Что такое мрт и как проводят
В процессе диагностики различных заболеваний в медицинской практике широко применим информативный и сравнительно безопасный метод — магнитно-резонансная томография. Эта методика помогает оценить структуры внутренних органов и тканей, а также визуализировать процесс функционирования анатомических единиц.
Что собой представляет МРТ
МРТ-диагностика — это неинвазивный метод обследования, базирующийся на определении электромагнитных полей в процессе их контакта с атомами водорода — основным компонентом всех органов и тканей организма.
Когда показана МРТ
Процедура МРТ показана при следующих обстоятельствах:
- при необходимости оценки состояния отдельных органов или отделов организма человека (головного мозга, челюстных рядов, гайморовых пазух, сердца и сосудов, органов малого таза и др.);
- для контроля развития злокачественного новообразования, определения наличия метастазов в других анатомических единицах;
- в целях исключения/подтверждения рецидивирующей патологии после оперативного лечения опухоли.
Какие органы обследуются
Описываемый способ диагностики применим в отношении следующих органов и систем:
Принцип работы МРТ
- головной мозг;
- сосудистая система;
- позвоночник;
- суставный аппарат;
- органы малого таза;
- мягкие ткани;
- органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.).
Такой способ диагностики применим не всегда. К назначению МРТ-сканирования прибегают в случаях малой информативности альтернативных диагностических методик: УЗИ, рентгена.
Какие патологии выявляет МРТ
Спектр диагностируемых заболеваний в случае с МРТ широк. Сокращённый перечень патологий:
- заболевания воспалительной природы (недуги мочеполовой системы);
- патологические явления в головном и спинном мозге (болезни гипофиза, позвоночника, поражения нервной системы);
- доброкачественные и злокачественные опухоли (в головном мозге, печени, органах дыхания, молочных железах и пр.);
- сердечно-сосудистые патологии (сосудистые патологические процессы, пороки сердца);
- поражения травматического характера;
- инфекции суставов и костной ткани (остеохондроз и пр.).
Лист противопоказаний
Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:
- встроенный кардиостимулятор у больного;
- имплантаты в слуховых проходах;
- аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
- период вынашивания ребёнка (первый триместр);
- психические отклонения у пациента;
- лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
- татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
- масса тела более 240 кг;
- клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).
Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.
Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.
Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.
При необходимости обследование назначают даже детям до года, не говоря уже о взрослых пациентах.
Виды МРТ
В зависимости от врачебных целей выделяют 5 разновидностей МРТ-диагностики:
| Разновидность обследования | Пояснение |
|---|---|
| МРТ с контрастированием | Для чёткой дифференциации опухоли пациенту внутривенно вводится контрастный препарат |
| МРА (ангиография) | Чаще томографическая ангиография применима при обследовании головного мозга, а именно сосудов (производится оценка кровотока, анатомии и функциональности сосудов). Иногда требуется проведение контрастной ангиографии |
| Функциональная магнитно-резонансная томография | С помощью функциональной магнитно-резонансной томограммы производится оценка областей мозга, отвечающих за речь, память, зрение. В ходе диагностики фиксируются изменения, простимулированные работой нейронов в головном мозге |
| Перфузионная МРТ | Методика применима для диагностики прохождения крови через ткани органов. |
| МРС (спектроскопия) | Процедура назначается для диагностики заболевания на ранних стадиях проявления. В процессе исследования анализу подвергаются биохимические изменения в тканях |
В зависимости от типа исследования меняются и режимы томографа (высота или яркость сигнала).
Подготовительный этап, ход диагностики
Подготовка к МРТ необходима в случае диагностирования органов брюшной полости и малого таза. За 3 суток до посещения доктора больному предстоит перейти на безуглеводное питание, за 24 часа до проведения процедуры пациенту можно кушать только лёгкие продукты, нельзя употреблять кофе, чай, алкоголь.
За 5 часов до МРТ-обследования запрещено есть и пить. Часто диагностика проводится натощак.
Если у обследуемого склонность к метеоризму, пациенту стоит принять дозу активированного угля. За 40 минут до мероприятия рекомендуется выпить противоспазматическое средство.
Обследование других частей тела специальной подготовки не предусматривает. Брать с собой на процедуру ничего не нужно (в некоторых учреждениях просят подготовить только полотенце).
Как проводится обследование
Время процедуры в среднем составляет от 15 минут до получаса. Продолжительность сеанса зависит от объёма обследуемого участка тела и массы больного.
Оказавшись в диагностическом кабинете, больной должен раздеться (раздеваться нужно с учётом исследуемой области). Снимают также украшения и металлические предметы с частей тела или оставшейся одежды. Затем обследуемый укладывается на специальную поверхность и, по сигналу специалиста, оказывается внутри тоннеля томографа.
Аппараты закрытого типа представляют собой большие тоннелеобразные магниты, внутри которых больному предстоит провести в неподвижном состоянии весь период диагностики. Для детей, а также лиц с избыточной массой тела или клаустрофобией имеется альтернативный вариант — «открытый» томограф, принцип работы которого сохраняется, однако, аппарат проводит обследование в незамкнутом пространстве.
Специалист в ходе процедуры находится в кабинете с человеком или же в соседнем помещении. Он руководит процессом: объявляет о начале и окончании диагностики, может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
После окончания процедуры аппарат выдвигается — больной может одеться и покинуть кабинет. Результат обследования, а именно его расшифровка, выдаётся на руки больному спустя несколько часов.
Процесс расшифровки результатов
Расшифровывает результаты обследования, вне зависимости от диагностируемой области, врач-радиолог. Однако диагноз этот специалист не ставит. Документы (снимки, расшифровка изображений) передаются на руки больному, который отдаёт их лечащему врачу.
МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография — в чём разница
Приведём отличительные характеристики МРТ от прочих аппаратных диагностических методик. В процессе МРТ-обследования применяется электромагнитное поле.
Что касается КТ и рентгенографии, то этот метод отличается от предыдущего, поскольку проводится с использованием рентгеновского излучения. Однако задача у двух способов общая — позволить специалисту после расшифровки данных произвести оценку фото среза органа с определённым шагом.
Магнитно-резонансная томография с наибольшей достоверностью оценивает состояние мягких тканей, в то время как КТ помогает обнаружить метастазы, кальцинаты.
В ходе рентгенографии происходит одностороннее просвечивание костей, сердца, органов дыхания и пр. Минусом такого метода является вероятность искажения результата из-за теней от других органов — они прикрывают нужную зону.
В процессе УЗИ применяется ультразвуковое излучение, которое отражается от тканей с разной степенью интенсивности. На экране визуализируются крупные изображения органов. Метод менее информативен, но наиболее безопасен.
Самый вредный метод диагностики
Преимущества МРТ в медицинской практике
Рассматриваемый метод диагностики применим при обследовании мягких тканей и суставов. Методика используется для выявления заболеваний спины и позвоночника, патологий головного мозга. Эта же методика применяется в онкологии, ангиологии и прочих медицинских областях.
Преимущества процедуры
Преимущества МРТ выражаются в следующих характеристиках:
- исключение лучевой нагрузки (чего не скажешь о компьютерной томографии);
- диагностирование рака на ранних стадиях с высокой степенью точности;
- возможность сделать качественные снимки срезов без применения контрастного препарата;
- демонстрация не только структурных элементов, но и ряда функциональных показателей (скорость кровотока, активность головного мозга, температура внутренних органов и др.);
- обследование беременных женщин.
Недостатки методики
В числе минусов описываемого диагностического метода:
- продолжительность процедуры. По этой причине МРТ-диагностика исключена в экстренных клинических случаях (кровоизлияния, серьёзные травмы, нарушение целостности магистральных сосудов и пр.);
- малая информативность при диагностике костной ткани. В качестве альтернативного метода в таких случаях применима КТ;
- необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот факт затрудняет процесс обследования детей, при работе с которыми нередко применяется наркоз;
- высокая стоимость, в сравнении с другими аппаратными методами диагностики.
Место проведения диагностики, стоимость
Пройти магнитно-резонансную томографию можно в частном центре или в большом медицинском центре города (областная больница, специализированные учреждения).
Цена процедуры отличается от стоимости рентгена и УЗИ и не так сильно разниться с ценой на компьютерную томографию. Стоимость услуг зависит от обследуемой области (МРТ вен на ногах будет стоить дороже обследования шеи), а также ценовой политики центра. Средняя стоимость диагностики составляет 4000 рублей (в Москве).
Отзывы пациентов
Большинство пациентов, подвергающихся диагностике, отзывается о процедуре положительно. В ряде случаев больные отмечают, что зря испытывали чувство страха перед обследованием. Некоторым пациентам было трудно находиться в замкнутом пространстве продолжительное время. Другие отметили неприятный шум, издаваемый аппаратом. Кардинально неприятных ощущений от проведения обследования никто не описал.
МРТ-диагностика относительно безопасна для здоровья и информативна. Методика помогает оценить состояние внутренних органов и понаблюдать за функционированием анатомических структур. Преимуществом метода выступает исключение лучевой нагрузки на организм пациента. Этот способ диагностики выявляет новообразования на ранних стадиях их развития.
Вариация МРТ обеспечивает широкие диагностические возможности, превосходя прочие аппаратные методики по ряду показателей. В числе минусов процедуры, помимо дороговизны, её продолжительность, затруднённое течение диагностики детей, малая информативность при обследовании костных структур. При любых обстоятельствах о целесообразности проведения МРТ должен судить специалист.
Видео
Относительно недавно появился такой метод диагностики, как МРТ. Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.
Немного об МРТ
Описание метода обследования
Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.
МРТ — это очень сложный, но при этом безопасный метод диагностики, который позволяет заметить и выявить серьезные заболевания даже на самой ранней стадии.
Одним из основных преимуществ данного метода исследования является то, что он никак не связан с радиоактивным излучением. Его действие основано на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов.
Зачастую МРТ помогает на ранней стадии поставить диагноз, а вместе с этим спасти человеку жизнь.
Назначают его часто, но не во всех больницах имеется соответствующее оборудование. Так, аппарат МРТ представляет собой некую трубу (тоннель), диаметр которой около 80 сантиметров, которая открыта с обеих сторон. Пациент помещается в аппарат, и с этого момента начинается обследование. Врач сидит и следит, как за самим пациентом, так и за монитором, где показывается результат. После того, как выводится изображение на экран, он может провести осмотр и установить наличие того или иного заболевания.
Преимущества метода
Многие пациенты не рискуют идти на новые для них процедуры. И такой часто считается проведение МРТ.
На самом деле у нее есть ряд преимуществ, благодаря которым понимается вся значимость и отличие от других методов исследований при выявлении болезней.
К основным преимуществам МРТ относят:
- безвредность процедуры, так как пациент не подвергается никакому рентгеновскому или радиоактивному излучению. Именно поэтому его безо всяких опасений назначают практически всем, даже детям
- получение конечного изображения в трехмерном формате, что позволяет хорошо рассмотреть состояние органов и тканей, а также увидеть самые маленькие новообразования, если таковые имеются у человека
- результат модно получить, как на диске, на цифровом накопителе, так и в печатном виде
- нет никакого искаженного изображения, особенно это касается костных тканей
- различение на снимках мягких тканей, что позволяет отличить один слой от другого
- неинвазивность метода, то есть, нет никакого воздействия на тело человека напрямую, не требуется введения препаратов и т.д.
У магнитно-резонансной томографии есть ряд преимуществ, благодаря которым ее назначают очень часто. Правда, необходимо чтобы результаты рассматривал опытный специалист, который способен увидеть все, вплоть до мелочей.
Недостатки процедуры
Как и у любого другого метода исследования, у МРТ есть не только достоинства, но и недостатки.
И хотя врачи исключительно положительно отзываются о ее результатах и самом процессе, можно выделить несколько спорных и негативных моментов. Причем эти моменты влияют на решение человека пройти процедуру.
К ним относят:
- Высокая стоимость. Зачастую именно это фактор и заставляет людей отказаться от исследования, так как только в крупных больницах установлено такое оборудование, да и очереди на бесплатное обследование большие. Поэтому приходится выбирать между тем, чтобы заплатить и между тем, чтобы ждать. Хотя чаще всего ждать нет времени
- Длительный промежуток времени, по истечении которого на экран выведется итоговое изображение. Поэтому человеку приходится долго находиться в положении лежа, что может негативно сказаться на результатах. Это касается в первую очередь проявления дыхательных движений, сбоя сердечного ритма и т.д.
- Пациенты, которые имеют в своем теле металлические имплантаты, серьги и т.д., не могут пройти обследование
- Невозможность исследовать некоторые болезни
К тому же, что касается именно больниц, в которых имеются аппараты МРТ, нужно сказать, что содержать его дорого, и также необходимо иметь специальное помещение исключительно для аппарата, в котором будет поддерживаться температура в помещении.
Показания к процедуре
Назначение обследования с помощью МРТ
Показаний к тому, чтобы провести процедуру, очень много. Особенно важность повышается для тех людей, на которых лишний раз нельзя воздействовать рентгеновскими лучами.
Так, МРТ могут назначить в следующих случаях:
- Было обнаружено заболевание, при котором пострадали и другие органы. Чаще всего это рак, когда уже пошли метастазы. МРТ позволит врачам наметить примерный план перед операцией по удалению опухоли, что очень помогает хирургам.
- Была очень серьезная травма и необходимо хорошо рассмотреть все внутренние органы и кости
- Если невозможно установить диагноз, проведя все основные исследования, такие ка анализ крови, мочи, рентген и УЗИ, будет назначено МРТ.
- Необходимо оценить последствия травмы, как недавней, так и случившейся давно
Как правило, аппарат МРТ стоит в крупных больницах, чтобы при поступлении тяжелого пациента или того, у кого имеется подозрение на повреждения внутренних органов, быстро провести его.
Разновидности МРТ
МРТ: области обследования
Просто так прийти к врачам и сказать, что нужно МРТ, нельзя. Для этого врач выдает специальное направление, в котором уточняется место для проведения процедуры.
В большинстве случаев в местных и районных поликлиниках его не будет. Да и сделать МРТ всего организма просто невозможно, так как от этого зависит результат.
На сегодняшний день проводят несколько видов МРТ, каждый из которых исследует какую-то определенную область:
- МРТ головы, во время которого можно увидеть нарушения в головном мозге, в его кровоснабжении
- МРТ шеи, во время которого специалист поможет уточнить причину боли в шее, а также предложить полезные методы воздействия на нее
- МРТ органов брюшной полости. Именно это исследование считается одним их самых крупных, и поэтому стоит дороже всего, да и проводится дольше всего
- МРТ грудного отдела и сердца. Женщинам же в этот момент могут посмотреть и грудь
- МРТ сосудов, или как научно назвать ее, ангиография
- МРТ позвоночника, во время которого врач может полностью рассмотреть состояние позвоночника
- МРТ костей и суставов
В зависимости от того, МРТ чего нужно провести, будет и варьироваться положение человека в аппарате.
Противопоказания к МРТ
Возможные противопоказания к обследованию
И хотя метод считается практически безопасным, к сожалению, невозможно проводить его у всех пациентов, так как есть противопоказания:
- Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
- Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
- Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
- Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
- Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко
Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии
Подготовка
Особой подготовки перед магнитно-резонансной томографией для пациентов нет, исключение лишь составляет исследование органов брюшной полости с холагиографией. Его нужно делать на голодный желудок.
В основном подготовка перед исследованием заключается в следующем:
- Переодевание в специальную стерильную одежду, которая не содержит в себе металлических вставок и элементов. Разрешается проведение процедуры пациенту в своей одежде, но только в том случае, если она проверена на наличие металлических предметов
- Необходимо убрать ювелирные украшения, а также другие металлические предметы, например, зубные протезы, кредитные карты, ручки и т.д.
- В том случае, если пациенту будет проводиться МРТ с использованием специального контраста, то не рекомендуется кушать за четыре часа до начала. Контраст содержит в себе особенные компоненты, которые проникая в кровь, могут вызвать аллергическую реакцию, а также тошноту или рвоту.
- Иногда человеку могут быть выписаны седативные препараты, особенно если он сильно волнуется. Делается это для того чтобы процедура прошла максимально спокойно и не вызвала стресса.
Больше информации о МРТ можно узнать из видео.
Пациент должен предупредить своего лечащего врача, который отправляет на МРТ, о присутствии у него клаустрофобии, потому что это негативно скажется на результате, а также о беременности (касается женщин).
Запрещается проведение МРТ с контрастом тем людям, у которых имеются проблемы с почками, поэтому об этом нужно предупредить врача.
Несмотря на то, что МРТ считается безопасной процедурой, не проводилось никаких исследований относительно того, как реагирует плод на магнитное поле. Поэтому если есть возможность подождать с процедурой, и нет никакой опасности для жизни матери, то лучше всего отложить на более поздний срок.
Диагностика болезней
Расшифровка результатов обследования
Как уже было сказано выше, при помощи магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество заболеваний, особенно на ранней стадии.
К ним относят:
- инсульт, особенно когда проводится МРТ головного мозга. От того, насколько рано было замечено кровоизлияние в мозг будет зависеть дальнейшая судьба человека
- опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Очень важно врачам рассмотреть все возможные опухоли в организме, так как при диагнозе «рак» нужно избавляться от всех метастаз
- болезни сосудов, особенно просто на МРТ рассмотреть аневризму. В том случае, если врач обнаружил аневризму, ее срочно необходимо прооперировать, так как в любой момент может случиться разрыв
- увеличение органов брюшной полости, что часто случается из-за проникшей инфекции в организм
- болезни репродуктивной системы, особенно когда речь идет об онкологии и т.д.
- пороки развития, которые невозможно обнаружить во время других исследований
- травмы позвоночника, особенно если человек потерял способность двигать конечностями
- межпозвоночная грыжа, которая доставляет человеку огромный дискомфорт и т. д.
И это не весь список заболеваний, которые можно обнаружить во время диагностики. Не многие знают, как проводится МРТ, и поэтому возникает масса вопросов, связанных с этой процедурой. На самом деле, ничего страшного и опасного в ней нет, главное обратится к опытным врачам, чтобы они могли нормально описать результаты и поставить точный диагноз.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.