Что такое нехватка иммунитета

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 апреля 2020;
проверки требует 1 правка.

Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Иммунодефициты — нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.

Единой классификации не существует.
По происхождению иммунодефициты делят на первичные и вторичные.

Первичные иммунодефициты[править | править код]

Определение и классификация[править | править код]

Первичные иммунодефициты — это врожденные (генетические или эмбриопатии) дефекты иммунной системы. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта они бывают:

гуморальные или антительные — с преимущественным поражением системы В-лимфоцитов
- Х-сцепленная агаммаглобулинемия (болезнь Брутона)
- Гипер-IgM синдром
  - Х-сцепленная
  - аутосомно-рецессивная
- делеция генов тяжелых цепей иммуноглобулинов
- дефицит k-цепей
- селективный дефицит субклассов IgG с или без дефицита IgA
- дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулинов
- общая вариабельная иммунная недостаточность
- дефицит IgA
клеточные
- синдром Ди Джоржи
- первичный дефицит CD4 клеток
- дефицит CD7 Т-клеток
- дефицит ИЛ-2
- множественная недостаточность цитокинов
- дефект передачи сигнала
комбинированные:
- синдром Вискотта-Олдрича
- атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)
- тяжелая комбинированная иммунная недостаточность
  - Х-сцепленная с полом
  - аутосомно-рециссивная
- дефицит аденозиндезаминазы
- дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
- дефицит молекул II класса МНС (синдром лысых лимфоцитов)
- ретикулярная дизгенезия
- дефицит CD3γ или CD3ε
- дефицит СD8 лимфоцитов
недостаточность системы комплемента
дефекты фагоцитоза
- наследственные нейтропении
  - инфантильный летальный агранулоцитоз (болезнь Костмана)
  - циклическая нейтропения
  - семейная доброкачественная нейтропения
  - дефекты фагоцитарной функции
  - хроническая гранулематозная болезнь
    - Х-сцепленная
    - аутосомно-рециссивная
  - дефицит адгезии лимфоцитов I типа
  - дефицит адгезии лейкоцитов 2 типа
  - дефицит глюкозо-6-дегидроегназы нейтрофилов
  - дефицит миелопероксидазы
  - дефицит вторичных гранул
  - синдром Швахмана

Клиническая картина иммунодефицитных состояний (ИДС)[править | править код]

Клиника имеет ряд общих черт:

1. Рецидивирующие и хронические инфекции верхних дыхательных путей, придаточных пазух, кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, часто вызываемые оппортунистическими бактериями, простейшими, грибами, имеющие тенденцию к генерализации, септицемии и торпидные к обычной терапии.
2. Гематологические дефициты: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии (гемолитические и мегалобластические).
3. Аутоиммунные расстройства: СКВ-подобный синдром, артриты, системная склеродермия, хронический активный гепатит, тиреоидит.
4. Нередко иммунодефицитные состояния (ИДС) сочетается с аллергическими реакциями 1 типа в виде экземы, отека Квинке, аллергическими реакциями на введение лекарственных препаратов, иммуноглобулина, крови.
5.Опухоли и лимфопролиферативные заболевания при ИДС встречаются в 1000 раз чаще, чем без ИДС. [1]
6. У больных с ИДС часто отмечаются расстройства пищеварения, диарейный синдром и синдром мальабсорбции.
7. Больные с ИДС отличаются необычными реакциями на вакцинацию, а применение у них живых вакцин опасно развитием сепсиса.
8. Первичные ИДС часто сочетаются с пороками развития, прежде всего, с гипоплазией клеточных элементов хряща и волос. Кардиоваскулярные пороки описаны, главным образом, при синдроме Ди-Джоржи.

Лечение первичных ИДС[править | править код]

Этиотропная терапия заключается в коррекции генетического дефекта методами генной инженерии. Но такой подход является экспериментальным.
Основные усилия при установленном первичном ИДС направлены на:

профилактику инфекций
заместительную коррекцию дефектного звена иммунной системы в виде трансплантации костного мозга, замещения иммуноглобулинов, переливания нейтрофилов.
заместительную терапию ферментами
терапию цитокинами
витаминотерапию
лечение сопутствующих инфекций
генная терапия
иммуномодулирующая терапия

В 2018 году российский препарат на основе высокоочищенных иммуноглобулинов класса G прошел I фазу клинических исследований. В ходе испытаний была подтверждена безопасность применения лекарственного средства. Планировалось, что после регистрации и завершения дополнительных исследований, препарат возможно будет применять в качестве заместительной и иммуномодулирующей терапии у пациентов со сниженным или отсутствующим уровнем синтеза антител. Средство направлено на обеспечение нормализации уровня иммуноглоублина до оптимальных значений и повышение сопротивляемости организма к патогенам[1].

Вторичные иммунодефициты[править | править код]

Вторичные иммунодефицитные состояния — нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде у детей или у взрослых,
не являющиеся результатом генетических дефектов.

Факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит, весьма разнообразны. Вторичный иммунодефицит может быть вызван как факторами внешней среды, так и внутренними факторами организма.
В целом, все неблагоприятные факторы окружающей среды, способные нарушить обмен веществ организма, могут стать причиной развития вторичного иммунодефицита. К наиболее распространенным факторам окружающей среды, вызывающим иммунодефицит, относятся загрязнения окружающей среды, ионизирующее и СВЧ-излучение, острые и хронические отравления, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, хронический стресс и переутомление. Общей чертой описанных выше факторов является комплексное негативное воздействие на все системы организма, в том числе и на иммунную систему. Кроме того, такие факторы, как ионизирующее излучение, оказывают избирательное ингибирующее действие на иммунитет, связанное с угнетением системы кроветворения. Люди, проживающие или работающие в условиях загрязненной окружающей среды, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями и чаще страдают онкологическими болезнями. Очевидно, что такое повышение заболеваемости у этой категории людей связано со снижением активности иммунной системы.

Причины[править | править код]

Вторичные иммунодефициты являются частым осложнением многих заболеваний и состояний.
Основные причины вторичных ИДС:

дефект питания и общее истощение организма также приводят к снижению иммунитета. На фоне общего истощения организма нарушается работа всех внутренних органов. Иммунная система особенно чувствительна к недостатку витаминов, минералов и питательных веществ, так как осуществление иммунной защиты — это энергоемкий процесс. Часто снижение иммунитета наблюдается во время сезонной витаминной недостаточности (зима-весна)
хронические бактериальные и вирусные инфекции, а также паразитарные инвазии (туберкулёз, стафилококкоз, пневмококкоз, герпес, хронические вирусные гепатиты, краснуха, ВИЧ, малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, аскаридоз и др.). При различных хронических заболеваниях инфекционного характера иммунная система претерпевает серьёзные изменения: нарушается иммунореактивность, развивается повышенная сенсибилизация по отношению к различным антигенам микробов. Кроме того, на фоне хронического инфекционного процесса наблюдается интоксикация организма и угнетение функции кроветворения. Иммунодефицит во время инфекции ВИЧ опосредован избирательным поражением клеток иммунной системы вирусом
гельминтозы
потеря факторов иммунной защиты наблюдается во время сильных потерь крови, при ожогах или при заболеваниях почек (протеинурия, ХПН). Общей особенностью этих патологий является значительная потеря плазмы крови или растворенных в ней белков, часть из которых является иммуноглобулинами и другими компонентами иммунной системы (белки системы комплимента, C-реактивный белок). Во время кровотечений теряется не только плазма, но и клетки крови, поэтому на фоне сильного кровотечения снижение иммунитета имеет комбинированный характер (клеточно-гуморальный)
диарейный синдром
стресс-синдром
тяжелые травмы и операции также протекают со снижением функции иммунной системы. Вообще любое серьёзное заболевание организма приводит к вторичному иммунодефициту. Отчасти это связано с нарушением обмена веществ и интоксикацией организма, а отчасти с тем, что во время травм или операций выделяются большие количества гормонов надпочечников, которые угнетают функцию иммунной системы
эндокринопатии (СД, гипотиреоз, гипертиреоз) приводят к снижению иммунитета за счет нарушения обмена веществ организма. Наиболее выраженное снижение иммунной реактивности организма наблюдается при сахарном диабете и гипотиреозе. При этих заболеваниях снижается выработка энергии в тканях, что приводит к нарушению процессов деления и дифференциации клеток, в том числе и клеток иммунной системы. На фоне сахарного диабета частота различных инфекционных заболеваний значительно повышается. Связано это не только с угнетением функции иммунной системы, но и с тем, что повышенное содержание глюкозы в крови больных диабетом стимулирует размножение бактерий
острые и хронические отравления различными ксенобиотиками (химическими токсичными веществами, лекарственными препаратами, наркотическими средствами). Особенно выражено снижение иммунной защиты во время приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов, антиметаболитов, антибиотиков
низкая масса тела при рождении
снижение иммунной защиты у людей старческого возраста, беременных женщин и детей связано с возрастными и физиологическими особенностями организма этих категорий людей
злокачественные новообразования — нарушают деятельность всех систем организма. Наиболее выраженное снижение иммунитета наблюдается в случае злокачественных заболеваний крови (лейкемия) и при замещении красного костного мозга метастазами опухолей. На фоне лейкемии количество иммунных клеток в крови порой повышается в десятки, сотни и тысячи раз, однако эти клетки нефункциональны и потому не могут обеспечить нормальной иммунной защиты организма
аутоиммунные заболевания возникают из-за нарушения функции иммунной системы. На фоне заболеваний этого типа и при их лечении иммунная система работает недостаточно и, порой, неправильно, что приводит к повреждению собственных тканей и неспособности побороть инфекцию

Лечение вторичных ИДС[править | править код]

Механизмы подавления иммунитета при вторичных ИДС различны и, как правило, имеется сочетание нескольких механизмов, нарушения иммунной системы выражены в меньшей степени, чем при первичных. Как правило, вторичные иммунодефициты носят приходящий характер. В связи с этим лечение вторичных иммунодефицитов гораздо проще и эффективнее по сравнению с лечением первичных нарушений функции иммунной системы.
Обычно лечение вторичного иммунодефицита начинают с определения и устранения причины его возникновения. Например, лечение иммунодефицита на фоне хронических инфекций начинают с санации очагов хронического воспаления.
Иммунодефицит на фоне витаминно-минеральной недостаточности начинают лечить при помощи комплексов витаминов и минералов. Восстановительные способности иммунной системы велики, поэтому устранение причины иммунодефицита, как правило, приводит к восстановлению иммунной системы.
Для ускорения выздоровления и стимуляции иммунитета проводят курс лечения иммуностимулирующими препаратами. В настоящее время известно большое число иммуностимулирующих препаратов, с различными механизмами действия.

Литература[править | править код]

1. Шабалов Н. П. Детские болезни, Питер, Медицинская Литература, 2000, с.989-1027
2. Долгих В. Т. Основы иммунопатологии, Феникс, Ростов-на-Дону, 2007, с.119-158
3. Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е. Иммунология и иммунопатология, Москва, Медицина, 1996, с.88-170
4. Хаитов Р. М., Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение, 1999
5. Кирзон С. С. Клиническая иммунология и аллергология, М. : Медицина, 1990
6. Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии, М., 2002
7. Забродский П. Ф., Мандыч В. Г. Иммунотоксикология ксенобиотиков: Монография. Саратов, СВИБХБ, 2007. 420 с. 2007. [1].

См. также[править | править код]

СПИД / ВИЧ

Ссылки[править | править код]

Все виды первичных иммунодефицитов (клеточные, гуморальные, системы фагоцитов и комплемента
Иммунодефицитные состояния, профилактика и помощь больным
Первичные иммунодефициты
Иммунотоксикология ксенобиотиков [2]
«Иммуностимуляторы»
Первичный иммунодефицит. Узнать=помочь.

Примечания[править | править код]

Источник

Причины, симптомы и способы поднятия сниженного иммунитета

Существование и полноценное функционирование человеческого организма возможно только благодаря его гармоничному взаимодействию с богатым микробным миром. Он может по-разному влиять на человека, в одних случаях становясь спасающим элементом, в других – прямой угрозой для жизни. Единственным справедливым судьей, который способен правильно расценить намерения контактирующего микроба, является здоровый иммунитет. Но, к сожалению, и с ним не все так просто.

Содержание:
Симптомы ослабленного иммунитета
Причины снижения иммунитета
Заболевания иммунитета
Как поднять иммунитет организма?
Как повысить иммунитет после антибиотиков?
Как поднять иммунитет после химиотерапии?

Симптомы ослабленного иммунитета

Постоянство иммунной системы зависит от множества внутренних факторов функционирования организма и внешних воздействий окружающей среды. Они способны, как положительно сказывать на её возможностях, так и отрицательно. Во втором случае это обязательно проявится определенными признаками снижения иммунитета, к которым относятся:

Частые респираторно-простудные и вирусные заболевания. В отношении детей, это чаще четырех раз в год. Взрослые в таком случае болеют более 2-3 раз;
ОРВИ с длительным и тяжелым течением;
Стойкие гнойничковые поражения кожи;
Рецидивирующие гнойно-септические хирургические инфекции мягких тканей (фурункулы, флегмоны, карбункулы, абсцессы);
Увеличение лимфатических узлов;
Грибковое поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек (онихомикоз, кандидоз);
Туберкулезная инфекция в любых формах и проявлениях;
Стойкие к лечению и постоянно рецидивирующие болезни дыхательных путей, носовых пазух, мочевыделительной системы;
Плохое заживление ран;
Общая слабость, бледность кожных покровов и сниженная сопротивляемость к любым внешним воздействиям.

Все перечисленные состояния являются следствием снижения иммунитета. Но, не менее актуален иммунный дисбаланс, который проявляется различными аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.

Причины снижения иммунитета

Учитывая сложную организацию системы иммунитета, причин для снижения её функции более, чем достаточно.

Причины, связанные с образом жизни:

Несбалансированное питание, продолжающееся в течении длительного времени;
Гиповитаминоз и анемия;
Неправильно дозированные физические нагрузки, как в сторону избытка, так и гиподинамии;
Невроз, раздражительность и нарушение нормального сна;
Вредные привычки: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
Проживание или пребывание в зонах с повышенным радиационным фоном;
Токсические воздействия химических соединений и промышленных выбросов.

Причины, связанные с наличием заболеваний:

Патология системы крови (лейкоз, лимфома);
Тяжелые поражения печени;
Диарея с синдромом мальабсобции и нарушением кишечного всасывания;
Почечная протеинурия, приводящая к избыточному выведению циркулирующих иммуноглобулинов;
Уремия и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность;
Любые длительно текущие заболевания, инфекции и травмы;
ВИЧ-инфекция;
Врожденные и приобретенные иммунодефициты;
Онкологические болезни;
Длительная антибиотикотерапия;
Агрессивная химиотерапия при туберкулезе или онкопатологии;
Тяжелые операции и травмы;
Глистная инвазия и кишечные паразиты.

Заболевания иммунитета

В этом контексте целесообразно рассматривать иммунодефицитные состояния, так как дисбаланс иммунной системы встречается при различной соматической патологии и является вторичным. Что касается первичных иммунодефицитов, обусловленных именно заболеваниями иммунных органов, то стоит выделить такие:

Поломка клеточного иммунитета. К ним относится синдром Ди Джорджи (гипоплазия тимуса), синдром Дункана (повышенная чувствительность и восприимчивость к вирусу Эпштейн-Барр, и мононуклеозу), различные врожденные ферментопатии в системе синтеза антител;
Дефекты гуморального иммунитета. Наиболее распространены синдром Брутона (недостаточность иммуноглобулинов всех классов), избирательная иммуноглобулиновая недостаточность, изолированная гипериммуноглобулинемия (повышение уровня определенных аномальных видов антител);
Комбинированные иммунодефициты: ретикулярная дисгенезия (аплазия всех иммунных тканей), синдром неполноценных лимфоцитов, болезнь Вискотта-Олдрича (иммунодефицит, сочетающийся с кровоточивостью и экземой кожи);
Синдром Гитлина – снижение общего уровня иммунитета с нарушением роста и развития организма;
Болезнь Луи-Бар – генетическое заболевание, проявляющееся умеренным иммунным дисбалансом и аномальным развитием сосудов;
Нейтропении наследственного и приобретенного происхождения: агранулоцитоз Костмана, циклическая нейтропения. Они сопровождаются либо полным отсутствием, либо критическим снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов крови.

Вторичные иммунодефициты встречаются при разных болезнях, не относящихся к наследственным. Самым ярким примером вторичного поражения иммунной системы является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который целенаправленно поражает клеточный иммунитет, а именно Т-клетки-киллеры. Другие виды иммунодефицитов являются следствием онкогематологических болезней.

Не стоит забывать и о дисбалансе иммунной системы, которая становится причиной аутоиммунной агрессии по отношению к собственным тканям. Это возможно при красной волчанке, аллергических реакциях, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, гломерулонефрите, Болезни Крона, язвенном колите. При всех этих заболеваниях иммунодефицита нет, но длительное их течение приводит к истощению иммунных ресурсов организма.

Искусственный иммунитет

В некоторых случаях даже самая безупречная иммунная система не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам с высокими вирулентными свойствами. К ним относятся дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, вирусный гепатит и другие. Это обусловливает необходимость предварительно подготовить организм к возможному контакту с таким возбудителем, что достигается путем вакцинации. Она может проводиться в двух вариантах: активном и пассивном.

Активный иммунитет достигается путем введения вакцин – препаратов, содержащих живые, ослабленные, убитые микроорганизмы или их отдельные компоненты (белки, антигены). Их введение в период абсолютного благополучия в организме приводит к выработке специфических антител с образованием стойкого иммунитета в случае повторного контакта с настоящим возбудителем.

Пассивный иммунитет может быть обеспечен только введением специфических иммунных сывороток – препаратов, содержащих готовые антитела против возбудителей или их токсинов. Их введение может потребоваться в случаях наличия признаков заболевания, когда только это мероприятие может спасти жизнь человека.

Гуморальный иммунитет

Гуморальный иммунитет – это та часть иммунного ответа, которая достигается путем синтеза иммунными клетками антител. Главными, ответственными за этот процесс тканями, являются В-лимфоциты лимфатических узлов. Обеспечивают гуморальный иммунитет иммуноглобулины классов А, M, G, E, а также система комплемента (цепочки специфических иммунных белков). Разные виды иммуноглобулинов включаются в процесс иммунного ответа в различные периоды болезни.

Роль гуморальных факторов иммунного надзора в распознании, связывании и частичной инактивации патогенных возбудителей или их компонентов. После этого происходит их презентация Т-клеткам, ответственным за клеточный иммунитет и окончательную инактивацию патогена. Система комплемента в этом процессе выполняет роль посредника.

Как поднять иммунитет организма?

Помочь иммунной системе вдохнуть новую жизнь нелегко, но возможно. Для этого должен быть использован комплексный подход. Важна любая мелочь.

Нормализация образа жизни, питания и сна, особенно, если они являются причинами иммунодефицита.
Устранение причин, которые могли спровоцировать иммунный дисбаланс.
Адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.
Отказ от вредных привычек.
Прием поливитаминных комплексов (дуовит, витрум) или отдельных витаминов (А, С, Е).
Прием лекарственных растений, относящихся к группе иммуномодуляторов (эхинацея, подорожник, продукты пчеловодства).
Четкое выполнение лечебных рекомендаций специалистов по медикаментозному лечению заболеваний иммунной системы.

Баня занимает особое место в поддержании иммунных способностей организма на высоком уровне. Главное условие, которое должно быть соблюдено в случае выбора её в качестве восстановительного мероприятия – отсутствие медицинских противопоказаний или индивидуальной непереносимости высоких температур. Лечебный эффект бани в отношении иммунитета заключается в стимуляции кровообращения во всех органах и тканях, что способствует ликвидации хронических очагов инфекции, выведению токсических продуктов, ускорению синтеза иммуноглобулинов.

Закаливание организма – не менее важный атрибут в системе иммуномодуляции. Но здесь важно – не переборщить. Только последовательное и поэтапное закаливание может помочь. В противном случае иммунитет, наоборот, ещё больше снизится. Ни в коем случае, нельзя начинать из слишком низких температур. Постепенное их снижение путем воздушных ванн и водных процедур повысит устойчивость к вредным факторам окружающей среды, активирует резервные ресурсы организма.

Медикаментозная терапия иммунодефицитных состояний должна быть направлена на то звено, в котором находится поломка. Нельзя допускать бесконтрольный приём иммуномодуляторов в связи с высоким риском развития иммунного дисбаланса и аутоиммунной агрессии. Недостаточность клеточного иммунитета является показанием для назначения тимолина, полиоксидония, ликопида. Нарушения гуморального звена требуют заместительной терапии иммуноглобулинами (сандоглобулин, интраглобин, пентаглобин).

Список самых лучших продуктов, повышающие иммунитет!

Как повысить иммунитет после антибиотиков?

Ни для кого не секрет, что антибиотики вызывают снижение иммунитета. Но не стоит забывать и о том, что степень его выраженности зависит от вида и длительности приема этих препаратов. Если они вводились небольшим курсом на фоне острого заболевания, то паниковать не стоит. Обычное соблюдение рекомендаций по образу жизни приведет иммунную систему в норму.

Другое дело, если приём был длительным и организм сильно ослаб на этом фоне. В первую очередь страдает иммунная система кишечника. Поэтому, желательно назначить пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору. Особый акцент делается на витаминные препараты и усиленное питание. Оно должно быть обогащено белковой и витаминизированной пищей. приём иммуномодуляторов должен быть согласован только с квалифицированным специалистом. Самостоятельное внедрение в природные и закономерные процессы иммунной системы может вызвать непоправимые последствия.

Как поднять иммунитет после химиотерапии?

Тем пациентам, которым была проведена химиотерапия, помочь в повышении иммунитета простыми диетическими рекомендациями очень сложно. В большинстве случаев требуется медикаментозная коррекция. Неплохо зарекомендовали себя на практике препараты на основе эхинацеи, продуктов пчеловодства, гомеопатические средства (эхинацея-композитум, иммунофлазид), аминокислотные составляющие (имунофан), препараты интерферонового ряда (циклоферон, ронколейкин, лаферон). Лучше, если их применение будет контролировать врач с учетом иммунограмы.

По теме: Ростки пшеницы — средство от всех болезней

Учитывая, что химиотерапия является токсичной не только по отношению к иммунным клеткам, стоит уделить внимание общеукрепляющим и гепатопротекторным препаратам. Целесообразен приём эссенциале, гепадифа, карсила, метамакса, комплексных витаминов группы В (мильгама, неуробекс). Очень важно восстановить печень, так как она ответственна за синтез строительного материала для иммуноглобулинов.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Источник