Что входит в мрт головного мозга обзорная
Головной мозг является главным звеном центральной нервной системы, напрямую или косвенно регулирующим работу всех органов тела человека. Очень часто болезненные проявления в организме являются следствием нарушения мозговой деятельности. К ним относят ишемические и геморрагические инсульты, онкологические новообразования, воспалительные процессы мозговых оболочек и др.
Мозг человека – орган сложный и важный. Именно поэтому своевременное выявление нарушений его работы поможет не только вовремя определиться с тактикой лечения, но и спасти пациенту жизнь.
Одним из самых информативных методов диагностики является обзорная МРТ головного мозга. Данное исследование является неинвазивным и позволяет детально изучить мягкие ткани исследуемой области без вреда для человеческого тела.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии
Работа томографа основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный способ получения информации заключается в измерении интенсивности ответа ядер атома водорода на воздействие мощного магнитного поля. Дело в том, что концентрация данного химического элемента в различных тканях отличается между собой.
Благодаря современным технологиям стало возможным получить изображение высокого разрешения, а также вывести его на экран в режиме 3D. Сканирование необходимой области осуществляется в нескольких проекциях с высокой частотой срезов. Магнитно-резонансная томография может выполняться с использованием контраста. В качестве красящего вещества применяют препараты, содержащие гадолиний (Омнискан и т. д.).
Контраст крайне редко вызывает аллергические реакции и выводится почками, не оказывая вреда для организма. При внутривенном введении гадолиний распределяется по кровеносной системе и «подсвечивает» на экране томографа места повышенного кровоснабжения. Данное обследование незаменимо в диагностике опухолей т. к. они имеют развитую сеть кровеносных сосудов.
Контраст широко применяется в онкологии для выявления патологических новообразований
Преимущества и недостатки процедуры
К плюсам данного исследования относят:
- Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
- Безболезненность.
- Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
- Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
- Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.
Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.
Что показывает обзорная томография мозга
Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.
Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.
Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.
МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов
Показания к проведению исследования
Обзорная МРТ головного мозга позволяет выявить такие патологии:
- Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
- Новообразования различного генеза.
- Гидроцефалию.
- Энцефалит (воспаление головного мозга).
- Травматические повреждения органа.
- Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
- Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
- Аденому гипофиза.
- Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.
Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:
- Длительные и интенсивные головные боли.
- Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
- Головокружения, тошнота и рвота.
- Параличи.
- Снижение чувствительности в конечностях.
- Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
- Потери сознания в анамнезе.
- Затруднение речевой функции.
- Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.
Противопоказания к проведению исследования
Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.
Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.
При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.
Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора
Подготовка и методика проведению процедуры
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.
Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.
После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.
Функционирование всех органов человеческого организма связано с работой головного мозга. Именно поэтому некоторые подозрительные симптомы у людей возникают по причине нарушения мозговой деятельности. С целью выявления травм и патологий больным назначается обзорная магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС.
Что из себя представляет обследование?
Обзорная магнитно-резонансная томография головного мозга — современный способ неинвазивного диагностирования. Его назначают, как правило, при наличии определенных показаний:
- травмы;
- головокружение, нескоординированные движения;
- помрачение сознания;
- боли в голове, которые наблюдаются постоянно или возникают периодически по непонятным причинам;
- частые обмороки;
- нарушение чувствительности лицевой зоны головы;
- ухудшение зрения, слуха;
- снижение памяти, рассеянность внимания.
МРТ является безопасным исследованием, ведь информацию о пациенте специалисты получают без применения ионизирующего излучения. Это главное достоинство диагностического метода. К другим преимуществам относят отсутствие влияния костных структур на качество получаемого изображения, а также возможность получения изображений в ортогональной, фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях.
У обзорной томографии имеется и несколько недостатков:
- высокая стоимость;
- продолжительное время сканирования;
- наличие противопоказаний (беременность, клаустрофобия, наличие у обследуемого человека искусственного водителя сердечного ритма и других электронных устройств, наличие металлических осколков в тканях, тяжелое состояние).
Зачем обследуют мозг с помощью МР-томографии?
Довольно частыми причинами обращения людей за квалифицированной медицинской помощью являются головные боли, головокружение и прочие подозрительные симптомы. Магнитно-резонансное обследование проводится с той целью, чтобы исключить самые опасные причины — новообразования, демиелинизирующие и воспалительные изменения, прочие заболевания.
МРТ важнейшего органа ЦНС — информативный диагностический метод. Специалисты благодаря ему за короткий промежуток времени получают изображения, которые по качеству можно сравнить с гистологическими срезами. При этом врачи не только рассматривают патологические и структурные изменения, но и оценивают физико-химические, а также патофизиологические процессы отдельных структур и всего органа в целом.
МРТ головного мозга (опухоль на снимке)
Как делают обзорное обследование?
К томографии пациенту не нужно специально готовиться.
Нужно лишь учесть несколько правил:
- Перед прохождением диагностики не рекомендуется пользоваться различными кремами, тенями, пудрой и прочими средствами. В некоторой современной косметической продукции содержатся такие компоненты, которые способны вызывать искажение изображения, получаемого в процессе обследования важнейшего органа центральной нервной системы.
- С собой обязательно нужно взять всю необходимую медицинскую документацию (направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований и др.). Она необходима специалисту для планирования хода томографии.
Процесс обследования является абсолютно безболезненным. Пациент располагается на специальной горизонтальной поверхности, которая задвигается в большой цилиндр. Этот аппарат, предназначенный для проведения магнитно-резонансного исследования, называется МР-томографом. Обычно диагностика выполняется в течение 20—30 минут. Томографом делаются последовательные снимки, позволяющие специалисту составить четкую картину.
Что выявляет обзорное обследование?
МРТ показывает внутримозговые кровоизлияния. Они возникают, как правило, из-за стойкого повышения кровяного давления, артериовенозных мальформаций (АВМ), ишемического инсульта, новообразований и метастазов. Обязательно стоит учесть, что в первые сутки диагностировать кровоизлияние с помощью томографии невозможно. Этот метод диагностики информативен в стадии организации и подостром периоде.
МРТ главного органа центральной нервной системы — ведущий способ диагностики демиелинизирующих заболеваний. При них разрушается нормально сформированный миелин. Причинами изменений бывают влияние токсинов, ишемии, инфекции.
Для демиелинизирующих болезней характерны следующие признаки:
- гиперинтенсивные очаги демиелинизации на Т2-взвешенных изображениях;
- наличие части очагов (около 20%) на Т1-взвешенных изображениях с полным разрушением названного вещества;
- размер измененных участков — до 5 миллиметров.
Благодаря томографии могут быть обнаружены инфекционные заболевания:
- Энцефалиты. При проведении исследования обнаруживаются неспецифические участки повышения сигнала на изображениях, взвешенных по Т2.
- Абсцессы главного органа центральной нервной системы. Их полости на Т1-взвешенных изображениях гипо- или изоинтенсивны. Капсулы являются гиперинтенсивными. На Т2-ВИ для сигналов от абсцессов характерна гиперинтенсивность.
- Паразитарные болезни. Для каждого недуга характерна определенная картина. Например, при токсоплазмозе обнаруживается огромное количество маленьких узелков в больших полушариях и базальных ганглиях. Для цистицеркоза характерны кисты. Внутри них содержатся кальцификаты.
С помощью томографии специалист может диагностировать инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга. При этом заболевании нарушается мозговой кровоток. В результате из-за недостаточного кровоснабжения образуются некротические участки.
Ишемический инсульт на снимке МРТ
При осуществлении томографии головного мозга можно заметить очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-ангиография, проводимая при инфаркте, показывает снижение кровотока в пораженном кровеносном сосуде или его полную закупорку.
Черепно-мозговая травма,3 сутки.
При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обследование пострадавшего человека. В первые сутки проводится компьютерная томография для оценки нарушения целостности костей и для выявления свежих внутричерепных кровоизлияний.
Начиная с третьих суток, специалисты применяют МРТ. Этот метод диагностирования дает возможность обнаружить:
- ушибы главного органа ЦНС (неоднородное изменение интенсивности МР-сигнала, зависящее от продуктов распада гемоглобина);
- внутримозговые гематомы (острые гематомы изоинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1, и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; для подострой стадии характерно усиление интенсивности МР-сигнала на изображениях, взвешенных по Т1);
- субарахноидальные кровоизлияния (через два дня с момента получения травмы при проведении обследования можно отметить гиперинтенсивный сигнал на изображениях, взвешенных по Т1).
Магнитно-резонансная томография играет важное значение в выявлении новообразований головного мозга. Специалисты выделяют прямые, а также косвенные признаки. К первым из них относится наличие структур, для которых характерна разная интенсивность МР-сигналов.
Косвенными признаками являются следующие особенности:
- смещение срединных структур внутреннего органа;
- изменение параметров желудочков, их сдавливание;
- деформирование базальных цистерн;
- отек органа в области имеющихся новообразований.
В заключение стоит отметить, что МРТ головного мозга — это основной метод визуализации структур главного органа центральной нервной системы. Данное исследование очень информативно в диагностировании различных заболеваний и травм. Однако не всегда с помощью него специалистам удается узнать точный диагноз. В определенных случаях назначаются дополнительные методы исследования.
Магнитно-резонансная томография является современным диагностическим методом, который позволяет визуализировать глубоко расположенные ткани, любые отделы организма (за исключением полых), движение крови и ликвора. Этот метод безопасен, так как не инвазивен и не использует ионизирующее излучение.
В основе томографии лежит ядерный магнитный резонанс. В медицине используется регистрация посредством ядер атомов водорода, которые входят в молекулярный состав воды. Положительно заряженная частица в ядре водорода приходит в движение, когда попадает в магнитное поле. После окончания воздействия она останавливается, выделяя энергию, которую и регистрирует томограф.
Благодаря методу удается различать здоровые ткани от подвергнутых воспалению. В результате получается снимок, на котором изображена трехмерная картина исследуемого отдела в разрезе. Помимо этого, существует возможность не пользоваться контрастом, который необходим во время диагностики с помощью рентгена.
Существуют различные виды МРТ. Это магнитно-резонансная:
- диффузия позволяет отслеживать движения молекул воды в клетках;
- диффузная спектральная томография используется в случаях нарушенного кровообращения и позволяет проследить за нейронными связями;
- перфузия дает возможность фиксировать движения крови в тканях;
- спектроскопия выявляет нарушение клеточного метаболизма;
- ангиография применяется для исследования сосудов.
Данная процедура вначале носила название «ядерно-магнитная томография». Но затем была переименована вследствие негативных ассоциаций с облучением.
В каких случаях проводят МРТ
МРТ головного мозга выгодно отличается от других видов обследования тем, что кости черепа не являются преградой: изображение тканей получается с хорошей четкостью. Этот метод выявляет самые разные болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз, опухоли, инсульт, аневризмы, повышенное внутричерепное давление, нарушенную деятельность сосудов, глаз.
Магнитно-резонансная томография раньше компьютерной томографии выявляет очаги ишемии в стволе, височной доле и мозжечке.
МРТ головного мозга делают для оценки пазух, глазниц, костей черепа, тканей мозга, желудочков.
Основные показания для выполнения данного метода обследования:
- черепно-мозговые травмы;
- подозрение на опухоли мозга;
- определение поражений головного мозга после инфаркта и инсульта;
- подозрение на кровоизлияние;
- оценка вероятного развития патологий сосудов головного мозга;
- подозрение на рассеянный склероз.
Для чего проводится обзорная МРТ головного мозга?
В тех случаях, когда больной испытывает головные боли, спутанность сознания, нарушение координации, зрения и слуха, чувствительности кожи лица, может понадобиться использование такого метода. Когда диагностика проведена, а ее расшифровка подтвердила патологический процесс, врач может назначить повторную процедуру: для более подробного изучения очага.
Обзорная магнитно-резонансная томография также может использоваться для детей. Для них выделяют показания: задержка психического и речевого развития, судороги, ухудшение зрения и слуха, обмороки.
В случае если ребенок маленький, а диагностика с помощью этого метода является показанием, ребенку могут дать общий наркоз.
МРТ головного мозга с контрастом используется тогда, когда в показания входит детальное выявление размеров новообразования и ее структуры. В качестве веществ, которые вливают внутривенно, используют безопасные, не вызывающие аллергию комплексы. Процедура с контрастом позволяет увеличивать отдачу сигнала от исследуемой области организма. Контраст можно вводить с помощью капельницы или одномоментно.
Расшифровка результатов
Результат обследования представляет собой лист, на котором изображены маленькие фотографии срезов органа. Для лучшей расшифровки можно произвольно задавать ширину срезов.
Снимок МРТ располагают перед источником света. Для того чтобы узнать, что показывает МРТ головного мозга, сравнивают полученное изображение со стандартным без патологии. Осевая проекция здорового мозга свидетельствует о достаточном функционировании.
Уже на первый взгляд может быть видна разница в размерах между полушариями. Кроме того, сразу можно предположить наличие патологии, определив цветовые несоответствия. На изображении МРТ здорового мозга превалирует серый цвет (разные его градации). Белые пятна позволят заподозрить опухоли. Также различия будут касаться формы и размера различных отделов мозга.
Расшифровка результатов должна быть доверена врачу-радиологу, который опишет все отклонения. Не стоит заниматься этим самостоятельно, так как для установления диагноза используется масса других дополнительных методов (лабораторные исследования, рентген, наблюдение за симптоматикой в динамике), поэтому только расшифровки МРТ будет недостаточно. Кроме того, познаний в области анатомии головного мозга и особенностей работы томографа у обычного человека может не хватить.
Расшифровка результатов процедуры, с помощью которой проводится диагностика рассеянного склероза, выявляет эллипсоидные или круглые очаги размером от 2 мм до 3 см, разрушенные миелиновые оболочки нервных волокон. При инсульте можно обнаружить границу между серым и белым веществами головного мозга.
Когда нельзя проводить исследование?
МРТ головного мозга считается не только информативным, но одним из самых безопасных методов. В ее показания входят многочисленные состояния и синдромы. Однако существуют абсолютные противопоказания, когда использование этого метода может принести больше вреда, чем пользы. Их не проводят пациентам с:
- кардиостимулятором;
- кровоостанавливающими клипсами после операции на сосудах;
- электронными и ферромагнитными имплантами среднего уха;
- металлических трансплантатов (протезов), аппарата Илизарова.
Все эти приборы под воздействием электромагнитного поля начинают сдвигаться по направлению к центру системы.
Существуют противопоказания относительные:
- первый триместр беременности;
- наличие нервных стимуляторов;
- наличие декомпенсированной сердечной недостаточности;
- инсулиновые помпы;
- искусственные клапаны сердца;
- наличие татуировок, которые были окрашены с помощью оксида металлов.
В каждом случае вопрос решается индивидуально с лечащим врачом. Если пациент грузный, то ему не подойдут аппараты-тоннели, но многие клиники оснащены томографами открытого типа, которые могут использоваться такими пациентами.
Относительные противопоказания также включают неадекватное поведение больного, невозможность сохранения неподвижного положения из-за сильной боли. Такие состояния могут сниматься медикаментозными препаратами, а в случае невозможности их применения может быть показан наркоз. Очень тяжелое состояние пациента также является противопоказанием к проведению МРТ, но только на тех томографах, которые не работают одновременно с аппаратами ИВЛ.
Грудное вскармливание, менструация, наличие внутриматочной спирали, второй и третий триместр беременности не входят в перечень противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Для того чтобы выявить особенности кровеносной системы мозга, применяют МРТ сосудов головного мозга. Каковы показания к процедуре и для чего нужна эта диагностика:
- для получения информации о характеристиках сосудов;
- для оценки деятельности лимфатической системы головного мозга;
- для оценки процессов, происходящих в тканях сосуда;
- для постановки диагноза без введения контрастных веществ и излучения;
- для установления расположения тромбов, гематом, аневризм и других патологических изменений в сосудах.
Существенным преимуществом МРТ сосудов головного мозга является то, что с ее помощью можно обследовать сосуды любого участка мозга без ограничений. Кроме того, возможно исследование сосуда на большой протяженности.
Томография сосудов головного мозга не так чувствительна к артефактам, как обычная ангиография, но она не причиняет болезненных ощущений и абсолютно безопасна.
Как проводится МРТ
Процедуры диагностики мозга и его сосудов безболезненны. Они не являются противопоказаниями к приему лекарственных средств, которые употребляет пациент.
Больной помещается в горизонтальное положение в тоннель аппарата, который может издавать шум. Пациент должен лежать, не шевелясь, для того чтобы сканирование было эффективным. Связываться с врачом можно через микрофон в устройстве. Скоростные томографы шире и короче стандартных аппаратов, большая часть тела во время проведения процедуры МРТ головного мозга остается открытой.
Диагностика с помощью открытых машин входит в показания для больных, которые страдают клаустрофобией, а также для людей, имеющих лишний вес, и детей. Однако качество изображения может быть не таким четким, как в аппарате закрытого типа, поэтому, если существует возможность, процедуру лучше проводить на стандартном тоннельном аппарате.
В некоторых случаях для получения изображения требуется диагностика с контрастом (например, для определения опухолей и их структуры, метастаз, аневризмы), для чего вводят гадолиний (чаще всего), который, накапливаясь в тканях, способствует улучшению визуализации.
Такие диагностические методы, как МРТ головы и МРТ сосудов головного мозга в настоящее время являются одними из самых продуктивных. В показания к их проведению включено все разнообразие патологических симптомов болезней мозга, а противопоказания составляют небольшой список. Безболезненность может стать одним из главных аргументов к их проведению, особенно у детей.
Оцените эту статью:
- 3.38
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Всего голосов: 468