Что нужно для мрт копчика
Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.
Показания к назначению
МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:
- Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
- Снижение чувствительности ног, включая онемение.
- Боли, усиливающиеся при прощупывании.
- Хронические боли в малом тазу.
Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:
- Остеохондроз.
- Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
- Туберкулезная деструкция позвоночника.
- Стенозы каналов позвонков.
- Корешковый синдром.
- Патологии сосудов.
- Нарушения развития позвоночника.
МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:
- Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
- Копчиковую кисту, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
- Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
- Сакрализацию — врожденное уменьшение поясничных позвонков.
При этом считается, что результаты без отклонений, когда:
- Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
- Ход самой копчиковой кости не нарушен.
- Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
- Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
- Работа сосудов позвоночника не нарушена.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.
После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.
Как проходит диагностика
При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:
- Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства — открытого или закрытого.
- Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
- Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
- Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
- После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.
Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.
Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.
При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.
Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.
Что позволяет определить процедура
МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи МРТ, поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.
Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.
Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.
При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.
МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.
Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и вывихах с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.
Заключение
Магнитно–резонансная томография копчика — это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.
Заболевания нижнего отдела позвоночника сейчас встречаются довольно часто, причём не только у людей старшего поколения. Им подвержены спортсмены, беременные женщины, рабочие, деятельность которых связана с физическим трудом.
Магнитно-резонансная томография с большой точностью показывает все патологические процессы, происходящие в поясничном отделе позвоночника. Врач, составив подробную картину заболевания, назначит пациенту наиболее эффективное лечение.
Показания к проведению
МРТ крестцово-подвздошных сочленений будет обязательно проводиться в следующих ситуациях:
- Если есть сильные, не прекращающиеся боли в области поясницы;
- При травмах и переломах в соответствующем месте;
- При патологиях нервных корешков;
- При подозрениях на образование копчиковых ходов и кист, на люмбализацию (порок развития позвоночника);
- Во время развития метастазов или опухолей;
- Если нарушено функционирование нижних конечностей (в том числе их онемение);
- Для оценки эффективности производимого лечения.
При возникновении каких-либо из перечисленных признаков рекомендуется немедленно пройти диагностическое обследование на МРТ, особенно если это касается предпоследнего пункта.
Снижение чувствительности ног пациенты нередко игнорируют, хотя это может говорить о развитии ряда серьёзных заболеваний.
Противопоказания
Существует несколько случаев, когда проводить МРТ копчика строго запрещено. К ним относят:
Заменить МРТ копчика каким-нибудь другим способом исследования крайне сложно. Возможными аналогами могут выступать компьютерная или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), рентген. Однако по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.
Преимущества и недостатки
Коротко обозначим основные достоинства этого метода обследования копчика:
- Показывает всю картину патологии (воспаления, новообразования, состояние сосудов, тканей, нервов);
- Высокое качество получаемых снимков гарантирует точность диагностики;
- Безопасность и довольно простая подготовка к проведению.
Среди минусов выделяют следующее:
- Большой список противопоказаний;
- Высокая стоимость процедуры. В столице средняя цена составляет порядка 5 тыс. рублей.
Таким образом, несмотря на недостатки, МРТ является самым популярным методом исследования патологий в области копчика.
Подготовка и проведение
Специально предусмотренной подготовки к проведению МРТ копчика не существует. То есть пациенту не нужно соблюдать какие-то правила или садиться на диету. Единственное ограничение будет в том случае, если процедура проводится с контрастирующим веществом: тогда человеку нельзя принимать пищу за 7 часов до начала.
Рассмотрим, в каких ситуациях положено вводить контраст. Обычно это делают при подозрении на наличие раковых опухолей или в других случаях, которые рассматриваются уже индивидуально. В составе контрастирующего вещества содержатся соли гадолиния – химического элемента, который скапливается в поражённых участках. На снимках они выглядят как белые пятна.
Теперь распишем этапы проведения МРТ копчика.
- Пациент заходит в комнату проведения и снимает с себя металлические предметы: цепочки, кольца, пряжки и т.д.;
- Затем он ложится животом на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата;
- После сканирующее устройство начнёт вращаться вокруг тела и делать снимки копчиковой области. Это действие сопровождается неприятным шумом. Если он доставляет серьёзный дискомфорт, то разрешается использовать беруши;
- Сама процедура занимает в общей сложности порядка 30 минут;
- По окончании стол выдвигается обратно.
Важно, чтобы во время сканирования пациент лежал неподвижно, иначе снимки получатся смазанными, и придётся всё делать заново. Особенно это касается детей; им рекомендуют выдавать успокоительные препараты.
Также всем, кто проходит обследование, предоставляют аппарат для связи с врачом, чтобы при ухудшении самочувствия можно было остановить МРТ.
Отметим, что данный диагностический метод является абсолютно безопасным для здоровья человека.
Электромагнитное поле, в отличие от тех же рентгеновских лучей, никак не влияет на состояние организма, поэтому проводить МРТ можно сколько угодно. Более того, даже сами врачи рекомендуют делать МРТ два раза, чтобы избежать ошибок в постановке диагноза.
Что показывает МРТ
Снимки обычно предоставляют в течение часа. На них врач может увидеть патологии различного характера: онкологические, травматические, деструктивные и воспалительные. Рассмотрим их более детально.
- Онкологические новообразования. МРТ помогает обнаружить опухолевые образования уже на первых стадиях их развития. Помимо этого, можно оценить состояние рядом расположенных тканей, сосудов и лимфатических узлов. Это позволит выстроить точный прогноз и составить план лечения.
- Травмы. Копчиковый отдел позвоночника в значительной степени подвержен всевозможным переломам, вывихам и трещинам. На фоне этих травм происходят опасные воспалительные и деструктивные процессы, которые повреждают ткань и нервные окончания. На снимках, сделанных с помощью МРТ, врач видит очаги патологии, оценивает характер нанесённых повреждений. Заметим, что с помощью томографии можно исследовать не только свежие травмы, но и застаревшие.
- Воспалительные и деструктивные процессы. МРТ копчика успешно выявляет такие заболевания: остеохондроз, туберкулёз костей, грыжа, стеноз позвоночного канала, киста. Также можно обнаружить различные болезни сосудов, суставов (болезнь Бехтерева) и аномалии межпозвонковых дисков.
Обследовать копчик рекомендуют и тогда, когда симптомы, с которым пришёл пациент, не указывают на заболевание нижнего отдела позвоночника. Вот в чём дело. Допустим, что человек жалуется на боли в области мочеполовой системы.
Причиной неприятных ощущений, на самом деле, может оказаться именно копчик, точнее его смещение или искривление, задевающее располагающиеся рядом органы. Поэтому при любом дискомфорте в области таза желательно проводить обследование копчика.
МРТ позволяет чётко визуализировать всю патологическую картину. Мышечные ткани, нервные узлы, сосуды, спинной мозг, суставы, межпозвонковые диски – всё это можно детально исследовать. Ни один другой диагностический метод не располагает такими широкими возможностями.
Копчик является рудиментарным отделом позвоночного столба. Он не несет на себе какой-либо значимой функциональной нагрузки, однако любые патологические изменения в нем могут значительно ухудшить качество жизни пациента и огранить его физическую активность. Однако рутинные методы исследования, такие как рентгенография, не предоставляют врачу полную информацию о состоянии данного отдела. МРТ копчика позволяет выявить даже минимальные изменения воспалительного, травматического или опухолевого характера.
МРТ копчика − что показывает
Копчик представляет собой цельную костную структуру, состоящую из трех-пяти сросшихся между собой позвонков. Каждый нижележащий позвонок немного меньше предыдущего, потому данный отдел имеет форму вытянутого конуса. К копчику прикрепляется ряд связок и мышц, участвующих в обеспечении работы органов малого таза (прямой кишки, репродуктивной системы). Также здесь фиксируются связки мышц, обеспечивающих перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и участвующих в движениях нижних конечностей.
С расположенным выше крестцом копчик образует анатомическое соединение − синдесмоз. Поскольку копчик и крестец являются функционально связанными образованиями, то обычно проводят одновременное сканирование этих двух отделов.
С помощью МРТ копчика можно получить отчетливые изображения как костных образований, так и мягкотканных структур (мышц, связок) указанной анатомической зоны. Также во время сканирования визуализируются органы малого таза, нервные стволы и сосуды, расположенные в этой области. Таким образом удается не только выявить патологические изменения непосредственно в самом копчике, но и установить их взаимосвязь с другими заболеваниями.
С помощью МРТ копчика можно выявить следующие патологии:
- травматические повреждения (трещины или переломы костей, разрывы связок);
- изменения опухолевого характера (доброкачественные, злокачественные, метастазы);
- врожденные аномалии, такие как эпителиальный копчиковый ход;
- изменения сосудистого характера;
- гематомы и другие повреждения в прилежащих мягких тканях;
- кистозные изменения;
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- воспалительные изменения, в том числе гнойно-септического характера.
Показание и противопоказание к МРТ копчика
Обычно МРТ копчика назначают при неинформативности других методов диагностики (рентген, ультразвук). Томографию используют для первичного диагностического поиска. Основными показаниями для выполнения МРТ копчика являются:
- болевой синдром в области таза (кокцигодиния), особенно хронического характера;
- нарушение динамики позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
- иррадиация боли в нижние конечности или промежность;
- болевые ощущения со стороны органов малого таза, особенно при отсутствии какой-либо органической патологии в них;
- неврологические нарушения в зоне промежности: онемение, повышенная чувствительность, расстройства функции тазовых органов.
Также МРТ копчика крайне необходима в случае запланированного оперативного вмешательства. Полученные во время сканирования снимки позволяют получить представление об исследуемой зоне сразу в трех плоскостях. Это помогает хирургу или травматологу спланировать свои действия и снижает риск осложнений.
МРТ копчика и позвоночника противопоказана женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках обследование можно проводить, но потребуется разрешение гинеколога.
Также магнитно-резонансную томографию не делают следующим категориям пациентов:
- имеющим вес тела свыше 130 кг;
- с установленными в теле ферромагнитными имплантами, электронными устройствами;
- страдающим клаустрофобией, психическими расстройствами.
Перелом копчика – МРТ или КТ
Переломы копчика часто возникают при падениях на ягодичную область. Обычная рентгенография в большинстве случаев оказывается малоинформативной, и поэтому такие травмы протекают скрыто. Возникающий при этом хронический болевой синдром может существенно ограничивать физическую активность и ухудшать качество жизни пациента.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются достаточно точными методиками, позволяющими выявлять нарушения костной структуры копчика. Что лучше пройти МРТ или КТ копчика, определяется клиническими задачами, стоящими перед врачом.
Проведение МРТ копчика в данном случае позволяет выявить скрытые трещины, переломы, степень смещения костных отломков. Также, одновременно диагностируются травматические изменения в окружающих мягких тканях. МРТ при переломе копчика дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения, при необходимости провести хирургическую операцию с максимально точной репозицией отломков.
Компьютерная томография также достаточно хорошо визуализирует костные ткани. Однако ее проведение сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, что ограничивает ее применение у некоторых категорий пациентов.
Подготовка к процедуре МРТ копчика
Какая-либо специальная подготовка перед МРТ отдела позвоночника и копчика не проводится. На обследование лучше прийти в свободной одежде без металлических дополнений.
Во время исследования на больного действует сильное магнитное поле. Поэтому перед входом в комнату с томографом потребуется вынуть из карманов телефон, электронные приспособления. Также необходимо будет снять часы, все металлические аксессуары (серьги, кольца и пр.).
Как делают МРТ копчика и крестца
МРТ копчикового отдела позвоночника в большинстве медучреждений проводится по предварительной записи. Выбрать наиболее подходящее время для исследования, можно позвонив по телефону 8(812)317-00-37. Администратор ответит на любые вопросы, в том числе, что показывает МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и как проводится диагностика. Идя на обследование, не обязательно иметь направление от доктора, потребуется взять с собой медицинскую документацию (медицинскую карту, выписки, результаты анализов, консультативные заключения).
Перед МРТ копчика персонал диагностического центра кратко проинструктирует пациента. После этого нужно будет расположиться в удобном положении на столе томографа. Длительность сканирования копчика в среднем составляет от 15 до 20 минут. При наличии показаний область исследования может быть расширена и проводится МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика.
Во время обследования очень важно сохранять неподвижное положение тела, от этого будет зависеть качество полученных изображений. Поскольку во время работы МР-томограф издает громкий шум, то в большинстве центров пациенту предлагают надеть наушники с музыкой или беруши.
МРТ копчика с контрастированием достаточно редкая ситуация. Введение контрастного вещества может потребоваться для уточнения выявленной очаговой патологии, особенно при подозрении на онкопроцесс. В качестве контраста применяются фармпрепараты на основе гадолиния, они хорошо переносятся пациентами и лишь у небольшого процента больных вызывают побочные эффекты.
В случае если МРТ в области копчика проводится ребенку, то разрешается присутствие родственника рядом с томографом. Также важно заранее психологически подготовить ребенка к обследованию.
Результаты МРТ копчика можно будет получить уже через 15-30 минут после завершения сканирования. Однако в некоторых государственных больницах их выдают только на следующий день. На руки пациент обычно получает распечатанное медицинское заключение и записанный на электронный носитель все изображения копчика и окружающих его тканей. В некоторых центрах также можно получить консультацию врача, составлявшего заключение. Специалист лучевой диагностики разъяснит, что может показать МРТ копчика и сориентирует куда обратиться в дальнейшем.
Где лучше сделать МРТ копчика в СПб
Данный вид исследования проводится во многих медицинских учреждением Санкт-Петербурга, имеющих в своем арсенале МР-томограф. Наилучшим вариантом является диагностика на аппарате с мощностью магнитного поля минимум в 1,5 Тл. Также при выборе клиники необходимо обращать внимание на новизну оборудования, наличие квалифицированных врачей, возможность получения дополнительных услуг.
Немаловажным фактором является и стоимость томографии. Средняя цена на МРТ копчика Санкт-Петербурге составляет 2490-4000 рублей. Если необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика, то стоимость исследования увеличивается в два раза, поскольку проводится сканирование двух отдельных зон. Во многих медицинских центрах пациентам также предлагаются дополнительные скидки и льготы. Это удешевляет стоимость томографии и делает ее доступной для пациентов.