Для чего делают мрт коленного сустава с контрастом

Для чего делают мрт коленного сустава с контрастом thumbnail

снимки коленаСканирование магнитно-резонансной установкой дает врачам много информации, но не все патологии могут быть замечены с первого раза. В некоторых случаях обнаружить причину заболевания невозможно, если не обратиться к окрашиванию, для чего и нужен контраст на МРТ коленного сустава.

Преимущества МР-сканирования с усилением

В отличие от альтернативных клинических методов, контрастное МРТ имеет перечень преимуществ:

  • высокая точность прицельного исследования;
  • четкость и контрастность получаемых фотоизображений томографа;
  • отсутствие болевых ощущений во время сеанса (ткани не разрезаются, не повреждаются, диагностика проводится «дистанционно»);
  • абсолютная безопасность для биологических структур (магнитное поле не воздействует негативно на состояние тканей, ЦНС или иммунитет);
  • возможность многократного повторения сканирования при необходимости;
  • применение окрашивающих препаратов нового поколения, минимизирующих риск аллергического отторжения контраста.

Что показывает МРТ колена с окрашиванием?

мрт колена с контрастомПричиной систематических болей в конечности может быть даже микроскопическое повреждение, наличие патологии онкологического характера на начальной стадии. Для обнаружения «скрытых» для общего режима сканирования аномалий проводится усиленное МРТ коленного сустава, для чего нужен контраст. В процессе становятся хорошо различимы:

  • микроскопические трещины и разломы;
  • патологическое скопление жидкостей в полостях;
  • сдавливание, разрыв или полный отрыв мениска;
  • растяжения сухожильного аппарата, мускулатурной ткани;
  • сосудистые патологии;
  • инфекции и воспаления;
  • опухолевые объекты доброкачественной и онкологической природы.

Применение контраста: есть ли риски?

Корректная диагностика требует максимальной четкой картины МРТ коленного сустава, для чего нужен контраст. Препарат представлен в виде инертного раствора на основе редкого земного металла. Вещество не вызывает привыкания, не накапливается в теле, выводится естественным путем (через мочевыделительную систему) в течение суток после внедрения в кровоток.

По крови и сосудам элемент распространяется быстро, проникает во все питаемые ткани, особенно интенсивное внедрение фиксируется в очагах воспаления и опухолях, что и фиксируется аппаратурой. В результате получаются четкие сканы изучаемого участка.

К рискам можно отнести только персональную непереносимость к элементам препарата. Для исключения возможной аллергии перед сканированием проводят предварительный тест на иммунное отторжение (вводят под кожу небольшое количество вещества). При отсутствии покраснения, зуда и других негативных проявлений, раствор считается абсолютно безопасным для применения.

Как найти диагностический центр?

где пройти мрт коленаОбследование в режиме усиления проводится только в специализированных диагностических центрах томографии. Для поиска ближайшей организации разработан единый городской сервис Mrt-v-msk, на страницах которого собраны все клиники МРТ Москвы. Мед-учреждения распределены по рейтингу и ценам на услуги, оснащены отзывами и оценками. Записаться на магнитно-резонансное исследование можно по телефону горячей линии. Консультанты сориентируют в ближайших адресах, ценах, подберут свободную дату и время. Звонок и запись для пользователей портала предоставляются бесплатно.

Автор: Мотов Михаил Михайлович

Терапевт, блоггер

Источник

МРТ суставов с использованием контрастных препаратов

МРТ — высокотехнологичный метод исследования, позволяющий проводить диагностику различных заболеваний. МРТ суставов дает возможность для врачей-рентгенологов получить изображения и изучить мягкие ткани, костный и связочный аппарат, хрящи, а также кровеносные сосуды и нервы. Для более точной визуализации отдельных структур и повреждений используются контрастные препараты. Чаще всего это препараты на основе гадолиния, такие как магневист, оптимарк, омнискан, обладающие сильными парамагнитными свойствами. Побочные эффекты при их использовании встречаются крайне редко, бывают аллергические реакции, которые выражаются ввиде крапивницы или зуда. Контрастность изображений является результатом сложных взаимодействий между параметрами оборудования и специфическими тканевыми параметрами.  Для лучшей визуализации исследование лучше проводить на аппарате с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла.

Когда нужен контраст при исследовании суставов:

— при подозрении на наличие опухоли;

— для дифференциальной диагностики острых повреждений и дегенеративный изменений;

— для выявления постоперационных осложнений;

— при исследовании сосудистых изменений.

МРТ суставов с контрастом и без, в чем разница: данное исследование позволяет повысить диагностическую точность, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями, между воспалением и инфекционным заболеванием, позволяет визуализировать отдельные структуры при наличии отека окружающей ткани на фоне травмы. Решение о назначении исследования с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

Читайте также:  Мрт при имплантах в позвоночнике

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом. Исследование с использованием парамагнитных препаратов позволяет дать точную оценку повреждению хряща, суставной губы, дает возможность в сложных диагностических случаях визуализировать сухожилия мышц и связок данной области.

МРТ коленного сустава с контрастом

Коленный сустав является сложным суставов в теле организма, на нем сосредоточена большая нагрузка в силу того, что мы являемся прямоходячими. Заболевания коленного сустава является очень распространенной проблемой, в силу изнашиваемости, травм или воспалительных процессов. Исследование с контрастом может длится до 1 часа, а иногда и больше, в зависимости от поставленных целей перед врачом-рентгенологом. Сам контрастный препарат вводится внутривенно или непосредственно в сустав, позволяя в некоторых случаях не прибегать к артроскопии.

По результатам исследования врач получает полную картину заболевания, может понять причину возникновения болей в суставе, выявить повреждения костей, хрящей, менисков, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания к проведению МРТ:

Индивидуальная непереносимость контрастного препарата, беременность на любом сроке и период лактации. Также существуют общие противопоказания к проведению МРТ-исследования: наличие металлических предметов, кардиостимулятора, вес больше 130 кг, тяжелое состояние больного.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо прийти натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи, снять с себя все металлические предметы, при наличии положительного аллергологического анамнеза получить консультацию аллерголога.

МР-томография с контрастированием дает возможность понять, что такое произошло в суставе и поставить окончательный диагноз, когда другие методы диагностики, такие как рентген, УЗИ или КТ не дают четкого ответа.

Источник

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаМРТ

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

  • хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
  • связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
  • мениска (разрыв, отрыв, защемление);
  • мышечного аппарата;
  • жировой ткани;
  • кровеносной системы.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаРазрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

  • изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
  • повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
  • необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
  • хронической патологии;
  • проявления воспалительных, дистрофических изменений;
  • анатомические аномалии;
  • симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
  • проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика
Читайте также:  Как вводят контрастное вещество при мрт малого таза

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Продолжительность обследования

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

Читайте также:  Что показывает мрт и кт матки

По полису ОМС

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

  • заключение специалиста;
  • направление на магнитную томографию;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

  • высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
  • неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
  • отсутствие риска инфицирования тканей;
  • относительно непродолжительный период диагностики;
  • получение результата уже через час после сканирования;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
  • высокая чёткость томограмм
  • перевод результата на бумажный и электронный носитель;
  • безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

УЗИ и МРТ: в чём отличие

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

В каких случаях необходим рентген

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

Чем отличается компьютерная томография от магнитной

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

МРТ и МСКТ: в чём основное отличие

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.
Отличия КТ и МРТ

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

Источник