы раковой опухоли, локализующейся, например, в легких, груди.
- Нарушение кровообращения в каком-либо секторе позвоночника.
- Повреждение нервной ткани в результате произошедших травматических инцидентов или заболеваний – например, рассеянного склероза.
- Очаг инфицирования тканей позвоночника или спинного мозга.
- Очаги воспаления в позвоночнике, воспаление суставов.
- Остеопороз позвоночника и суставов.
Противопоказания — кому МРТ позвоночника делать запрещено?
- Психические расстройства пациента.
- Эпилепсия или склонность к судорогам.
- Установленный кардиостимулятор, осколки в тканях тела, эндопротезы, стальные пластины и металлоконструкции.
- При МРТ с контрастным средством – противопоказанием является аллергия на вводимое вещество.
- Клаустрофобия.
- Беременность.
Процедура выполнения МРТ позвоночника
- Перед диагностической процедурой пациента всегда предупреждают, что необходимо снять с себя все украшения, часы, очки, заколки. Необходимо также снять зубные протезы и слуховой аппарат при их наличии.
- На процедуре пациенту не следует держать при себе мобильный телефон, банковские карты, диски и дискеты, брелки и т.д.
- Не рекомендуется выполнять процедуру МРТ при свежих татуировках с красками, включающими металлические добавки – эти места могут воспалиться.
- Если есть на теле лечебный пластырь, его также необходимо снять, так как на этом месте может возникнуть ожог.
- Перед процедурой МРТ нет необходимости голодать – можно есть, пить и принимать все необходимые лекарства. Если МРТ выполняется с контрастным средством, об особенностях подготовки к ней пациента должен заранее информировать врач.
Этапы процедуры:
- При необходимости пациенту вводят контрастное средство внутривенно.
- Пациент ложится на специальный стол, его голова и область груди фиксируются ремнями.
- Перед помещением стола в аппарат пациенту надевают наушники, чтобы его не беспокоил шум работающей техники. Во время процедуры пациент не должен двигаться.
- Стол задвигается в аппарат МРТ, в который на протяжении всей процедуры подается свежий воздух.
- Если у пациента возникают головокружение, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, сильная головная боль, он должен сообщить об этом врачу, находящемуся возле аппарата.
- В месте сканирования могут возникнуть ощущения легкого покалывания, пощипывания – это вполне нормально.
- По времени вся процедура может длиться от получаса до двух часов — это зависит от патологии и целей МРТ.
Разновидности современных методов МРТ позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов:
- Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).
- Протрузии и межпозвонковые грыжи.
- Стеноз позвоночного канала.
- Остеохондроз.
- Различные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга.
- Метастазы в поясничном отделе.
Особенности процедуры:
- МРТ выполняют в двух проекциях – поперечной и сагиттальной — в зоне локализации патологии.
- Толщина среза картинки – 3-4 мм.
- Поперечная проекция выполняется с самой минимальной толщиной среза снимком Т2. Срез устанавливаетя с углом, аналогичным положению межпозвонкового диска.
- Если есть подозрения на артериовенозные мальформации или опухоль, МРТ выполняется с применением контрастного средства – это позволяет увидеть грыжи и хорошо рассмотреть межпозвонковые диски.
МРТ позвоночника в шейном отделе
Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника в подавляющем большинстве случаев сопровождаются патологическими костными разрастаниями по краю позвонков. Эти так называемые остеофиты могут вызывать стеноз позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Иногда на обследовании МРТ выявляются грыжи и остеофиты, которые клинически пока никак не проявляются.
Выполняют при:
- Остеохондрозе с локализацией в этой зоне.
- Протрузиях и межпозвонковых грыжах шейного отдела.
- Различных аномалиях развития шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга.
- Травмах позвоночника.
- Подозрениях на наличие опухолевых процессов и метастазов в шейном отделе позвоночника.
Особенности процедуры МРТ шейного отдела позвоночника:
- Выполняют снимок Т2 с толщиной среза изображения 3 мм., в аксиальной и сагиттальной проекции.
Новая методика МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией
Эта методика появилась совсем недавно и является инновацией в области медицины, в частности – в вертебрологии. Её суть заключается в двухэтапной диагностической процедуре – вначале обычного МРТ-исследования в положении пациента лежа, а затем – подъем в вертикальное положение стола и магнита вместе с пациентом.
При вертикальном положении на позвоночник пациента начинает действовать сила тяжести. Соседние позвонки принимают положение, которое они занимают в вертикальном состоянии, межпозвонковая грыжа становится более заметной и выраженной.
Огромное значение МРТ с вертикализацией имеет в диагностике уровня нестабильности позвоночника, чтобы в дальнейшем выполнить максимальную фиксацию этого отдела.
Благодаря этой методике, можно выполнять диагностику межпозвонковых грыж и их состояний с высочайшей точностью.