Дисбактериоз влияет на иммунитет
По определению Минздрава, дисбактериозом называется клинико-лабораторный синдром, в результате которого происходит изменение в качественном и количественном составе человеческом организме и развитие дисбактериозакишечной микрофлоры, а также распознавание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Так, для дисбактериоза характерно подавление нормальной микрофлоры кишечника несоразмерно размножившимися условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Заканчиваются такие изменения развитием нарушений иммунологического и метаболического характера, с возможным сбоем в системе желудочно-кишечного тракта.
Что такое дисбактериоз
Зарубежные коллеги привыкли называть дисбактериоз синдромом избыточного бактериального роста, или, неправильной бактериальной колонизацией кишечника.
Как правило, дисбаланс кишечной микрофлоры сопровождает антибактериальную терапию, послеоперационный период, кишечные токсикоинфекции, алиментарные нарушения, воспалительные процессы в кишечнике, хронический стресс, иммунодефицитные состояния, нарушение личной гигиены, нарушение колонизации кишечника у детей и хронический бактериоз влагалища у женщин. Нередко дисбактериоз является зачинщиком проблемы и провоцирует развитие заболевания или усугубляет уже имеющийся патологический процесс. Эта связь «кишечная микрофлора – иммунитет» не так давно стала темой для тщательного рассмотрения и изучения.
В тонком кишечнике человека находится примерно 10 в 13 степени микроорганизмов, что превышает количество клеток во всем организме. Если рассматривать соотношение прокариотичечких микроорганизмов в организме, то только в одном кишечнике живет около 500 из них, с учетом того, что во всем организме их насчитывается 4000. Для взрослых здоровых людей является нормой наличие 10 в11 – 10 в 12 степени организмов на один грамм кала. Такое снижение числа кишечных бактерий у взрослых связано с кислой средой верхних отделов тонкого кишечника и желудка.
Состав кишечной микрофлоры
Основными представителями бактериальной кишечной флоры являются: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Clostridium, Streptococcus, Bacillus, E. coli и Enterococcus. Также кишечник человека содержит небольшое количество грибковых микроорганизмов (дрожжевых), например, Candida albicans.
Заполнение кишечника микрофлорой начинается сразу же после рождения. До того момента кишечник ребенка остается стерильным. Родившись, кишечник ребенка постепенно обсеивается не достаточно разнообразной микрофлорой, образующей со временем разнообразную популяцию. Поэтапность развития кишечной микрофлоры очень важна для человека. Она позволяет сформироваться здоровому иммунитету и защитить организм человека от аллергических реакций, воспалений и аутоиммунных заболеваний.
Много говорилось и говориться о пользе естественных родов. И это неспроста, так как у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, значительно дольше засеивается и формируется микрофлора кишечника, а значит, повышается риск развития аллергических реакций и воспалений желудочно-кишечного тракта в процессе жизни.
Кишечные микроорганизмы тесно взаимодействуют с кишечной лимфатической системой. Кроме этого бактериальная флора кишечника способна влиять на реакции иммунитета.
Сбой в кишечной флоре способен стать звеном в развитии аутоиммунных и атопических воспалений. И это не голословно, так как было доказано. Исследования показали, что дели с аллергическим статусом, обладают измененной кишечной микрофлорой, чего нельзя сказать о здоровых детях. Поэтому так важно грудное вскармливание, помогающее правильно сформировать бактериальную флору детского кишечника. Но мамы, сами страдающие аллергией и являющиеся носителем штаммов Bifidobacterium adolescentis, могут стать причиной специфического засевания кишечника ребенка и формирования измененной микрофлоры. В результате получается, что дети здоровых матерей, чаще страдают атопиями, чем дети матерей с аллергическим статусом.
Лекарственная терапия
Сегодня на аптечных полках люди могут познакомиться со множеством препаратов, способных переформировать кишечную микрофлору. Все они делятся на группы, в зависимости от качества действия. Первая группа – это антибактериальные препараты, которые предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры селективного (бактериофаги, антибиотики узкого спектра действия) и неселективного характера (антибиотики широкого спектра действия).
Вторая группа направлена на восстановление кишечной микрофлоры. К препаратам этой группы относятся: пребиотики, синбиотики и пробиотики. В состав пробиотиков входят бактерии естественной микрофлоры кишечника. Пребиотики содержат вещества, которые помогают росту собственных кишечных микроорганизмов. Синбиотики состоят из пребиотиков и живых микроорганизмов. Но синбиотическая группа, из-за своей сложной структуры и не однозначности действия, подвергается некоторой критике, так как способна оказать непредсказуемый эффект.
Энтеросорбенты – это отдельная группа препаратов, предназначенная для удаления из кишечного просвета условно-патогенной микрофлоры и токсинов. К ним относится активированный уголь (пористый углеродный адсорбент). Также такими адсорбирующими средствами являются глина, хитин, лигнина, целлюлоза (природные полимеры).
Применение природных же пробиотиков не возможно, так как наш желудок является обладателем очень кислой среды, которая пагубно влияет на микроорганизмы этого рода. Для того, чтобы защитить микроорганизмы от преждевременного разрушения, их помещают в кислотоустойчивую кишечнорастворимую капсулу. Пробиотики положительно и восстанавливающее влияют на множество патологических кишечных процессов. Но не всегда пробиотики помогают. Их действие напрямую зависит от их состава, и нередко прием пробиотиков может закончиться развитием неспецифических реакций, таких как аллергия. А возможен вариант и вовсе бесполезного и безэффективного действия. Это связано с тем, что организм может просто не узнать компоненты препарата и, приняв их за чужеродные вещества, начать их уничтожение при помощи иммунитета. А употребление пробиотиков лицами склонными к аллергии, может закончиться усиленной аллергической реакцией.
Провокаторы дисбактериоза
Важно отметить, что львиная доля дисбактериозов спровоцирована заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта: гастритами, дуоденитами, панкреатитами и проблемами с желчеобразующей и желчевыводящей системой. Такие дисфункции способствуют усилению кислотности ЖКТ и уничтожению кишечной микрофлоры. А привнесение в организм пробиотических микроорганизмов не является лучшим способом справиться с данной проблемой. В такой ситуации большое количество пробиотических веществ также уничтожается и долгожданный эффект не оказывается.
Как было сказано выше, пробиотики только помогают росту собственной кишечной микрофлоры, но в связи с разностью составов, их свойства и воздействие могут быть не предсказуемыми.
Наиболее известными препаратами данной группы являются препараты, в состав которых входят концентраты продуктов метаболизма и активные метаболиты Bacillus subtilis. Этот комплекс способен как поддерживать, так и восстанавливать микрофлору кишечника, поддерживая физиологические способности слизистой. Так же пробиотические препараты не содержат в себе живых или ослабленных бактерий.
Гидролизат соевой муки – это среда, на которой хорошо растут сахаролитические бактерии. Гидролизат соевой муки способствует уменьшению концентрации жирных кислот, повышению осмотического давления в просвете кишечника, снижению кислотности кишечника и улучшению перистальтики кишечника. В дальнейшем, после более полного расщепления гидролизата соевой муки, образуется великолепный субстрат для роста лактобактерий и бифидобактерий.
Комбинированные препараты
Особое внимание стоит обратить на комбинированные препараты. Их, как правило, назначают при лечении дисбиотических нарушений. Они содержат в себе и цеолиты и продукты метаболизма Bacillus subtilis. Эта группа препаратов хорошо действует при проблеме, связанной с нарушением не только микрофлоры, но и при интоксикации кишечника. Цеолиты, в данном случае, являются своеобразным переносчиками пребиотиков. Цеолиты – это природные энтеросорбенты, которые связывают и удерживают токсические вещества в кишечнике.
Особенно хорошо цеолиты связывают метан, аммиак, сероводород. Но, что важно, цеолиты не взаимодействуют с витаминами, белками и аминокислотами. Их применение ведет к улучшению газообразования в кишечнике и корректировке перистальтики. Это дает повод для применения данной группы препаратов в лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, синдрома раздраженного кишечника и метеоризма.
Поражение кожи при дисбактериозе
Нельзя не до оценить важность сбалансированной микрофлоры кишечника. Ее дисбаланс способен вызвать массу аллергических реакций, в том числе и кожных. Нарушенная микрофлора способствует развитию эндотоксинемии, аллергии и нарушению гомеостаза, а это, в свою очередь, становится причиной появления кожных патологий и ухудшения течения атопических дерматитов. Применение комплексных препаратов с участием пребиотиков и энтеросорбентов, является хорошим способом в несколько раз ускорить процесс выздоровления и ликвидировать кожные высыпания. Так же их применение восстанавливает биотоп кишечника, а это улучшает качество жизни человека.
И так, мы пришли к определению, звучащему в начале статьи и гласящему, что связь между кишечной микрофлорой и иммунитетом неразрывна. Это нам подтвердили исследования, в которых были использованы комбинированные препараты (пребиотики и энтеросорбенты). В них мы увидели, что прием комбинированных препаратов сопровождается нормализацией бактериального состава кишечника и кожи, уменьшением условно-патогенной и патогенной обсемененности и снижением атопического дерматита. Также при такой терапии снижается время выздоровления и быстрее проходят зуд, сухость кожных покровов и покраснения. Эти сроки с таким раскладом составляют не 14-22 дня, как было принято раньше, а неделю или полторы.
Комбинированные пребиотики
Но прием комбинированных препаратов влияет не только на органы пищеварения. Их эффект распространяется и на волосы (меняется микроэлементный и макроэлементный состав).
Кроме этого комбинированные пребиотические препараты оказывают положительное влияние на верхние дыхательные пути. Они обладают профилактическим действием. Трехмесячный прием таких препаратов ведет к уменьшению сроков инфекционных простудных заболеваний и значительному уменьшению случаев тяжелых простудных заболеваний. Этому способствует усиление Т-хелперного и Т-супрессорного ответа.
Итоги
Сегодня медики точно знают, что правильно сформированная и здоровая кишечная флора является залогом здорового иммунитета. Особенно это касается детей и людей, страдающих сопутствующими патологиями. Микрофлора кишечника оказывает противомикробное действие и стимулирует местный иммунитет. А угнетение данного иммунитета вызывает прогрессирование или активизацию хронических инфекций.
Но к счастью людей, сегодня существую препараты, способные восстанавливать баланс кишечной микрофлоры, регулировать напряженность иммунитета и улучшать иммунный ответ. Так пребиотики широко применяются при инфекционно-воспалительных проблемах и при аллергических заболеваниях. Применение комбинированных пребиотиков в терапевтической практике является залогом сокращения временных рамок выздоровления и более длинному ремиссионному периоду, за счет усиления местного иммунитета. Это позволяет использовать данную категорию препаратов в повседневной медицинской практике даже в отношении детей.
Энтеросорбентная терапия позволяет улучшить токсический состав кишечника и количество патогенных метаболитов. Их хорошо применять при: синдроме избыточного бактериального роста, или дисбактериозе, дивертикулярной болезни кишечника, атопическом дерматите, печеночной энцефалопатии.
Такой тандем как цеолиты и метаболиты Bacillus subtilis замечательно влияют на восстановление микрофлоры кишечника и участвуют в выведении из организма патогенных веществ и микроорганизмов.
- Автор: Алексей Кусенко
- Распечатать
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня зовут Алексей, я врач высшей категории. Моя задача – помочь людям вернуться к полноценной здоровой жизни.
Оцените статью:
О каких функциях ЖКТ говорят редко? Что скрывается под понятием «дисбактериоз»? Чем нам могут быть полезны пробиотики? Профессор Наталья Силивончик рассказала о связи работы кишечника и иммунной системы.
Наталья Силивончик
профессор кафедры общей врачебной практики Белорусской медицинской академии последипломного образования,
доктор медицинских наук
Почему слова «кишечник» и «иммунитет» медики ставят в один ряд?
— Из-за прямой взаимосвязи. Кишечник, помимо других жизненно важных функций, является ключевым иммунным органом.
Желудочно-кишечный тракт постоянно соприкасается со внешней средой (так как в него поступает еда), и при всасывании пищи кишечник должен отличать полезные пищевые компоненты от инфекционных и токсических. Защита от воздействия внешних неблагоприятных факторов, в том числе потенциальных канцерогенов, осуществляется с помощью эффективной барьерной функции кишечника и системы естественного (врожденного) и приобретенного иммунитета. При этом кишечник обеспечивает не только собственную безопасность:
- иммунная система кишечника отвечает за образование антител (иммуноглобулинов) и поставку иммунореактивных клеток в другие области;
- кишечник является главным источником лимфоидных клеток (они осуществляют иммунный ответ), которые заселяют в дальнейшем многие органы;
- в кишечнике находится огромное количество бактерий, в том числе постоянных и полезных организму. Их состав включает более 400 видов;
- кишечная микробиота (совокупность микроорганизмов) существует в симбиозе с иммунной системой хозяина (в том числе — с иммунной системой кишечника) и участвует в ее активации, модуляции и регуляции.
Правда ли, что здоровье в сезон простуд и вирусов во многом зависит
от благополучия ЖКТ?
— Конечно, если желудочно-кишечный тракт в хорошем состоянии, человек получает достаточно питательных веществ, у него хороший статус питания, а также нормальная микрофлора. Тогда кишечник выполняет свои иммунные функции, и организму легче перенести вирусные заболевания.
Спасает ли нас кишечник от вирусов?
— Вероятно, речь идет в первую очередь о вирусах, поражающих кишечник. Например, о ротавирусе. Конечно, кишечник имеет средства для защиты, однако раз люди болеют, значит, эта защита не абсолютна.
Помогают ли защитные силы кишечника в борьбе с коронавирусом?
— Проблема коронавирусной инфекции интенсивно изучается в мире. В том числе исследуются факторы, которые способствуют тяжелому течению заболевания.
Каковы причины развития дисбактериоза кишечника?
— Под термином «дисбактериоз» обычно понимают нарушения микрофлоры кишечника. Факторы, которые называют в качестве причин развития дисбактериоза:
- перенесенные кишечные инфекции;
- лечение антибиотиками;
- длительный пищевой дисбаланс;
- перенесенные оперативные вмешательства
и другие.
Сегодня мы стараемся употреблять более точные клинические термины, которые предусматривают подобные нарушения: антибиотикассоциированная диарея, синдром избыточного бактериального роста, псевдомембранозный колит.
Что такое пробиотики и в чем их возможная польза?
— Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при их назначении в адекватных количествах могут оказывать пользу для здоровья хозяина.
Пробиотики выполняют функции нормальной постоянной микрофлоры человека, прежде всего, ферментацию компонентов пищи (углеводов, белков) и барьерный эффект — защита против патогенных микроорганизмов. Кстати, введенные бактерии не приживаются в кишечнике: собственно, на это и нет расчета — бактерии выполняют свои функции и удаляются из кишечника вместе со стулом.
Стоит ли верить пользе йогуртов с пробиотиками?
— Молочнокислые продукты, в том числе усиленные пробиотиками, — один из традиционных источников живых микроорганизмов для кишечника.
Стоит отметить, что история пробиотиков начинается с исследований И.И. Мечникова. Ученый показал, что бактерии болгарского кислого молока способствуют улучшению здоровья и долголетию. Он разработал диету с добавлением молока, ферментированного бактерией, которую назвал «болгарская палочка». В 1908 году И.И. Мечников удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за труды по иммунитету».
Как выбрать в аптеке подходящий вариант пробиотиков
из множества вариантов?
— Да, сегодня мы располагаем широким арсеналом пробиотиков. Зарегистрировано порядка 47. Запутаться действительно можно. Лучше посоветоваться с врачом.
Пробиотик должен отвечать ряду требований:
- включать нужные и полезные бактерии, обладающие доказанной не только эффективностью, но и безопасностью;
- содержать не менее 1 млрд. бактерий в одной дозе;
- доставлять максимально возможное количество живых бактерий до толстого кишечника (без больших потерь при прохождении кислой среды желудка);
- быть удобным в применении.
Производство пробиотиков постоянно совершенствуется в направлении разработки новых форм доставки живых бактерий в кишечник и технологий кислотоустойчивости.
Нужно ли время от времени пропивать препараты, содержащие бактерии для нашей микрофлоры?
— Сегодня кишечной микрофлоре уделяется большое внимание и показания к применению пробиотиков широкие. Это прежде всего:
- острая диарея у взрослых и детей;
- антибиотикассоциированная диарея;
- диарея путешественников;
- как дополнительное средство эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori;
- функциональные расстройства кишечника.
Так, например, если пациент имеет предыдущий опыт применения антибиотиков, сопровождавшийся кишечными симптомами, в таких случаях при назначении курса антибиотика возможно совместное применение пробиотика.
Имеются публикации, содержащие данные о пользе пробиотиков для предупреждения инфекций верхних дыхательных путей и желудочно-кишечных расстройств у взрослых, отитов у детей. Вместе с тем, в отсутствие симптомов или риска их возникновения прием не показан.
Перед применением пробиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
Текст статьи: Екатерина Проль
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
Пищеварение и иммунитет: нужны ли нашему кишечнику пробиотики и пребиотики?
Как правильно питаться, чтобы кишечник был здоров?
Что скажут краснота и боль в глазах о состоянии кишечника?