Что такое скрининг при мрт
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
«Посмотреть с головы до пят». Как бы вы представили себе такое обследование?
Как оказалось, это не фантастика, а вполне посильная задача для такого метода, как магнитно-резонансная томография. Теперь сделать такой чек-ап – просканировать свой организм «от головы до пят» можно и во многих диагностических центрах «МРТ Эксперт».
Что может показать МРТ всего тела? На этот и другие вопросы мы попросили ответить главного врача ООО «МРТ Эксперт Елец» Тулинова Владимира Владимировича.
－ Владимир Владимирович, давайте вначале напомним нашим читателям, что представляет собой метод МРТ и на каком принципе он основан?
Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный способ диагностики, в основе которого находится метод магнитного резонанса. Что он представляет собой по сути? В любой клетке организма имеются атомы водорода. При помещении тела в магнитное поле, ядра этих атомов колеблются, генерируя сигналы с определенными характеристиками. Эти сигналы преобразуются аппаратом и программным комплексом МРТ в изображения, которые и видит врач. Поскольку количество атомов водорода в тканях различно, то, соответственно, и изображения тканей и органов будут визуально отличаться.
－ Верно ли, что гораздо чаще пациенты приходят за тем, чтобы провести МРТ-исследование одной области организма? Если это так, в каких случаях может быть целесообразным проведение МРТ всего организма?
Статистически да, люди чаще обращаются для обследования одной области. Это можно объяснить тем, что нередко человек приходит к нам по направлению лечащего врача, у которого уже могут быть какие-то диагностические предположения и они могут быть связаны с конкретными органами и системами.
Если же жалобы человека достаточно «размытые», он не может точно сказать, что и где конкретно его беспокоит или болит, то в таких случаях МРТ всего тела может помочь внести ясность.
Кроме того, такое расширенное исследование может быть целесообразно при системных заболеваниях (например, при болезни Бехтерева), когда поражается несколько анатомических областей, или при поиске метастазов опухоли, когда точно неизвестно, в каких именно органах они есть.
Помимо собственно медицинских показаний, полное МРТ может использоваться в качестве профилактического обследования для обнаружения заболеваний на ранних, часто бессимптомно протекающих стадиях. Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.
－ А какие конкретно области исследуются при МРТ всего тела?
Это головной мозг с его артериями, все отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый), мягкие ткани шеи, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
－Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки и безопасна для организма. МРТ всего тела — не исключение? Или существуют какие-то отличия в этом плане от исследования одной области?
Нет, в плане безопасности отличий нет. На организм пациента, проходящего такой чек-ап, нет никакой лучевой нагрузки.
－ Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к этому исследованию?
Никаких принципиальных особенностей не существует. Однако с учетом того, что при МРТ всего тела врач обследует, среди прочего, брюшную полость и малый таз, то соблюдаются рекомендации по подготовке к исследованию, в частности, этих областей.
Они следующие:
— последний прием пищи — за 4 часа до исследования;
— за 2 часа до исследования назначается но-шпа или дротаверин (дозировку подбирает врач);
— за 30 минут до исследования или непосредственно перед ним необходимо выпить стакан чистой негазированной воды. Это можно, кроме того, сделать по договоренности с врачом во время «переменки», если процедура делается с перерывом.
－ Как и насколько долго проводится МРТ всего тела?
Она ничем не отличается от МРТ одной области, т.е. пациента укладывают на стол аппарата и проводят исследование.
Сама процедура длится 1 час 45 минут. При этом нужно понимать, что совсем необязательно лежать все это время без перерыва, поскольку физически это достаточно трудно. В связи с этим процедуру можно провести с перерывом, технически это вполне осуществимо.
－ Существуют ли какие-то особые противопоказания к МРТ всего тела? Или это только общеизвестные противопоказания к МРТ вообще?
Противопоказаний немного, назову некоторые из них:
Среди абсолютных:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
— аппарат Илизарова;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов, разрешенных при МРТ-диагностике;
— инсулиновые помпы.
Относительные:
— боязнь замкнутого пространства (истинная клаустрофобия, гораздо чаще встречается надуманная – человек полагает, что у него есть такие трудности);
— первый триместр беременности;
— психомоторное возбуждение;
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или в непрерывном проведении реанимационных мероприятий.
Особо хотел бы сказать об актуальности боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), поскольку обследование достаточно длительное. Если у человека есть такая проблема, то рекомендуется консультация с его лечащим врачом для решения вопроса о возможности обследования. Но во многих случаях возникновения страха перед МРТ-обследованием, мы всегда готовы помочь.
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.
В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».
В современном мире при условиях неуклонного роста заболеваемости жизнеугрожающих патологий, заботящиеся о своём здоровье люди ищут способы высокоэффективного общего скринингового исследования всего тела. К сожалению, диагностическая эффективность УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии и других методик зачастую оказывается недостаточной для высокоточной диагностики патологии того или иного органа. Выходом из этой проблемы и является общее МРТ всего организма. Однако пациенты часто задаются вопросом, можно ли сделать МРТ всего организма сразу и какие показания для скрининга тела существуют.
Показания для полного обследования на МР-томографе:
- первичное выявление заболеваний любых органов
- отягощенный семейный анамнез по онкозаболеваемости, высокий риск развития злокачественных опухолей
- сочетанные травмы
- оценка распространения метастазов по организму
Что дает МРТ всего тела?
Полное сканирование включает в себя обследование головного и спинного мозга, пазух, мягких тканей и сосудов шеи, позвоночника, суставов, органов брюшной полости, почек, органов малого таза.
При исследовании головного мозга МР-сканер позволяет с высокой точностью распознать онкопроцесс и выявить очаг наибольшей злокачественности, что в последствии позволяет хирургу иссечь исключительно пораженную ткань с сохранением жизненоважных центров мозга. Кроме того отлично выявляются инсульты (ишемические и гемморагические), рассеянный склероз, аденомы гипофиза различных размеров, невриномы слухового нерва, окклюзии, стенозы и аневризмы сосудов, диагностика которых чрезвычайно важна, так как при её разрыве смертность составляет 75%.
Обследование костей и суставов выявляет патологию менисков, внутри- и внесуставных связок, использование протокола подавления сигналов от жировой ткани даёт возможность выявления зоны травматического отека в губчатом слое кости. В выявлении костных метастазов МРТ превосходит применяемую ранее остеосцинтиграфию. При использовании режима Т2 ярко выделяются ткани с повышенным содержанием жидкости, это позволяет выявить отек, зону инфильтрации, разрывы связок. Благодаря возможности раннего выявления деструкции костных балок (гораздо раньше, чем показала бы компьютерная томография), магнитный резонанс стал номером один в диагностике асептического некроза головок костей суставов.
Оценивается также состояние межпозвонковых дисков, степень их протрузии, размер грыжи, что важно при диагностике остеохондроза.
Также МРТ является методом выбора при диагностике метастазов печени, её жировом перерождении, гемангиомах, паразитарном поражении, позволяет проводить безконтрастную реконструкцию желчных протоков, выявляет камни и аномалии развития желчного пузыря.
Скрининг поджелудочной железы позволяет выявить не только отек и инфильтрацию органа, говорящую о воспалении, но и рак на самой ранней стадии, что является большой удачей, так как это единственный орган, никак не проявляющий себя клинически при появлении в нем злокачественного процесса вплоть до III-IV стадии.
Опухоли почек также часто протекают бессимптомно, выявление онкопроцесса на первой стадии гарантирует полную ремиссию в 95% случаев, в то время как на IV стадии выживаемость составляет лишь 4 %. Особое место МРТ занимает в выявлении рентгенонегативных камней почек, атипичных кист, а также аномалий развития с возможностью трёхмерной реконструкции неправильно развитого органа.
При сканировании толстого кишечника выявляются полипы, дивертикулы, злокачественные процессы на любых стадиях, спаечные процессы.
В женской сфере исследование организма показывает наличие и распространенность рака яичников, содержание в них кист и тератом, миомы, рака эндометрия и шейки матки. При скрининге молочных желез определяются диффузные и очерченные участки повышенной плотности ткани железы, места гиперваскуляризации (что обычно указывает на рак), можно также оценить состояние протоков, их сужение, четкость контуров и отношение к окружающим тканям.
Исследование позволяет оценить ткань и капсулу простаты, целостность которой является решающим фактором операбельности при раке этого органа.
Где сделать МРТ организма?
При выборе места для МРТ всего организма в СПб и Москве уточните, на каком оборудовании работают в этом центре и делают ли МРТ всего организма сразу. Дело в том, что сканирование тела полностью недопустимо проводить на низко- и среднепольных томографах ввиду недостаточного разрешения получаемых изображений. Поэтому старайтесь выбрать высокопольный томограф закрытого типа.
Проведение исследования, подготовка
Ввиду сканирования таких систем, как желудочно-кишечный и гепатобилиарный тракт, не рекомендуется есть за 6 часов, пить за 4 часа до исследования, желательно воздержаться накануне от употребления бобовых, хлеба, молочных продуктов. Женщинам рекомендуют проходить сканирование с 5 по 12 день цикла. Время обследования в среднем составляет час, в это время пациенту необходимо быть полностью неподвижным, для удобства предусмотрены средства фиксации. Беременным стоит воздержаться от обследования до наступления третьего триместра. Скрининг тела у детей предпочтительнее отложить до более старшего возраста ввиду необходимости длительной неподвижности, либо проводить с применением медикаментозного сна.
Навигация по статье:
Что такое МРТ скрининг всего тела?
Магнитно-резонансная томография – это полноценная диагностика всего человеческого тела без малейшего ущерба или риска для пациентов. В отличии от обычного рентгена или компьютерной томографии (СТ), МРТ работает без рентгеновского излучения на принципе активизации ядер протонов водорода (1H), наиболее распространенных в теле человека, под воздействием искусственного магнитного поля. Протоны водорода присутствуют во всех тканях человека. В разных тканях (жидкость, жир, углеводы, мышцы и другие биохимические соединения), они находятся в различных физико-химических условиях. Изучая магнитные свойства различных соединений, можно построить изображения различных участков человеческого организма. Основным преимуществом МРТ является высочайшая чувствительность метода к разнице структур мягких тканей. В результате получаются снимки «слоев» человеческого тела, толщина которых может составлять несколько микрон.
Почему важно делать МРТ скрининга всего тела?
Современные магнито-резонансные томографы способны провести исследование всего тела человека за одно исследование. Это позволяет сразу оценить состояние очень многих органов и тканей человеческого тела (начиная от головного мозга и заканчивая органами малого таза). Основные достоинства этого исследования — это безопасность, быстрота (всего около получаса) и большой объем получаемой информации.
Важная роль отводится магнитно-резонансной томографии (МРТ) при выяснении причин деменции. В то же время изменения мозговой ткани зачастую неспецифичны и подчас сложно дифференцировать, например, очаги ишемии и демиелинизации.
Диагностический потенциал магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно повысить предварительным введением некоторых контрастных веществ. В качестве вводимого в кровяное русло контрастного вещества обычно применяется элемент из группы редкоземельных металлов — гадолиний, обладающий свойствами парамагнетика, вводится внутривенно.
При каких симптомах делается МРТ скрининг всего тела?
При каких заболеваниях делается МРТ скрининг всего тела?
Показания к магнитно-резонансной томографии (МРТ) и подготовку к исследованию смотрите в соответствующих разделах:
- МРТ головного мозга или гипофиза;
- МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма артериальная;
- МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма венозная;
- МРТ- миелограмма;
- МРТ спинного мозга и позвоночника: шейного отдела позвоночника;
- МРТ сосудов шеи (экстракраниальная артериальная или венозная программа);
- МРТ спинного мозга и позвоночника: грудного отдела;
- МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела;
- МРТ надпочечников;
- МРТ одного сустава, МРТ локтевого сустава, МРТ коленного сустава;
- МРТ головного мозга или спинного мозга(включая краниовертебральный переход) с наркозом;
- МРТ брюшной полости;
- МРТ органов малого таза.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать МРТ скрининга всего тела?
- Головной мозг;
- Сердце;
- Легкие;
- Сосуды всего тела (AngioSURF);
- Кишечник / органы брюшной полости;
- Предстательная железа;
- Коленные, плечевые, тазобедренные суставы;
- Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.
Как проходит процедура МРТ скрининга всего тела?
Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) безболезненна и не требует специальной подготовки к исследованию, за исключением обследования органов малого таза. Перед исследованием МРТ следует продолжить прием лекарств (если они вам назначены), рекомендуется умеренный прием пищи. Вам предложати халат или можно свои вещи без металлических молний. Обязательно попросят снять все аксессуары — часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Также снимите парик, зубной протез, слуховой аппарат. Очень важно перед МРТ снять с себя предметы, содержащие металл. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля, которое используется во время обследования, и качество снимков может оказаться плохим. Кроме того, магнитное поле может повредить электронику.
Обязательно необходимо сообщить врачу, если у вас в теле металлический суставной протез, искусственный сердечный клапан, привитые электронные приборы, электронные импланты среднего уха или импланты в зубном ряду. Присутствие металла в вашем теле может быть рискованным для вас, или подействовать на часть МРТ снимка.
Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ-исследования) заключается в помещении пациента в горизонтальном положении в узкий тоннель томографа, время зависит от вида исследования. Пациент должен сохранять полную неподвижность исследуемой анатомической области.
Некоторые МРТ снимки получают путем введения контрастного раствора через вену в вашей руке. Во время исследования дышите спокойно, не шевелитесь, вы можете разговаривать с врачом МРТ через микрофон.
Скоростные магнитно-резонансные томографы (МРТ машины) короче и шире, поэтому большая часть вашего тела находится в открытом состоянии в процессе сканирования. Более новые МРТ машины открыты со всех сторон, это может ослаблять качество снимка, но такое оборудование широко используется для пациентов с клаустрофобией и детей.