Для чего назначают мрт копчика
Копчик является рудиментарным отделом позвоночного столба. Он не несет на себе какой-либо значимой функциональной нагрузки, однако любые патологические изменения в нем могут значительно ухудшить качество жизни пациента и огранить его физическую активность. Однако рутинные методы исследования, такие как рентгенография, не предоставляют врачу полную информацию о состоянии данного отдела. МРТ копчика позволяет выявить даже минимальные изменения воспалительного, травматического или опухолевого характера.
МРТ копчика − что показывает
Копчик представляет собой цельную костную структуру, состоящую из трех-пяти сросшихся между собой позвонков. Каждый нижележащий позвонок немного меньше предыдущего, потому данный отдел имеет форму вытянутого конуса. К копчику прикрепляется ряд связок и мышц, участвующих в обеспечении работы органов малого таза (прямой кишки, репродуктивной системы). Также здесь фиксируются связки мышц, обеспечивающих перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и участвующих в движениях нижних конечностей.
С расположенным выше крестцом копчик образует анатомическое соединение − синдесмоз. Поскольку копчик и крестец являются функционально связанными образованиями, то обычно проводят одновременное сканирование этих двух отделов.
С помощью МРТ копчика можно получить отчетливые изображения как костных образований, так и мягкотканных структур (мышц, связок) указанной анатомической зоны. Также во время сканирования визуализируются органы малого таза, нервные стволы и сосуды, расположенные в этой области. Таким образом удается не только выявить патологические изменения непосредственно в самом копчике, но и установить их взаимосвязь с другими заболеваниями.
С помощью МРТ копчика можно выявить следующие патологии:
- травматические повреждения (трещины или переломы костей, разрывы связок);
- изменения опухолевого характера (доброкачественные, злокачественные, метастазы);
- врожденные аномалии, такие как эпителиальный копчиковый ход;
- изменения сосудистого характера;
- гематомы и другие повреждения в прилежащих м
ягких тканях; - кистозные изменения;
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- воспалительные изменения, в том числе гнойно-септического характера.
Показание и противопоказание к МРТ копчика
Обычно МРТ копчика назначают при неинформативности других методов диагностики (рентген, ультразвук). Томографию используют для первичного диагностического поиска. Основными показаниями для выполнения МРТ копчика являются:
- болевой синдром в области таза (кокцигодиния), особенно хронического характера;
- нарушение динамики позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
- иррадиация боли в нижние конечности или промежность;
- болевые ощущения со стороны органов малого таза, особенно при отсутствии какой-либо органической патологии в них;
- неврологические нарушения в зоне промежности: онемение, повышенная чувствительность, расстройства функции тазовых органов.
Также МРТ копчика крайне необходима в случае запланированного оперативного вмешательства. Полученные во время сканирования снимки позволяют получить представление об исследуемой зоне сразу в трех плоскостях. Это помогает хирургу или травматологу спланировать свои действия и снижает риск осложнений.
МРТ копчика и позвоночника противопоказана женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках обследование можно проводить, но потребуется разрешение гинеколога.
Также магнитно-резонансную томографию не делают следующим категориям пациентов:
- имеющим вес тела свыше 130 кг;
- с установленными в теле ферромагнитными имплантами, электронными устройствами;
- страдающим клаустрофобией, психическими расстройствами.
Перелом копчика – МРТ или КТ
Переломы копчика часто возникают при падениях на ягодичную область. Обычная рентгенография в большинстве случаев оказывается малоинформативной, и поэтому такие травмы протекают скрыто. Возникающий при этом хронический болевой синдром может существенно ограничивать физическую активность и ухудшать качество жизни пациента.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются достаточно точными методиками, позволяющими выявлять нарушения костной структуры копчика. Что лучше пройти МРТ или КТ копчика, определяется клиническими задачами, стоящими перед врачом.
Проведение МРТ копчика в данном случае позволяет выявить скрытые трещины, переломы, степень смещения костных отломков. Также, одновременно диагностируются травматические изменения в окружающих мягких тканях. МРТ при переломе копчика дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения, при необходимости провести хирургическую операцию с максимально точной репозицией отломков.
Компьютерная томография также достаточно хорошо визуализирует костные ткани. Однако ее проведение сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, что ограничивает ее применение у некоторых категорий пациентов.
Подготовка к процедуре МРТ копчика
Какая-либо специальная подготовка перед МРТ отдела позвоночника и копчика не проводится. На обследование лучше прийти в свободной одежде без металлических дополнений.
Во время исследования на больного действует сильное магнитное поле. Поэтому перед входом в комнату с томографом потребуется вынуть из карманов телефон, электронные приспособления. Также необходимо будет снять часы, все металлические аксессуары (серьги, кольца и пр.).
Как делают МРТ копчика и крестца
МРТ копчикового отдела позвоночника в большинстве медучреждений проводится по предварительной записи. Выбрать наиболее подходящее время для исследования, можно позвонив по телефону 8(812)317-00-37. Администратор ответит на любые вопросы, в том числе, что показывает МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и как проводится диагностика. Идя на обследование, не обязательно иметь направление от доктора, потребуется взять с собой медицинскую документацию (медицинскую карту, выписки, результаты анализов, консультативные заключения).
Перед МРТ копчика персонал диагностического центра кратко проинструктирует пациента. После этого нужно будет расположиться в удобном положении на столе томографа. Длительность сканирования копчика в среднем составляет от 15 до 20 минут. При наличии показаний область исследования может быть расширена и проводится МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика.
Во время обследования очень важно сохранять неподвижное положение тела, от этого будет зависеть качество полученных изображений. Поскольку во время работы МР-томограф издает громкий шум, то в большинстве центров пациенту предлагают надеть наушники с музыкой или беруши.
МРТ копчика с контрастированием достаточно редкая ситуация. Введение контрастного вещества может потребоваться для уточнения выявленной очаговой патологии, особенно при подозрении на онкопроцесс. В качестве контраста применяются фармпрепараты на основе гадолиния, они хорошо переносятся пациентами и лишь у небольшого процента больных вызывают побочные эффекты.
В случае если МРТ в области копчика проводится ребенку, то разрешается присутствие родственника рядом с томографом. Также важно заранее психологически подготовить ребенка к обследованию.
Результаты МРТ копчика можно будет получить уже через 15-30 минут после завершения сканирования. Однако в некоторых государственных больницах их выдают только на следующий день. На руки пациент обычно получает распечатанное медицинское заключение и записанный на электронный носитель все изображения копчика и окружающих его тканей. В некоторых центрах также можно получить консультацию врача, составлявшего заключение. Специалист лучевой диагностики разъяснит, что может показать МРТ копчика и сориентирует куда обратиться в дальнейшем.
Где лучше сделать МРТ копчика в СПб
Данный вид исследования проводится во многих медицинских учреждением Санкт-Петербурга, имеющих в своем арсенале МР-томограф. Наилучшим вариантом является диагностика на аппарате с мощностью магнитного поля минимум в 1,5 Тл. Также при выборе клиники необходимо обращать внимание на новизну оборудования, наличие квалифицированных врачей, возможность получения дополнительных услуг.
Немаловажным фактором является и стоимость томографии. Средняя цена на МРТ копчика Санкт-Петербурге составляет 2490-4000 рублей. Если необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика, то стоимость исследования увеличивается в два раза, поскольку проводится сканирование двух отдельных зон. Во многих медицинских центрах пациентам также предлагаются дополнительные скидки и льготы. Это удешевляет стоимость томографии и делает ее доступной для пациентов.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Заболевания нижнего отдела позвоночника сейчас встречаются довольно часто, причём не только у людей старшего поколения. Им подвержены спортсмены, беременные женщины, рабочие, деятельность которых связана с физическим трудом.
Магнитно-резонансная томография с большой точностью показывает все патологические процессы, происходящие в поясничном отделе позвоночника. Врач, составив подробную картину заболевания, назначит пациенту наиболее эффективное лечение.
Показания к проведению
МРТ крестцово-подвздошных сочленений будет обязательно проводиться в следующих ситуациях:
- Если есть сильные, не прекращающиеся боли в области поясницы;
- При травмах и переломах в соответствующем месте;
- При патологиях нервных корешков;
- При подозрениях на образование копчиковых ходов и кист, на люмбализацию (порок развития позвоночника);
- Во время развития метастазов или опухолей;
- Если нарушено функционирование нижних конечностей (в том числе их онемение);
- Для оценки эффективности производимого лечения.
При возникновении каких-либо из перечисленных признаков рекомендуется немедленно пройти диагностическое обследование на МРТ, особенно если это касается предпоследнего пункта.
Снижение чувствительности ног пациенты нередко игнорируют, хотя это может говорить о развитии ряда серьёзных заболеваний.
Противопоказания
Существует несколько случаев, когда проводить МРТ копчика строго запрещено. К ним относят:
Заменить МРТ копчика каким-нибудь другим способом исследования крайне сложно. Возможными аналогами могут выступать компьютерная или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), рентген. Однако по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.
Преимущества и недостатки
Коротко обозначим основные достоинства этого метода обследования копчика:
- Показывает всю картину патологии (воспаления, новообразования, состояние сосудов, тканей, нервов);
- Высокое качество получаемых снимков гарантирует точность диагностики;
- Безопасность и довольно простая подготовка к проведению.
Среди минусов выделяют следующее:
- Большой список противопоказаний;
- Высокая стоимость процедуры. В столице средняя цена составляет порядка 5 тыс. рублей.
Таким образом, несмотря на недостатки, МРТ является самым популярным методом исследования патологий в области копчика.
Подготовка и проведение
Специально предусмотренной подготовки к проведению МРТ копчика не существует. То есть пациенту не нужно соблюдать какие-то правила или садиться на диету. Единственное ограничение будет в том случае, если процедура проводится с контрастирующим веществом: тогда человеку нельзя принимать пищу за 7 часов до начала.
Рассмотрим, в каких ситуациях положено вводить контраст. Обычно это делают при подозрении на наличие раковых опухолей или в других случаях, которые рассматриваются уже индивидуально. В составе контрастирующего вещества содержатся соли гадолиния – химического элемента, который скапливается в поражённых участках. На снимках они выглядят как белые пятна.
Теперь распишем этапы проведения МРТ копчика.
- Пациент заходит в комнату проведения и снимает с себя металлические предметы: цепочки, кольца, пряжки и т.д.;
- Затем он ложится животом на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата;
- После сканирующее устройство начнёт вращаться вокруг тела и делать снимки копчиковой области. Это действие сопровождается неприятным шумом. Если он доставляет серьёзный дискомфорт, то разрешается использовать беруши;
- Сама процедура занимает в общей сложности порядка 30 минут;
- По окончании стол выдвигается обратно.
Важно, чтобы во время сканирования пациент лежал неподвижно, иначе снимки получатся смазанными, и придётся всё делать заново. Особенно это касается детей; им рекомендуют выдавать успокоительные препараты.
Также всем, кто проходит обследование, предоставляют аппарат для связи с врачом, чтобы при ухудшении самочувствия можно было остановить МРТ.
Отметим, что данный диагностический метод является абсолютно безопасным для здоровья человека.
Электромагнитное поле, в отличие от тех же рентгеновских лучей, никак не влияет на состояние организма, поэтому проводить МРТ можно сколько угодно. Более того, даже сами врачи рекомендуют делать МРТ два раза, чтобы избежать ошибок в постановке диагноза.
Что показывает МРТ
Снимки обычно предоставляют в течение часа. На них врач может увидеть патологии различного характера: онкологические, травматические, деструктивные и воспалительные. Рассмотрим их более детально.
- Онкологические новообразования. МРТ помогает обнаружить опухолевые образования уже на первых стадиях их развития. Помимо этого, можно оценить состояние рядом расположенных тканей, сосудов и лимфатических узлов. Это позволит выстроить точный прогноз и составить план лечения.
- Травмы. Копчиковый отдел позвоночника в значительной степени подвержен всевозможным переломам, вывихам и трещинам. На фоне этих травм происходят опасные воспалительные и деструктивные процессы, которые повреждают ткань и нервные окончания. На снимках, сделанных с помощью МРТ, врач видит очаги патологии, оценивает характер нанесённых повреждений. Заметим, что с помощью томографии можно исследовать не только свежие травмы, но и застаревшие.
- Воспалительные и деструктивные процессы. МРТ копчика успешно выявляет такие заболевания: остеохондроз, туберкулёз костей, грыжа, стеноз позвоночного канала, киста. Также можно обнаружить различные болезни сосудов, суставов (болезнь Бехтерева) и аномалии межпозвонковых дисков.
Обследовать копчик рекомендуют и тогда, когда симптомы, с которым пришёл пациент, не указывают на заболевание нижнего отдела позвоночника. Вот в чём дело. Допустим, что человек жалуется на боли в области мочеполовой системы.
Причиной неприятных ощущений, на самом деле, может оказаться именно копчик, точнее его смещение или искривление, задевающее располагающиеся рядом органы. Поэтому при любом дискомфорте в области таза желательно проводить обследование копчика.
МРТ позволяет чётко визуализировать всю патологическую картину. Мышечные ткани, нервные узлы, сосуды, спинной мозг, суставы, межпозвонковые диски – всё это можно детально исследовать. Ни один другой диагностический метод не располагает такими широкими возможностями.
Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.
Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?
Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника
Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.
К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.
Проявления, при которых рекомендовано МРТ копчика
Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.
К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:
- болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
- изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
- дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
- нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
- усиление боли при нажатии в проекции крестца;
- снижение или изменение чувствительности ног;
- онемение и нарушение функции нижних конечностей.
Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника
Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.
Какие патологии можно выявить при обследовании?
Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.
Травматические поражения
К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.
Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.
Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.
Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.
Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.
Косвенная симптоматика
Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.
Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем
При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.
Деструктивные и воспалительные процессы
При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:
- остеохондроз;
- грыжи и протрузии;
- туберкулез костей;
- копчиковая киста;
- патологии сосудов;
- стеноз канала позвоночника;
- септическая деструкция.
Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.
Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.
Онкологические новообразования
Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.
Как подготовиться к обследованию?
Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.
Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.
Проведение процедуры
Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.
Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.
Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой
Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.
МРТ копчика с контрастированием
В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.
Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.
Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.
Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.