Чумные вакцины создают иммунитет
В китайском автономном районе Внутренняя Монголия, расположенном на севере страны и граничащем с Монголией и Россией, объявлен третий уровень эпидемиологической угрозы из-за бубонной чумы. До 2021 года там будут усилены меры безопасности.
Местные власти рекомендуют жителям избегать мест обитания грызунов, переносящих заболевание. Также предписывается обращаться в больницу в случае недомогания и высокой температуры.
5 июля диагноз «бубонная чума» подтвердился у скотовода, находящегося в больнице города Баян-Нур автономного района Внутренняя Монголия. Мужчина побывал в одном из предполагаемых очагов заражения. Он госпитализирован, его состояние оценивается как стабильное.
Ранее в западной части Монголии, граничащей с КНР и российской Республикой Алтай, выявили два случая заражения бубонной чумой. Были госпитализированы два человека — 27-летний мужчина и девушка, которая на момент появления первых симптомов болезни непосредственно контактировала с 60 людьми. Монгольские власти заявили, что приняли все требуемые меры для того, чтобы не допустить проникновения чумы в соседние регионы и страны.
Что за болезнь бубонная чума?
Чумная палочка вызывает три различных вида чумы: бубонную, септическую и легочную. Бубонная чума распространяется через зараженных блох, живущих на тарбаганах, или монгольских сурках. Кроме того, подхватить инфекцию можно при поедании сырого мяса или его разделке.
Инкубационный период обычно составляет 2-6 дней. Если в ходе чумы развивается пневмония, то передача заболевания может происходить и воздушно-капельным путем.
В настоящее время болезнь лечат антибиотиками. При своевременном лечении в современных условиях смертность от бубонной чумы составляет не более 10 %, при других формах чумы смертность зависит от скорости начала лечения.
Существует ли прививка от бубонной чумы?
Впервые вакцину, эффективную против бубонной чумы, создал в начале XX века бактериолог, иммунолог и эпидемиолог Владимир Хавкин из убитых температурой чумных палочек. Живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская.
Сегодня для профилактики заболевания используется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Она представляет собой живую культуру вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенную методом лиофилизации в стабилизирующей среде. Вакцина вызывает развитие иммунитета к чуме длительностью до одного года.
Кого и как прививают от бубонной чумы?
Прививкам подлежат дети с двух лет и взрослые, проживающие на энзоотичных по чуме территориях, а также лица, работающие с живыми культурами возбудителя заболевания.
Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляционным способами и перорально, а ревакцинацию осуществляют через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке — через шесть месяцев. После вакцинации возможны недомогание, головная боль, повышении температуры до 38,5°С, реже до 40°С (при ингаляционном применении), тошнота, рвота. Продолжительность реакции может составлять 1-3 суток.
Прививку нельзя делать при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в фазе обострения (вакцинацию проводят не ранее чем через месяц после выздоровления), на фоне лечения стероидными препаратами, при системных заболеваниях соединительной ткани, злокачественных новообразованиях и злокачественных заболеваниях крови, аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе), беременности и т. д. Не допускается применение вакцины в сочетании с некоторыми антибиотиками, а также в течение 14 дней после других прививок.
Во Всемирной организации здоровья (ВОЗ) не рекомендуют проводить вакцинацию населения от чумы, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Оставить
комментарий (0)
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Входит в состав препаратов
АТХ:
J.07.A.K.01 Чумные бактерии цельные инактивированные
J.07.A.K Вакцина для профилактики чумы
Фармакодинамика:
Вакцина вызывает развитие иммунитета к чуме длительностью до одного года.
Фармакокинетика:
Нет данных.
Показания:
Профилактика чумы.
Прививкам подлежат дети с 2-х лет и взрослые, проживающее на энзоотичных по чуме территориях, а также лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
XXI.Z20-Z29.Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы
Противопоказания:
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
— первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидными препаратами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапией — прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения;
— системные заболевания соединительной ткани;
— злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;
— распространенные рецидивирующие заболевания кожи (при накожной иммунизации);
— хронические заболевания органов дыхания (при ингаляционной иммунизации);
— аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе);
— беременность и период лактации.
С осторожностью:
Нет данных.
Беременность и лактация:
Противопоказано при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:
Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляционным способами. Ревакцинацию осуществляют накожным способом через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке — через 6 месяцев.
Вакцинация накожным, подкожным и внутрикожным способами.
Перед вскрытием каждую ампулу просматривают. Не подлежит применению препарат, целостность упаковки которого повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.
Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч. Перенос вскрытой ампулы из одного помещения в другое не допускается. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 минут.
Непосредственно перед иммунизацией вакцину разводят 1,8 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Препарат должен полностью раствориться в течение 3 минут. Ампулы с вакциной встряхивают. Растворенная вакцина — гомогенная взвесь без посторонних примесей и хлопьев. Полученную взвесь отбирают с помощью стерильного шприца из ампулы и переносят в стерильный флакон, содержащий 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций в объеме, соответствующем таковому, указанному на этикетке коробки для соответствующего способа введения. При этом учитывают объем 0,9 % раствора натрия хлорида, использованного для приготовления исходного разведения.
Накожный способ:
Вакцинацию проводят на наружной поверхности средней трети плеча следующим образом: взрослым оспопрививательным пером слегка соскабливают (до покраснения) поверхностный слой эпидермиса на трех участках кожи, предварительно обработанной 70 % этиловым спиртом. Расстояние между участками составляет от 3-х до 4-х см, площадь участка от 1 до 1,5 см2. При вакцинации детей эпидермис соскабливают на одном или двух участках кожи.
На каждый участок скарифицированной кожи пипеткой наносят по 1 капле вакцины, после чего индивидуальным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины крестообразно наносят 4 горизонтальные и 4 вертикальные линейные насечки длиной 1 см. Затем оспопрививательным пером в течение нескольких секунд тщательно втирают капли вакцины в скарифицированную кожу и дают подсохнуть в течение 5 минут. Насечки следует делать неглубокие, чтобы они не кровоточили (кровь может выступать только в виде мелких росинок). Для каждого прививаемого используют отдельное одноразовое оспопрививательное перо. Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями и тому подобным.
Подкожный способ:
Категорически запрещается использовать вакцину, разведенную для накожного применения.
Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают 70 % этиловым спиртом. Вакцину вводят шприцем ниже угла лопатки или безыгольным инъектором с противоинфекционным протектором в верхнюю треть плеча позади дельтовидной мышцы.
Внутрикожный способ:
Количество доз и объем растворителя для подростков с 14 лет и взрослых до 60 лет указаны на этикетке коробки. Для вакцинации детей в возрасте 10-13 лет объем растворителя при втором разведении удваивают, для вакцинации детей в возрасте от 2 до 9 лет и взрослых старше 60 лет объем растворителя утраивают. Вакцину взрослым и детям вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в область наружной поверхности плеча левой руки после обработки кожи 70 % этиловым спиртом с помощью безыгольного инъектора с противоинфекционным протектором или шприцем объемом 1 мл с тонкой иглой с коротким срезом.
Вакцинация ингаляционным способом:
Вакцинацию проводят в специальных помещениях стационарного или временного типа объемом от 50 до 150 м3, высотой от 2,5 до 4,5 м (соотношение длины и ширины не более чем 2:1). Указанные помещения должны быть приспособлены для быстрого проветривания, а стационарные ингаляционные должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией.
Вакцину разводят 2 мл стерильного 10 % раствора лактозы. Ампулу встряхивают до получения гомогенной взвеси. При обнаружении посторонних примесей, неравномерной взвеси использовать препарат запрещается. Полученную взвесь переносят в стерильный флакон с необходимым для дальнейшего разведения объемом 10 % раствора лактозы (согласно указанию на коробке). При этом учитывают объем 10 % раствора лактозы, использованный для приготовления исходного разведения. Температура 10 % раствора лактозы должна соответствовать температуре, при которой хранился сухой препарат перед разведением.
Полученную микробную суспензию в количестве, определяемом объемом помещения (0,1 мл на 1 м3 помещения), заливают в резервуар распылителя. Распыление производится с помощью пневматического распылителя инжекционного типа. Распылитель устанавливается вертикально, соплом вверх, в центре помещения на высоте 80-120 см от пола. Распыление производят сжатым воздухом под давлением 1,2 атмосфер до полного израсходования суспензии, залитой в резервуар. Сжатый воздух подается на распылитель до конца сеанса иммунизации. Продолжительность сеанса иммунизации 5 минут. Одна человеко-доза для ингаляционного применения составляет (5±3)х106 живых микробных клеток.
Число людей, иммунизированных за один сеанс, определяется из расчета от 1,4 до 2 м3 помещения на одного человека.
После каждого сеанса иммунизации ингаляционную вентилируют не менее 5 минут. При проведении иммунизации в палатке после каждого сеанса откидывают пологи не менее, чем на 5 минут. Персонал, проводящий вакцинацию, в случае необходимости входа в ингаляционную в течение сеанса и первых 5 минут после его окончания, должен быть одет в специальную одежду (нательное белье, носки, хлопчатобумажный комбинезон, противогаз, тапочки).
Проведенные разными способами прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, изготовителя, даты прививки, дозы, способа введения, номера серии, срока годности, реакции на прививку.
Побочные эффекты:
Прививки вакциной чумной живой могут сопровождаться как общей, так и местной реакциями, интенсивность которых зависит от метода вакцинации.
Накожная прививка может сопровождаться мелкой везикулярной сыпью по ходу насечек, иногда на месте прививки появляется инфильтрат в толще кожи. Реже наблюдаются регионарные лимфадениты. Указанные симптомы начинают появляться через 8-10 ч после прививки, достигают полного развития через 23-30 ч. Общая реакция возникает на первые сутки и выражается повышением температуры до 37,5 °С.
После подкожных и внутрикожных прививок могут наблюдаться местные реакции в виде гиперемии, болезненности, инфильтрата диаметром до 50 мм, реже — увеличение регионарных лимфатических узлов. Местные реакции возникают через 6-10 ч, достигают полного развития через 24-48 ч и исчезают через 4-5 суток. Общая реакция выражается в недомогании, головной боли, повышении температуры до 37,5 °С, у одного процента вакцинированных до 38,0-39,0 °С продолжительностью до 3 суток. Иногда наблюдаются тошнота и рвота.
После ингаляционной иммунизации у небольшого числа вакцинированных возможно возникновение недомогания, головной боли, болей в мышцах, повышения температуры до 38,5 °С и очень редко до 40 °С. Продолжительность реакции 1-3 суток. По времени возникновения наблюдаются два типа реакции: ранние, развивающиеся в первые двое суток и характерные для повторно прививаемых; поздние, появляющиеся на 5-7 сутки, и чаще встречающиеся у первично привитых.
Передозировка:
Нет данных.
Взаимодействие:
Не допускается введение вакцины чумной живой в сочетании с применением антибиотиков стрептомицинового, тетрациклинового ряда и сульфаниламидов в терапевтических дозах одновременно и ранее, чем через 14 дней после иммунизации.
Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых против чумы, бруцеллеза и туляремии на разных участках наружной поверхности верхней трети плеча.
Особые указания:
Перед массовым применением каждая серия вакцины должна быть испытана на группе людей в 50-100 человек, равнозначной по возрасту и состоянию здоровья основному контингенту прививаемых. Вакцина может быть использована для массовой вакцинации, если количество средних (повышение температуры тела до 37,6-38,5 °С) и сильных (повышение температуры тела выше 38,5 °С) реакций на ее введение не превышает соответственно 29 % и 5 % при подкожном методе введения, 1 % средних реакций при накожном введении и 6 % средних или 4 % сильных реакций для ингаляционного метода введения.
Инструкции
Носителями страшной инфекции, уничтожающей в прошлом целые города, являются грызуны. Речь идет о чуме, вспышки которой до сих пор фиксируются в странах Африки, Южной и Северной Америки. Относительно недавно, в 90-е годы XX века, была зарегистрирована эпидемия данной инфекции в Индии, от которой скончалось более 12 000 человек. Удивительно то, что тенденции к снижению численности зараженных не наблюдается и ежегодно фиксируются тысячи зараженных в этой стране. В связи с большим риском летального исхода необходима плановая профилактика болезни для населения, проживающего в странах с угрожающим риском инфицирования. Наиболее действенным методом считается прививка от чумы, особенности которой и показания к ее постановке будут рассмотрены в этой статье.
Как происходит заражение
Природно-очаговой патологией инфекционного характера является чума. Заболевание всегда протекает в очень тяжелой форме и подчас вызывает смертельный исход. Опасность состоит в том, что болезнь чрезвычайно заразная, поэтому эпидемический процесс развивается довольно быстро.
Основным источником заражения признаются грызуны, но вторичной причиной может служить и больной человек. В данном случае развивается легочная форма заболевания. Подцепить болезнь можно очень просто — через укусы самих грызунов или обитающих на них блох, при наличии у них самих заболевания. При этом патология развивается довольно быстро. Инкубационный период длится не более шести суток, и болезнь начинается с внезапного ухудшения самочувствия.
Типичные проявления болезни
Начало инфицирования характеризуется появлением у человека резкого озноба и выраженной интоксикации. Больной жалуется на резкую слабость, у него становится шаткая походка и поднимается температура до критических отметок. К основным симптомам чумы относят:
- увеличение лимфоузлов;
- резкие мышечные боли;
- лихорадка;
- увеличение сердечных сокращений и резкое падение артериального давления;
- слабость и разбитость;
- потеря сознания или его спутанность.
Больные подлежат обязательной госпитализации. От формы патологии врачи отталкиваются, выбирая тактику лечения. Обычно используют курс антибиотикотерапии, которая продолжается не менее 10 суток. В остальном лечение направление на устранение симптомов, потому что специфических препаратов для излечения болезни не существует, и единственным способом уберечься от заболевания является прививка от чумы человеку.
Создатель вакцины
Изначально вакцина создавалась из мертвых чумных палочек, которые были уничтожены высокой температурой человеческого тела. Многим интересно, кто изобрел прививку от чумы. Впервые жидкость, водимую для защиты от бубонной разновидности заболевания, изобрел Владимир Хавкин. Но сначала она была неживая.
Современная медицина признает, что наиболее эффективной мерой профилактики служит именно вакцина, созданная из живых, но ослабленных штаммов чумы, когда используются специальные бактериофаги. Именно такая прививка от чумы была изобретена в недалеком 1934 году Покровской Магдалиной, которая и первая испытала ее действие на собственном организме.
Современный препарат
В настоящее время эффективной мерой защиты от грозного заболевания признается лишь вакцинация. Прививка от чумы представляет собой однородный белый порошок, который упаковывается в стеклянные флакончики для инъекций. Состав средства следующий:
- Действующим веществом выступают микробные клетки чумы живые, но ослабленные.
- В качестве стабилизатора добавляют: декстрин, лактозу, кислоту аскорбиновую, тиомочевину.
- Далее, идет специальный наполнитель, состоящий из ванилина, какао-порошка, глюкозы, крахмала и ментола.
Микробные клетки подвергаются химическому воздействию, после чего они полностью теряют свои вирулентные свойства (заболеть от них уже невозможно). При этом патогенные организмы вполне способны размножаться во внутренних органах и в лимфатических узлах.
Что происходит после вакцинации
Когда человеку ставится прививка от чумы, микробные клетки начинают свое активное действие. Клинической картины, характерной заболеванию не наблюдается, однако активно начинает работать иммунная система человека, создавая против введенных штаммов индивидуальную защиту.
Если случится повторная встреча с подобным возбудителем заболевания, то в организме уже имеется достаточный запас антител, способных быстро уничтожить инфекцию. Однако необходимо помнить, что только около года может действовать прививка от чумы человеку.
Название препарата на каждой упаковке приводится как на латинском языке, так и на русском и звучит как «Вакцина чумная живая сухая». Обычно поставляется в картонных упаковках, содержащих по 10 флаконов с порошкообразным содержимым. Они полностью стерильны и подлежат вскрытию непосредственно перед уколом.
Когда делают прививку от чумы
Вакцинация необходима для профилактики заболевания. Инъекцию можно ставить взрослым и детям начиная с двух лет. Лица, которым показан укол следующие:
- Ветеринары и люди, которые занимаются выловом грызунов, их транспортировкой, а также убоем.
- Работникам лабораторий, которые имеют контакт с живой культурой чумы или с зараженными животными. И также вакцинации должны подвергаться ученые, производящие исследования зараженных материалов.
- Работникам экспедиционных служб, занимающихся геологическими раскопками или пастбищно-мелиоративными мероприятиями.
- Всем людям, находящимся на территории распространения заболевания.
Также прививку от чумы делают все медработники, выезжающие в места эпидемии и занимающиеся лечением зараженных.
Как производится вакцинация
Вакцину можно вводить несколькими способами. Всего их существует четыре, которые опишем ниже:
- Накожный. В зону предплечья наносят капли жидкости, всего суммарная доза составляет 0,15 мл. Далее, на этих местах делают крестообразные надрезы и активно втирают препарат.
- Подкожный. Вводят путем инъекции под нижний угол лопатки. Используется дозировка в 0,5 мл.
- Подкожный без игольный. Вакцина вводится специальным стерилизованным инъектором в область дельтовидной мышцы. Стандартная дозировка составляет 0,5 мл, но врач может исходить из возраста пациента и уменьшить или увеличить ее.
- Внутрикожный. Вводится иглой и используется 0,1 мл средства.
Метод для введения вакцины выбирается врачом, в зависимости от условий, состояния пациента и его возраста. Но важно всегда учитывать возможные противопоказания, которые довольно обширные.
Когда прививка противопоказана
Необходимо точно знать, делают ли прививку от чумы при определенных состояниях. Так, плановый укол будет запрещен в следующих случаях:
- если у пациента зафиксирована острая инфекционная патология;
- когда имеются заболевания печени и почек;
- при пороках сердца и аномалиях его развития;
- если диагностирован сахарный диабет;
- во второй половине беременности;
- при наличии у пациента язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
- если в анамнезе есть бронхиальная астма.
После перенесенных ОРВИ и других острых заболеваний вакцинацию проводить можно, но необходимо выждать месяц, чтобы человек полностью восстановился. Если у пациента был диагностирован гепатит или менингококковая инфекция, то укол откладывается на срок до шести месяцев.
Перед возможным путешествием в страны с потенциальным источником заражения необходимо знать, сколько действует прививка от чумы. Ее активность продолжается около года, поэтому по прошествии этого времени необходимо повторить процедуру.
Могут ли быть побочные реакции
Не должна пугать необходимость сделать прививку от чумы человека. Где делают инъекцию, всегда должны соблюдаться условия стерильности, поэтому манипуляцию практически всегда проводят в условиях процедурного кабинета. Конечно, во время эпидемии вполне допустимо использовать любую возможность для вакцинации. При этом осложнений обычно от укола не возникает, но необходимо отметить возможные случаи негативной реакции:
- припухлость и отечность в месте введения палочек чумы;
- гиперемия, но слабовыраженная;
- болезненность в районе укола.
Следующие симптомы, на которые могут жаловаться пациенты, указывают на активность живых бактерий, введенных подкожно:
- незначительное повышение температуры;
- покраснение кожных покровов;
- головная боль и общее недомогание;
- сыпь на коже.
Иногда могут фиксироваться патологические реакции, которые угрожают жизни и здоровью пациента, но они очень редки и связаны с индивидуальными реакциями.
График вакцинации
Прививки от чумы есть в календаре прививок, однако их проводят лишь по эпидемическим показаниям. Это означает, что вакцинации должны быть подвержены люди, которые проживают на потенциально опасных территориях либо имеют дело с живыми возбудителями чумы.
Стоит понимать, что в основной своей массе специалисты поддерживают идею массовой вакцинации людей от грозной патологии. Именно благодаря современным разработкам удалось уменьшить распространенность чумы в мире. Однако в последнее время часто фиксируются вспышки инфекции, но они уже не предоставляют такой опасности, как раньше.
Как показывает практика использования современной вакцины, переносится она хорошо даже детьми. Однако врачи рекомендуют во избежание проявлений негативных последствий и аллергических реакций не покидать процедурный кабинет первые полчаса-час и остаться под наблюдением врача. Иногда может беспокоить головокружение, появится слабость. В тяжелых случаях развивается крапивница, появляется отек Квинке и анафилактический шок. Медицинский работник в состоянии купировать подобные симптомы и не допустить развития неблагоприятных последствий.
Заключение
Прививка против чумы может быть поставлена не ранее, чем через два месяца после вакцинации от других заболеваний. Это правило касается детей. Взрослым необходимо выжать только месяц. Культура очень чувствительна к антибиотикам, поэтому на фоне лечения ими, инъекция будет неэффективной.
Вакцинация считается обязательной, однако не всем подряд необходимо ставить прививки. Рекомендуется уколоться, если планируется посетить страны с потенциальным риском заражения. Если же люди проживают в неблагополучных районах, то даже детей необходимо прививать. Только таким образом можно искоренить данное заболевание, как это уже сделано в странах с развитой медициной.