Для чего назначают мрт грудной клетки

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

1. безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
2. безболезненность;
3. нет необходимости в госпитализации для обследования;
4. процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
5. диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
6. аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
7. высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

• беременность (I триместр);
• присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
• наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
• психические расстройства;
• металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

1. при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
2. оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
3. диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
4. выявление дисфункции сердца и клапанов;
5. определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

1. истончение стенки аорты;
2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
3. тромбоз легочной артерии;
4. нарушения кровообращения;
5. затемнения бронхов;
6. воспалительные процессы в тканях легких;
7. инфаркт легкого;
8. инфаркт миокарда;
9. объемные образования
10. дисфункция сердечной мышцы;
11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши. Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму. В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного. Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени. За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

• переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
• снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
• советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
• проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
• пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента). Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру внутренних органов. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и менее показателен в отношении костей. МР-диагностику назначают для выявления заболеваний органов грудной клетки. Сканирование в большинстве случаев не является методом выбора для обследования легких, однако позволяет хорошо визуализировать трахею, бронхи, плевру, сердце, тимус, крупные кровеносные и лимфатические сосуды. От того, что показывает МРТ грудной клетки, часто зависит окончательный диагноз. Метод применяют как альтернативу и дополнение к КТ, рентгенографии или УЗДГ (ультразвуковое исследование) сердца.

Делают ли МРТ органов грудной клетки?

Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.

Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:

• подозрения на патологии сердца (врожденные и приобретенные пороки клапанов, аномалии строения мышечной части органа, диагностика постинфарктных осложнений и пр.);
• нарушения гемодинамики в крупных венах и артериях;
• контроль кровообращения после операций на сосудах, в том числе сердца;
• сомнительные результаты рентгенографии и/или КТ легких (детальное изучение плевры, подозрение на абсцессы, опухоли и пр.);
• диагностика состояния лимфатической системы;
• подозрение на опухоли органов грудной клетки и контроль распространения метастазов в эту область;
• уточнение характера воспалительных изменений в исследуемой зоне;
• подозрения на скопление жидкости в плевральной полости;
• необходимость обследования органов грудной полости при противопоказаниях к КТ и пр.

МР-сканирование органов грудной клетки

Процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, инсулиновой помпы. Противопоказанием считают присутствие в теле любых металлических имплантов. Если такие есть, всем пациентам диагностической клиники «Магнит» необходимо предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию, с подробным описанием материала. У некоторых людей возникает интерес: «Делают ли МРТ грудной клетки после стентирования?» Данный вопрос решают в индивидуальном порядке. Обычно диагностику можно проводить через полгода после установки стента. Относительными противопоказаниями для МРТ признаны:

• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• возраст пациента до 5 лет из-за невозможности ребенка находиться длительно в неподвижном состоянии;
• вес больного более 120 кг;
• психические заболевания;
• неврологические нарушения или острая боль.

Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.

Что входит в МРТ органов грудной клетки?

Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:

• плевру и плевральную полость;
• легкие;
• нижнюю часть трахеи;
• вилочковую железу (тимус);
• сердце и перикард;
• крупные лимфатические сосуды;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника и спинной мозг на этом уровне;
• диафрагму.

Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.

МРТ органов средостения и легких

Подготовка к МРТ грудной полости

Нативная магнитно-резонансная томография не требует специфической подготовки. При необходимости контрастирования следует неплотно перекусить за 45 минут до сканирования.

В диагностической клинике «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Пациенту следует прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы.

Подготовка подразумевает консультацию с рентгенологом. Врач задает вопросы относительно цели исследования, наличия у пациента противопоказаний. Если таковых не выявлено, человека проводят в раздевалку. Здесь он должен снять украшения (заколки, очки, кольца, серьги, цепочки, пирсинг), одежду с металлическими вставками или фурнитурой, оставить электронные устройства (телефон, часы, плеер и пр.).

Тревожные пациенты могут испытывать страх или дискомфорт во время проведения исследования, плохо себя чувствовать после завершения процедуры. Во избежание неприятных явлений практикуют применение седативных препаратов перед исследованием, но только по рекомендации и назначению врача. Пациенту необходимо сообщить рентгенологу о склонности к тревоге заранее.

Как делают МРТ грудной клетки?

После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:

1. человек укладывается на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область исследования оказалась в центре рамки аппарата;
2. рентген-лаборант фиксирует положение больного, при необходимости подкладывает валики, предлагает воспользоваться наушниками, объясняет правила поведения во время процедуры, дает в руки кнопку для экстренной связи;
3. рентгенолог выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи. Напоминает пациенту о необходимости не двигаться и включает томограф. Исследование длится 20-30 минут. Введение контраста продляет процедуру на 10-15 минут;
4. по окончании исследования пациенту помогают встать. Человек проходит в раздевалку, забирает свои личные вещи.

Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.

МРТ органов грудной клетки

КТ или МРТ грудной клетки, что лучше?

Для изучения состояния сердца (при ряде патологий), тимуса, аорты, нижнего отдела пищевода, спинного мозга, а также отдельных заболеваний позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография. Преимущества метода:

• высокая информативность;
• точность;
• безопасность;
• безболезненность;
• возможность многократного обследования;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Недостатками МР-диагностики являются высокая стоимость, временные затраты, малая информативность относительно костной ткани (касательно переломов и пр.) и легких.

Компьютерная томография предпочтительна при подозрениях на патологии костей, сосудов и дыхательных органов. К преимуществам метода относят скорость проведения диагностики, информативность и точность. Недостатками считают — лучевую нагрузку, ограничения относительно кратности проведения, нецелесообразность выполнения при патологиях мягких тканей.

Патология сердца требуют особого подхода и использования разных методов инструментальной диагностики — МРТ, КТ и УЗИ — в зависимости от предполагаемого процесса. В МЦ “Магнит” МРТ и КТ сердца не выполняют.

При диагностике заболеваний органов грудной клетки все методы исследования являются взаимодополняющими. В спорных и сомнительных ситуациях назначают КТ, МРТ и УЗИ, чтобы получить максимум сведений и установить точный диагноз.

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она подразумевает изучение результатов сканирования и составление заключения еще одним рентгенологом. Мнение другого врача актуально при длительном анамнезе, подозрении на серьезные (онкологические и пр.) заболевания или в спорных клинических ситуациях, когда возникают трудности с постановкой диагноза.

МРТ грудной клетки играет огромную роль при диагностике заболеваний жизненно важных органов. Методику применяют в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, иммунологии, пульмонологии. Подробные снимки позволяют врачам заметить малейшие отклонения структуры тканей от нормы и на ранних этапах заподозрить серьезные патологии. Точная постановка диагноза обеспечивает своевременное начало лечения и повышает шансы на полное выздоровление.