Для чего назначают мрт с контрастом
МРТ с контрастом — это малоинвазивный метод обследования, так как для получения более точных данных используется контрастное вещество.
Это позволяет получить качественное изображение, любые патологические изменения на самой ранней стадии. Своевременно назначенное лечение может продлить и даже спасти человеку жизнь.
Читайте, когда безопасно зачатие после флюорографии — https://aboutrentgen.ru/flyuorografiya/kogda-posle-flyuorografii-mozhno-beremenet
Отличие МРТ от аналогичной процедуры с контрастом
Процедура с контрастом не отличается от обычной магнитно-резонансной томографии. Разница только в достоверности получаемых изображений. Контрастные вещества значительно улучшают их качество. Они вводятся пациенту перед обследованием, перорально либо внутривенно.
Красящие компоненты быстро распространяются по организму. Контраст накапливается в новообразованиях, с помощью растворов можно намного лучше рассмотреть сосуды и вены. Такие данные иногда очень важны.
Контрастные препараты
В качестве контраста применяются «Гадовист», «Магневист», «Омнискан» или «Дотарем». Препараты содержат соли гадолиния. В отличие от свинца он не скапливается в тканях, выводится из организма с помощью почек за несколько часов. Соли быстро растворяются и распространяются кровеносной системой.
Побочные эффекты от перечисленных препаратов возникают крайне редко. Гадолиний – это редкий элемент, в природе встречается редко, поэтому средства стоят дорого. Соответственно повышается цена обследования, если диагностика проводится с контрастом.
Количество вводимого препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента.
Показания и противопоказания к обследованию
МРТ с контрастом назначается, если другие методики не дают исчерпывающих сведений. Основные показания для проведения:
- инсульты;
- инфекционные патологии нервной системы;
- рассеянный склероз;
- метастазирование;
- опухоли;
- аденома гипофиза (либо подозрение на нее).
Несмотря на то, что контраст обычно переносится пациентами хорошо, гадолиний все же относится к токсичным элементам.
Поэтому красящие вещества противопоказаны при почечной, сердечной или печеночной недостаточности, тяжелой анемии, астме. МРТ с контрастированием запрещено для беременных, маленьких детей.
Подготовка и техника проведения МРТ с контрастом
Особой подготовки перед обследованием не требуется. За несколько дней до процедуры из меню исключается пища и напитки, вызывающие газообразование. Пациент проверяется на наличие аллергии на контраст. Тест может быть сделан непосредственно перед обследованием.
Для этого на локтевой сгиб или тыльную сторону ладони наносится немного препарата. Если в течение 10-15 минут нет негативной реакции, значит, аллергия отсутствует.
За пару часов до сканирования нельзя есть или пить. Перед процедурой с тела снимаются все украшения, металлические предметы, протезы.
Если контраст вводится внутривенно, то пациент ложится на стол томографа, а раствор поступает через катетер. Кушетка въезжает в тоннель аппарата. Начинается сканирование, во время которого томограф издает небольшой гул и слышно потрескивание.
Длительность процедуры – примерно 20 минут. Во время обследования пациент не ощущает боли или других негативных симптомов.
Современная техника оборудована компьютерами со специальной программой. Высокочувствительные датчики улавливают сигналы. Затем посылают их в компьютер и после обработки данные выводятся на монитор в виде графического изображения. Это помогает увеличить нужный участок, рассмотреть его более подробно, записать и сохранить картину.
Осложнений после МРТ не возникает. В редких случаях возникает кратковременное головокружение и тошнота, но они быстро проходят.
С помощью обследования можно не только уточнить расположение новообразований, но и определить их характер без взятия тканей на анализ.
Оценка статьи:
Загрузка…
МРТ представляет собой высокотехнологичный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Данные, полученные от такого обследования, очень точны – томография дает полную информацию о состоянии организма. Но порой только еще более детальный метод — МРТ с контрастированием — позволит поставить правильный диагноз и вовремя назначить лечение.
Что такое томография с контрастом?
Магнитно-резонансная томография имеет особый принцип действия, она не наносит вред человеческому организму и не вызывает сбоев в работе органов и клеток. В результате взаимодействия магнитного поля с атомами водорода тканей высокоточные датчики улавливают их отклик, а мощный компьютер преобразует полученную информацию в снимки. Послойные трехмерные изображения органов могут показать врачу абсолютно любые отклонения в строении и функционировании любой зоны организма.
Чаще всего применяется МРТ без контраста – метод, который дает довольно четкие снимки, качество их намного выше, чем у недорогих методик (УЗИ, рентгенографии). Даже без контрастного усиления томография позволит визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом. Что представляет собой это исследование? Разберемся подробнее.
МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.
Показания к процедуре
По статистике, применение вещества контраста при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить именно МРТ с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.
Что показывает еще МРТ с контрастом? Это:
- Воспалительные изменения в мягких тканях.
- Состояние кровеносных сосудов, аномалии их развития.
- Зоны локализации атеросклеротических бляшек и тромбов.
- Увеличение и уменьшение размеров органов и их отдельных частей.
- Области повреждения, травмирования, дегенерации органов.
- Межпозвоночные грыжи (преимущественно, для оценки их состояния после операции).
Таким образом, красящее вещество – индикатор патологических процессов и явлений в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.
Что применяется для контрастирования?
Вещество контраста для МРТ, которое чаще всего используется в медицинской практике, называется гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Гадолиний имеет семь непарных электронов, которые способствуют быстрой передаче сигналов во время выполнения обследования. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию. После МРТ с контрастным веществом у них появляются:
- Эритема и разные виды сыпи на коже.
- Крапивница.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота.
- Одышка, затруднение дыхания.
- Зуд горла, носа.
- Чихание, слезотечение.
В последние годы были проведены утоняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%. Лучшими препаратами считаются:
- Омнискан
- Гадовист
- Дотарем
- Премовист и т.д.
Как вводится контрастное вещество?
Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса). Способов его введения два:
- Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
- Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.
Обычно второй метод контрастирования применяется для оценки состояния сосудов и поиска патологий паренхиматозных органов.
Как проводят МРТ?
Подготовка к исследованию будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастом не рекомендуется кушать за 6-8 часов до диагностики. При МРТ брюшины нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.
Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контраста. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование.
Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.
Противопоказания к МРТ с контрастом
У больных с тяжелыми патологиями почек после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна. Относительными противопоказаниями к исследованию являются и нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):
- Бронхиальная астма
- Аллергические болезни
- Патологии сердца и сосудов
- Тяжелое обезвоживание
- Некоторые виды анемии
- Употребление бета-блокаторов и некоторых других лекарств
- Беременность
- Недавняя операция на сосудах
При беременности и грудном вскармливании введение контраста нежелательно, но в некоторых ситуациях все-таки возможно. Строго воспрещено применение контраста в первые 14 недель беременности. При психических отклонениях, клаустрофобии процедура может быть проведена с седацией или под наркозом. Противопоказана магнитно-резонансная томография при наличии металлических устройств и приборов в теле. Детям до 3 лет МРТ с усилением тоже запрещена, но выполняется по жизненным показаниям.
Заболевания, при которых показана томография с контрастом:
- Доброкачественные опухоли – кисты, полипы, папилломы, фибромы ЦНС, внутренних органов
- Раковые опухоли и метастазы любой зоны организма
- Энцефалит
- Менингит
- Тромбоз
- Тромбоэмболия
- Атеросклероз сосудов
- Венозные, артериовенозные мальформации
- Рассеянный склероз
- Патологии спинного мозга
- Аденома гипофиза
- Водянка (асцит) брюшины, легких и других органов
- Застой желчи в холедохе
- Патологии гепатобиллиарной системы
- Болезни связок и хрящей
Отзывы о данной процедуре говорят о ее безопасности и хорошей переносимости большинством пациентов. Но в любой клинике проведение такой томографии возможно только при наличии четких показаний – в противном случае, будет рекомендована стандартная МРТ без усиления.
Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга. В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор. Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.
Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.
Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток. Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей. Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.
Особенность использования контраста
В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:
- Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
- Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.
Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:
- то, как пациент перенес препарат;
- наличие побочных эффектов;
- самочувствие во время введения вещества;
- показаний и общего состояния человека.
Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.
Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.
Показания к проведению с контрастом
МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:
- Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
- Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
- Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
- Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
- Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
- Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.
Что показывает исследование
МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:
- Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
- Расслоение стенок сосудов.
- Врожденные сосудистые дефекты.
- Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.
Как подготовиться к обследованию
На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.
Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.
Как делают процедуру:
- Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
- Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
- Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
- После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.
Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.
Возможные побочные эффекты
Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.
Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:
- Субъективное ощущение тепла по телу.
- Привкус металла во рту.
- Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
- Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.
Реакции средней тяжести:
- Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
- Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.
Тяжелые реакции:
- Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.
Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом
Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:
- Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
- Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
- Хроническая и острая почечная недостаточность.
- Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.
МРТ с контрастом и без
Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!