Что видно на мрт головы и шеи
Исследование шейного отдела позвоночника и головы делают тремя инструментальными методами: рентген, магнитно-резонансная, компьютерная томография. Диагностическое назначение КТ и МРТ различное. Первый метод хорошо показывает мягкие ткани, второй – визуализирует твердотканый компонент.
Послойно сканируется шея через несколько миллиметров позволяет выявлять небольшие очаги опухоли, воспалительных, морфологических изменений. Комплекс срезов используется программным обеспечением для создания трехмерной модели (3D-реконструкция).
МРТ шеи и головы – что показывает
Согласно медицинским стандартам при жалобах пациента на болевые ощущения шеи, онемение руки, шум в ушах вначале делают рентгенографию шеи. Исследование выявляет смещение позвонков, нестабильность, грыжи позвоночного столба, являющиеся причиной компрессии спинномозговых нервов, сосудов. Рентген позволит определить дальнейший ход диагностики, тип лабороаторного, инструментального способа верификации нозологии.
Рентгеновский снимок исключает визуализацию межпозвонковых дисков, окружающих мягкотканых компонентов (связки, мышцы, сухожильные влагалища).
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника обладает преимуществами перед рентгенографией – отсутствие инвазивности, радиационного облучения, высокая информативность диагностики образований от 0,5 мм диаметром.
Уникальное программное решение – трехмерная модель (3D-моделирование). Пространственная реконструкция вращается в разных направлениях, показывая мельчайшие морфологические детали высокой точности. Томографический анализ исследуемой области изучает всю толщу тела.
Что показывает магнитно-резонансная томография головы и шеи:
- Повреждения нервов;
- Неправильное развитие нервных стволов, артерий;
- Ущемление спинного мозга;
- Рассеянный склероз;
- Расстройства работы суставно-мышечного аппарата;
- Арахноидит;
- Сосудистые аномалии;
- Врожденные пороки;
- Злокачественные новообразования.
Безвредность, неинвазивность, достоверность, отсутствие облучения позволяет широко применять метод для сканирования детей, взрослых, беременных женщин, но МР-томография головы, шеи проводится по показаниям:
- Диагностика инфекционных поражений (спондилит, токсоплазмоз);
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- Онемение верхних конечностей;
- Головокружение, головная боль;
- Обнаружение опухолей небольших размеров;
- Верификация биохимических, патофизиологических расстройств;
- Выявление причин увеличения внутричерепного давления.
Обнаруживает патологию головного мозга и шейного отдела позвоночника МРТ у людей с жалобами на «ползание мурашек по спине», нарушение мышечной чувствительности при тетра- и парапарезах (обездвиживании конечностей). Назначение выдает невропатолог. Томография шейного отдела позвоночника, головы необходима онкологам, нейрохирургам, травматологам.
Магнитно-резонансная томография шеи и головы – как делают
Оборудование имеет составное строение – диагностический стол, тоннель в который задвигается объект. Поле формируется магнитами, расположенными со всех сторон (закрытые высокопольные аппараты) или сверху и снизу (открытые установки). Во время сканирования стол с пациентом задвигается внутрь тоннеля.
Исключение движения достигается фиксацией, ознакомлением человека с правилами выполнения процедуры. Малым детям сканирование выполняют под наркозом. Мышечный тремор купируется миорелаксантами.
Средняя длительность сканирования шейного сегмента, головы занимает 30 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста гадолиния. Комплексный подход повышает цену томографию. Стоимость обследования зависит от вида оборудования, квалификации врача, количества томограмм, технического режима, необходимости контрастирования.
Клиники СПб предлагают скидки, бонусные программы. Ночью МРТ дешевле! Более сотни центров Санкт-Петербурга оснащены магнитно-резонансными, компьютерными томографами. Заведения предлагают сделать томографию на высокопольных, средне- и низкопольных аппаратах. Выбор типа оборудования лучше доверить врачу.
Где сделать МРТ головы в СПб
Определять оптимальный вид сканирования нужно путем сопоставления цены, диагностического качества. Максимальную стоимость имеет высокопольная томография. Большинство заведений СПб оснащено такими установками.
Магнитное поле мощностью 1,5-3 Тесла позволяет получить разрешение высокого качества. Не всегда снимок МРТ шейного отдела позвоночника должен выполняться через 0,5 мм. Для определения повреждений связок, аномального хода сосудов, смещения тел позвонков достаточно использования среднепольных установок. Увеличение качества достигается инъекцией препарата-парамагнетика, усиливающего видимость сосудов.
Людям с боязнью замкнутых помещений, избыточным весом требуется оборудование открытого типа со свободными боковыми сторонами. Размеры открытых камер способны вмешать пациентов с весом до 170 килограмм, при сравнении с максимальной нагрузкой на закрытые аналоги (до 110-120 кг). Бесконтрастное МРТ мозга, шейного отдела стоит дешевле контрастной разновидности. Если специалисты рекомендуют дополнительное сканирование, нужно делать, несмотря на повышение цены.
Разновидности МР-томографии головы
Самостоятельный выбор режима магнитно-резонансного обследования требует знания основных видов сканирования:
- Функциональное МРТ изучает миграцию крови к структурам головы. Процедура часто применяется перед планированием хирургического вмешательства (лечение гидроцефалии, удаление опухоли, декомпрессия структур);
- Стандартная томография – датчики магнитного поля располагаются вокруг головы. Сигнал обрабатывается программой, создаются томограммы;
- Планирование операции по удалению мозговой онкологии требует применения FS МРТ;
- МРА (МР-ангиография) с контрастированием артерий изучает морфологию, ход, выявляет аномалии артериально-венозной системы;
- Динамический тип определяет интенсивность внутримозгового кровоснабжения. Анализ используется с целью обнаружения аномалий строения, функциональных расстройств;
- МР-спектроскопия показывает спектры основных химических веществ, используемых внутримозговой паренхимой;
- ПЭТ-МРТ изучает функциональное состояние тканей вокруг патологического очага;
- Однофотонная томография дифференцирует погибшие атипичные ткани, раковые клетки.
Инновации магнитно-резонансной томографии развиваются. Ежегодно появляются новые типы оборудования, режимы диагностики. Рекомендуем читателям при выборе ориентироваться не на вид исследования, а на конечный диагностический результат после использования способа. Определенная роль отводится врачам лучевой диагностики, выполяющих расшифровку томограмм.
МРТ головы и шеи — это разновидность диагностики, которая основывается на применении магнитных радиоволн и компьютера, создающего изображение внутренней части головы и шейного отдела.
Человеческое тело на 60% состоит из молекул воды, внутри которых содержится водород. Под воздействием электромагнитных полей водород излучает особые волны. Они могут отличаться в зависимости от того, какие ткани подвергаются «намагничиванию». На этом и основывается принцип работы магнитно-резонансного томографа. После получения сигналов, которые издают волны, компьютер перерабатывает полученную информацию и выводит на экран изображение.
Даже при малейших изменениях водный баланс в организме меняется и, соответственно, отличаться будет и изображение.
До недавнего времени специалистами проводилась не компьютерная томография головы, а ангиография сосудов — процедура, с помощью которой определялось место сужения сосудов и их закупорка. Сегодня же чаще используется МРТ сосудов шеи и мозга. Связано это с тем, что данное исследование является более информативным и безопасным: в ходе процедуры больной не подвергается вредному ионизирующему излучению.
Что видно на МРТ
Что показывает данное исследование? При проведении МРТ шейного отдела и головы специалист может увидеть даже самые незначительные изменения в костной ткани, хрящах, мозговых сосудах, мышечных и нервных волокнах. При диагностике отчетливо видно состояние поверхностей полушарий мозга, их глубину и количество мозговой жидкости. МРТ может показать пороки в развитии гипофиза, дать возможность оценки состояния белого вещества и глазных нервов.
МРТ сосудов головы и шеи позволяет рассмотреть строение сосудистой системы в заданной области, увидеть расположение артерий, истончение стенок сосудов и выдувание стенок вен, обнаружить сгустки крови и гематомы.
При проведении МРТ сосудов шеи или головы на экран выводится не плоское изображение, а 3D-модель исследуемой области, которую можно увеличивать и поворачивать.
Несмотря на то что классическая томография шейного отдела и головы — это очень информативное исследование, в некоторых случаях специалист может назначить МРТ с контрастированием. Оно позволяет врачу оценить структуру тканей и клеток в организме больного.
МРТ сосудов головного мозга с контрастом обычно назначается пациентам, у которых врач подозревает наличие опухоли. При таком обследовании можно узнать, какая именно опухоль имеется у пациента — злокачественная или доброкачественна, а также оценить, насколько сильно распространился патологический процесс.
Показания к процедуре
Наиболее часто специалисты выполняют МРТ шейного отдела, а также головного мозга, при жалобах пациентов на:
- постоянные головокружения;
- онемение конечностей;
- потерю координации движений;
- частые боли в верхней области спины или затылке;
- резкие изменения показателей кровяного давления;
- исчезновение или ухудшение слуха и/или зрения.
Данные симптомы могут указывать на самые разные заболевания внутренних органов, и часто диагноз можно подтвердить или опровергнуть только при помощи МРТ.
МРТ также показано в следующих случаях:
- наличие повреждений черепа или позвоночника в результате травм;
- для контроля динамики лечения дегенеративных процессов в позвоночнике;
- при подозрении врача на наличие раковой опухоли или метастазов в мозге и шейном отделе позвоночника;
- при вывихах позвоночника;
- при наличии патологических процессов в артериях, которые питают головной мозг;
- при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения или при кровоизлиянии в мозг;
- при сужении спинномозгового канала;
- при подозрении на заболевания щитовидной железы;
- при наличии грыжи межпозвоночных дисков.
Противопоказания
Если больному будет выполняться МРТ с контрастированием, то это может повлечь за собой развитие аллергических реакций. Если пациент склонен к аллергии, то он должен предупредить об этом врача.
Помимо этого, МРТ шейного отдела и головы не стоит проводить пациентам:
- которые имеют клипсы в сосудах головного мозга и шеи;
- у которых в организме установлены какие-либо металлические имплантаты, протезы или кардиостимуляторы;
- которые страдают тяжелой аритмией или сердечной недостаточностью;
- у которых на теле имеются татуировки, выполненные металлосодержащими красителями.
К относительным противопоказаниям можно отнести беременность до 3 месяцев. В этом случае проведение МРТ возможно только после разрешения специалиста.
Основные достоинства МРТ
Среди главных плюсов данного метода исследования можно выделить:
- Информативность. МРТ шеи дает гораздо больше информации, нежели КТ, УЗИ или рентгенография благодаря тому, что при этом обследовании выполняется множество снимков и создается объемная модель исследуемой области.
- Незначительное количество противопоказаний.
- Безопасность. Исследование головы и шейного отдела можно проводить беременным женщинам и маленьким детям.
- Минимальное время обследования. МРТ головного мозга и шеи практически никогда не длится более 1 часа.
- Отсутствие каких-либо неприятных или болевых ощущений во время процедуры.
Как проходит
Перед выполнением МРТ шейного отдела и головы не нужно проводить какую-либо подготовку. Исключением в данном случае является только МРТ с контрастированием. За 6–8 часов до его проведения следует отказаться от употребления пищи и воды.
Перед тем как заходить в комнату с МРТ-аппаратом, пациент должен убрать любые электронные приборы и снять с себя металлические предметы (съемные зубные протезы, украшения). По этой же причине на обследование стоит приходить в одежде без металлических деталей. Если человек боится замкнутых пространств, то он должен сказать об этом специалисту. В данном случае возможен прием седативных лекарств.
Перед процедурой больной ложится на передвижной стол, а его конечности фиксируются при помощи ремней. Это нужно, чтобы избежать непроизвольных движений, так как они могут привести к искажению результатов.
Если больному некомфортно, то он должен сообщить об этом врачу. В ходе процедуры нужно дышать максимально ровно. Если нужно выполнить МРТ сосудов шеи и мозга с контрастом, больному в вену вводится контрастное вещество. В этот момент многие отмечают прилив крови, привкус металла в ротовой полости, прохладу. Крайне редко бывают болезненные ощущения в области укола и тошнота. Во время введения препарата врач внимательно наблюдает за состоянием пациента.
После этого стол задвигается в кольцевую часть томографа. Для максимального расслабления пациента в томографе горит свет и работает вентилятор.
Во время работы аппарат гудит, не нужно этого бояться. Если шум будет мешать пациенту расслабиться, то ему могут дать специальные наушники или беруши.
Внутри диагностического аппарата имеется система обратной связи. С ее помощью человек в любой момент может сообщить о дискомфорте врачу. При желании пациента на обследовании могут присутствовать его родственники.
Во время процедуры больной может ощутить незначительное тепло в области головы и шеи.
В целом данная диагностика проходит комфортно и легко. Единственное, что в этом случае может быть сложно, — это лежать неподвижно на протяжении 40 минут или даже часа. По этой причине МРТ шейного отдела и головы детям проводят в открытых томографах, а совсем маленьким делают наркоз.
После исследования шеи и головы больной тут же может вернуться к повседневным делам. Никаких ограничений на него не накладывается. Кормящие женщины после введения контрастного препарата должны на сутки отказаться от кормления грудью.
противопоказания к МРТ.
МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.
Когда назначают МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:
- Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
- Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
- Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
- Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
- Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
- Инсульты;
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
- Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
- Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
- Травмы шеи;
- Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
- Другие патологии головы и шеи.
Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:
- Головные боли;
- Боли в области шеи;
- Головокружение, шум в ушах;
- Шаткость походки;
- Снижение слуха, зрения;
- Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
- Высокое артериальное давление;
- Судорожный синдром;
- Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
- Нарушение тактильной чувствительности;
- Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
- Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.
Противопоказания для МР-томографии головы и шеи
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.
МР-томография противопоказана:
- Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
- Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
- Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
- Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
- Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.
Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.
Что показывает МРТ головы и шеи
Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.
Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.