Что такое мрт мозга в динамике

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, показания к диагностике.

Что такое МР-томография и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы.

Процедуру назначают для:

обследования органов и отделов человеческого организма — мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

МРТ мозга

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ.

Данный метод диагностики показан при:

подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
заболеваниях спинного мозга;
болезнях печени, желчного пузыря;
сбоях в работе мочевыделительной системы;
подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
проблемах с сосудами (тромбоз);
заболеваниях позвоночника и суставов;
кровоизлияниях;
болезнях органов малого таза;
доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

МРТ позвоночника

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений.

Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

стоимость сеанса ниже, чем КТ;
позволяет обнаружить кисты, опухоли;
исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ.

Есть и другие минусы процедуры:

Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты — в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Какие есть противопоказания к МРТ, и чем это исследование отличается от УЗИ и КТ? Об этом в продолжении статьи —

https://uzimetod.com/mrt/o-diagnostike/chto-takoe-mrt.html

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк! 2. Подписывайтесь на наш канал!

Источник

Человеческий мозг — это сложнейший для изучения и диагностики заболевания орган. Но с развитием и усовершенствованием магнитно-резонансной томографии обследовать эту часть человеческого организма стало намного проще. МРТ головного мозга – это популярная и довольно информативная процедура, которая помогает выявить любые нарушения в работе этого органа.

Несмотря на то что магнитно-резонансная томография сейчас у многих на слуху, но процедура эта вызывает у пациентов много вопросов: МРТ головы — что это такое? Зачем делать МРТ головного мозга? Как выполняется эта процедура и что показывает?

Суть манипуляции

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это современная диагностика, которая предоставляет максимум полезной информации о состоянии тканей мозга без вмешательства в его структуры. Такое МРТ головы выполняют на томографе. Это специальный аппарат, обеспечивающий создание сильного магнитного поля, которое поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле пациента.

Радиосигналы, испускаемые телом больного, передаются на компьютерное оборудование, и специалист может рассматривать высококачественное детализированное отображение обследуемого органа. Современные томографы позволяют получить картинку в любой плоскости, при этом пациент находится в одном положении. В ходе МРТ головного мозга кости черепа не испортят снимок, поскольку не просвечиваются и не накладываются.

В ходе манипуляции радиолог может самостоятельно настраивать нужную частоту на МРТ установке для детализации объектов исследования. Поэтому МРТ головы позволяет увидеть носовые образования, деформации в ротовой полости, а также проблемы ушных каналов.

Виды и режимы МРТ

Разбираясь в вопросе, что такое МРТ головного мозга, пациент может столкнуться с определенной классификацией. Для повышения эффективности были разработаны определенные режимы выполнения магнитной томографии:

Стандартное исследование позволяет выявлять доброкачественные и злокачественные объемные образования, а также зоны с наиболее выраженным снижением кровотока.
Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить анатомию кровеносных сосудов и функциональные особенности тока крови.
Трактография позволяет получить диффузионно-взвешенные изображения. Благодаря этому удается рассмотреть тракты белого вещества головного мозга, узнавать их направление, выявлять смещение или деформацию, оценить целостность.
Перфузионная МРТ позволяет оценить ток крови даже в самых мелких кровеносных сосудах. Также данный метод показывает не только количество крови, но и время за которое она проходит.
Функциональная МРТ проводится с целью измерения изменений в токе крови, спровоцированных активностью нейронов. В процессе определяется активация определенной области мозга на фоне нормального его функционирования под влиянием физических факторов или патологических состояний.

Кроме того, существует 2 основных вида МРТ головного мозга — с контрастным усилением и без него. Приоритетным считается первый вид, который предоставляет полноценную диагностику. Проведение МРТ без контраста уместно, только если процедура МРТ головного мозга выполняется в целях профилактики или при наличии противопоказаний к его введению.

МРТ может использоваться для обследования пациентов с болезнью Альцгеймера и развивающимся слабоумием

Показания

Пациенты часто интересуются тем, для чего делают МРТ головного мозга и какие состояния и заболевания такое обследование может обнаружить? На самом деле исследование головного мозга позволяет выявить множество его тяжелых заболеваний и нарушений.

МРТ головы и шеи может быть назначено при таких состояниях:

частые боли в голове и головокружение;
снижение слуха, ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука;
предобморочные состояния;
первые признаки инсульта;
онемение и слабость в руках и ногах;
ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей;
снижение памяти и концентрации внимания, нарушения речи, явное снижение интеллекта;
нарушение сердечного ритма;
стойкая гипертония;
нарушения координации движений и обмороки;
нарушение зрения;
сосудистые дистонии;
синдром хронической усталости;
нарушения психики.

Также МРТ головы проходят для обследования глаз, ушей, слуховых и зрительных нервов, диагностики заболеваний гипофиза, обнаружения причин отеков, абсцессов или инфекций. Если у пациентов имеется наследственная предрасположенность к инсульту или инфаркту, то им делать МРТ головы следует каждые 2 года.

Показания к МРТ с использованием контраста:

Подозрение на инфекционный, воспалительный процесс или карциному. Поврежденные ткани, как правило, хорошо накапливают контрастное вещество.
Злокачественные опухоли. При контрастном усилении лучше видны границы опухоли и ее структура.
После операции на мозге. МРТ с контрастированием помогает оценить качество удаления опухоли, и исключить появления повторных образований.
Поиск метастазов в мозге. Контрастное усиление повышает вероятность выявления распространения опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента.
Оценка активности процесса рассеянного склероза. Это помогает определиться с методами лечения.

То, что показывает МРТ головного мозга не выразить несколькими словами. В процессе могут быть обнаружены новообразование, воспалительный процесс, избирательное повреждение миелиновой оболочки, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), патология строения сосудов головного мозга, геронтологические проявления. При помощи МРТ диагностируется большая часть заболеваний головного мозга. А также ее выполняют для уточнения результатов исследований, полученными в ходе других обследований или для наблюдения за течением заболеваний в динамике.

МРТ головного мозга
Часто МРТ головы проводят в профилактических целях, даже если жалобы полностью отсутствуют

Противопоказания

На первый взгляд, диагностика МРТ считается абсолютно безопасной, но можно ли делать ее всем пациентам без разбора? Нет, делается МРТ с учетом существующих абсолютных и относительных противопоказаний. Врач не может допустить пациента к процедуре в таких случаях:

искусственные сердечные клапаны;
стенты в коронарных сосудах;
кардиостимуляторы, искусственные водители сердечного ритма;
инсулиновые помпы;
кохлеарный имплант;
протезы слуховых косточек;
электростмуляция блуждающего нерва;
интраокулярные линзы;
металлические клипсы после операций на головном мозге и сосудах;
металлические имплантаты;
вынашивание ребенка в первом триместр.

Относительные противопоказания к МРТ: общее тяжелое состояние пациента, эпилепсия, шизофрения (только в сопровождении), невозможность пациентом сохранять неподвижность на фоне болевого синдрома или неврологических заболеваний, боязнь замкнутого пространства.

Зубные протезы, как правило, не относятся к противопоказаниям, но об их наличии следует сообщить врачу, поскольку некоторые из них могут исказить изображение на снимках МРТ.

Выполнение процедуры

В том, как делают МРТ головного мозга нет принципиальных отличий от стандартного выполнения данного обследования. Больной снимает одежду и любые инородные предметы (украшения, съемные протезы, очки). Пациент ложится на спину на подвижный стол, где его фиксируют специальными ремнями. На голову надевается «шлем». Передвижной стол помещают в тоннель томографа, а рентгенолог занимает свое рабочее место перед мониторами в соседней комнате.

Усиление контрастом может выполняться 2 способами. Препарат либо вводят однократно внутривенно непосредственно перед началом сканирования (0,2 мг/1 кг массы тела пациента). Либо вводят его внутривенно капельно с использованием специального дозатора. Пациентам с подвижной психикой и всем, кто об этом попросит, дают седативные препараты. В процессе сканирования больному будет мешать шум, поэтому он может воспользоваться берушами.

Пациент должен быть максимально обездвижен в среднем в течение 60 минут и четком сотрудничать с диагностом, если тот подает какие-то команды. По окончании процедуры первичную расшифровку можно будет получить в течение 20 минут. А более детальное заключение может готовиться 1–3 дня.

Проводится МРТ головного мозга, сосудов головы и шейного отдела позвоночника во многих клиниках и для этого есть масса причин. То, что показывает МРТ головы заносится в протокол исследования с указанием форм, размеров и состояния всех диагностируемых структур. После расшифровки радиолог дает его на руки пациенту, а также к нему прилагается пленка со снимками или вариант томограммы, записанный на электронный носитель.

Делать заключение о значимости того, что выявляет МРТ, а также выбирать тактику лечения может только лечащий врач, а не диагност. Поэтому результаты исследования необходимо передать ему.

МРТ головного мозга
В отличие от КТ повторное применение МРТ не нуждается во временных ограничениях

Расшифровка результатов

В описании МРТ рентгенолог определяет здоровый мозг или наличие патологий. То, что может показать здоровый головной мозг описывают так:

Все структуры головного мозга развиты правильно, степень интенсивности резонансного сигнала находится в пределах нормы.
Полости со спинномозговой жидкостью имеют правильное развитие без уменьшения и расширения.
Щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов головного мозга, а также полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками не расширены. Канавки и складки коры больших полушарий в норме.
Анатомические структуры мозга имеют нормальный размер без смещений.
Отсутствует синдром «пустого турецкого седла», в нижнем мозговом придатке не выявлены патологии.
Отсутствуют признаки патологии в костях черепа, содержащих глазное яблоко и его придатки, в пазухах носа и в ушной раковине.
Ткани мозга не имеют локальных и распространенных изменений.
Контраст равномерно заполняет сосудистую сетку в мозге.

Производить анализ результатов после прохождения процедуры самостоятельно не стоит, поскольку определенного рода отклонения могут выявляться и у здоровых людей, но они не имеют важного клинического значения.

Отзывы пациентов

Читать в теории о том, как проходит диагностика это хорошо, но узнать отзывы тех, кто уже это пробовал, куда интереснее.

Вероника, 30 лет:
Мне назначили МРТ, когда я обратилась к врачу с ежедневными головными болями на протяжении длительного периода. Могу сказать, что главное — это настрой. Если вы уже страдаете клаустрофобией или волнуетесь, что она вдруг проявится у вас впервые в аппарате, то сразу же закрывайте глаза и предавайтесь воспоминаниям о чем-то хорошем.

Наталья, 37 лет:
Мне пришлось делать МРТ 2 раза и мой вывод — все зависит от опыта рентгенолога, который делает расшифровку. В первый раз затемнения на снимках мне объяснили, как воспаление в ухе. Но мои обращения к отоларингологам не дали результата. А вот после повторного МРТ все встало на свои места — у меня диагностировали анапластическую астроцитому.

Елена, 28 лет:
Я много лет страдаю от ВСД, панических атак и головных болей. Прошла бы МРТ раньше, если бы процедура была более дешевой. К моей огромной радости — опухоль не обнаружили, а нарушения в кровообращении подтвердили. Если у вас есть сомнения в отношении своей головы — копите денежку и вперед за ответами.

МРТ – мощный инструмент, который точно диагностирует и позволяет поставить правильный и полный диагноз. Заниматься расшифровкой МРТ головного мозга может рентгенолог диагностического центра, но делать заключение по МРТ, и назначать лечение должен только лечащий врач.

Источник