Для иммунитета ребенку кишечника

Для иммунитета ребенку кишечника thumbnail

Многие детки подвергаются частым заболеваниям в раннем возрасте, поэтому заботливые мамы пытаются применить десятки средств для укрепления иммунитета. Болезнь – это не всегда ослабленный иммунитет, это наоборот сигнал, что организм борется с вредным вирусом. Узнайте, как повысить иммунитет ребенку в 1 год и старше.

Советы иммунолога как повысить иммунитет ребенку

По вопросам здоровья обязательно консультируются со специалистами. Первый человек, к которому нужно обратиться, – это педиатр. Он назначит необходимые анализы, даст рекомендации по приему лекарственных средств. Иногда требуется консультация иммунолога, который назначит лечение, дополнительные исследования, если это необходимо, подробно расскажет, как повышать иммунитет ребенку. Когда стоит обратиться к иммунологу:

  1. Ребенок подвергался заболеванию ОРВИ больше 6 раз в год или появились осложнения после инфекции.
  2. Часты отит, воспаление легких, пневмония, бронхиты.
  3. При заболеваниях не повышается температура (организм не борется с вирусом).
  4. Аллергия.
  5. Увеличенные лимфоузлы шеи или подмышек.

Несколько советов иммунологов, как повышать иммунитет ребенку:

  1. Занимайтесь утренней зарядкой, спортом, играйте в течение дня в подвижные игры.
  2. Больше витамина C в рационе (имбирный чай, мед, лимон). Приобретите аскорбиновую кислоту в аптеке.
  3. Давайте побольше свежих ягод, фруктов, овощей, зелени.
  4. Закаляйте детей и ходите на прогулку при любой погоде. Делайте контрастный душ, не пытайтесь кутать ребенка и приучайте к питью холодных напитков.
  5. Делайте сезонную вакцинацию.

Как повысить иммунитет у ребенка народными средствами

Натуральное лечение в целях укрепить иммунную систему организма эффективно. Родителю не придется бежать в аптеку за дорогостоящими средствами. Как можно повышать иммунитет ребенку при помощи народной медицины:

  1. Чеснок и лук. Даже аромат этих овощей помогает убить болезнетворные бактерии, вирусы. Добавить мелко нарубленный чеснок или лук можно в блюда, или очищенными разложить по дому.
  2. Кисломолочная продукция. Насыщена полезными бифидо- и лактобактериями, которые налаживают микрофлору кишечника. Кальций, содержащийся, в йогуртах, сырах, заквасках, еще и способствует укреплению костей.
  3. Лимон. Если аллергии на цитрус нет – смело добавляйте немного лимона в рацион.
  4. Орехи. Смешивайте разные виды орешков или один с медом, давайте кушать полезную сладость малышу. Мед тоже является прекрасный средством для повышения иммунитета: выбирайте гречишный или липовый сорт.
  5. Отвары и морсы. Шиповник, ромашка, смородина, черника в напитках очень полезны для укрепления здоровья и защиты от инфекций.

Как повышать иммунитет ребенку после антибиотиков

Употребление антибиотиков помогает справиться с болезнями, но это не проходит для организма бесследно. Защита иммунной системы снижается, убивается микрофлора желудка, поэтому силы ребенка нужно восстанавливать и после приема препаратов. Какие меры нужно предпринять после курса антибиотика:

  1. Проконсультируйтесь у врача по поводу приема средств, восстанавливающих микрофлору кишечника и защитные силы организма. Это не только лекарства, а еще и кисломолочные продукты.
  2. Натуральные средства являются одними из самых эффективных. Это:
    • отвары и чаи (лимонник, шиповник, имбирь, эхинацея);
    • мед;
    • алоэ;
    • лимон.
  3. Пересмотрите рацион: меньше давайте продукты с высоким содержанием жиров, сахара, специй. Лучше сбалансировать питание и применять для обработки только процесс варки или приготовления на пару. Молочных продуктов, блюд должно быть в меню побольше.
  4. Утро должно начинаться с зарядки, а днем должны быть подвижные игры.
  5. Закаливайте ребенка, не избегайте прогулок на свежем воздухе, посещайте баню.
  6. Вывод токсинов прекрасно осуществляется при обильном питье воды.

Как повысить иммунитет ребенку 2 лет в домашних условиях

Перед тем как усиливать иммунную систему ребенка при помощи различных средств, исключите из его жизни стрессовые ситуации. Проследите также, чтобы питание было сбалансированным. Отвары и настои со специфическим привкусом не всегда можно предложить малышу, он может не пить их вовсе. Как повысить иммунитет ребенку 2 года в таком случае? Вам помогут полезные сладости. Рецепт:

  1. изюм, курагу, орехи измельчите;
  2. добавьте немного меда, лимонного сока;
  3. перемешайте, храните смесь в холодильнике:
  4. трижды в сутки давайте малышу по чайной ложке этого состава.

Как улучшить иммунитет у ребенка в 3 года перед садиком

Любовь – это то, что взрослый родитель может дать своему малышу в любое время, и это будет лучшим лекарством от инфекций. Когда ребенок чувствует заботу, тепло, то садик ему не страшен, он не будет болеть, да и стрессы не грозят. Утро начинайте с зарядки обязательно, давайте больше витамина C и свежих ягод, овощей, фруктов. Отдых и активные игры чередуйте, обязательно нужно совершать прогулку на свежем отдыхе. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены, после каждой прогулки на улице, посещения туалета приучайте детей мыть руки.

Как поднять иммунитет ребенку в 4 года после болезни

Когда малыш переболел, его организм значительно ослаблен, и нужно не допустить повторного заражения. Что улучшит состояние:

  1. Проветривайте комнаты в доме, тщательно делайте влажную уборку, вытирайте пыль.
  2. Следите за гигиеной ребенка дома и на прогулке, чтобы не пополнять «запасы» вирусов и болезнетворных бактерий.
  3. Нужно больше пить жидкости, правильно питаться, кушать меньше сладкого, жареного, жирного, мучного.
  4. Хорошее настроение сильно влияет на силу защиты организма, поэтому используйте активные игры, которые нравятся малышу.

Видео: как повысить иммунитет ребенку гомеопатией

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В настоящее время для большинства родителей очень актуальным является вопрос, как поднять иммунитет ребёнку. В данной статье пойдёт речь об особенностях формирования и работы иммунной системы у детей, а также о наиболее распространённых методах иммунокоррекции, применяемых в детском возрасте.

Иммунитет новорождённого

Рождение ребёнка всегда сопровождается встречей детского иммунитета с чужеродными веществами. Микрофлора желудочно-кишечного тракта является сильнейшим источником антигенной стимуляции.

Перечислим основные звенья иммунитета новорождённого:

  1. Система фагоцитоза. Лейкоциты новорождённых обладают сниженной способностью к уничтожению бактерий, поэтому груднички подвержены риску тяжёлых бактериальных инфекций. Всё дело в недостаточной активности опсонинов (веществ (антител), усиливающих фагоцитоз), количество которых взаимосвязано с массой тела новорождённых. Значительное снижение опсонинов наблюдается у недоношенных и у детей с задержкой внутриутробного развития.
  2. Система белков комплемента. У младенцев содержание белков комплемента составляет лишь половину от количества данных сывороточных элементов в крови матери, что значительно влияет на способности иммунитета противостоять инфекции. К 6-му дню жизни наблюдается физиологическое повышение содержания белков сиситемы комплемента в крови.
  3. Т-клеточная система. Количество Т-лимфоцитов в крови новорождённых достаточное. Однако функциональной способности этих клеток крови не хватает для защиты от бактерий.
  4. В-клеточная система новорождённого. Дефицита В-лимфоцитов не наблюдается. Но незрелых популяций больше, чем у взрослых.
  5. Иммуноглобулины:
  • иммуноглобулины новорождённых преимущественно представлены G-фракцией;
  • иммуноглобулины М содержатся в пределах 0,25 — 0,30 г/л сыворотки;
  • иммуноглобулины А полностью отсутствуют, что проявляется незащищённостью слизистых оболочек новорождённого. Начинает синтезироваться иммуноглобулин А только через 2 недели после рождения.

Иммуноглобулины G новорождённого ребёнка — это материнские антитела к бактериальным и вирусным частицам, с которыми женщина контактировала до и во время беременности. Недостаточность иммуноглобулинов является наиболее частой причиной иммунных нарушений у детей раннего возраста.

Новорождённость — это критический период для формирования иммунитета, поэтому при любой незначительной простуде родителям ребёнка следует быть внимательными, чтобы не пропустить развитие серьёзных осложнений с формированием иммунодефицитного состояния.

Важно! Иммунитет недоношенного новорождённого несовершенен. Защитные силы иммунитета деток, родившихся раньше срока, значительно снижены. Это проявляется более сильной восприимчивостью недоношенных к инфекционным заболеваниям в сравнении с доношенными новорождёнными.

Читайте также:  Мед для повышения иммунитета народные средства

Формирование иммунитета у детей

  • начиная с 2 месяцев происходит распад материнских иммуноглобулинов. Соответственно, в крови ребёнка снижается содержание иммуноглобулина G. В этот период мощнейшим фактором, влияющим на становление иммунитета, является вакцинация;
  • в период с 2 до 6 месяцев, из-за недостаточности антител у ребёнка, повышена чувствительность к вирусам парагриппа, гриппа, РС-вирусу;
  • в возрасте 5 — 6 лет активно развиваются Т-зависимые зоны лимфоидных органов, что проявляется увеличением лимфоузлов. В этом возрасте часто встречаются латентные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.

Роль грудного вскармливания в развитии иммунитета новорождённого

С молоком матери ребёнку передаются антитела и другие компоненты иммунитета, что защищает новорождённого от тяжёлых инфекционных заболеваний. Пролактин и прогестерон формируют секреторную систему иммунитета в материнской груди.

Через молоко ребёнок получает фагоциты и иммуноглобулин А, защищающий эпителий кишечной стенки от микробных агентов.

Также грудное вскармливание способствует защите детей до 1 года от энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, сальмонелл, пневмококков, стрептококков, шигелл.

Как можно повысить иммунитет грудному ребёнку?

Рассмотрев и поняв особенности иммунной системы новорождённого, нетрудно предположить цели иммунной терапии для того, чтобы правильно повысить иммунитет грудничку.

При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.

Особенности иммунотерапии в педиатрии

Особенностями иммуномодулирующей терапии в детском возрасте являются:

  • этапность;
  • преемственность;
  • непрерывность;
  • индивидуальный подход.

Виды препаратов, используемые в детской практике для повышения иммунитета грудного ребёнка

Гриппферон является рекомбинатным интерфероном. Повышает противовирусную активность иммунитета. Способен подавлять размножение вирусов. Особенно эффективен в период эпидемии гриппа. Препарат повышает содержание иммуноглобулина А в носовом секрете и уничтожает возбудителя заболевания. Эффективен также против аденовирусной инфекции.

Виферон. У грудных детей чаще применяется в свечах по 150 000 МЕ. Активирует противовирусную защиту организма, сокращает период лихорадки при ОРВИ у новорождённых, уменьшает выраженность воспаления слизистых оболочек. Способен повысить иммунитет ребёнку против герпесвирусных заболеваний.

Афлубин. Гомеопатический препарат, оказывает комплексное воздействие на иммунитет. Высоко эффективен при плановой профилактике ОРЗ.

Анаферон. Создан на основе сверхмалых доз антител. Может использоваться с 6-месячного возраста. Эффективен при гриппе и ОРВИ.

Бронхо-мунал П. Относится к группе бактериальных лизатов системного действия. Применяется в коррекции иммунитета у часто и длительно болеющих детей. Противоинфекционный эффект Бронхо-мунала связан с повышением содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови и секрете верхних дыхательных путей.

У детей, страдающих частыми заболеваниями лёгких, достоверно снижает количество обострений в течение года. У детей с аллергией Бронхо-мунал способен сократить количество эпизодов бронхиальной обструкции.

ИРС-19. Применяется в детской практике с 3-месячного возраста. В составе препарата 19 штаммов микроорганизмов, вызывающих ОРВИ у детей. Препарат используется для укрепления иммунитета у младенца путём уменьшения отёчности слизистой носа, разжижения слизи и облегчения её оттока.

Укрепляющее воздействие на иммунитет новорождённого проявляется в защите от грозных осложнений в виде отита и синусита. Для профилактики рекомендуется применять ИРС-19 в течение месяца, в дозировках, зависящих от возраста малыша.

Имудон. Поддерживать иммунитет детям в период сезонного подъёма респираторных заболеваний помогает препарат Имудон. Малышу можно давать данных препарат, начиная с 3-летнего возраста.

Имудон представляет собой смесь лизатов бактерий и грибов, наиболее часто встречающихся в полости рта, то есть эффективен против большинства возбудителей ОРЗ.

Полиоксидоний. Препарат влияет на все звенья иммунной системы. У грудных детей для повышения иммунитета чаще используется в виде раствора для интраназального применения. Эффективен при бронхиальной астме.

Вакцинация

Детей, часто страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, рекомендуется вакцинировать от наиболее тяжёлых болезней.

Поднимать иммунитет против пневмокококковой, гемофильной инфекции и гриппа важно для всех детей с иммунодефицитом.

Как укрепить иммунитет ребёнка без лекарств?

Повысить иммунитет детям с помощью лекарств может только грамотный аллерголог-иммунолог. Родители же должны знать основные способы укрепления иммунной системы ребёнка до года нелекарственными методами. Как повысить иммунитет у малыша, не прибегая к использованию иммуномодуляторов?

  • закаливание. Эффективный и доступный метод. Главное — соблюдать принцип постепенности и не переусердствовать. Лето — самое лучшее время года для начала закаливающих процедур;
  • полноценное здоровое питание, сбалансированное по энергетической ценности;
  • витаминотерапия.

Витамины можно купить не только в аптеке! Стойко повышаться показатели иммунной системы могут при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С. Для повышения иммунитета следует давать ребёнку ягоды чёрной смородины, отвар шиповника и цитрусовые;

  • морской климат. Богатый солями и озоном морской воздух оказывает благоприятное воздействие на систему иммунитета;
  • ЛФК и массаж.

Роль дисбактериоза в формировании иммунитета ребёнка

Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета. До 80 % иммунных клеток грудного ребёнка находится в слизистой оболочке кишечника.

Дисбактериоз кишечника у новорождённого — это состояние, характеризующееся изменением количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Препараты, используемые для коррекции кишечной микрофлоры, можно также отнести к группе лекарств, влияющих на иммунитет грудного ребёнка:

  • пробиотики и пребиотики (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин);
  • иммуномодуляторы (КИП, Кипферон, Ликопид, Нуклеинат натрия).
  1. Новорождённость — критический период формирования иммунитета у ребёнка.
  2. Грудное вскармливание — необходимое звено становления крепкого иммунитета у грудничка.
  3. Дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми. При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
  4. Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета.

Спасибо, успела заказать)

Хорошее средство, по акции возьму еще себе, пусть лежит)

Большое спасибо за такую халяву)

+++ в репутацию однозначно за такой подарок!

Как поднять иммунитет кишечника ребенку

В таких ситуациях можно воспользоваться следующими лекарствами. Однако не переусердствуйте, а принимайте препарат в как поднять иммунитет ребенку 5 лет после болезни положенной как поднять иммунитет кишечника ребенку, так как избыток витаминов в организме как поднять иммунитет кишечника ребенку может принести непоправимый вред здоровью. Для приготовления в домашних условиях настоя из бузины черной популярен такой рецепт: берут 1 столовую ложку высушенных ягод или соцветий как поднять иммунитет 7 месячному ребенку на стакан кипятка. Разные группы антибиотиков оказывают воздействие на соответствующие виды бактерий. Важно отметить, что мед с молоком необходимо правильно готовить, так как при попадании в горячий напиток мед теряет свои полезные качества. Она посмотрела на меня, еще раз усмехнулась, ничего не ответила. Идеально здесь подойдут средства на базе иммуноглобулина, интерферона, эхинацеи.

Чтобы понять, какая бессмыслица осуществляется у нас на протяжении почти целого века, попробую объяснить еще проще.

Источники: https://sovets.net/7393-kak-povyshat-immunitet-rebenku.html, https://kroha.info/health/lifestyle/immunitet-rebenka, https://drugvet.ru/prost/kak-podnyat-immunitet-kishechnika-rebenku.html

Источник

Каждая мама хочет видеть своего малыша здоровым и веселым. Периоды болезней — тяжелое время для обоих. Когда ребенок плохо себя чувствует и капризничает, плачет, мамочка расстроена. Как сделать, чтобы подобных дней было как можно меньше? В этой статье мы выясним, какие средства и способы действительно работают.

Причины ослабления иммунитета у малыша

Медицина различает два вида естественного иммунитета у ребенка — врожденный (пассивный) и приобретенный (активный). Первый вид передается по наследству от мамы и папы. Второй — формируется с самого начала жизни новорожденного и развивается по мере его взросления. Искусственный иммунитет также бывает пассивным («внедряется» в организм вместе с препаратами, содержащими «готовые» антитела, то есть лечебными сыворотками) и активным (развивается как иммунный ответ на введенные в организм возбудители инфекции, убитые, ослабленные или живые, — то есть как реакция на прививание вакцинами). Врожденный иммунитет называют также неспецифическим, а приобретенный — адаптивным, или специфическим по отношению к конкретным возбудителям заболеваний. Приобретенный адаптивный иммунитет, в свою очередь, подразделяют на:

  • общий — это генерализованная (повсеместная) защита организма от чужеродных антител при помощи специальных иммуноглобулинов, преимущественно IgM;
  • местный — это клеточная иммунная защита на уровне определенных тканей и органов (например, кожи и слизистой), которую по большей части обеспечивают другие иммуноглобулины — IgA.
Читайте также:  Как укреплять иммунитет после мононуклеоза

Итак, в первые пять дней после рождения иммунная система малыша начинает активно развиваться. По мере прохождения по родовым путям организм новорожденного заселяется миллионами полезных микроорганизмов — лактобактериями и бифидобактериями. Именно они впоследствии образуют защитную микрофлору, которая будет бороться с заболеваниями малыша. Но для правильного ее формирования требуется помощь, ведь в самом начале жизни пищеварительная система грудничка очень нежная, и даже незначительное ее нарушение может привести к сбою во всем организме. Поэтому на данном этапе большое значение имеет грудное вскармливание: капли молозива дают активный толчок для формирования нормальной микрофлоры у крохи и способствуют укреплению иммунитета.

На пути возбудителей инфекций в человеческий организм находится масса барьеров. Основные — это кожа и слизистые оболочки. На кишечник малыша приходится основная нагрузка, ведь его слизистая занимает значительную площадь. Именно там постепенно сосредотачивается большинство полезных микроорганизмов, защищающих новорожденного от враждебной, патогенной микрофлоры. Но иммунитет ребенка — хрупкая вещь, и, чтобы поднять его, необходимо разобраться в причине его ослабления. И только потом принимать соответствующие меры.

Но в чем же могут заключаться причины снижения иммунитета у ребенка? Приведем лишь некоторые:

  • Родовая травма и осложнения во время беременности. На самом деле иммунная система малыша начинает формироваться еще до его появления на свет — на 20–28-й неделях беременности. В том числе и по этой причине будущей маме так важно следить за своим здоровьем на протяжении всех девяти месяцев: стрессы и перенесенные болезни могут впоследствии отразиться и на здоровье ее крохи. Стоит придерживаться разнообразного питания, «дозировать» физические нагрузки и чаще гулять на свежем воздухе.
  • Наследственная предрасположенность. К сожалению, слабый иммунитет может передаваться по наследству. Поэтому уже на этапе подготовки к беременности родителям стоит пройти необходимые обследования и соблюдать рекомендации врачей.
  • Недостаток витаминов. Первое время малыш получает все питательные вещества только из грудного молока мамы. В это время очень важно, чтобы питание было разнообразным и правильным. Если молодая мамочка придерживается правил питания, это положительно скажется и на здоровье ребенка. Если нет, то малышу, который получает только грудное молоко, в особых случаях педиатр может назначить специальные детские витамины и минералы[1].
  • Непродолжительное грудное вскармливание. Согласно рекомендациям ВОЗ, исключительно грудное вскармливание рекомендовано детям до шести месяцев[2]. За это время организм малыша успеет накопить антитела и сформировать стойкий иммунитет.
  • Неправильное введение прикорма, как правило, становится причиной избытка или, наоборот, недостатка пищевых веществ, приводит к аллергическим реакциям, проблемам с желудочно-кишечным трактом: запорам, коликам, диарее. Каждая мама хочет обеспечить малыша, по ее мнению, «самым полезным» питанием. Но в случае с введением прикорма легко переусердствовать. Неокрепший организм ребенка просто не готов к большому количеству новой и разнообразной пищи. В результате неправильное введение прикорма может привести к проблемам в работе желудка и кишечника.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть обусловлено не только неправильным прикормом. Внешние неблагоприятные факторы разного рода: нарушения режима отдыха, бодрствования и питания, отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе, неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительный психологический климат в семье, нервозность матери — создают дополнительные стрессы, которые обязательно сказываются на чувствительной пищеварительной системе малыша и зачастую приводят к дисбиозу кишечника, нарушая внутренний местный иммунитет новорожденного.
  • Неправильное применение лекарственных препаратов — частая причина ослабления иммунитета ребенка. Передозировка в сочетании с проявлениями побочных эффектов, а также бесконтрольный прием противомикробных лекарственных средств способствуют снижению защитных функций детского организма.

Это интересно!

«Если лечить простуду — она пройдет за семь дней, если не лечить — за неделю» — у этого известного выражения есть научное подтверждение. С вирусами ОРВИ, включая грипп, борются лимфоциты, максимальная концентрация которых достигается на седьмой день после начала заболевания[3]. Однако отсутствие лечения все же грозит тем, что болезнь может затянуться и привести к развитию осложнений.

Как можно понять, существует большое количество факторов риска снижения иммунитета у новорожденного. Но многие из них можно устранить лишь с помощью четкого соблюдения инструкций педиатра и правильного образа жизни.

Тем не менее, если необходимо поднимать иммунитет ребенка, как это сделать? К данному вопросу стоит подходить комплексно: только при таком условии можно будет обеспечить любимому крохе действительно богатырское здоровье.

Какими средствами можно поднять иммунитет ребенку

Выполняя ряд простых рекомендаций, мама вскоре сможет заметить, что болезни стали беспокоить малыша гораздо реже.

  • Закаливание. Например, ночной сон под одеялом в прохладной комнате. В помещении должно быть от 19 до 21°С, то есть довольно свежо[4]. Но в холодную погоду оставлять на ночь окна слегка приоткрытыми тоже опасно: во время сна маму и ребенка может просквозить, либо же они могут переохладиться, что нередко приводит к негативным последствиям. Проветривать квартиру в холодный период необходимо довольно часто, но открывать настежь все окна стоит лишь на пару минут. К тому же это позволит быстро снизить концентрацию микробов и повысить уровень кислорода в помещении. Грудничкам вредно находиться на солнце, поэтому от солнечных ванн малыша следует оградить хотя бы до года. Можно совершать несколько 30-минутных прогулок зимой на умеренном морозе: главное, чтобы ребенок был хорошо одет, а его личико — открыто.
  • Распорядок дня. Налаживание режима должно произойти в возрасте одного–двух месяцев — при правильном поведении матери это происходит само собой[5]. В идеале ребенок должен спать три раза днем и один раз ночью. Несколько ночных пробуждений — еще не повод для беспокойства. Режим можно мягко скорректировать за две–три недели, учитывая и постепенно устраняя возможные причины беспокойства малыша.
  • Смена питания. Согласно рекомендациям ВОЗ, до шести месяцев идеальным питанием для малыша является только грудное молока. Исключается даже вода[6]. К полугоду у ребенка формируется довольно устойчивая пищеварительная система (см. рис. 1), а значит, можно вводить прикорм согласно рекомендациям педиатра. Главное — отказаться от экспериментов и начинать расширять меню постепенно, с одного блюда и только, если:

    • малыш полностью здоров;
    • после последней прививки прошло не менее десяти дней;
    • накануне не было перелетов и смены часовых поясов;
    • погода на улице не менялась по крайней мере неделю;
    • в последние дни ребенок пребывал в хорошем настроении.

    Рис. 1. Особенности созревания кишечной микрофлоры у детей в период с рождения до полугода в зависимости от характера родов[7]

    Блюда для прикорма должны быть максимально гипоаллергенными и состоять только из одного ингредиента. Пример — пюре из брокколи или кабачка промышленного производства. Новый вкус малышу может не понравиться при первом знакомстве, и на привыкание потребуется какое-то время, поэтому с некоторыми интервалами один и тот же прикорм предлагают малышу до 12 раз. В любом случае следующий альтернативный продукт следует давать примерно через пять дней: иначе можно не понять, в чем причина негативной реакции организма при введении прикорма (если она вдруг возникнет). Чтобы как можно раньше обнаружить настораживающие признаки в поведении ребенка или аллергию и успеть вовремя отменить не подошедший продукт, лучше прикармливать малыша с утра и до кормления грудью, когда он еще голодный. Важно не забывать, что прикорм — это знакомство с новым вкусом, а не полноценное кормление, цель которого — насыщение. Поэтому начинают всего лишь с объема порции в четверть чайной ложки, доводя его до полной чайной ложки в течение недели. Обычно порядок введения в рацион малыша продуктов прикорма таков:

    1. однокомпонентные овощные пюре с нежной клетчаткой (помимо вышеупомянутых овощей к ним также относятся цветная капуста и тыква);
    2. пюреобразные безглютеновые каши на воде из гречневой крупы, риса или кукурузных зерен;
    3. пюреобразные безглютеновые каши на молоке;
    4. фруктовые пюре и соки;
    5. детский творог;
    6. мясные пюре из индейки, кролика, говядины (телятина и курица более аллергенны);
    7. яичный желток;
    8. жидкие однокомпонентные овощные пюре с грубой клетчаткой (из моркови, картофеля, белокочанной капусты);
    9. многокомпонентные овощные пюре.

    Примерно такой порядок прикорма применяется в возрастном периоде от пяти–шести месяцев до года[8]. В результате у ребенка будет сформирован правильный рацион питания, включающий блюда, в которых гармонично сочетаются растительные и животные белки, углеводы и клетчатка, молочный жир, а также столь необходимые для поддержания иммунитета макро-, микроэлементы и витамины.

  • Введение витаминов. Если их назначают, то, как правило, только детям с одного года. Введение витаминов для грудничка — процесс неоднозначный, и подходить к нему нужно очень осторожно. В то же время почти всем малышам на искусственном вскармливании назначают витамин D в водорастворимой форме[9]. Так или иначе, решать вопрос о том, давать витамины маленькому ребенку или нет, должен врач-педиатр.

Важно!

Нельзя принимать витамины «впрок». Наш организм не приспособлен к этому: только небольшой запас жирорастворимых нутриентов, а также некоторых витаминов группы B и аскорбиновой кислоты может сохраняться в нем в течение нескольких недель. Но именно поэтому так опасна их передозировка. Переизбыток жирорастворимых витаминов — A, D, Е, К и каротиноидов — может привести к тяжелой интоксикации организма из-за того, что они накапливаются в жировых депо и в печени[10]. Поэтому первоочередная задача родителей — обеспечить ребенку сбалансированное питание.

  • Консультация с врачом об отмене или смене плана лечения. Если после применения у новорожденного назначенных лекарств наблюдается проявление побочных эффектов, малыш плохо спит и капризничает, то следует немедленно проконсультироваться у педиатра по поводу возможной корректировки списка назначенных препаратов и схемы лечения.
  • Кислородный концентратор. Нормальная концентрация кислорода в воздухе — 20%. Но, к сожалению, в городских квартирах, особенно в зимний сезон, этот показатель может быть ниже. Кислород очень важен для формирования здорового иммунитета у ребенка. Без него невозможно нормальное развитие органов и систем жизнеобеспечения организма. Поэтому, когда возможности выехать из мегаполиса нет, а ребенок постоянно болеет, родители приобретают кислородные концентраторы. Однако его применение в домашних условиях, когда в квартире находятся дети младшего возраста, недопустимо: мама может неправильно надеть на ребенка маску, при этом еще необходимо грамотно отрегулировать поток подачи воздуха (его мощность и степень концентрации кислорода). Применение же концентратора для обогащения кислородом воздуха во всей комнате бессмысленно, поскольку для получения кислорода прибор использует этот же воздух.
  • Прием пробиотиков. Как мы уже говорили, за формирование нормального иммунитета у малыша на первом году жизни основную «ответственность» несет кишечник. Именно он заселяется полезными бифидо- и лактобактериями, которые формируют нормальную микрофлору, противодействующую размножению патогенных микроорганизмов. Благодаря постоянному биосинтезу кишечной микрофлорой специальных ферментов и почти всех витаминов группы В (в разном объеме) малыш не испытывает дефицита важных микронутриентов. Незаменима роль микрофлоры тонкого кишечника в продуцировании:

    • филлохинона (витамина К2), отвечающего за такие процессы в организме, как регуляция свертываемости крови и продукция костного белка, взаимодействие кальция и витамина D;
    • фолиевой кислоты (витамина В9), укрепляющей иммунитет и регулирующей деятельность головного и костного мозга;
    • цианокобаламина (витамина В12), отвечающего за синтез ДНК и РНК, нормальную работу нервной системы и метаболизм жиров, белков и углеводов;
    • рибофлавина (витамина B2), никотиновой (витамина B3, или ниацина, или витамина РР) и пантотеновой (витамина B5) кислот, биотина (витамина B7, или витамина Н1).

    Более того, по тому, насколько маленький организм обеспечен витаминами К2, В9 и В12, врачи делают косвенный вывод о состоянии кишечной микрофлоры у ребенка[11]. Поэтому для профилактики дисбиоза, полноценного усвоения поступающих в организм питательных веществ, продуцирования витаминов и важных ферментов в тонком кишечнике и, как следствие, для поддержания местного иммунитета могут применяться пробиотики — средства с активными бактериальными культурами.

    К сведению

    Письмом Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2006 года №15-3/691-04 в Перечень специализированных продуктов для питания детей раннего возраста (от рождения до трех лет) с различной алиментарно-зависимой патологией, в особенности с нарушениями микробиоценоза кишечника, запорами и коликами, были включены пробиотики[12]. Российские клинические рекомендации по лечению у детей острых инфекционных энтеритов, таких как кампилобактериоз, также включают в методы консервативной патогенетической терапии применение пробиотиков[13].

    Способность пробиотических бактерий модулировать иммунную систему младенца, обеспечивая ее готовность к адекватному ответу на инфекции и одновременно снижая аллергические проявления, доказана в многочисленных исследованиях. Так, изучение эффективности пробиотиков на основе лактобактерии штамма Lactobacillus rhamnosus у детей с рождения на протяжении первых шести месяцев жизни показало, что частота развития атопических реакций у таких малышей снижается на 50%[14].
    Однако в научных работах обращается внимание на то, что при применении у грудничков пробиотических средств должны соблюдаться три важнейших условия:

    • стабильность чистых культур как в препарате, так и при прохождении их через агрессивные среды желудка и кишечника;
    • эффективность, доказанная в клинических испытаниях;
    • абсолютная безопасность для младенца, получающего пробиотики с рождения[15].

    Еще в 1996 году[16] Независимый совет экспертов США и Codex Alimantarius[17] пришли к выводу, что лишь некоторые микроорганизмы безопасны настолько, что могут добавляться в детские смеси и в молоко для детей от рождения до трех лет:

    • бифидобактерии двух штаммов: Bifidobacterium lactis — BL BB-12, Bifidobacterium longum — BB-536;
    • лактобактерии штамма Lactobacillus rhamnosus — ATCC53103 (LGG);
    • термофильные стрептококки Streptococcus thermorhilus[18].

    Спустя почти два десятилетия, в 2014 году[19], Европейским обществом специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) к группе «пробиотиков с положительной рекомендацией» были отнесены несколько пробиотических микроорганизмов, среди которых:

    • лактобактерии двух штаммов: Lactobacillus reuteri — DSM 17938 (исходный штамм ATCC 55730), а также термически обработанные Lactobacillus acidophilus LB;
    • дрожжи Saccharomyces cerevisae var. boulardii (используются для профилактики и лечения диарейного синдрома).

    Следует также отметить, что приживаемость пробиотических бактерий в кишечнике ребенка относительно невысокая. В худшем случае колонии образует одна пятая часть, в лучшем — от одной трети до половины от поступивших с продуктом микроорганизмов[20]. Препятствуют приживаемости естественные факторы: кислая среда желудочного сока, ферменты поджелудочной железы и соли желчных кислот. Наиболее «выносливыми» в среде повышенной кислотности являются лактобактерии.

Бессонные ночи, проведенные у колыбельки, — это, конечно, то, чего избежать не удас