Мультипараметрическая мрт простаты с контрастом

В современной медицине существует множество методов, позволяющих изучить состояние предстательной железы. К ним относится МРТ простаты. Ученым удалось максимально усовершенствовать данный способ диагностики, благодаря чему он стал одним из лучших и информативных вариантов исследования человеческого организма.

Что представляет собой обследование

Изучение предстательной железы при помощи магнитно-резонансной томографии основывается на реакции различных тканей организма человека, которые у них вызывает магнитное поле. МРТ дает возможность врачам досконально изучить состояние простаты и органов, которые находятся рядом с ней. Результаты диагностики отображаются на снимках. Их используют с целью оценивания органических изменений в структурах тканей и обнаружения патологических процессов. Если человек совершенно здоров, то аппарат не покажет никаких отклонений.

Показания к проведению

Компьютерную диагностику рекомендуют при различных нарушениях в работе внутренних органов и систем. Она позволяет максимально подробно изучить анатомию предстательной железы.

При исследовании хорошо визуализируются органы и их состояние

Данное диагностирование является многогранным. Поэтому его считают довольно востребованным и универсальным. МРТ дает возможность врачу определиться с предполагаемым диагнозом, а также грамотно распланировать лечение обнаруженной патологии. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие состояния:

Онкология половых органов;
Венерические болезни;
Простатит;
Вирусные инфекции;
Грибковое поражение органов;
Аденома простаты;
Врожденные отклонения.

Диагностика покажет наличие осложнений, которые были вызваны хирургическими манипуляциями.

Варианты МРТ простаты

Магнитно-резонансную томографию специалисты делят на несколько видов. Каждый из них предназначен для диагностики определенных нарушений.

Классическое

Самый простой вариант исследования структур предстательной железы. На них воздействует высокочастотное магнитное поле. В разной степени его волны поглощаются различными тканями человеческого тела. На этом фоне появляются специфические колебания, которые фиксируют датчики. При помощи программной обработки они превращаются в визуальный объект.

Реакция тканей на магнитное поле преобразуется на мониторе в их изображение

Классическая методика проведения МРТ предстательной железы часто дополняется особыми приспособлениями, которые увеличивают ее информативность и полезность.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием является более информативным, чем классическое. Точность полученных данных обеспечивается добавлением веществ, который дают необходимый контраст.

Этот метод магнитного исследования будет вреден для мужчин, у которых диагностированы осложненные болезни почек. Также противопоказанием к проведению МРТ простаты с контрастом называют аллергические реакции на используемые во время подготовки к процедуре вещества. В остальных случаях имеется минимальная вероятность возникновения побочных эффектов.

Чтобы провести данный вариант МРТ, требуется ввести в организм больного специальный раствор. В нем содержатся красящие элементы. Введение проводится методом проглатывания состава или же с помощью инъекции. Такой контраст четко выделяет воспаленные области и опухолевые образования. К тому же данный метод диагностики позволяет изучить особенности кровоснабжения проблемной зоны.

Контрастное МРТ длится немного дольше традиционного. После введения состава инъекционным способом у мужчины может возникнуть ощущение холода или жжения. Это нормальная реакция, которая не должна вызывать волнений.

МРТ с контрастированием позволяет оценить также кровоснабжение различных участков

С эндоректальной катушкой

Более подробно исследовать предстательную железу помогает МРТ, которая предусматривает использование вспомогательных ректальных датчиков. Они сильно расширяют возможности диагностического метода при изучении состояния секреторного органа.

Процесс проведения исследования не так сложен, как может показаться на первый взгляд. Перед процедурой специалист помещает катушку в чехле, покрытую лубрикантом, пациенту в прямую кишку. После баллон надувают, а сам прибор фиксируют в нужном положении. Дальнейшие действия повторяют схему проведения классического МРТ.

Мультипараматическое МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты сочетает в себе несколько отдельных методик диагностической процедуры. Она дает возможность выявить признаки злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития.

Уникальный метод помогает оценить следующие состояния, которые имеют отношение к предстательной железе:

Особенности кровотока в секреторном органе и соседних структурах;
Характер перемещения водной жидкости в тканях;
Количество химических веществ.

Данная диагностика хорошо работает вместе с биопсией. Используя оба метода, врач может определить самые агрессивные зоны в железе. Чтобы провести точечную биопсию, специалист должен заранее узнать расположение злокачественной опухоли. Если он не имеет такую информацию, то ему придется делать множественные проколы до момента обнаружения новообразования. МРТ значительно упрощает эту задачу.

Подготовка к МРТ

О том, какой должна быть подготовка к проведению МРТ простаты, мужчине, которому предстоит эта процедура, расскажет его лечащий врач. Стоит внимательно отнестись к данной информации, так как она позволит сделать исследование максимально полезным.

Переполненный кишечник не позволит провести качественное исследование

Чтобы хорошо подготовить свой организм к диагностированию, пациент должен выполнять такие правила:

За пару дней до назначенной процедуры необходимо отказаться от продуктов и блюд, которые увеличивают количество газов в полости кишечника;
Перед МРТ следует снять с тела абсолютно все металлические предметы;
За сутки до МРТ с ректальной катушкой требуется очищение кишечника с помощью клизмы;

Пациент должен сообщить врачу о своих проблемах с почками, если ему будет предложен метод с использованием контрастирования.

Как проводится

Больным следует заранее узнать не только как подготовиться к процедуре, но и ознакомиться с этапами ее проведения. Врач может уточнить, что МРТ делают или в стационаре, или в амбулаторных условиях.

Процесс проведения МРТ состоит из нескольких шагов:

Прошедшего подготовку пациента удобно укладывают на стол аппарата;
При необходимости мужчине вводится контрастирующее вещество или ректальная катушка. Все зависит от того, какой метод исследования используется;
После окончания процедуры ректальная катушка, если она применялась, осторожно удаляется.

Все остальные задачи выполняет специалист. Ему необходимо провести расшифровку изображений, которые были получены во время диагностики организма пациента. Если врачу потребуются новые снимки, то процедуру придется проводить заново.

Процедура может различаться в зависимости от типа МРТ

Противопоказания

Все существующие противопоказания к проведению МРТ напрямую связаны с воздействием на организм радиочастотного излучения и магнитного поля. Категорически запрещенной процедура является для мужчин в следующих случаях:

При искусственном водителе ритма;
При внутриглазничных ферромагнитных телах в организме;
При нейростимуляторах;
При имплантатах в среднем или внутреннем ухе;
При инсулиновых насосах.

Большинство современных аппаратов, которые предназначены для установки в человеческое тело, являются совместимыми с магнитно-резонансной томографией. Однако все равно этот момент следует предварительно обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий во время исследования предстательной железы.

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к проведению МРТ

Чтение снимков

После прохождения пациентом МРТ предстательной железы специалист получит снимки. Они же являются результатом исследования. Качество данных материалов зависит исключительно от неподвижности человека, находящегося внутри аппарата. Все снимки после расшифровки отправляются лечащему врачу. Вместе с ними передается подробное описание всех замеченных изменений в структуре простаты.

Многие медики назначают МРТ мужчинам, у которых предварительно были диагностированы нарушения в работе секреторного органа мочеполовой системы. В настоящее время этот метод остается наиболее безопасным и эффективным по отношению к другим существующим способам диагностики. Передовые технологии дают возможность врачам своевременно обнаруживать патологические процессы в железе и сразу же их купировать при помощи адекватного лечения.

Цена на проведение МРТ секреторного органа является доступной для большинства людей. Стоимость процедуры в клинике находится в пределах 3000-6000 рублей. Более точные расценки на диагностику можно узнать в клинике, в которой планируется ее проведение.

Источник

Записать на диагностику МСКТ, МРТ в удобный по расположению медцентр, дать информацию по ценам на услуги вам поможет менеджер Анатолий Викторович Антонов: 8 (925) 005-22-00

На сегодняшний день рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин и прочно занимает лидирующее место среди причин смерти от онкологических заболеваний. По уровню смертности среди мужчин заболевание стоит на втором месте.

Ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев РПЖ. По данным Российского общества урологов, в 2009 году в России выявлено 23845 новых случаев РПЖ, из них локализованный РПЖ (1-2 стадия) составил 44,8%, 3-4 стадия – 53,4%. В 2000 году на учете состояло 37442 больных, в 2010 году – 107942 больных. Выявлен существенный прирост заболеваемости за 10 лет.

По данным исследований пятилетняя выживаемость пациентов при злокачественном поражении предстательной железы с учетом пациентов, состоящих на учете в течение пяти и более лет, составляет 32,2% в России.

При этом в настоящее время разработаны и широко применяются различные методы лечения, способные, если не полностью избавить от болезни, то значительно продлить жизнь таким пациентам. В зависимости от стадии РПЖ лечение может быть различно (хирургическая и лучевая терапия, а также последующий мониторинг результатов). В связи с этим своевременная, точная диагностика и верификация диагноза РПЖ очень важна.

Скрининговыми методиками выявления РПЖ является определение простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и пальцевой осмотр, пальпация предстательной железы через прямую кишку. Затем проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Даже при минимальных или сомнительных признаках РПЖ, обычно принято выполнять биопсию под контролем трансректалыюго ультразвукового исследования (ТРУЗИ), которая не всегда позволяет выявить или достоверно исключить РПЖ, особенно при локализованном РПЖ, когда процесс не выходит за пределы капсулы железы или когда очаг находится на значительном расстоянии от стенки прямой кишки.

Несмотря на наличие широкого спектра методов лучевой диагностики, применяемых для диагностики РПЖ (УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-ре

Мультипараметрическая МРТ простаты. Система PIRADS

зонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и сцинтиграфия) в современных руководствах по клинической диагностике РПЖ недостаточно отводиться места методам лучевой диагностики. Роль УЗИ отводиться для контроля проведения 12-точковой трансректальной или транперитонеальной биопсии периферических зон предстательной железы. И только при наличии клинически подозрительного очага РПЖ, отрицательных результатах биопсии – рекомендовано выполнение биопсии под контролем МРТ.

Поэтому на сегодняшний день актуальным является освещение современных методов лучевой диагностики, которые могут эффективно диагностировать РПЖ, точно локализовать и оценить распространенность злокачественного процесса. Одним из таких методов лучевой диагностики является мультипараметрическая МРТ предстательной железы (мпМРТ) с контрастированием.

Техника и критерии обследования с использованием так называемой системы PIRADS на сегодняшний день стандартизированы. Эндоректальная катушка применяется для выявления опухолевых изменений и значительно облегчает процесс обследования. МпМРТ простаты помогает точнее чем УЗИ определить наличие, локализацию и распространенность раковой опухоли, а также измерить плотность клеток, степень снабжения сосудов и проницаемости стенок сосудов.

Итак, мпМРТ предстательной железы – это комплекс методов магнитно-резонансной томографии, который включается не только получение структурных МР-томограмм в режимах Т1-ВИ и Т2-ВИ, но и применение диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) с построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), динамической МРТ с контрастным усилением (дМРТ с КУ) на основе Т1-взвешенных изображений (Т1-ВИ дМРТ с КУ) и магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) с последующей постпроцессорной обработкой на рабочей станции.

Было показано, что РПЖ характеризируется низким МР сигналом на Т2- ВИ и высоким сигналом на ДВИ (соответственно низким сигналом на ИКД). При динамическом контрастном усилении область поражения РПЖ демонстрирует высокое и активное накопление контрастного парамагнитного вещества.

По данным ряда авторов показаниями к применению мпМРТ предстательной железы являются:

мужчины в возрасте преимущественно от 40 лет с подозрением на РПЖ (при повышенном ПСА общ.)
пациенты с прогрессирующим увеличением уровня ПСА и неоднозначными результатами трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)
пациенты с отрицательными результатами биопсий (как первично, так и неоднократно) и/или с подозрительным уровнем ПСА, низким и/или в «серой» зоне (4-10 нг/мл), не поддающимися адекватной интерпретации для установления диагноза РПЖ, в целях уточнения локализации подозрительных очагов для проведения прицельной биопсии
необходимость динамического наблюдения за пациентами с наличием подозрительных на РПЖ очагов предстательной железы по данным мпМРТ, которым по тем или иным причинам противопоказано выполнение биопсии
пациенты после радикальной простатэктомии с биохимическим рецидивом (повышением уровня ПСА), с подозрением на местный рецидив РПЖ
пациенты с верифицированным диагнозом РПЖ, для уточнения распространенности опухолевого процесса
пациенты с верифицированным диагнозом РПЖ в целях уточнения локализации подозрительных на РПЖ очагов, для выполнения брахиотерапии
пациенты после лучевой терапии по поводу РПЖ, для выявления зон повышенного ангиогенеза, характерных для неопластического процесса, а также областей сохранения (продолженного роста) или рецидива роста опухоли
в качестве динамического наблюдения за пациентами на фоне гормонотерапии или других нехирургических методов лечения.

Метод продемонстрировал высокую чувствительность в диагностике опасных для жизни форм рака простаты (по сравнению с текущим ведущим методом биопсии с помощью УЗИ, у которого чувствительность только 70% в диагностике опасных форм, а при использовании новой методики 92%), позволил исключить проблему гипердиагностики неопасных для жизни форм рака простаты примерно на 90%.

Первоначальная или ранняя диагностика опухолей с помощью биопсии нежелательна. Биопсия может оказаться неверно выбранным методом (в 20% случаев, прежде всего, ложным). Недавнее исследование (Scheidler др. RöFo 2012) установило, что у TRUS- и DRE-негативных пациентов с устойчивой высокой концентрацией ПСА при мпМРТ в половине случаев идентифицируются клинически значимые заболевания раком (больше шести очков по Глисону). Подозрительные случаи (ведущие к интрапростатическому поражению) при необходимости должны быть подтверждены прицельной биопсией.

В случае, если при проведении биопсии была обнаружена опухоль, необходим мониторинг проростания капсулы, проверить наличие инфильтрации семенного пузырька, степени нарушения нейрососудистых структур.

Таким образом, анализ данных литературы свидетельствует о том, что своевременная и точная топическая диагностика локализованного РПЖ, выявление рецидивов этого заболевания после проведеннной простатэктомии с использованием комплекса современных методик МРТ (мпМРТ) является актуальной задачей онкологии и урологии, а ее решение может способствовать уменьшению объема необходимых диагностических процедур, оптимизации лечебной тактики и улучшению результатов лечения заболевания. Отсутствие ложноотрицательных результатов при мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в топической диагностике локализованного рака предстательной железы позволяет отказаться от проведения биопсии при отсутствии признаков рака предстательной железы по данным мпМРТ.

Источник

МРТ предстательной железы позволяет визуализировать и отличать друг от друга различные виды тканей, получая от снимков подробные данные.

Врачи центров «Рэмси Диагностика» рекомендуют провериться заранее, так как чем раньше и точнее будет выявлен диагноз, тем больше шансов добиться положительного эффекта при лечение.

Что включает в себя исследование

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – в Рэмси Диагностика, это комплекс программ: Исследование предстательной железы

Т1-ВИ и Т2-ВИ – последовательности, позволяющие оценить анатомию железы, выявить патологические участки в её структуре (опухоли, рубцовые и воспалительные изменения)
Диффузионно-взвешенное исследование (ДВИ) –чувствительно к участкам воспаления и мелким опухолевым очагам
Построение карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) выявляет истинные участки ограничения диффузии молекул воды, что наблюдается при опухолевых поражениях
Динамическое контрастное усиление выявляет участки с патологическим накоплением контрастного парамагнитного вещества

Что показывает

Специалисты проводя обследование, первоначально по снимкам оценивают состояние яичек. Так как они окружены семью оболочками, дифференцировать различные элементы образований довольно сложно.

МРТ предстательной железы предоставляет детализированные снимки, способные показать:

Придатки яичек
Семенные канатики
Сосудистые семенных канатиков

Вследствие, специфики методики выполнения томография дает изучить перемены – биохимии тканей, позволяет судить о наличии любых патологических изменений.

Когда назначается МРТ предстательной железы

Чаще всего магнитно-резонансная томография простаты назначается по указаниям врача, если:

боль и жжение при мочеиспускании и после него
частые позывы и прерывистое мочеиспускание
боли в области паха
импотенция
есть подозрение на рак
поиск рецидивов
оценка ответов на проводимое лечение
предполагаемое новообразование простаты
определение стадии болезни

Как подготовиться

Предварительной подготовке к МРТ предстательной железы – не требуется, кроме слабо-наполненного мочевого пузыря (не мочиться) за 1,5 – 2 часа до диагностики.

При исследовании простаты врач-радиолог может дать указание о диете накануне.

Перед процедурой рекомендуется избавиться от всех металлических предметов.

Как проходит, сколько времени занимает процедура

В МДЦ «Рэмси Диагностика» любой желающий может пройти обследование предстательной железы на аппарате Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США), позволяющего получить качественные изображения в 2D или 3D проекциях.

Исследование можно провести в любое удобное время для пациента – 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

По времени, процедура занимает 40 минут.

Крайне важно, для постановки точного диагноза, во время диагностики лежать в томографе неподвижно, чтобы изображение получилось четким и не расплывчатым.

При необходимости во время проведения томографии пациент общается с оператором. После окончания следует некоторое время спокойно посидеть, а затем подняться на ноги и размять затекшие мышцы, в результате неподвижного лежания.

Противопоказания

МРТ предстательной железы не рекомендуют назначать при наличии в организме металлических частиц и инородных тел из металлов.

Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, если во время диагностики предполагается вводить в вену контраст.

Проведение бесполезно при болевых синдромах и гиперкинезах, так как на протяжении всего обследования пациент должен находиться неподвижно.

Заболевание толстой кишки, при котором невозможно поместить в зону катушку для проведения МРТ.

Относительным ограничением является клаустрофобия и повышенная тревожность. В таких случаях врачи назначают успокаивающие препараты.

В чем отличие от других — исследований

В отличие от МРТ малого таза, где оцениваются все органы, при мультипараметрическом исследовании акцент делается на предстательную железу все сканы ориентируются одинаково перпендикулярно оси железы, что позволяет сопоставлять МР-сигнал от очага на всех последовательностях.

При дифференциальной диагностике рубцовых, воспалительных, опухолевых изменений крайне важно, чтобы очаг был одинаково отсканирован на всех последовательностях, это позволяет дать более точную оценку и избежать ненужных биопсий или, наоборот, сориентировать врача, проводящего биопсию на подозрительный очаг.

Преимущества перед КТ

При диагностике на начальных стадиях патологий КТ практически бессильно в отличие от МРТ. При этом магнитно-резонансную томографию можно производить хоть каждый день, что важно при динамических наблюдениях за развитием заболевания или ходом выздоровления.

Вредно ли делать диагностику

На сегодняшний день МРТ – один из самых безопасных и эффективных методик. Во время воздействия магнитного поля, никакого ущерба организму нанесено быть не может.

Процедура с контрастированием

Чаще всего МРТ предстательной железы проводят с контрастированием, так как основными показаниям к томографии простаты является диагностика рака.

Пациенту в вену вводят препарат на основе гадолиния, в малых дозах средство является абсолютно безвредным и уже через несколько часов полностью выводитсяиз организма.

Благодаря накоплению препарата, область распространения опухоли четко маркируется на снимках, и выглядят более контрастно.

В некоторых случаях, без использования контрастного вещества, практически не возможно увидеть высокодифференцированные формы рака.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
Внутренний контроль качества исследований
100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На МРТ предстательной железы

Источник