Что такое мрт головы и сколько она стоить
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.
Существуют разные методы диагностики, применяемые в зависимости от клинической картины состояния пациента, показаний и противопоказаний (УЗИ, ЭЭГ, КТ и другие). Но все чаще врачи прибегают к магнитно-резонансной томографии – МРТ. Популярность этого метода диагностики обусловлена как его высокой информативностью, так и возможностью выявления патологических очагов в самых неудобных для исследования зонах организма. Кроме того, пациент не подвергается никакому облучению: с помощью специальных датчиков считываются электромагнитные колебания его собственных тканей. Это абсолютно безопасно.
С помощью МРТ можно выявить:
- изменения, происходящие в сосудах головного и спинного мозга;
- грыжи, спондилез и другие заболевания неврологического профиля;
- изменения в суставах;
- новообразования в молочных железах, органах брюшной полости и малого таза;
- патологии плода в перинатальном периоде и т.д.
От чего же зависит цена на МРТ?
Цену на данный вид диагностики нельзя назвать низкой, но результат того стоит, ведь точность исследования – залог успешного лечения. Так что же влияет на стоимость? Определяющим фактором является аппарат, с помощью которого проводят исследование.
Оборудование для МРТ бывает закрытого и открытого типов. Приборы открытого типа подходят для детей и людей, страдающих клаустрофобией. Во время процедуры родители могут находиться рядом с малышом, держать его за руку, а люди, которые боятся замкнутого пространства, не ощущают никакого дискомфорта. Такие томографы обладают невысокой мощностью: 0,23-0,35 Тл. Это значит, что при многократном увеличении изображение будет недостаточно четким. Томографы среднего класса обеспечивают мощность в пределах 1 Тл, а самого высокого – 1,5-3 Тл. Именно такие аппараты позволяют получать снимки в максимально информативном разрешении.
Второй показатель, влияющий на стоимость услуги МРТ, – анатомический участок, который подвергается обследованию. К примеру, позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, каждый из которых оценивается по-разному, но на комплексное обследование, как правило, всегда предоставляется скидка. То же самое касается суставов: стоимость будет зависеть от количества исследуемых – один, два или более.
На цену влияет также срочность проведения процедуры (без предварительной записи – дороже), время суток (в некоторых клиниках в ночное время предоставляется скидка), вид предоставления результатов диагностики (запись на диск оплачивается дополнительно), класс клиники и, конечно же, – регион.
Сколько стоит МРТ в Москве?
В Москве магнитно-резонансная томография доступна во многих медицинских заведениях – как государственных, так и частных. Выбор посетители медучреждений обычно осуществляют, исходя из следующих факторов: расписание работы, удобство расположения, соответствие томографа потребностям пациента, квалификация специалистов, отзывы о клинике, цены.
Нельзя сказать, что стоимость диагностики в госучреждениях значительно дешевле, чем в частных клиниках. Приведем небольшую сравнительную характеристику цен на примере разных московских клиник (за основу взяты цены на МРТ-обследование без контрастирования).
Государственные учреждения:
-
Лаборатория «СклифЛаб» НИИ СП имени Н. В. Склифосовского.
Имеет в своем распоряжении аппараты открытого и закрытого типов с разной мощностью (минимальная – 0,2 Тл, максимальная – 1,5 Тл). МРТ головного мозга можно сделать по цене 4605 руб., такую же стоимость составляет и МР-ангиография интракраниальных сосудов, а МРТ коленного и тазобедренного суставов стоит 4690 руб. (каждый), плечевого и голеностопного – по 5055 руб., шейного отдела позвоночника – 4685 руб., грудного – 5415 руб., пояснично-крестцового отдела – 4690 руб., функциональная МРТ – 11 850 руб. -
Университетская клиническая больница №1 ПМГМУ имени Сеченова
. МРТ головного мозга, коленного сустава, одного отдела позвоночника – по 5720 руб., трех отделов – 15 000 руб., МР-ангиография артерий шеи и ангиография артерий головного мозга – 8500 руб.
Среди государственных учреждений, предоставляющих услуги МРТ в Москве, также:
Первая Городская клиническая больница имени Н. И. Пирогова
(МРТ от 4700 руб.),
Городская клиническая больница № 20
(от 5250 руб.),
Европейский диагностический центр
(от 5000 руб.) и другие.
Частные клиники:
-
«ИНВИТРО»
. Сеть независимых лабораторий, которые вызывают доверие у пациентов, имеют хорошую репутацию и широкую географию обслуживания. МРТ головного мозга, плечевого, коленного, тазобедренного суставов и любого отдела позвоночника стоит 4900 руб. (за каждое), обследование всего позвоночника – 11 800 руб. -
«СМ-Клиника»
. Цены в пределах 4800 руб. за МРТ головного мозга, 6000 руб. – за шейный отдел позвоночника, 6600 руб. – за грудной и пояснично-крестцовый отделы; МРТ артерий и вен головного мозга – 9100 руб., одного сустава – 6000 руб.
Список частных клиник, предоставляющих МРТ в Москве, довольно внушительный. Наиболее известны
«СТОЛИЦА», «МЕДСИ», «МРТ 24», «ГЕМОТЕСТ»
.
Нельзя однозначно сказать, что в среднем цена МРТ в Москве намного выше, чем, например, в Санкт-Петербурге. В северной столице больше государственных клиник, где можно пройти МРТ, и средняя цена на обслуживание может выглядеть более привлекательно именно за счет этого. Но стоит сопоставлять также и уровень сервиса.
Цены на исследование в Санкт-Петербурге
Начнем с
государственных клиник
, предоставляющих услугу МРТ-диагностики в Санкт-Петербурге:
-
Федеральный Северо-Западный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова.
Предоставляет услуги на аппаратах высокой мощности – 1,5 и 3 Тесла. Цена на МРТ каждого отдела позвоночника составляет 4500 руб., исследование суставов (лучезапястный, локтевой, голеностопный, коленный) – 4500 руб., плечевой сустав – 5000 руб., МРТ головного мозга – 4500 руб., артерий и вен головного мозга – 7000 руб. -
Городской клинический онкологический диспансер (Красносельский район)
. Предлагает магнитно-резонансную томографию в следующем ценовом диапазоне: МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника – 3500 руб., коленного сустава – 4000 руб.
Пройти МРТ можно также в
Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова
(Выборгский район), где цены начинаются от 4000 руб.,
Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте имени профессора А. Л. Поленова
(Центральный район) – от 3000 руб.,
Александровской больнице
(Невский район) – от 3000 руб., и других медицинских организациях государственного образца.
Частные клиники Санкт-Петербурга:
-
Центр МРТ (Петроградский район)
. МРТ головного мозга – 3500 руб., головного мозга, вен и артерий – 7500 руб., каждого отдела позвоночника – 3500 руб., МРТ суставов – 4000 руб. (за каждый). В ночное время предоставляются скидки. -
Клиника «СМТ» (Адмиралтейский район)
. Цена МРТ головного мозга – 4100 руб., МР-ангиография головы и шеи – 6500 руб., МРТ шейного и грудного отдела позвоночника – 4300 руб. (каждый), пояснично-крестцового отдела – 4500 руб., МРТ суставов – стоимость преимущественно в пределах 4900 руб.
Санкт-Петербург, как и Москва, может «похвастаться» обширным списком частных медицинских учреждений, где можно сделать МРТ. Среди авторитетных и пользующихся положительными отзывами также можно назвать
сеть клиник для женщины и ее семьи «Она»
.
Как видим, стоимость услуги МРТ в Санкт-Петербурге довольно разная и также зависит от класса учреждения, предоставляющего диагностику, его расположения, аппаратуры и других факторов. Нельзя не признать, что при желании здесь можно найти МРТ дешевле, чем в Москве.
Стоимость МРТ в региональных диагностических центрах
Рассмотрим ценовой диапазон на МРТ-диагностику в различных регионах России по округам.
Центральный ФО:
-
Тула
. Пройти обследование можно в следующих клиниках:
«АльфаМед»
(МРТ головного мозга – 2850 руб., головной мозг + вены + артерии – 5290 руб., каждый отдел позвоночника – 2690 руб., сустав – 3390 руб.).
«МРТ Диагностика»
(МРТ головного мозга – 2500 руб., головной мозг + вены + артерии – 6300 руб., каждый отдел позвоночника – 2500 руб., один сустав – 3000 руб.), а также на базе
Тульского областного онкологического диспансера
и в других медучреждениях. -
Ярославль
. Услугу предоставляют как государственные клиники, так и частные. Вот некоторые из них:
Центр МРТ диагностики «Томоград»
(цены можно узнать по телефону),
МСЧ Ново-Ярославского нефтеперерабатывающего завода
,
Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС
(МРТ головного мозга – 3200 руб., каждый отдел позвоночника – 3200 руб., сустав – 4000 руб.) и другие. -
Курск
.
Курская областная клиническая больница
,
Городская клиническая больница
,
«МРТ-СЕРВИС»
,
«АМС-Клиник Курск»
(МРТ головного мозга – 2800 руб., каждый отдел позвоночника – 2300 руб., суставы – преимущественно 2800 руб.). -
Воронеж
.
«Европа-Диагностика, Центр МРТ»
(МРТ головного мозга – 2500 руб., головной мозг + вены и артерии – 6200 руб., позвоночник – 2500-2900 руб. (за отдел), сустав – 3300 руб.), также МРТ можно пройти в
Воронежском областном клиническом консультативно-диагностическом центре, в клинике «Медпрофи»
.
Северо-Западный ФО:
-
Вологда
. Сделать МРТ можно на базе Вологодского областного госпиталя для ветеранов войны (МРТ головного мозга – цена 2600 руб., головной мозг, артерии и вены – 4650 руб., каждый отдел позвоночника – 2600 руб., сустав – 3200 руб.). Данную услугу предоставляют 1-ая городская больница и клиника «Говорово».
Южный ФО:
- МРТ в
Ростове-на-Дону
, цены в
Диагностическом центре «Забота»
: МРТ головного мозга – 2800 руб., каждого отдела позвоночника – 2800 руб., сустава – 3000 руб. Также пройти исследование можно в клинике
«МРТ-Эксперт», Областной больнице № 2
и в других. - Проведение МРТ
в Краснодаре
предлагается на базе
Городской больницы №1
, в
Медицинском центре «Черноземье», Городской больнице № 2
,
Медицинском диагностическом центре «Мое Здоровье»
(МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника обойдется в 2500 руб., сустава – 3800 руб.). -
Волгоград.
Услугу предоставляют:
Волгоградская клиническая больница № 1
,
Волгоградский военный госпиталь
,
«Деметра МРТ»
(МРТ головного мозга – 2340 руб., головной мозг + артерии + вены – 6370 руб., позвоночник – 2340 руб. за каждый отдел, сустав – 2900 руб. и дороже), а также другие медицинские учреждения.
Дальневосточный ФО:
-
Владивосток.
На базе
Центра МРТ «Лидер»
цена услуги МРТ головного мозга и каждого отдела позвоночника составит 3600 руб., сустава – 4600 руб. Также магнитно-резонансная томография доступна в
«Профи Клиник»
,
«МРТ-Эксперт»
,
«Хокуто»
.
Сибирский ФО:
-
Новосибирск
. Диагностический центр
«Авиценна»
предлагает такие цены: МРТ головного мозга и сустава на низкопольном томографе – от 1800 руб., на аппарате 1,5 Тл. – 7000 руб. за МРТ головного мозга и 5000 руб. за каждый отдел позвоночника или один сустав. -
Омск
.
Медицинский центр «Максимед»
предоставляет услуги МРТ по таким ценам: исследование головного мозга, как и каждого отдела позвоночника, – 2200 руб., МРТ сустава – от 2900 руб.
Уральский ФО:
-
Екатеринбург
.
ООО «Томография»
предлагает услуги по такой стоимости: МРТ головного мозга – 2500 руб., позвоночника – 2600-2800 руб. за отдел, сустава – 4000 руб. -
Челябинск
. Медицинский центр
«Лотос»
назначает следующие цены: МРТ головного мозга – 2800 руб., грудного отдела позвоночника – 2800 руб., сустава – 3500-4000 руб.
Приволжский ФО:
-
Уфа
. Цены в
клинике «МРТ-ПЛЮС»
: МРТ головного мозга – 2400 руб., каждого отдела позвоночника – 2400 руб., сустава – 2800-3300 руб. -
Нижний Новгород
. Нижегородцы в среднем могут ориентироваться на цены
медицинского центра «Тонус»
, где МРТ головного мозга стоит 3700 руб., как и одного из отделов позвоночника, а стоимость исследования сустава – в районе 4200 руб.
Северо-Кавказский ФО:
-
Пятигорск
.
Клиника «МРТ Пятигорск»
оказывает услугу на таких условиях: МРТ головного мозга стоит 2700 руб., любого отдела позвоночника – 2700 руб., сустава – от 3200 руб.
Крымский ФО:
-
Симферополь
. Услуги МРТ предлагаются в
медицинском центре «Авиценна»
: исследование головного мозга стоит 3000 руб., МРТ сустава – 4000 руб., одного отдела позвоночника – 3000 руб.
Как видим, цены в регионах варьируются в зависимости от многих показателей. Где-то они ниже, чем в столице, но не везде. Есть клиники, которые берут за МРТ-услуги больше, чем московские.